Tuyến tụy là một trong những tuyến quan trọng nhất trong cơ thể chúng ta. Nó thuộc nhóm các tuyến bài tiết hỗn hợp. Điều này có nghĩa là nó đồng thời sản xuất các hormone được giải phóng vào máu (bài tiết bên trong) và tổng hợp các enzym cần thiết cho quá trình tiêu hóa trong ruột (bài tiết bên ngoài). Do đó, điều rất quan trọng là phải có ý tưởng về những vấn đề nào với tuyến tụy có thể xảy ra ở một người, cách chúng tự biểu hiện và cách đối phó với chúng.
Tầm quan trọng của tuyến tụy trong cơ thể
Để hiểu tại sao có những dấu hiệu nhất định của vấn đề với tuyến tụy, bạn cần tìm hiểu tầm quan trọng của cơ quan này trong cơ thể và chức năng của nó.
Như đã nói ở trên, tuyến tụy là cơ quan bài tiết hỗn hợp. Hoạt động như một tuyến nội tiết, nó tiết ra ba loại hormone chính:
- insulin - làm giảm nồng độ glucose trong máu, tạo điều kiện cho tế bào sử dụng, tăng tổng hợp protein và giảmphân hủy chất béo;
- glucagon hoàn toàn trái ngược với insulin, nó làm tăng lượng glucose, tăng sự phân hủy protein và chất béo, đó là lý do glucagon còn được gọi là hormone trái ngược;
- somatostatin - ức chế sự tổng hợp các hormone tuyến yên (somatotropic và thyrotropic).
Sự bài tiết bên ngoài của tuyến tụy được đặc trưng bởi việc sản xuất các enzym sau:
- amylase - cần thiết cho sự hấp thụ carbohydrate, phân hủy polysaccharide thành monosaccharide (glucose và fructose);
- trypsin - phá vỡ protein thành các axit amin;
- lipase - cần thiết để hấp thụ chất béo.
Từ những chức năng cơ bản trên của tuyến tụy, sau đó nó sẽ dẫn đến chứng khó tiêu ngay từ đầu. Và với một đợt bệnh kéo dài hơn, đồng thời có sự vi phạm quá trình chuyển hóa protein và carbohydrate.
Các bệnh có thể xảy ra
Các nguyên nhân phổ biến nhất của các vấn đề về tuyến tụy được liệt kê dưới đây:
- Viêm tụy - tình trạng viêm mô của tuyến, có thể cấp tính và mãn tính. Phổ biến nhất ở người lớn, hiếm gặp ở trẻ em.
- Khối u - khối u lành tính và ác tính.
- Đái tháo đường là sự phá hủy các tế bào tuyến tụy liên quan đến quá trình tổng hợp insulin, hoặc suy giảm độ nhạy cảm của mô đối với insulin.
- Rối loạn chức năng của tuyến - rối loạn chức năng của cơ quan khi không có thay đổi giải phẫu.
- Dị thường về cấu trúc - thườngnguyên nhân phổ biến gây ra các vấn đề về tuyến tụy ở trẻ em.
Dấu hiệu thường gặp của bệnh tuyến tụy
Mặc dù nguồn gốc của các bệnh của cơ quan này có nhiều loại, nhưng có một số dấu hiệu chính đặc trưng cho bất kỳ vấn đề nào với tuyến tụy:
- Đau vùng hạ vị bên trái, thường tự nhiên thành từng cơn và lan ra sau lưng. Cường độ của cơn đau tăng lên khi vi phạm chế độ ăn uống, sờ nắn vùng bụng. Tùy thuộc vào bệnh lý, chúng có thể có cường độ khác nhau, liên tục hoặc chuột rút. Đau là triệu chứng chính của các vấn đề về tuyến tụy ở người lớn, khiến bệnh nhân phải tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ.
- Biểu hiện khó tiêu. Nhóm các triệu chứng này phát triển với sự suy giảm bài tiết bên ngoài của tuyến tụy, biểu hiện bằng táo bón và tiêu chảy, buồn nôn và nôn.
- Giảm cảm giác thèm ăn, dẫn đến giảm cân và làm cơ thể suy kiệt.
Phần còn lại của các triệu chứng cụ thể hơn, vì vậy chúng sẽ được xem xét trong bối cảnh các bệnh riêng biệt của cơ quan này.
Cũng cần lưu ý rằng các dấu hiệu của bệnh có thể khác nhau tùy theo mức độ bệnh lý, nguyên nhân gây bệnh nhưng không phụ thuộc vào giới tính. Các triệu chứng của các vấn đề về tuyến tụy là giống nhau ở phụ nữ và nam giới.
Viêm tụy: những khái niệm chung
Viêm tụy hay còn gọi là viêm tụy là tình trạng rối loạn tiêu hóa thường gặp ở người lớn. Bệnh lý này có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Viêm tụy cấp ởngười lớn xảy ra do lạm dụng rượu, rối loạn chế độ ăn uống. Tuy nhiên, vấn đề này cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Thông thường ở thời thơ ấu, tuyến tụy bị viêm do nhiễm virus (quai bị), bệnh lý bẩm sinh (xơ nang), tổn thương tuyến do một số loại thuốc.
