Ảo giác bắt buộc là những âm thanh và tiếng động ngoại lai mà bệnh nhân nghe thấy. Chúng có thể khá đa dạng - âm thanh mờ giật cục hoặc toàn bộ cụm từ, âm thanh cào xé, tiếng gõ, hỗn hợp giọng nói hoặc một giọng cô đơn. Mức độ tiếng ồn phát ra trong đầu có thể nhỏ hoặc rất to, quen thuộc hoặc xa lạ. Trong hầu hết các trường hợp, những âm thanh như vậy khiến bệnh nhân sợ hãi. Họ có thể đe dọa anh ta, buộc anh ta phải làm theo lệnh của họ. Áp lực tâm lý như vậy khiến nạn nhân suy sụp. Anh ấy bắt đầu làm theo các mệnh lệnh trong đầu.
Nguyên nhân của ảo giác mệnh lệnh
Với nhiều loại rối loạn thần kinh, như một quy luật, mê sảng thính giác là không có. Do đó, khi ảo giác bắt buộc xuất hiện, điều này cho thấy những rối loạn nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến một số bộ phận của não. Nghiên cứu hình ảnh lâm sàng trong từng trường hợp,một chuyên gia có trình độ đang cố gắng xác định nguồn gốc đã trở thành chất xúc tác cho căn bệnh này.
Ngày nay, các bác sĩ chỉ có thể nêu tên một số nguyên nhân gây ra sự phát triển của căn bệnh này, nhưng một số nguyên nhân trong số đó vẫn chưa được hiểu rõ.
Nguyên nhân chính được biết đến của ảo giác bắt buộc là:
- Nghiện rượu. Những người mắc bệnh như vậy (đặc biệt là trong thời gian dài) rất dễ bị ảo giác thính giác. Chúng được thể hiện qua sự xuất hiện của giọng nói trong đầu của người nghiện rượu, điều này lôi cuốn anh ta, khiến anh ta phải nói chuyện. Có thể có một số hoặc một số giọng nói như vậy, chúng có thể giao tiếp với nhau, thảo luận về bệnh nhân, bình luận về hành động của anh ta và khiến bệnh nhân hoảng sợ. Trong bối cảnh rối loạn tâm thần như vậy, hầu như không thể đoán được những hành động tiếp theo của một người.
- Ảo giác bắt buộc thường xảy ra ở bệnh tâm thần phân liệt, là một chứng rối loạn nhân cách loạn thần. Sự chuyển đổi thính giác trong những trường hợp như vậy được hướng trực tiếp đến bệnh nhân. Giọng nói bắt đầu giao tiếp với anh ta, để ra lệnh.
- Nghiện ma tuý. Những người dùng ma túy ở trong trạng thái ý thức bị thay đổi và do đó, có thể nghe thấy nhiều tiếng động trong đầu.
Đây là lý do tại sao ảo giác bắt buộc xảy ra.
VD và hoang tưởng
Những lý do trên là phổ biến nhất. Tuy nhiên, trên thực tế còn nhiều điều khác nữa. Ví dụ, một số bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây ra các triệu chứng tương tự.(Bịnh giang mai). Những người sử dụng các chất làm thuốc khác nhau cũng có thể bị rối loạn thính giác mạnh nhất.
Chúng tôi đã mô tả các nguyên nhân chính của ảo giác bắt buộc, nhưng chúng ta không được quên rằng cơ thể con người già đi, nhiều thay đổi bệnh lý xảy ra trong đó, dẫn đến chứng hoang tưởng tuổi già, cũng là nguyên nhân gây ra các triệu chứng tương tự ở người.
Mất trí nhớ
Trong danh sách các nguyên nhân gốc rễ của ảo giác bắt buộc, cần lưu ý chứng sa sút trí tuệ - một loại rối loạn ý thức cực kỳ nghiêm trọng, được biểu hiện bằng sự thay đổi tiêu cực trong việc tạo ra âm thanh của giọng nói, một "biến dạng" của nhận thức và tư duy thế giới. Sự nguy hiểm của một tình trạng bệnh lý như vậy nằm ở chỗ, sự biến dạng nhiều mặt có thể khiến bệnh nhân tự tử.
