Danh sách những căn bệnh đang muốn tấn công sức khỏe của cư dân hiện đại là khá rộng. Một trong những chẩn đoán thoạt nhìn ít nguy hiểm nhất là hội chứng phù nề, nguyên nhân gây bệnh có thể hoàn toàn khác nhau. Nhưng nếu bạn đi sâu tìm hiểu vấn đề, hóa ra sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể thường xảy ra với bối cảnh các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cần sự can thiệp của các bác sĩ có chuyên môn.
Hội chứng phù nề là gì?
Bệnh này nên được hiểu là sự tích tụ của chất lỏng giàu protein trong các ống dẫn, phế nang, mô kẽ (liên kết) và trong phế quản. Nguyên nhân của phù được coi là tăng tính thấm thành mạch. Do sự xuất hiện của những tích tụ như vậy, có thể xảy ra giảm dung tích của khoang huyết thanh hoặc tăng thể tích mô.
Hội chứng phù nề cũng có thể dẫn đến sự thay đổi tính chất vật lý của các cơ quan và mô, cũng như vi phạm các chức năng của chúng.
Trong y học, có hai loại phù:
- Tổng quát. Đây là biểu hiện chung của sự cân bằng nước tích cực trong cơ thể.
- Cục bộ, là sự tích tụ chất lỏng trong một khu vực cụ thể của một cơ quan hoặc mô.
BTrong quá trình chẩn đoán hội chứng phù nề, trước hết các bác sĩ loại trừ tình trạng sưng tấy (nếu dùng ngón tay ấn vào da thì không thấy vết sưng tấy). Nói chung, kết quả của các xét nghiệm chức năng tuyến giáp và tốc độ hình thành phù nề được sử dụng để xác định chính xác tình trạng của bệnh nhân.
Hội chứng biểu hiện ở trẻ em như thế nào?
Thật không may, cha mẹ đôi khi phải đối mặt với một thực tế khó chịu như sự tích tụ chất lỏng trong các mô hoặc cơ quan của con họ. Nguyên nhân phổ biến nhất của chẩn đoán này là do các bệnh thận khác nhau.
Hội chứng phù nề ở trẻ em thường được biểu hiện bằng sự gia tăng bản thân phù nề đến lấp đầy mô kẽ và thậm chí một phần không gian rỗng như màng phổi, bìu và phúc mạc. Thực tế là một lượng lớn dịch cổ chướng được thu thập ở những nơi cụ thể đôi khi làm phức tạp đáng kể quá trình chảy ra ngoài của máu tĩnh mạch, do đó bệnh nhân bị suy tim.
Phù ở trẻ em cũng có thể xảy ra do tổn thương các mao mạch, mà trong hầu hết các trường hợp là do viêm thận. Trong trường hợp này, trẻ bị sưng ở mí mắt, sau đó ở mắt cá chân và mặt trước của đầu gối. Đặc điểm của hội chứng này là nước tiểu và huyết áp hoàn toàn bình thường.
Đối với trẻ sơ sinh, hội chứng phù nề của trẻ có thể đã xuất hiện vào ngày thứ 3-4. Theo quy luật, trong những tình huống như vậy, người ta có thể quan sát sự phát triển của biến chứng này trong vòng vài ngày, sau đóxảy ra hiện tượng tắt dần. Theo quy luật, ở khu vực bị sưng tấy, có sự chai cứng bất thường trên các bộ phận cụ thể của cơ thể, xung huyết, xanh xao hoặc tím tái trên da. Bất kỳ bác sĩ sơ sinh nào có kinh nghiệm, trong việc xác định các dấu hiệu như vậy, chắc chắn sẽ có thể xác định hội chứng phù nề ở trẻ sơ sinh. Nói chung, chúng ta có thể nói rằng một căn bệnh như vậy có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Vì lý do này, điều quan trọng là trong vài ngày đầu sau khi sinh, em bé phải được giám sát y tế liên tục.
Nguyên nhân của hội chứng phù nề
Phù có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh ở chi dưới, giường mạch, biểu hiện của một số biến chứng nội tạng hoặc các bệnh lý khác nhau.
- Tăng áp lực tĩnh mạch. Ở đây, vai trò quan trọng trong việc hình thành phù là do suy van tĩnh mạch, hậu quả của huyết khối tĩnh mạch cấp tính, giãn tĩnh mạch và chèn ép các tĩnh mạch từ bên ngoài do khối u phát triển.