Viêm tụy mãn tính thường là hậu quả của cấp tính chưa được điều trị. Nó xảy ra khi bệnh nhân không đi khám kịp thời, không tuân thủ chế độ ăn uống và uống thuốc không tốt.
Quá trình viêm trong tuyến xảy ra do tắc nghẽn các ống dẫn, dẫn đến tăng áp suất trong các kênh của chúng. Sau một thời gian nhất định, các ống dẫn bị hư hỏng và nội dung của chúng cùng với các enzym sẽ đi vào máu, làm tổn thương các tế bào của tuyến tụy. Có một cái chết của các bộ phận của tuyến (hoại tử tuyến tụy). Trong máu, các enzym tích tụ quá mức (lên men máu), có tác dụng gây độc cho các cơ quan nội tạng.
Triệu chứng viêm tụy
Các triệu chứng phổ biến nhất của các vấn đề về tuyến tụy ở người lớn là gì? Tất cả các biểu hiện lâm sàng trên đều đúng: đau vùng hạ vị, khó tiêu, chán ăn và sút cân.
Điều đáng chú ý là trong viêm tụy cấp, cơn đau cực kỳ rõ rệt. Nó xảy ra nghiêm trọng với tình trạng suy dinh dưỡng (uống rượu, một lượng lớn thức ăn béo và chiên). Cơn đau bao trùm toàn bộ vùng bụng trên, lan ra sau lưng. Tạo điều kiện cho vị trí ngồihạ thấp chân. Cảm giác đau đi kèm với tình trạng chung nghiêm trọng của bệnh nhân: giảm huyết áp, tăng nhịp tim, đổ mồ hôi và suy nhược.
Trong viêm tụy mãn tính, cơn đau không quá dữ dội, nó có tính chất kéo hoặc ép. Ở đây, các hiện tượng đầy hơi khó tiêu xuất hiện hàng đầu: tiêu chảy xen kẽ với táo bón, buồn nôn và nôn. Đặc trưng là đi ngoài ra phân có mỡ, khó rửa sạch. Các triệu chứng này xảy ra do quá trình tiêu hóa protein, chất béo và carbohydrate bị suy giảm. Các chất dinh dưỡng thô được bài tiết qua phân.
Ngoài ra, trong quá trình mãn tính của bệnh, sự luân phiên của các giai đoạn đợt cấp với sự thuyên giảm là đặc điểm. Trong thời gian thuyên giảm, tình trạng bệnh nhân khả quan, không có biểu hiện đau và khó tiêu.
Viêm tụy: Chẩn đoán
Các triệu chứng trên sẽ khiến bệnh nhân nghi ngờ tuyến tụy có vấn đề, điều này cần đến sự trợ giúp y tế tất yếu và có thể phải nhập viện thêm.
Khi chẩn đoán viêm tụy, phương pháp tham khảo là xét nghiệm xác định elastase-1 trong phân, một loại enzym do tuyến tụy sản xuất. Nồng độ chất này trong phân giảm cho thấy suy tuyến tụy bên ngoài. Ngoài ra, các phương pháp được thực hiện để hình dung cơ quan này. Chẩn đoán bằng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ được sử dụng.
Điều trị viêm tụy
Điều trị và các triệu chứng của các vấn đề về tuyến tụykết nối chặt chẽ. Xét cho cùng, giảm đau và giảm các biểu hiện khó tiêu là nhiệm vụ số 1 trong điều trị viêm tụy.
Để giảm đau, thuốc chống co thắt ("Drotaverine", "Papaverine"), thuốc giảm đau ("Analgin", "Baralgin") được sử dụng. Nghiêm cấm sử dụng thuốc giảm đau có chất gây mê cho bệnh viêm tụy ("Morphine"), vì chúng gây co thắt các ống tuyến tụy, điều này càng ngăn cản sự chảy ra của dịch tiết từ tuyến vào ruột.
Nó cũng cần thiết để bù đắp cho những enzym mà quá trình tổng hợp bị rối loạn trong tuyến tụy. Đối với điều này, liệu pháp thay thế enzyme được sử dụng. Đây là một nhóm thuốc riêng biệt có chứa các enzym tuyến tụy (lipase, amylase, trypsin). Chúng bao gồm Creon, Pancreatin.
Một liên kết khác trong việc điều trị các vấn đề về tuyến tụy là ức chế hoạt động của các enzym đi vào máu. Đối với điều này, thuốc "Kontrykal" được sử dụng.
Cũng cần đặc biệt chú ý đến chế độ dinh dưỡng trong các bệnh về tuyến tụy, nhưng nó sẽ được thảo luận trong phần thích hợp.
Bệnh ở trẻ em
Các vấn đề về tuyến tụy ở trẻ em có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải.
