Không người phụ nữ nào có thể chắc chắn rằng quá trình mang thai của cô ấy sẽ diễn ra mà không có biến chứng, đặc biệt là nếu cô ấy mắc bất kỳ bệnh nào. Tình trạng của thai nhi có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác nhau có thể gây hại cho nó. Vì vậy, việc theo dõi sức khỏe và cố gắng bảo vệ bản thân khỏi ảnh hưởng của các điều kiện có hại là vô cùng quan trọng. Đặc biệt những điểm này liên quan đến những phụ nữ có nhiều rối loạn trong cơ thể.
Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường và mơ có con nên biết rằng trong trường hợp này, trách nhiệm lớn lao đặt lên vai họ, vì bệnh như vậy có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau cho em bé. Một trong số đó là bệnh thai nhi.
Đặc điểm của bệnh
Bệnh lý thai nhi do tiểu đường là một bệnh lý nguy hiểm của thai nhi xảy ra khi thai phụ bị tiền tiểu đường hoặc đái tháo đường khi lượng glucose cao hơn bình thường. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự thay đổi trạng thái của thai nhi và vi phạm chức năng của tuyến tụy, thận, mạch máu vĩ mô và vi môhệ thống.
Nếu một phụ nữ mang thai được chẩn đoán là "bệnh thai nhi" trong quá trình sinh nở, thì thường bác sĩ sẽ quyết định mổ đẻ.
Quá trình mang thai thuận lợi ở phụ nữ mắc bệnh tiểu đường phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chúng bao gồm: loại bệnh, các biến chứng hiện có, các loại thuốc dùng để điều trị bệnh lý. Bạn không thể sợ bất kỳ hậu quả có hại nào nếu trong suốt thai kỳ, mức đường huyết không tăng lên trên một giá trị quan trọng.
Bệnh này nếu không được bù trừ thì bệnh đái tháo đường của phụ nữ mang thai ảnh hưởng xấu nhất đến sự phát triển của thai nhi và thời kỳ mang thai. Các bác sĩ thường sinh trước một phụ nữ để cứu sống cô ấy và đứa trẻ. Với một căn bệnh như vậy, cấu trúc siêu của hàng rào nhau thai thay đổi, kết quả là nó không còn hoạt động bình thường và cung cấp mọi thứ cần thiết cho thai nhi. Các bác sĩ trong trường hợp này thường chẩn đoán "tăng sản mao mạch". Em bé tăng nhiều cân trong tử cung, nhưng phát triển kém.
Dấu
Đái tháo đường khi mang thai khiến trẻ sinh ra có các dấu hiệu của bệnh sau:
- trọng lượng cơ thể lớn (thường trên 4 kg);
- điểm xuất huyết dưới da trên da;
- sưng các mô mềm và da;
- bụng to do lớp mỡ dưới da phát triển nhiều;
- chân tay ngắn;
- tông da xanh đỏ;
- quáchất bôi trơn da phô mai;
- vai rộng.
Triệu chứng
Bệnh của trẻ sơ sinh được biểu hiện như sau:
- rối loạn nhịp thở, do thiếu tổng hợp một chất cụ thể trong phổi (chất hoạt động bề mặt), chất giúp họ đối phó với hơi thở đầu tiên;
- có thể xảy ra khó thở và thậm chí ngừng hô hấp ngay sau khi sinh;
- vàng da, được coi là dấu hiệu của sự thay đổi bệnh lý ở gan, cần điều trị cần thiết;
- rối loạn thần kinh: giảm trương lực cơ, ức chế phản xạ mút, giảm hoạt động xen kẽ với hưng phấn.
Lý do
Bệnh lý bào thai Thai nhi mắc bệnh tiểu đường phát triển do quá trình mang thai không thuận lợi, trong đó phát sinh bệnh đái tháo đường tuýp 1 và tuýp 2 không bù đắp. Ngoài ra, mẹ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ là nguyên nhân.