Chuyên gia gọi ảo giác mệnh lệnh là sự sai lệch của bản chất lời nói. Sau khi xác định được nguyên nhân chính của những thay đổi bệnh lý này, một bác sĩ có trình độ chuyên môn có thể dự đoán kết quả của các biện pháp điều trị.
Các triệu chứng
Vì vậy, ảo giác bắt buộc là những gì bệnh nhân nghe thấy, nhưng trên thực tế những âm thanh này không tồn tại. Được dịch từ tiếng Latinh, imperare có nghĩa là “ra lệnh”, do đó thuật ngữ đang được xem xét có nghĩa là những âm thanh bệnh lý được bệnh nhân coi là mệnh lệnh buộc anh ta phải thực hiện một hoặc một hành động khác. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của ảo giác mệnh lệnh xuất hiện ở bệnh nhân nhận được mệnh lệnh như vậy, có tác dụng bạo lực - tội phạm.tính cách, khiến bệnh nhân trở thành mối nguy hiểm không chỉ cho môi trường, mà còn cho chính bản thân anh ta. Theo quy luật, giọng nói trong đầu bệnh nhân sẽ trực tiếp nói với anh ta, đưa ra các mệnh lệnh: “lấy dao, chặt tay …”, “trèo lên bệ cửa sổ, nhảy lên …”, “tìm một sợi dây và ném nó quấn quanh cổ của con quỷ đang đứng gần đó …”.
Ảo giác bắt buộc có thể khác nhau về nội dung.
Sợ
Bệnh chưa khỏi hẳn hãy chia sẻ nỗi sợ hãi của mình với bác sĩ chuyên khoa. Theo quy luật, họ sợ rằng trong lần tấn công tiếp theo, các giọng nói sẽ ra lệnh gây tổn hại về thể chất cho ai đó từ môi trường, vì trong một cuộc tấn công như vậy, một người sẽ mất khả năng kiểm soát suy nghĩ và hành động của mình. Ý chí của anh ấy bị đè nén đến mức anh ấy không thể chống lại những gì đang xảy ra với mình.
Chủ yếu là tiếng nói trực tiếp với bệnh nhân, nhưng họ không gọi bằng tên. Rất hiếm khi mệnh lệnh thoại có thể liên quan đến các hành động trừu tượng hoặc dài hạn, theo quy luật, những chỉ dẫn như vậy chỉ ảnh hưởng đến hiện tại và ở đây.
Lên tiếng chống lại sự im lặng
Ảo giác bắt buộc là khi bệnh nhân nghe thấy những lời thì thầm như vậy bằng cả hai tai, nhưng có những trường hợp khi cảm nhận âm thanh chỉ xảy ra ở một bên. Trong hầu hết các trường hợp, một người nghe thấy giọng nói trên nền của sự im lặng tuyệt đối, thường xuyên hơn vào ban đêm. Một hình ảnh lâm sàng rất giống xảy ra khi bệnh nhân ở trong trạng thái mê man, bị thôi miên.
Chúng tôi cho rằng đây là những ảo giác bắt buộc.
Phương pháp phát hiện chẩn đoánbệnh lý
Nếu môi trường xung quanh hoặc những người thân thiết của bệnh nhân nghi ngờ rằng anh ta mắc phải bệnh lý được thảo luận trong bài viết này, bạn nên tìm lời khuyên của bác sĩ tâm lý.
Chẩn đoán loại ảo giác này, theo quy luật, bắt đầu bằng việc bác sĩ chuyên khoa đảm bảo rằng bệnh nhân mắc phải bệnh lý đặc biệt này và các cuộc trò chuyện và câu chuyện của anh ta không phải là ảo giác hay tưởng tượng thông thường.
Ảo giác thính giác bắt buộc hoặc cảm ứng thính giác là cấu trúc âm thanh cụ thể xảy ra trong tâm trí bệnh nhân khi không có kích thích bên ngoài. Những người có tiền sử mắc các bệnh như vậy khác với những người mơ ở chỗ, những người sau này rất dễ thuyết phục ngược lại, trong khi điều này là không thể đối với bệnh nhân.
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ tâm thần đề nghị bệnh nhân trải qua các bài kiểm tra đặc biệt giúp xác định sự hiện diện của ảo giác bắt buộc.
