Về một căn bệnh như bệnh chàm, các bác sĩ đã biết vài thế kỷ trước thời đại của chúng ta. Sau đó, mọi người đến Aesculapius của Hy Lạp cổ đại với những lời phàn nàn về những vết phát ban kỳ lạ trên da. Căn bệnh này được liên kết với biệt danh "eczeo", vì trong bản dịch từ tiếng Hy Lạp, từ này có nghĩa là "nhọt". Thật vậy, phát ban đỏ trông giống như một bề mặt sôi.
Ngày nay, khoảng 40% bệnh nhân đến khám bác sĩ da liễu phải điều trị bệnh chàm. Căn bệnh ngoài da này không chỉ phổ biến mà còn có ý nghĩa xã hội. Theo thống kê, loại bệnh da liễu này dẫn đến tàn tật tạm thời ở ba trong số mười trường hợp.
Điều đầu tiên cần hiểu là bệnh chàm là mãn tính. Bệnh tiến triển với các đợt tái phát, được thay thế bằng các đợt thuyên giảm ngắn hoặc dai dẳng. Đặc điểm thứ hai của bệnh da liễu dị ứng này là thiếu thông tin chính xác về các yếu tố căn nguyên của nó. Trên thực tế, điều này giải thích khả năng chữa khỏi một trăm phần trăm khỏi bệnh chàm.
Cũng muốnlưu ý rằng bệnh chàm không gây nguy hiểm cho người khác, vì nó không phải là bệnh truyền nhiễm.
Bệnh ngoài da trông như thế nào
Bệnh lý có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em. Các dấu hiệu bên ngoài đầu tiên của bệnh là phát ban dạng mụn nước khu trú ở vùng xung huyết của lớp biểu bì. Khi xuất hiện, một vết phát ban nhỏ giống như bề mặt sủi bọt, sủi bọt.
Một vài ngày sau khi xuất hiện các bong bóng mở ra, để lại vị trí của chúng, cái gọi là "giếng huyết thanh". Ngay sau khi các mảng da bị ăn mòn bắt đầu khô đi, một lớp vỏ màu vàng xám sẽ hình thành. Phát ban nằm cục bộ và đối xứng - đây là một điểm cộng cho việc điều trị bệnh chàm. Trong ảnh, các triệu chứng biểu hiện bên ngoài được chứng minh khá rõ ràng. Quá trình viêm nhiễm bên ngoài kèm theo ngứa, rát, đau dữ dội. Lớp biểu bì của các vùng da hở trên cơ thể bị ảnh hưởng chủ yếu. Bắt đầu điều trị bệnh chàm trên tay là lý do phổ biến nhất để liên hệ với bác sĩ da liễu vào mùa thu đông và mùa xuân, vì bệnh trầm trọng hơn trong mùa lạnh.
Cơ chế bệnh sinh
Thực tế, nổi mẩn đỏ trên da là hậu quả của quá trình rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng trong cơ thể. Bản chất của nguồn gốc của bệnh vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Điều duy nhất mà các nhà khoa học biết chắc chắn là vai trò chính trong sự phát triển của bệnh thuộc về sự thất bại trong công việc phối hợp của hệ thống miễn dịch, nội tiết, trung ương và thần kinh tự chủ. Tuy nhiên, điều nàykhông đủ để bắt đầu quá trình bệnh lý. Để kích hoạt một bệnh da liễu, cần có sự kết hợp đồng thời của một số yếu tố. "Kích hoạt" trong trường hợp này có thể là bất kỳ tác nhân kích thích bên ngoài hoặc bên trong. Do đó, việc loại bỏ phức hợp các nguyên nhân gây ra suy thoái mô là nguyên tắc cơ bản của điều trị bệnh chàm. Các triệu chứng và biểu hiện bên ngoài của bệnh này xảy ra trên nền tảng của các rối loạn sau đây trong cơ thể:
- Hệ thống miễn dịch suy yếu.
- Tăng mức độ của các chất trung gian gây viêm.
- Nhạy cảm của cơ thể.
- Thiếu sự cân bằng trong lớp bên trong giao cảm và phó giao cảm của lớp biểu bì.
- Thay đổi trong quá trình chuyển hóa protein và chất béo, đặc trưng bởi sự giảm protein và tăng cholesterol.
- Ức chế các đặc tính chống oxy hóa của hồng cầu và huyết tương.