Glucose trong máu của mẹ dư thừa khiến tuyến tụy của thai nhi sản xuất quá nhiều insulin. Đi vào máu từ mẹ sang con, glucose với số lượng lớn bắt đầu được tiêu thụ tích cực. Tuy nhiên, để thai nhi phát triển toàn diện thì cần một lượng nhất định, vì vậy lượng dư thừa sẽ được chuyển hóa thành chất béo, và điều này dẫn đến cân nặng của trẻ.
Nếu bạn không bình thường hóa đường huyết, thì điều này có thể góp phần vào sự hình thành mạnh mẽ của mô mỡ bào thai và sẽ không cho phép toàn bộ hệ thống cơ quan nội tạng phát triển bình thường vàvải trẻ em.
Chẩn đoán
Để phát hiện những bất thường ở thai nhi, bác sĩ chỉ định những liệu trình sau:
- siêu âm;
- nghiên cứu về trạng thái sinh lý của thai nhi;
- doppler;
- KTG;
- đánh giá các dấu hiệu sinh hóa của hệ thống thai nhi.
Siêu âm
Phương pháp chính để xác định bất kỳ bất thường nào ở thai nhi là siêu âm. Nên siêu âm vào những thời điểm sau nếu được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường khi mang thai:
- Trong tam cá nguyệt đầu tiên - một lần.
- Trong tam cá nguyệt thứ hai - cũng một lần từ 24 đến 26 tuần. Điều này là cần thiết để xác định các dị tật khác nhau của hệ thống thần kinh trung ương, xương khớp, hệ sinh dục và tim mạch, cũng như các cơ quan tiêu hóa.
- Trong tam cá nguyệt thứ ba, có thể siêu âm hai hoặc thậm chí ba lần. Với bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin, một nghiên cứu như vậy được thực hiện vào 30-32 tuần, sau đó nó được thực hiện mỗi tuần một lần.
Dấu hiệu nhận biết thai nhi đái tháo đường khi siêu âm thai nhi:
- quá nhiều trọng lượng cho một khung thời gian cụ thể;
- cơ thể mất cân đối;
- đường viền hai đầu;
- tăng lượng nước;
- đường viền đôi của thai nhi do lượng mỡ dưới da nhiều hoặc mô mềm bị phù nề;
- vùng âm vang được ghi nhận trong vùng xương sọ, vùng này cho thấy có phù nề.
Nghiên cứu trạng thái sinh lý của thai nhi
Cái nàykiểm tra có thể phát hiện ra sự vi phạm trong sự phát triển hình thái của não, được coi là biểu hiện nghiêm trọng nhất của bệnh phôi. Để tìm hiểu, bác sĩ ghi lại hơi thở, nhịp tim và hoạt động vận động của thai nhi trong một giờ rưỡi.
Nếu có nghi ngờ về bệnh lý thai nghén, thì trong trường hợp này, giấc ngủ của trẻ sẽ ngắn và phần lớn thời gian trẻ thực hiện các cử động tích cực. Thời gian ngủ ngắn không quá 50 phút, trong đó nhịp tim chậm lại và nhịp tim giảm.
Thử nghiệm Doppler
Với sự trợ giúp của một nghiên cứu như vậy, các chỉ số sau được theo dõi:
- tốc độ co bóp của sợi cơ tim;
- cung lượng tim;
- thời gian tống máu thất trái;
- tỷ lệ tâm thu-tâm trương của lưu lượng máu động mạch.
Dopplerometry được thực hiện sau 30 tuần để đánh giá trạng thái của hệ thần kinh trung ương.
Tiến hành chụp tim mạch với đánh giá các xét nghiệm chức năng
Quy trình này cho phép bạn đánh giá nhịp tim khi nghỉ, khi vận động, khi co bóp tử cung. Các bác sĩ tiến hành kiểm tra và trong thời gian này, họ lấy một số mẫu.
Thực hiện đánh giá các dấu hiệu sinh hóa của hệ thống thai nhi
Để chẩn đoán thiểu năng nhau thai, người ta tiến hành xét nghiệm nước tiểu và máu. Với một căn bệnh như vậy trong tam cá nguyệt thứ ba, bệnh thai tiểu đường được biểu hiện bằng sự gia tăng đáng kể ACE.
