Sỏi thận ở trẻ em là một hiện tượng hiếm hơn so với sự hình thành tương tự trong hệ tiết niệu của người lớn. Tuy nhiên, trẻ em cũng có thể bị sỏi thận, còn gọi là sỏi niệu hoặc sỏi thận.
Và bản thân sỏi, giống như ở người lớn, là sự hình thành bao gồm một số muối và hợp chất hữu cơ có trong nước tiểu. Bệnh lý này thường do rối loạn chuyển hóa gây ra, nhưng chúng có thể có bản chất rất khác.
Lý do giáo dục
Người ta tin rằng nếu có sỏi thận ở trẻ em thì nguyên nhân là do dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của thận và đường tiết niệu.
Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những dị thường này là nguyên nhân gây sỏi niệu chỉ trong 48% trường hợp. Đồng thời, các yếu tố như:
- khuynh hướng di truyền đối với một căn bệnh như vậy;
- yếu tố sinh non;
- tác động của các chất độc hại khác nhau lên cơ thể người mẹ khi mang thai và thậm chí trước khi mang thai (điều này không nhất thiết là hút thuốc, có thể có tác dụngtrong ngành công nghiệp hóa chất);
- thai kỳ bị biến chứng, nhiễm độc nặng hoặc tiền sản giật.
Một điều thú vị là việc cho con bú hay ngược lại, cho con bú bằng hỗn hợp nhân tạo không ảnh hưởng đến quá trình hình thành sỏi. Khi một đứa trẻ lớn lên, bữa ăn không đều đặn vẫn đóng một vai trò tiêu cực, cũng như việc lạm dụng thức ăn nhanh và thức ăn tiện lợi.
Ngoài ra ở độ tuổi muộn hơn, rối loạn enzym, cường giáp và bệnh thận có thể đóng một vai trò tiêu cực. Cần lưu ý rằng sỏi niệu thường kết hợp với viêm thận bể thận mãn tính, nhưng nó không phải lúc nào cũng là nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển của nó.
Sỏi thận ở trẻ 2 tuổi hiếm gặp. Thông thường, các dấu hiệu đầu tiên của sỏi niệu sẽ được khắc phục sau đó, trừ khi sự phát triển của nó thực sự liên quan đến các dị tật bẩm sinh của các cơ quan nội tạng hoặc do yếu tố di truyền.
Có giả thuyết cho rằng trong thời thơ ấu, nguyên nhân chính hình thành sỏi có thể là nhiễm trùng đường tiết niệu, đây là một dạng mãn tính. Trong khoảng 62-65% trường hợp, sỏi thận được tìm thấy ở trẻ em từ 3 tuổi trở lên.
Triệu chứng của bệnh sỏi thận ở trẻ em
Triệu chứng chính của sỏi niệu là đau. Theo nhiều cách, các dấu hiệu sỏi thận ở trẻ em trùng khớp với bệnh cảnh lâm sàng của bệnh này ở người lớn. Tuy nhiên, có một sự khác biệt quan trọng. Nếu người lớn có nhiều khả năng bị đau quặn thận, thì trẻ em cảm thấy những cơn đau có tính chất lan tỏa và điều này có thểlàm phức tạp đáng kể chẩn đoán sỏi niệu ở trẻ em. Ngoài ra, em bé thường thậm chí không thể chỉ ra chính xác vị trí chính xác của nó bị đau.
Ở người lớn, trong hầu hết các trường hợp, cảm giác đau chủ yếu ở phần lưng dưới, trong khi ở trẻ em, cơn đau có thể được đưa vào dạ dày. Vì vậy, cha mẹ thường nghi ngờ ngộ độc thực phẩm, đau ruột thừa hoặc một cơn viêm dạ dày tấn công trong tình huống như vậy. Nhưng nếu tích thấp thì trẻ có thể bị đau chân. Con trai có thể bị đau quy đầu.
Nếu có sỏi thận, các triệu chứng ở trẻ nhỏ cũng sẽ rất đặc trưng. Mặc dù em bé có thể chưa biểu hiện rằng mình bị đau, nhưng sự hiện diện của cơn đau sẽ dễ nhận thấy bằng cách khóc và lo lắng chung.
Tính năng bổ sung
Các triệu chứng như:
- dấu hiệu nhiễm độc nói chung (suy nhược, hôn mê, chán ăn);
- sốt, thỉnh thoảng sốt;
- khó tiểu, tức là tiểu chậm hoặc thiếu;
- tiểu máu - xuất hiện dấu vết của máu trong nước tiểu, triệu chứng này cho thấy sỏi ngăn cản dòng chảy của nước tiểu hoặc thậm chí có thể làm tổn thương màng nhầy của niệu quản;
- buồn nôn và nôn.
Hình ảnh lâm sàng này là do khi còn nhỏ, sỏi niệu thường đi kèm với nhiễm trùng hệ thống sinh dục. Việc đi qua các viên sỏi nhỏ sẽ tự khỏi với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn và thường được phát hiện một cách tình cờ.