- Suy hệ thống tuyến yên-thượng thận.
Trong mắt xích đầu tiên của chuỗi dẫn đến sự phát triển của bệnh da liễu, có các rối loạn chức năng miễn dịch và dị ứng. Chúng dẫn đến tình trạng da không thể chống chọi được với các tác động từ các yếu tố ngoại sinh và nội sinh. "Sự hỗ trợ" trong việc này được cung cấp bởi những xáo trộn trong công việc của hệ thống nội tiết, sự trao đổi chất, các bệnh về hệ tiêu hóa, gan và tuyến tụy, cũng như sự hiện diện của các ổ viêm nhiễm mãn tính trong cơ thể.
Giai đoạn chính
Eczema, diễn biến theo kịch bản "kinh điển", biểu hiện đã ở giai đoạn ban đỏ. Ở giai đoạn này, cómẩn đỏ của một vùng da nhất định. Nếu không biết nguyên nhân của bệnh chàm, việc điều trị trên bàn tay và các bộ phận khác của cơ thể bắt đầu bằng việc sử dụng các loại thuốc chống viêm an toàn tại chỗ.
Giai đoạn tiếp theo là mụn nước. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các mụn nước cụ thể chứa đầy chất lỏng trong suốt. Kích thước của hình dạng bong bóng hiếm khi vượt quá đầu ghim.
Ngoài mụn nước, sẩn và mụn mủ hình thành trên bề mặt xung huyết. Khi ban bắt đầu mở, họ nói về sự bắt đầu của giai đoạn khóc. Ngay sau khi lớp sừng bong ra, các ổ ăn mòn nhỏ được bao phủ bởi lớp vảy khô - lớp vỏ huyết thanh sẽ xuất hiện dưới đó.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, cách điều trị bệnh chàm ở tay (ảnh chụp các biểu hiện của bệnh ở một trong các giai đoạn của nó) có thể theo nhiều cách khác nhau. Nhiệm vụ chính mà các bác sĩ chuyên khoa đặt ra cho mình là giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bệnh nhân thường khó chịu nhất với:
- Ngứa dữ dội làm trầy xước da của người bệnh. Những tổn thương nhỏ của lớp biểu bì là những con đường có sẵn để xâm nhập của nhiễm trùng thứ cấp.
- Trong thời gian thuyên giảm, da có thể bị khô, bong tróc và mẩn đỏ ở những vị trí có tổn thương phát ban.
- Bề mặt biểu bì dày lên theo thời gian (đặc biệt là ở lòng bàn tay, bàn chân), nám xuất hiện, xuất hiện các vết nứt. Tất cả điều này cho thấy sự phát triển của chứng tăng sừng.
Cơ chế phát triển của bệnh lý
Nếu cóhoặc một loạt các điều kiện thuận lợi cho sự xuất hiện của bệnh da liễu, vấn đề chỉ còn lại yếu tố kích thích, tức là nguyên nhân trực tiếp của bệnh chàm. Phương pháp điều trị bệnh da này là khắc phục các phản ứng gây hại do tự miễn dịch.
Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh lý là do rối loạn vi khuẩn biểu bì và hệ vi sinh đường ruột, do sự ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn "lành mạnh" bởi những vi khuẩn cơ hội và gây bệnh, và kết quả là, thay đổi tỷ lệ giữa chúng.
Bệnh ngoài da như vậy có thể do nhiều nguyên nhân. Điều trị bệnh chàm trong bất kỳ trường hợp lâm sàng nào, bất kể căn nguyên, không dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Điều khó khăn nhất là ngăn ngừa tái phát bệnh da liễu ở một người có khuynh hướng di truyền mắc bệnh này. Nhân tiện, các dấu hiệu di truyền của dạng vô căn được xác nhận trong 40% trường hợp.
Ngoài di truyền, các yếu tố cơ địa thần kinh, dị ứng, miễn dịch, nội tiết và chuyển hóa đều có thể gây ra bệnh chàm. Có thể phải điều trị (ảnh chụp một trong các cách) khi tiếp xúc với các yếu tố sau:
- Căng thẳng.
- Tác nhân gây bệnh truyền nhiễm.
- Vắc xin.
- Hóa chất.
- Thuốc.