Điều trị khi mang thai
Trong suốt thai kỳ của người phụ nữnên tự theo dõi huyết áp và đường huyết. Nếu điều này là bắt buộc, thì liệu pháp insulin sẽ được kê đơn bổ sung. Để phòng ngừa, nên kiểm tra đường 3-4 giờ một lần hàng ngày. Mức đường huyết được điều chỉnh bằng glucose hoặc insulin.
Bệnh lý thai nhi do tiểu đường liên quan đến việc uống vitamin, theo một chế độ ăn uống đặc biệt và các khuyến nghị khác của bác sĩ. Thức ăn nên giàu cacbohydrat dễ tiêu hóa và giảm thức ăn béo.
Điều trị khi sinh con
Đầu tiên, với sự trợ giúp của siêu âm, ngày dự sinh tối ưu được xác định. Nếu thai không có biến chứng thì tốt nhất nên sinh con ở tuần thứ 37. Nếu có mối đe dọa đến tính mạng của mẹ và con, thì họ làm điều đó ở tuần thứ 36. Phá thai y tế trước đây thường chỉ được thực hiện nếu có một mối đe dọa sắp xảy ra đối với tính mạng của người mẹ và không còn bất kỳ lời nói nào về việc cứu đứa trẻ.
Trong quá trình sinh nở, bác sĩ bắt buộc phải theo dõi đường huyết. Khi lượng đường trong máu giảm mạnh, người phụ nữ sẽ không có đủ sức trong các cơn co thắt, vì rất nhiều glucose sẽ được sử dụng cho các cơn co thắt tử cung. Trong hoặc ngay sau khi sinh con, bệnh nhân có nguy cơ rơi vào trạng thái hôn mê hạ đường huyết.
Tiểu đường trước khi sinh liên quan đến việc sinh nở ngắn. Nếu chúng kéo dài hơn 10 giờ, thì trong trường hợp này, một ca sinh mổ được thực hiện, sau đó điều trị bằng thuốc kháng sinh được kê đơn.
Trị sau sinh
Để ngăn ngừa sự phát triển của hạ đường huyết và các biến chứng khác, thông quamột thời gian sau khi sinh, dung dịch glucose 5% được dùng cho đứa trẻ. Cứ sau 2 giờ cần cho người mẹ mới sinh uống sữa vì chất lỏng dinh dưỡng này có thể ngăn chặn tình trạng này.
Giai đoạn đầu sơ sinh cần được tiến hành dưới sự giám sát của bác sĩ, những người được yêu cầu theo dõi nhịp thở của trẻ. Trong trường hợp không có nó, một máy thở được kết nối. Khi có rối loạn thần kinh, các giải pháp của canxi và magiê sẽ giúp ích. Nếu trẻ có dấu hiệu của bệnh gan, khi lòng trắng của mắt và da của trẻ trở nên cườm nước, thì bác sĩ sẽ chỉ định các buổi chiếu tia cực tím với liều lượng được xác định nghiêm ngặt.
Một phụ nữ sau khi sinh con bị giảm lượng insulin gấp 2-3 lần, do lượng đường glucose trong máu giảm mạnh. Vào thời điểm xuất viện, chỉ số đường huyết được khôi phục về giá trị bình thường.
Biến chứng
Bệnh tiểu đường ở trẻ sơ sinh có thể gây ra những hậu quả sau:
- thiếu oxy ở trẻ sơ sinh;
- đường huyết giảm mạnh đến mức nguy kịch;
- suy tim cấp;
- bệnh tiểu đường ở trẻ sơ sinh;
- thiếu magie và canxi, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thần kinh trung ương;
- béo phì.
Kết
Bệnh đái tháo đường phát triển trong bào thai khi mẹ bị đái tháo đường, là một căn bệnh rất khó chịu và nguy hiểm. Một người phụ nữ phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ trong khi mang thai và giữ mức đường huyết trong tầm kiểm soát. Chỉ trong trường hợp này, hậu quả đối với đứa trẻ sẽ không quá nặng nề.
