Ung thư ống dẫn trứng là một căn bệnh hiếm gặp. Tỷ lệ lưu hành của nó lên đến 2% trong số tất cả các khối u ác tính của hệ thống sinh sản. Đôi khi các cô gái trẻ và phụ nữ mang thai nghe thấy một chẩn đoán tương tự, nhưng hầu hết phụ nữ từ 50 đến 62 tuổi đều phải đối phó với nó. Tiên lượng phục hồi phần lớn phụ thuộc vào chẩn đoán kịp thời và liệu pháp được lựa chọn tốt.
Chứng chỉ y tế
Ung thư ống dẫn trứng theo ICD-10 có mã C57. Đây là một bệnh lý, được đặc trưng bởi sự phát triển của một khối u ác tính. Thông thường nó là đơn phương. Quá trình song phương chỉ được quan sát trong 30% trường hợp.
Xác định loại ung thư giúp lựa chọn chiến thuật điều trị thích hợp nhất. Để mô tả giai đoạn của quá trình ung thư, phân loại TNM của ung thư ống dẫn trứng được sử dụng. Nó sẽ được thảo luận chi tiết hơn bên dưới.
Ngoài ra còn có các dạng khối u nguyên phát và thứ cấp. Trong trường hợp sau, bài phát biểulà một di căn theo đường máu hoặc bạch huyết từ trọng tâm chính, ví dụ, từ buồng trứng, tử cung hoặc dạ dày. Dạng chính luôn tự phát triển.
Kiểm tra mô học của khối u cho phép chúng tôi phân biệt các giống sau:
- huyết thanh;
- nội mạc tử cung;
- chất nhầy;
- xóa ô;
- ô chuyển tiếp;
- không phân biệt.
Lý do chính
Nguyên nhân chính của bất kỳ quá trình ung thư nào là do sự đột biến của các yếu tố tế bào với tốc độ phân chia cao. Nó có thể dẫn đến giảm khả năng miễn dịch, tổn thương tế bào hoặc gen. Khả năng xảy ra đột biến tăng dần theo độ tuổi. Vì vậy, phụ nữ lớn tuổi luôn có nguy cơ mắc bệnh.
Tái tạo màng nhầy cũng có thể dưới tác động của các yếu tố sau:
- quá trình viêm trong các cơ quan vùng chậu;
- nhiễm virut / vi khuẩn;
- tổn thương cơ học hoặc hóa học (phá thai, nạo);
- chiếu xạ;
- tật xấu;
- tiếp xúc lâu dài với chất gây ung thư.
Các nhà khoa học đã chứng minh được vai trò trực tiếp trong sự xuất hiện của quá trình ung thư này của virus u nhú ở người. Nó gây ung thư buồng trứng, ống dẫn trứng, cổ tử cung và thân tử cung. Hơn 80% dân số là người mang vi rút này. Sự lây nhiễm chủ yếu xảy ra qua quan hệ tình dục, ít thường xuyên hơn qua các giọt nhỏ trong không khí.
Một mầm bệnh gây ung thư khác là virus herpes. Nó có thể không xuất hiện trong một thời gian dài. Tuy nhiên, với sự giảmtình trạng miễn dịch trở nên rất mạnh, gây ung thư hệ thống sinh sản.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng của ung thư ống dẫn trứng chỉ xuất hiện khi bệnh tiến triển nặng. Trong giai đoạn đầu, phụ nữ có thể phàn nàn về các vấn đề sức khỏe sau:
- tiết dịch huyết thanh hoặc mủ từ âm đạo, kèm theo cảm giác nóng rát;
- xuất hiện dịch màu nâu ngoài chu kỳ kinh nguyệt;
- đau kịch phát ở vùng bụng dưới.
Trong 70% trường hợp, các triệu chứng đặc trưng của ung thư không có. Bản thân bệnh lý thường được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa hoặc siêu âm vì một lý do khác. Khi sờ nắn ở khu vực ống dẫn trứng, có thể sờ thấy rõ hình thành thể tích. Một cục như vậy là sự tích tụ của dịch tiết.
Các triệu chứng có thể xảy ra và không đặc hiệu của ung thư ống dẫn trứng. Chúng biểu hiện dưới dạng mệt mỏi, khó chịu chung, suy giảm sức khỏe. Ở các giai đoạn sau, sự gia tăng nhiệt độ sẽ tham gia cùng chúng. Trong trường hợp này, cơn đau ở vùng tổn thương trở nên dữ dội hơn, bụng tăng kích thước. Ngoài ra còn có rối loạn tiểu tiện, các vấn đề về đường ruột.