Trong số các bệnh bẩm sinh, các bệnh lý sau được phân biệt:
- tuyến ngoài tử cung;
- tuyến tụy phân đôi;
- tuyến hình khuyên (hình khuyên);
- giảm hoạt động lipase bẩm sinh (hội chứng Sheldon-Reye);
- thiếu hụt amylase bẩm sinh;
- giảm riêng biệt trong hoạt động trypsinogen;
- suy tụy tổng quát.
Trong số các vấn đề mắc phải với tuyến tụy là:
- viêm tụy cấp do virus;
- xơ nang;
- thuốc viêm tụy;
- viêm tụy do chấn thương;
- viêm tụy trong bệnh Henoch-Schonlein;
- viêm tụy do suy dinh dưỡng.
Biểu hiện lâm sàng và cách điều trị viêm tụy cấp ở trẻ em về cơ bản không khác với ở tuổi trưởng thành. Điều chính trong trường hợp này là xác định nguyên nhân gây viêm tuyến tụy và loại bỏ nó.
Vì vậy, dưới đây chúng tôi sẽ phân tích những vấn đề của tuyến tụy đặc trưng cho thời thơ ấu.
Xơ nang: những khái niệm chung
Xơ nang là bệnh di truyền, có thể biểu hiện ngay sau khi sinh con và vài năm sau, tùy theo mức độ bệnh. Với bệnh lý này, hầu như tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể đều bị ảnh hưởng.
Nó xảy ra do sự vi phạm trao đổi clo giữa các tế bào và không gian xung quanh chúng, dẫn đến tăng độ nhớt của dịch tiết do tuyến tiết ra. Chất tiết này tích tụ và làm tắc nghẽn các ống dẫn của tuyến tụy, gây ra tình trạng viêm nhiễm. Điều này dẫn đến suy giảm chức năng ngoại tiết nghiêm trọng.
Xơ nang: chẩn đoán và điều trị
Chẩn đoán bệnhbao gồm việc xác định clorua mồ hôi (sự gia tăng của chúng là đặc trưng), siêu âm kiểm tra tuyến tụy. Việc sàng lọc di truyền hiện đang gia tăng.
Các triệu chứng của các vấn đề về tuyến tụy và cách điều trị có mối quan hệ trực tiếp với căn bệnh này. Liệu pháp thay thế enzym và liệu pháp ăn kiêng, như trong bệnh viêm tụy ở người lớn, đóng một vai trò lớn.
Thiếu hụt enzym phân lập
Các vấn đề về tuyến tụy ở trẻ em có thể do thiếu hụt một trong ba loại enzym: lipase, trypsin hoặc amylase.
Thiếu hụtLipase được biểu hiện bằng tiêu chảy và phân có mỡ. Khi được chẩn đoán bằng cách sử dụng coprogram, một lượng lớn chất béo không tiêu hóa được trong phân (tăng tiết mỡ) được xác định. Lượng elastase-1 trong phân cũng giảm.
Có thể bị rối loạn sản xuất amylase cô lập, đặc trưng bởi tiêu chảy với tinh bột không tiêu hóa được (bệnh đái dắt). Thiếu hụt trypsin cũng có thể xảy ra, trong đó tiêu chảy có lẫn protein (bệnh trĩ). Sự kém hấp thu protein dẫn đến giảm lượng protein trong cơ thể (giảm protein máu), góp phần vào sự phát triển của chứng phù nề lớn.
Bệnh lý này, may mắn thay, khá hiếm, nhưng rất đáng để biết và ghi nhớ về nó khi chẩn đoán các vấn đề về tuyến tụy ở trẻ em.
Liệu pháp ăn kiêng
Cần đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống trong điều trị các bệnh về tuyến tụy. Trong điều trị các bệnh của cơ quan nàybệnh nhân nên ăn các món sau:
- bánh mì trắng;
- súp nhẹ với nước luộc rau;
- thịt nạc: thỏ, gà, gà tây, thịt nạc bò, hấp, luộc hoặc nướng;
- rau ở mọi hình thức, trừ chiên;
- sản phẩm từ sữa;
- chất béo thực vật - dầu thực vật, cho phép một lượng nhỏ bơ;
- không quá một quả trứng mỗi ngày;
- trong số các loại đồ ngọt, chỉ trái cây, nước ép, mật ong mới được phép;
- trong số các loại đồ uống, nên ưu tiên trà, nước dùng tầm xuân.
Khi điều chỉnh dinh dưỡng cho các vấn đề với tuyến tụy, việc sử dụng các sản phẩm như vậy bị cấm:
- thịt và cá béo;
- đồ chiên;
- món hun khói;
- thịt hun khói và gia vị;
- bánh ngọt, kẹo, sô cô la;
- rượu.
Tuân thủ chế độ ăn này kết hợp với điều trị bằng thuốc sẽ giúp thoát khỏi các vấn đề về tuyến tụy!