- Suy tim mãn tính.
- Vi phạm dòng chảy của bạch huyết. Trong trường hợp này, các triệu chứng như tắc nghẽn đường bạch huyết do giun chỉ, phù chân voi với viêm quầng tái phát, phù bạch huyết sau chấn thương, trong đó tắc nghẽn tĩnh mạch và bạch huyết kết hợp, cũng như bệnh bạch huyết sau chấn thương, xuất hiện.
- Bệnh lý về thận, kèm theo hội chứng thận hư, thận hư cấp. Chúng ta đang nói về các bệnh như lupus ban đỏ hệ thống, xơ vữa cầu thận do tiểu đường, amyloidosis của thận, lymphogranulomatosis, viêm khớp dạng thấp,bệnh bạch cầu lymphocytic, bệnh thận của phụ nữ có thai.
- Giảm protein máu, phát triển vì những lý do sau:
- rối loạn tổng hợp albumin;
- mất protein;
- vi phạm các quá trình tiêu hóa (suy tuyến tụy ngoại tiết);
- hội chứng thận hư;
- lượng protein không đủ (suy dinh dưỡng hoặc đói);
- Tiêu hóa không hoàn toàn các protein (cắt bỏ và tổn thương thành ruột non, bệnh celiac).
6. Phù hỗn hợp.
Đặc điểm của hội chứng cổ chướng
Loại phù này thực chất là sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng. Bản thân từ ascites có nghĩa là "túi, bao". Hội chứng phù-ascitic phổ biến nhất ở những người bị xơ gan. Căn bệnh này xuất hiện, theo quy luật, nhanh chóng, nhưng quá trình phát triển thêm của nó có thể kéo dài trong khoảng thời gian từ hai tuần đến vài tháng. Lý do cho sự xuất hiện bất ngờ của phù có thể là các bệnh như nhiễm độc, biểu hiện của suy tế bào gan trên nền của hội chứng sốc và xuất huyết.
Hội chứng phù nề-ascitic có thể được xác định bằng các đặc điểm sau:
- khó thở;
- nịt bụng;
- xuất hiện đầy hơi.
Nếu lượng dịch cổ chướng vượt quá 20 lít thì các triệu chứng khác có thể xuất hiện:
- tĩnh mạch trĩ thoát vị;
- thoát vị bẹn;
- trào ngược dạ dày thực quản;
- sưng tĩnh mạch;
- thoát vị rốn;
- tăng áp lực trong tĩnh mạch hình cầu;
- dịch chuyển mống mắt.
Chẩn đoán hiệu quả
Một trong những phương pháp đáng tin cậy nhất để phát hiện hội chứng phù nề là chẩn đoán phân biệt. Bản chất của nó quyết định các yếu tố sau:
- sự hiện diện của các tế bào không điển hình (trong một nửa số trường hợp chúng có thể xảy ra trong ung thư biểu mô tế bào gan và 22% đối với nền bệnh gan di căn);
- triglyceride (đối với tổn thương dòng bạch huyết);
- amylase (giúp liên kết cổ trướng với tăng áp lực tĩnh mạch cửa);
- glucose (xác định hội chứng phù nề, chẩn đoán phân biệt trong trường hợp này có tác dụng với bệnh lý nội soi và thủng tạng rỗng);
- bilirubin (thủng đường mật);
- màu của dịch cổ chướng (trắng đục, vàng, nâu sẫm, đỏ), v.v.
Với thực tế là các nguyên nhân gây ra hội chứng phù nề có thể hoàn toàn khác nhau, điều cực kỳ quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán phân biệt có thẩm quyền.
Phù do bệnh thận
Đặc điểm nổi bật của loại hội chứng phù nề này là sự xuất hiện và phát triển nhanh chóng. Nếu bệnh nhân thường ở tư thế thẳng, thì hầu như chân lúc nào cũng phù nề. Trong trường hợp này, da xanh xao, cũng như tay và mặt bị sưng tấy là điều không thể tránh khỏi.
Có một số bệnh liên quan đến thận có thể gây tích tụ chất lỏng dư thừa trong các mô cơ thể:
- ngọc;
- quá trình khối u trong thận;
- viêm mạch;
- thận hư;
- amyloidosis;
- viêm cầu thận;
- suy thận.