Các bước trong quy trình
Theo Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD), ung thư ống dẫn trứng được chia thành 4 giai đoạn:
- Tôi giai đoạn. Ung thư chỉ giới hạn trong không gian của ống dẫn trứng.
- II giai đoạn. Khối u nằm ở một hoặccả hai ống dẫn trứng, nhưng đã mở rộng đến buồng trứng hoặc mô vùng chậu.
- III giai đoạn. Có tổn thương chỉ một hoặc hai ống dẫn trứng, các cơ quan trong ổ bụng. Có thể di căn đến các hạch bạch huyết ở bẹn hoặc vùng chậu.
- IV giai đoạn. Trong quá trình kiểm tra, di căn được tìm thấy ở các hạch bạch huyết ở xa.
Xác định giai đoạn bệnh lý cho phép bạn lựa chọn phương án điều trị hiệu quả nhất.
Phương pháp Chẩn đoán
Vì không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh ung thư ống dẫn trứng ở giai đoạn đầu nên bệnh nhân đi khám muộn. Chẩn đoán quá trình bệnh lý là phức tạp. Nó bao gồm nghiên cứu hình ảnh lâm sàng, phòng thí nghiệm và các phương pháp thiết bị.
Sau khi khám trên ghế phụ khoa, người phụ nữ được chỉ định làm xét nghiệm tế bào học lấy dịch phết từ âm đạo và ống cổ tử cung. Tuy nhiên, sử dụng phương pháp này, tế bào bệnh lý chỉ có thể được phát hiện trong 23% trường hợp. Độ chính xác của kiểm tra tế bào học làm tăng việc lấy mẫu vật liệu sinh học bằng cách sử dụng một miếng gạc đặc biệt. Nó được đưa vào âm đạo trong vài giờ.
Phương pháp chẩn đoán nhiều thông tin nhất là phân tích dấu ấn ung thư CA-125. Nó là một loại protein tự nhiên được giải phóng vào máu bởi các phần tử khối u. Sự gia tăng hàm lượng CA-125 trong máu ở giai đoạn I và II của bệnh ung thư được quan sát thấy ở 68% bệnh nhân. Trong trường hợp của giai đoạn III hoặc IV, con số này là 95%. Một chút tăng trong thông số nàycó thể bị lạc nội mạc tử cung và trong thời kỳ kinh nguyệt.
Kiểm tra siêu âm trong trường hợp ung thư ống dẫn trứng được coi là tương đối nhiều thông tin. Nó cho phép bạn xác định một khối u, đánh giá một số tính năng của nó. Siêu âm với ánh xạ Doppler được công nhận là có nhiều thông tin hơn. Với sự trợ giúp của nó, luôn có thể phát hiện ra dòng máu bệnh lý, báo hiệu một khối u ác tính. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng ngay cả ở những phụ nữ thừa cân.
Chụp cắt lớp vi tính cũng được coi là cung cấp thông tin nếu nghi ngờ ung thư. Nó là một chẩn đoán chi tiết của các cơ quan trong ổ bụng. Tuy nhiên, chi phí cao và mức độ tiếp xúc bức xạ cao khiến CT trở thành một phương pháp kiểm tra hạn chế. Sự giúp đỡ của anh ấy được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như với kết quả đáng ngờ.
Tính năng của liệu pháp
Bệnh lý này cực kỳ hiếm gặp. Do đó, một chiến thuật trị liệu duy nhất đã không được phát triển. Tất cả điều trị đều giảm để loại bỏ khối u, ngăn ngừa tái phát và di căn. Vì mục đích này, ngày nay phẫu thuật và hóa trị được sử dụng. Mỗi phương pháp được mô tả chi tiết bên dưới.
Phẫu thuật
Điều trị triệt để bệnh ung thư ống dẫn trứng bao gồm việc cắt bỏ không chỉ các cơ quan bị ảnh hưởng mà còn cả sự cắt bỏ. Trong trường hợp thứ hai, dưới gây mê toàn thân, tử cung với phần phụ và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng sẽ được cắt bỏ. Nếu không thể xác nhận độ ác tính của khối u, một can thiệp bảo tồn cơ quan sẽ được thực hiện. Cũng vì sự giúp đỡ của anh ấynhờ đến việc điều trị cho những bệnh nhân trẻ muốn thử sức với vai trò của một người mẹ trong tương lai.