Một kỹ thuật chẩn đoán quan trọng đối với bệnh này là quan sát bằng mắt của bác sĩ chuyên khoa về hành vi của bệnh nhân. Việc theo dõi như vậy cho phép bạn xác nhận tình trạng bệnh lý và xác định loại biểu hiện của nó.
Co giật bệnh lý có thể xảy ra lẻ tẻ, với những rối loạn tâm thần nặng, con người hoàn toàn có thể chìm đắm trong trạng thái này. Cần phải ngăn chặn sự chuyển đổi như vậy.
Bác sĩ tâm thần kiểm soát cẩn thận sự thay đổi nét mặt của bệnh nhân, bởi vì bệnh nhân có biểu hiện cảm xúc được biểu hiệnthay đổi biểu hiện bắt chước không tương xứng với hoàn cảnh thực tế nơi anh ta cư trú. Ví dụ, trong bối cảnh hoàn toàn đau buồn, bệnh nhân có thể vui vẻ, cười, hoặc trong bối cảnh hoàn toàn bình tĩnh, anh ta rơi vào trạng thái sợ hãi, hoảng sợ, tức giận.
Triệu chứng phổ biến nhất của ảo giác thính giác là người bệnh muốn bịt tai, lấy gối che đầu để không nghe thấy tiếng thì thầm hoặc giọng nói đáng sợ. Đồng thời, thực tế không đưa ra điều kiện tiên quyết cho những hành động như vậy.
Có trường hợp bệnh nhân bị ảo giác cấp bách, lấy tay bịt tai, hoảng sợ bỏ chạy, không hiểu đường, có lúc bị ngã xe, văng ra ngoài cửa sổ. Theo quy luật, những biểu hiện như vậy được quan sát một cách riêng lẻ, nhưng thường có những rối loạn phức tạp trong đó bệnh lý thính giác kết hợp với các triệu chứng khác, chẳng hạn như trạng thái ảo tưởng.
Cũng có những người khỏe mạnh bị ảo giác, trong khi sự xuất hiện của âm thanh ảo giác được coi là dấu hiệu cụ thể của các bệnh lý tâm thần cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Sự quan tâm cao độ đến những người thân yêu của bạn sẽ cho phép bạn chẩn đoán bệnh kịp thời, bởi vì một người, rơi vào tình huống tương tự, sợ bị hiểu lầm và anh ta bị dừng lại vì sợ rằng mình sẽ bị bệnh viện tâm thần. Anh ấy cố gắng che giấu tình trạng của mình, nhưng sớm muộn gì nó cũng khiến bản thân cảm thấy trở lại.
Bệnh nhân ảo giác trở nên tập trung và tỉnh táo, liên tụcluôn cảnh giác để không phản bội lại căn bệnh của mình. Tuy nhiên, khi giai đoạn đầu của sự tiến triển của bệnh lý bị bỏ qua, anh ta dần dần bắt đầu giao tiếp với người đối thoại tưởng tượng, trả lời các câu hỏi của anh ta thành tiếng.
Khi chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI hoặc CT não để xác định các rối loạn cấu trúc cũng có thể gây ra sự phát triển của ảo giác bắt buộc.
Trường hợp bệnh nhân có cảm giác đau đớn. Ảo giác mệnh lệnh có thể là nguyên nhân gây ra chúng, hoặc những nguyên nhân này tiềm ẩn trong những rối loạn tâm thần nghiêm trọng hoặc một số bệnh lý thần kinh nhất định. Không nên xem nhẹ những triệu chứng này. Một cuộc kiểm tra toàn diện đầy đủ và có thẩm quyền sẽ giúp đưa ra chẩn đoán chính xác, sau đó bác sĩ sẽ kê đơn thuốc đặc biệt cho ảo giác hoặc liệu pháp điều trị bệnh tiềm ẩn (bệnh lý mạch máu, ung thư não).
Để loại trừ bản chất hữu cơ của bệnh lý, các xét nghiệm máu, nước tiểu và tủy sống trong phòng thí nghiệm có thể được chỉ định cho bệnh nhân. Bệnh nhân cao tuổi sử dụng thiết bị khuếch đại âm thanh nên kiểm tra hoạt động chính xác của thiết bị điện tử đó.