Trở thành động lực cho sự phát triển của bệnh chàm có thể là một phản ứng dị ứng của cơ thể với thức ăn. Các chất gây kích ứng phổ biến nhất là trái cây họ cam quýt, sô cô la, dâu tây, các loại hạt, mật ong, protein sữa bò.
Các loại bệnh da liễu
Hoaphân loại bệnh chàm trong da liễu hiện đại vẫn chưa tồn tại. Tuy nhiên, các bác sĩ khẳng định bệnh có nhiều dạng, có thể cấp tính, bán cấp tính và mãn tính. Thông thường, các chuyên gia tuân thủ các loại bệnh chàm sau:
- Đúng (vô căn).
- Chuyên nghiệp.
- Vi sinh.
- Tiết bã.
- Trẻ em.
Dấu hiệu lâm sàng và bản chất của quá trình phụ thuộc vào loại bệnh da liễu cụ thể, cũng như các chiến thuật khác để điều trị bệnh chàm. Rất khó để xác định loại bệnh da liễu từ ảnh chụp trên tay hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Chàm vô căn
Với sự đa dạng thực sự của bệnh da liễu dị ứng, da tứ chi thường bị ảnh hưởng nhất. Đối với loại bệnh lý này, giai đoạn được mô tả ở trên là đặc trưng. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, mụn có mủ được hình thành. Bệnh chàm tổ đỉa hiếm gặp ở dạng mãn tính.
Bệnh chàm tự phát cũng được chia làm hai loại:
- Nguyên bản. Dạng này được đặc trưng bởi một nốt ban dạng mụn nước nhỏ nằm trên lớp biểu bì xung huyết. Nhìn bề ngoài, nó giống hạt kê. Các mụn nước ngứa không mở ra và do đó không tạo thành các ổ ăn mòn. Thường khu trú ở những nơi khuỷu tay, đầu gối và hông bị cong. Rất hiếm trường hợp tái phát đối với loại bệnh chàm thực sự này.
- Dyshidrotic. Nó khác với phần còn lại bởi sự hiện diện của các bong bóng nhỏ nằm giữa các ngón chân hoặc bàn tay. Việc điều trị bệnh chàm thể tạng khác với việc điều trị các dạng bệnh khác dođặc điểm của giai đoạn mụn nước: các bong bóng có thể không mở ra, nhưng ngay lập tức hình thành một lớp vỏ. Sự tích tụ của phát ban được phân định rõ ràng với lớp biểu bì khỏe mạnh bởi tình trạng viêm nghiêm trọng, sưng tấy và xung huyết.
Chàm vi trùng
Loài này có những điểm khác biệt cụ thể. Chàm vi trùng phát triển khi một người bị nhiễm trùng mãn tính. Quá trình bệnh lý dẫn đến sự phát triển của một phản ứng gây tổn hại tự miễn dịch. Thông thường, có thể kích thích sự phát triển của bệnh chàm do vi sinh vật do các đại diện của hệ vi sinh gây bệnh như vậy:
- Staphylococcus aureus.
- Liên cầu tan huyết.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Chàm vi trùng biểu hiện bằng phát ban không đối xứng ảnh hưởng đến ống chân, mu bàn tay, da đầu. Các vụ phun trào không lan rộng, và bề mặt của chúng được bao phủ bởi lớp vỏ màu vàng xanh, đôi khi có lẫn tạp chất của bạch huyết và máu. Các phân loài của bệnh chàm vi trùng bao gồm:
- Giãn tĩnh mạch. Mụn nước xuất hiện xung quanh các vết loét dinh dưỡng ở chân, thường là do sự suy yếu mạnh của tính dinh dưỡng mô do giãn tĩnh mạch. Điều trị bệnh chàm ở chân bắt đầu bằng việc điều trị bệnh cơ bản.
- Hậu_tạo. Phát ban dạng xuất huyết tập trung ở những nơi da bị tổn thương (vết thương, bao gồm vết thương sau phẫu thuật, vết rò rỉ, vết bỏng). Thường thì vết chàm sau chấn thương phát triển trên gốc cây sau khi bị cắt cụt chi.
- Nummular. Tên thứ hai của dạng bệnh da liễu này có hình đồng xu, được giải thích là dođường kính (từ một đến vài cm) mụn nước. Bệnh tiến triển với biểu hiện phù nề nặng, khóc lóc. Các khu vực bị ảnh hưởng được phân định với các mô khỏe mạnh.