Trong quá trình phẫu thuật, kiểm tra khoang bụng, rửa từ phúc mạc, sinh thiết các hạch bạch huyết ở xa được thực hiện. Sau khi kiểm tra mô học, bác sĩ xác định các chiến thuật tiếp theo: mở lại hoặc xạ trị.
Nếu có chống chỉ định phẫu thuật hoặc tìm kiếm trợ giúp y tế muộn, thì nên điều trị theo triệu chứng. Bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau giúp giảm bớt tình trạng chung. Kết quả gây chết người trong giai đoạn cuối xảy ra trong vòng vài tháng và không phụ thuộc vào tốc độ phát triển của khối u.
Quản trị hóa chất
Ung thư ống dẫn trứng rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu. Điều trị phẫu thuật thường không hiệu quả. Do đó, tất cả bệnh nhân đều được chỉ định hóa trị kết hợp, bất kể bệnh lý ở giai đoạn nào.
Phác đồ điều trị tiêu chuẩn liên quan đến sự kết hợp của "Cyclophosphamide" với các loại thuốc có bạch kim trong thành phần của chúng ("Cisplastin", "Carbolplastin"). Sự thoái triển một phần hoặc thậm chí hoàn toàn của khối u với liệu pháp như vậy được quan sát thấy trong 53-92% trường hợp và tỷ lệ sống sót sau năm năm là 51%. Nếu khối u không có phản ứng dương tính với thuốc có bạch kim, chúng được thay thế bằng thuốc từ nhóm taxan. Tuy nhiên, trong trường hợp này, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 30%.
Hóa trị hầu như luôn kèm theo tác dụng phụ. Ví dụ, bệnh nhân cósụt cân, nổi mẩn ngoài da, rối loạn tiêu hóa, mệt mỏi. Ngoài ra, có một sự ức chế của tủy xương. Các hiện tượng này sẽ tự biến mất sau khi ngưng liệu trình.
Tiên lượng phục hồi
Tiên lượng cho bệnh ung thư ống dẫn trứng được xác định bằng phần trăm sống sót sau khi điều trị trong 5 năm. Trong trường hợp không điều trị kết hợp, con số này là 35%, và trong trường hợp bệnh ở giai đoạn đầu - 70%. Sau khi phẫu thuật và dùng thuốc hóa trị, tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với giai đoạn I-II là 100%, đối với giai đoạn III - không quá 28%.
Tiên lượng phần lớn được xác định bởi sức khỏe chung của bệnh nhân, đặc điểm cá nhân của cơ thể và loại khối u. Với bệnh lý này, không loại trừ trường hợp tái phát. Nhờ sự phát triển của y học, hầu như ở bất kỳ giai đoạn nào, người ta đều có thể kéo dài tuổi thọ. Tuy nhiên, điều này không áp dụng cho giai đoạn cuối, vì trong trường hợp này, bệnh nhân đã chết.
Có thai được không?
Đối với trường hợp vòi trứng bị tổn thương một bên thì khả năng mang thai là vô cùng nhỏ. Vấn đề là quá trình bệnh lý vi phạm tính bảo quản của ống dẫn trứng do chất gây ung thư lấp đầy lòng ống và quá trình kết dính đang phát triển. Với tổn thương hai bên, không thể tự mình thụ thai được.
Phương pháp Phòng ngừa
Cách phòng ngừa ung thư tử cung cụ thểđường ống không tồn tại. Phòng ngừa bệnh tuân theo các quy tắc tiêu chuẩn được khuyến nghị cho bất kỳ bệnh ung thư nào. Trong số đó là những thứ sau:
- tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi;
- dinh dưỡng hợp lý;
- loại trừ các tình huống căng thẳng;
- từ bỏ thói quen xấu;
- lối sống năng động.
Theo một số bác sĩ, sự vắng mặt của các yếu tố tác động giúp bảo vệ khỏi ung thư ống dẫn trứng. Vì vậy, các chuyên gia tư vấn điều trị kịp thời các bệnh viêm nhiễm ảnh hưởng đến các cơ quan của hệ thống sinh sản. Ngoài ra, điều quan trọng là sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào trong khi giao hợp thân mật để loại bỏ nguy cơ lây nhiễm STI. Một biện pháp phòng ngừa cần thiết là khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa. Cần phải lên kế hoạch trước khi thụ thai để loại bỏ nguy cơ bỏ thai ngoài ý muốn.
Tuân thủ các khuyến nghị và biện pháp phòng ngừa ở trên có thể giảm thiểu nguy cơ phát triển bệnh ung thư.