Điều trị ảo giác bắt buộc
Nếu một người gặp phải tình huống bệnh hoạn như vậy lần đầu tiên, như một quy luật, nó sẽ khiến anh ta sững sờ và kinh hãi. Tuy nhiên, cần nhớ rằng những gì đang xảy ra đối với bệnh nhân bị ảo giác là biểu hiện của thực tế. Vì vậy, điều đầu tiên mà những người thân của anh ấy nên biết là làm thế nào để ứng xử trong một tình huống tương tự vàcách họ có thể giúp bệnh nhân.
Trong mọi trường hợp, bạn không nên cố gắng thuyết phục một người rằng mọi thứ xảy ra với anh ta đều là hiện thực do tâm lý biến đổi. Cần phải cư xử khéo léo, thể hiện sự kiên nhẫn, và theo nhiều cách tưởng tượng, để bước đầu làm dịu một người đang bị sốc và phấn khích. Ví dụ, nếu bệnh nhân hoàn toàn chắc chắn rằng người sói đang cố gắng vào cửa sổ của mình, bạn không nên cười - bạn chỉ cần tham gia tích cực vào việc tìm cách và phương tiện để bảo vệ bản thân khỏi một mối đe dọa ảo tưởng. Cần phải cố gắng tạo ra một bầu không khí và môi trường như vậy để ảo giác bắt buộc không gây ra cảm giác kinh hoàng cho bệnh nhân, nghĩa là, nếu có thể, làm dịu mức độ nghiêm trọng về mặt cảm xúc của hiện tượng. Ngoài ra, trong mọi trường hợp, không ai nên thuyết phục một người bị ảo giác rằng những âm thanh mà anh ta nghe được là kết quả của ý thức bị bệnh của anh ta. Bạn không nên tập trung vào vấn đề và cố gắng tìm xem ai đang nói chuyện với anh ta và nguồn âm thanh là gì.
Trong cơn không được cao giọng, nói chuyện ồn ào với bệnh nhân. Trong giai đoạn này, anh ấy nên tạo ra ảo tưởng rằng những người khác đang làm mọi thứ có thể để giúp anh ấy.
Âm nhạc êm dịu, thay đổi phong cảnh, trong một số trường hợp, thuốc chỉ nên được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn sẽ giúp giảm hưng phấn. Nhưng cho dù người thân của bệnh nhân có chu đáo đến đâu thì anh ta cũng cần được giúp đỡ về mặt y tế.
Cho đến nay, liệu pháp điều trị ảo giác cấp thiết được thực hiện với sự trợ giúp của một sốvà tất cả chúng đều nhằm mục đích loại bỏ sự xuất hiện của các cơn động kinh bệnh lý, đưa bệnh nhân khỏi trạng thái hoang tưởng.
Thuốc
Điều trị thường là bằng thuốc, thường bao gồm các loại thuốc sau:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Chlorpromazine;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
Một trong những loại thuốc được kê đơn nhiều nhất cho ảo giác cấp bách là Aminazin, được sử dụng để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
Liệu pháp điều trị bệnh này phụ thuộc vào các nguyên nhân của vấn đề. Đây có thể là thuốc an thần, thuốc hạ sốt, thuốc chống viêm, thuốc kích thích thần kinh, cũng như thuốc điều trị các bệnh lý thần kinh trung ương và rối loạn tâm thần.
Các liệu pháp phụ trợ có thể được cung cấp cho bệnh nhân, ví dụ như phương pháp điều trị bằng phương pháp kích thích điện thường được sử dụng để nhắm mục tiêu vào các khu vực cụ thể.
Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu ảo giác có tính chất cấp thiết bị kích thích bởi một quá trình khối u trong đầu, bệnh nhân được chỉ định điều trị phẫu thuật. Cắt bỏ khối u, cắt bỏ hoặc tách dây thần kinh thính giác, lắp đặt máy trợ thính hoặc cấy ghép, các phần tử tai giả và nhựa làtất cả các lựa chọn có thể có để điều trị phẫu thuật tình trạng bệnh lý này.
Trong một số trường hợp nhất định, đủ để loại bỏ các triệu chứng say của cơ thể, phục hồi hoạt động của cơ thể, ngừng uống rượu, ma túy và các chất khác có tác dụng tương tự.