Hội chứng phù trong các bệnh thận thường phát triển nếu có nhiễm trùng, dị ứng, dị thường trong cấu trúc của cơ quan và nhiễm độc trong cơ thể. Theo quy luật, khi có những yếu tố này, thành phần protein của máu bị rối loạn và tích tụ các ion. Dưới ảnh hưởng của các bệnh này, phù nề chủ yếu xuất hiện vào buổi sáng.
Ngoài ra, những người từng phải đối phó với bệnh thận đôi khi phát triển hội chứng thận hư, trong đó mỗi lần đi tiểu sẽ mất khoảng 60 gam protein.
Cơ chế phát triển như thế nào?
Trước khi hội chứng thận phù nề tự cảm thấy, một số thay đổi xảy ra trong cơ thể con người dẫn đến một căn bệnh tương tự:
- Trước hết, đây là hiện tượng tăng áp lực nội mao mạch. Trong tình trạng này, các mô tăng khả năng lọc chất lỏng và sự tái hấp thu của nó giảm xuống.
- Hệ thống bài tiết của thận bị gián đoạn.
- Giảm đáng kể protein huyết tương. Kết quả của việc thiếu chúng là vi phạm sự rút nước từ không gian gian bào.
- Tăng tính thẩm thấu của mao mạch. Tình trạng tương tự là điển hình cho những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh lý hoặc viêm cầu thận.
- Vi phạm quy định chuyển hóa nước-muối. Trong trường hợp này, sự tiết hormone tăng lên dẫn đến việc giữ lại các ion natri và nước.aldosterone.
Điều đáng chú ý là phù do bệnh thận được đặc trưng bởi sự phân bố đồng đều của sự tích tụ chất lỏng trên toàn bộ bề mặt của mô dưới da.
Bệnh viêm miễn dịch là nguyên nhân gây ra phù
Thông thường, hội chứng phù nề là kết quả của một vấn đề như viêm cầu thận. Thuật ngữ này nên được hiểu là một bệnh viêm miễn dịch, trong đó mô kẽ, ống và bộ máy cầu thận bị hư hỏng. Sự phát triển của giai đoạn cấp tính của bệnh là điển hình cho trẻ em trên 2 tuổi.
Hội chứng phù nề trong bệnh viêm cầu thận thường biểu hiện ở mặt. Nếu các dạng nặng của bệnh phát triển, thì cổ trướng, hydrothoracas và anasarca có thể xuất hiện. Lý do chính cho sự phát triển của viêm cầu thận là các bệnh truyền nhiễm (adenovirus, viêm gan B, chủng thứ 12 của liên cầu tan máu beta nhóm A, v.v.).
Sự phát triển của hội chứng suy tim
Trong một số trường hợp, phù có thể xuất hiện do lưu lượng máu trong các cơ quan và mô bị chậm lại. Tình trạng này là vi phạm trái tim. Kết quả là, chất lỏng tích tụ trong các mô, làm tăng trọng lượng của bệnh nhân. Sau đó, phù nề xuất hiện ở thân và chi dưới.
Bạn có thể dễ dàng nhận thấy những thay đổi như vậy. Ngoài ra, hội chứng phù nề trong suy tim dẫn đến giảm độ đàn hồi của da. Nếu bệnh có biểu hiệnsáng, các vết nứt có thể xuất hiện trên da, qua đó chất lỏng chảy ra.
Trong suy tim, trước khi phù nề, bệnh nhân có biểu hiện khó thở rõ rệt. Đối với sự tích tụ của chất lỏng, quá trình này bắt đầu từ bên dưới và dần dần lên trên thân. Đồng thời, bản thân phù nề đối xứng và dịch chuyển nhẹ. Nếu bệnh nhân thường xuyên nằm thì vùng thắt lưng sẽ nổi nhiều phù nề. Dành cho những người có lối sống tương đối năng động - trên đôi chân của họ.