- Chàm đầu vú. Ở một mức độ lớn hơn đề cập đến các phân loài sau chấn thương. Nó chủ yếu xảy ra do chấn thương của núm vú trong quá trình cho con bú. Viêm da trải qua tất cả các giai đoạn được mô tả.
Chàm tiết bã
Đặc điểm riêng của loại bệnh này là không có mụn nước. Phát ban khu trú ở những nơi tích tụ nhiều tuyến bã nhờn (trên da đầu, khoảng kẽ, rãnh quy đầu, mặt, cổ). Các biểu hiện bên ngoài của bệnh chàm như vậy được phân biệt bằng các chấm tròn màu vàng hồng được bao phủ bởi các vảy dày đặc. Ở những bệnh nhân bị bệnh da liễu tiết bã, tóc dính lại với nhau thành chùm, liên tục bóng và hình thành lớp vảy huyết thanh ở vùng sau tai, gây ngứa nhiều.
Chàm nghề nghiệp
Phát triển dựa trên nền tảng của việc tiếp xúc thường xuyên với các yếu tố kích thích sản xuất. Với bệnh chàm chuyên nghiệp, lớp biểu bì bị ảnh hưởng ở những vùng tiếp xúc trực tiếp với chất gây dị ứng, vì vậy loại bệnh da liễu này hiếm khi xảy ra trên bàn tay. Hình thức này được đặc trưng bởi cách dàn dựng truyền thống. Tiếp xúc với chất kích ứng càng lâu, các biến chứng tái phát càng nhiều. Sẽ không thể đạt được sự cải thiện nếu không loại bỏ yếu tố kích động.
Bệnh ngoài da ở trẻ em
Nguyên nhân gây ra bệnh chàm ở trẻ sơ sinh được coi là bệnh viêm da cơ địa, có thể phát triển ngược lại:
- Di truyền.
- Mang thai vất vả, kèm theo nhiễm độc.
- Bệnh lý về thận, tụy, gan.
- Ăn kiêng không đúng cách.
Điều cần lưu ý là thời thơ ấu, trẻ sơ sinh rất dễ mắc bệnh chàm, một hoặc cả hai bố mẹ đều bị bệnh da liễu. Thường thì bệnh chàm ở trẻ em đi kèm với bệnh hen suyễn, dị ứng thức ăn, loạn khuẩn đường ruột. Bệnh diễn tiến theo kiểu "chuẩn", biểu hiện là các nốt ban trên mặt, đầu, cổ, và lan dần ra khắp cơ thể.
Phương pháp Trị liệu
Chúng ta hãy xem xét cách điều trị bệnh chàm. Một bức ảnh chụp các vết phát ban khác nhau cho thấy liệu pháp điều trị sẽ khác nhau đối với từng trường hợp cụ thể. Trên thực tế, sơ đồ chung để điều trị bệnh chàm được xây dựng theo một thuật toán duy nhất, nhưng việc lựa chọn thuốc sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bản chất của quá trình bệnh lý da. Liệu pháp điều trị bệnh da liễu phải toàn diện và bao gồm các hành động sau:
- Để điều trị chứng khóc, người ta sử dụng kem dưỡng da có dung dịch sát trùng: axit boric, "Chlorhexidine", "Resorcinol". Bạn có thể làm khô lớp xói mòn với sự trợ giúp của "Fukortsin", một dung dịch cồn của rau kim cương.
- Để loại bỏ chứng viêm trong đợt cấp, thuốc mỡ nội tiết tố được sử dụng ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Chúng không thể được áp dụng cho các khu vực ẩm ướt. Thời gian điều trị do bác sĩ da liễu quyết định.
- Để chống nhiễm trùng thứ cấphoặc một dạng bệnh chàm do vi sinh vật, kế hoạch điều trị bao gồm thuốc kháng sinh tại chỗ (thuốc mỡ "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Để bắt đầu quá trình tái tạo và chữa lành các mô mềm, thuốc mỡ sulfuric, ichthyol, hắc ín được sử dụng. Những loại thuốc này thường thay thế corticosteroid.
- Thuốc mỡ, kem dưỡng da và dầu salicylic được sử dụng để làm mềm lớp vỏ.