Hội chứng phù nề trong bệnh gan
Nếu chúng ta nói về phù gan, điều đáng chú ý là nó khu trú ở bụng. Trong trường hợp này, sự tích tụ của chất lỏng có thể đi kèm với sự xuất hiện của các tĩnh mạch bị ảnh hưởng bởi chứng giãn tĩnh mạch. Đến lượt mình, các chi trở nên mỏng hơn và cơ thể có vẻ ngoài không tự nhiên. Bụng nặng, đầy chất lỏng lắc lư khi cử động. Điều quan trọng cần nhớ là trong một số trường hợp, lượng chất lỏng dưới da có thể lên tới 25 lít. Trạng thái hội chứng phù nề này được định nghĩa là cổ trướng. Tất nhiên, không thể bỏ qua phù ở mức độ này, và khi có các triệu chứng đầu tiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người sẽ chỉ định liệu pháp điều trị chuyên sâu.
Điều trị hội chứng phù nề
Điều đầu tiên bạn cần chú ý trong trường hợp bị phù nề đó là tuân thủ phác đồ điều trị cực kỳ hợp lý mà bác sĩ có chuyên môn sẽ giúp lên. Do đó, việc chẩn đoán chuyên môn về hội chứng phù nề không phải là điều nên bỏ qua. Nếu sự tích tụ của chất lỏng trong các mô có thể được đặc trưng là sángnặng, bạn cần phải có giấy giới thiệu để điều trị nội trú.
Trong môi trường bệnh viện, các bác sĩ sẽ có thể xác định bệnh cụ thể gây ra hội chứng phù nề. Họ cũng sẽ có thể phát triển một thuật toán điều trị. Sẽ không thể tìm ra cơ chế bệnh sinh của hội chứng phù nề, và nếu không xác định được căn bệnh chính mà phù đã hình thành, thì không thể tác động hiệu quả đến vấn đề. Ví dụ, ở những người bị bệnh gan, cơ chế bệnh sinh của cổ trướng ẩn chứa ảnh hưởng của một số yếu tố. Để xác định chúng, cần có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa.
Nguyên tắc này cũng có liên quan để chẩn đoán như hội chứng bìu phù nề. Trong trường hợp này, tình trạng là hậu quả của một số tình trạng bệnh lý. Các bệnh sau đây thuộc định nghĩa này: xoắn hydatid và hydrocele, cũng như các quá trình viêm.
Rõ ràng, sẽ vô cùng khó khăn để hóa giải một vấn đề như hội chứng bìu phù nề nếu không có sự trợ giúp của các bác sĩ có chuyên môn. Vì vậy, cần lưu ý một lần nữa rằng việc điều trị chỉ có hiệu quả khi có sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa.
Để đạt được kết quả như mong muốn, bạn cần quan tâm đến chế độ dinh dưỡng hợp lý. Điều quan trọng là uống một ít nước (lên đến 1,12 lít mỗi ngày) và giảm đáng kể lượng muối ăn (không quá 2 gam). Theo nguyên tắc, đối với hầu hết bệnh nhân, giảm liều lượng muối hàng ngày không phải là một việc dễ dàng. Để giai đoạn làm quen với khẩu vị mớithức ăn trôi qua một cách thoải mái nhất, cần phải thêm gia vị và rau thơm vào các món ăn. Cho phép tối đa 6 bữa ăn mỗi ngày, nhưng chỉ khi nó ít calo và dễ tiêu hóa.
Sau khi nghiên cứu tình trạng của một bệnh nhân cụ thể, bác sĩ có thể đặt ra những hạn chế nhất định đối với việc tiêu thụ chất béo, protein và carbohydrate. Ngoài liệu pháp dựa trên chế độ ăn uống, trong trường hợp có vấn đề như hội chứng phù nề, việc điều trị có thể liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có tác dụng lợi tiểu. Đồng thời, điều quan trọng là bác sĩ phải tính đến tất cả các trường hợp chống chỉ định và ảnh hưởng đến cơ thể của sự kết hợp của các loại thuốc đó, cũng như các loại thuốc khác.
Có thể dễ dàng kết luận rằng phù nề là một vấn đề khá nghiêm trọng, trong hầu hết các trường hợp là kết quả của việc vi phạm nghiêm trọng hơn các chức năng của các cơ quan nội tạng. Do đó, khi các triệu chứng đầu tiên của hội chứng phù nề xuất hiện, bạn nên lập kế hoạch đến gặp bác sĩ. Điều này sẽ giúp giải quyết vấn đề một cách nhanh chóng và ít gây hậu quả nhất.