Điều trị chàm trong đợt cấp hoàn toàn không bao gồm các thủ thuật dùng nước. Ngoài thuốc điều trị tại chỗ, họ cũng sử dụng thuốc điều trị toàn thân:
- Nhóm kháng histamine ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Kháng sinh, có tính đến độ nhạy của hệ vi sinh (Ceftriaxone, Clarithromycin, Erythromycin, Cefuroxime, Ofloxacin, Levofloxacin).
- Thuốc chống viêm (Diclofenac, Indomethacin).
- Dung dịch hấp thụ để giảm say nói chung (truyền tĩnh mạch "Natri thiosulfat", "Canxi clorua").
- Thuốc an thần (sắc thuốc của cây nữ lang, ngải cứu, các biện pháp vi lượng đồng căn kết hợp, bao gồm Novopassit, Persen, Sedaten).
- Thuốc điều hòa miễn dịch ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotics ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Chế phẩm enzyme ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Phức hợp vitamin và khoáng chất.
Liệu pháp Dân gian
Chữa bệnh chàm bằng các bài thuốc dân gian thường được áp dụng để nâng cao hiệu quả điều trịva chạm. Không giống như thuốc mua tự do, các biện pháp điều trị tại nhà không có tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng điều này không loại trừ việc bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ về việc sử dụng chúng. Trong trường hợp không có chống chỉ định, các phương pháp điều trị thay thế bệnh chàm sau đây được sử dụng:
- Khoai tây nén. Cho phần củ sống qua máy xay thịt và thu được hỗn hợp sền sệt, ép nhẹ và gói trong vải bông, đắp lên vùng bị ảnh hưởng. Thủ tục được thực hiện nhiều lần một ngày. Để có hiệu quả tối đa, việc nén này được để qua đêm.
- Thuốc mỡ hắc bạch dương tự chế. Đối với thành phần chính với số lượng 1 muỗng canh. l. thêm giấm táo (1 muỗng canh) và dầu cá (3 muỗng canh). Trộn đều hỗn hợp và bôi lên các nốt mẩn ngứa hai lần một ngày. Giữ sản phẩm trên da không quá 15 phút.
- Hỗn hợp chữa bệnh của tỏi và mật ong. Một vài nhánh tỏi giã nát trộn với 50 g mật ong và thoa lên vùng da tay bị mụn mỗi ngày.
- Trị chàm ở chân bằng bắp cải. Cho lá tươi qua máy xay thịt và trộn với lòng trắng trứng. Bùn bán lỏng bôi trơn các vùng da bị ảnh hưởng nhiều lần trong ngày.
- Quả óc chó. Thường thì phương pháp này được sử dụng để điều trị bệnh chàm ở trẻ em. Các loại hạt (chưa bóc vỏ) nướng trong lò, 3-4 miếng là đủ. Ngay sau khi chúng nguội, chúng cần được nghiền kỹ bằng cối gỗ và thêm một chút dầu cá. Khối lượng hoàn thành được bôi lên các vết chàm trên tay, mặt và các vùng khác.cơ thể.
Khuyến nghị bổ sung
Ngoài việc sử dụng các loại thuốc, bài thuốc dân gian này, việc điều trị bệnh tổ đỉa có thể được bổ sung bằng các thủ thuật vật lý trị liệu. Trong thời gian thuyên giảm, chiếu tia UV, châm cứu, tắm parafin được sử dụng và với bệnh da liễu dị ứng trầm trọng, có thể đạt được kết quả tốt:
- Buổi ngủ điện.
- Liệu trình điều trị bằng khí động học.
- Điện di.
Ngoài ra, việc điều trị bệnh tổ đỉa liên quan đến việc tuân thủ một số chế độ ăn kiêng nhất định. Thực đơn ăn kiêng được xây dựng trên nguyên tắc loại trừ các chất gây dị ứng và các thực phẩm có hại cho cơ thể (thịt hun khói, đồ ngọt, đồ hộp, đồ chiên, mặn, cay, béo). Không được uống rượu, trà mạnh và cà phê.
Liệu pháp điều trị bệnh chàm cần nhằm mục đích thuyên giảm bệnh lâu dài, trong thời gian đó cần ăn uống điều độ, tránh tình trạng căng thẳng, tăng cường hệ miễn dịch bằng vitamin và men vi sinh. Chăm sóc da tốt và giữ cho da khỏe mạnh bằng các loại kem dưỡng và kem dưỡng là điều cần thiết.