Không có triệu chứng
Trong một số trường hợpbệnh hầu như không có triệu chứng. Ít nhất là biểu hiện ra bên ngoài, nó không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào nếu viên sỏi còn nhỏ và không cản trở dòng chảy của nước tiểu.
Nó chỉ có thể được phát hiện khi siêu âm thận. Đây chính xác là bệnh sỏi niệu ở trẻ em nguy hiểm vì cha mẹ không biết gì về nó (trẻ không đau, không có biểu hiện bên ngoài nào khác), và một thời gian sau sẽ bị suy thận. Để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn cần đi khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu thường xuyên.
Điều thú vị là sỏi canxi thường phổ biến nhất ở trẻ em. Nhưng các loại khác của chúng - đá urat và đá struvite - ít được phát hiện hơn nhiều.
Chẩn đoán sỏi thận ở trẻ em
Do biểu hiện sỏi niệu ở trẻ em có thể rất giống với các dấu hiệu của viêm thận bể thận, viêm ruột thừa cấp, viêm bàng quang, chấn thương thận và các bệnh lý khác nên cần phải chẩn đoán thêm. Điều này có nghĩa là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và siêu âm thận được thực hiện. Các phương pháp chẩn đoán bằng tia X được sử dụng. Trong số này, chụp niệu đồ bài tiết được coi là nghiên cứu nhiều thông tin nhất. Hình ảnh tổng quan của toàn bộ hệ thống tiết niệu được chụp.
Nếu hiện tượng phóng điện tích xảy ra, nên tiến hành phân tích thành phần hóa học của đá (thực hiện phân tích quang phổ, tinh thể học quang học).
Phương pháp điều trị dứt điểm bệnh sỏi niệu
Nếu sỏi thận được phát hiện ở trẻ em, điều trị có thể bằngbảo tồn và phẫu thuật. Liệu pháp bảo tồn bao gồm nhiều khu vực cùng một lúc, chủ yếu là giảm đau, cũng như loại bỏ viêm và làm tan sỏi (chỉ có thể thực hiện được đối với những trường hợp vi tích tương đối nhỏ).
Trong cơn đau, trước tiên bạn nên dừng cơn đau, vì điều này, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng, bao gồm, ví dụ, Nurofen. Những loại thuốc này không chỉ giảm đau mà còn ngăn chặn sự phát triển của cơn thứ hai. Những loại thuốc như vậy nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị suy thận, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm bệnh. Nhưng đồng thời, chúng không ảnh hưởng đến thận khỏe mạnh.
Đối với việc làm tan sỏi, việc lựa chọn loại thuốc phụ thuộc vào thành phần hóa học của chúng. Ví dụ, nếu đây là sỏi canxi, thì Lidaza, xanh methylen và Furosemide làm thuốc lợi tiểu sẽ được kê đơn. Nếu chúng ta đang nói về sự hòa tan của đá oxalat, thì fitin và vitamin B6 được kê đơn. Với một loại đá hỗn hợp, chiết xuất thuốc nhuộm madder được kê đơn trong viên nén, Fitolizin (nó được sản xuất trong ống), Nieron, Cystenal và các loại thuốc khác.
Tác dụng chống viêm, giảm đau và lợi tiểu được sở hữu bởi các biện pháp thảo dược kết hợp như Cyston, Cystenal và Canephron N.
Nếu tất cả các phương pháp bảo tồn được liệt kê không mang lại hiệu quả như mong muốn, thì sỏi thận ở trẻ em hoặc các phương pháp phẫu thuật khác sẽ được áp dụng.các phương pháp phù hợp với khuyến nghị của WHO.
Phẫu thuật điều trị sỏi thận
Chỉ được phép can thiệp bằng phẫu thuật nếu có một số chỉ định nhất định, bao gồm:
- đau liên tục mặc dù trẻ đang uống thuốc giảm đau;
- suy giảm nghiêm trọng chức năng thận;
- đá tăng kích thước;
- phát triển của nhiễm trùng thứ cấp;
- tiểu máu, tức là xuất hiện máu trong nước tiểu, cho thấy các bức tường của các cơ quan trong hệ tiết niệu bị tổn thương.
Tuổi của trẻ và "tuổi" của sỏi thận đều quan trọng. Nếu chúng đã được xác định cách đây 2-3 năm, và trong thời gian này chúng không thể bị giải thể, thì chúng sẽ phải được xử lý bằng các phương pháp triệt để hơn.
Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau được sử dụng.
Tán sỏi ngoài
Trong những năm gần đây, phương pháp tán sỏi từ xa, tức là loại bỏ sỏi bằng cách nghiền nát, đã trở nên phổ biến. Nó không được khuyến khích cho tất cả các trường hợp, nhưng chỉ dành cho những trường hợp khi đường kính của phép tính không vượt quá 2,0 cm và bản thân hệ thống này có mật độ tương đối thấp.
Ở các nước phát triển, các bảng tiết niệu được sử dụng cho việc này, trong đó các chương trình soi sỏi hiện đại đã được tích hợp sẵn.
Tác động vào sỏi trong trường hợp này được thực hiện bằng phương pháp sóng xung kích trị liệu, khi sóng loại này chiếu thẳng vào viên sỏi, tác động với tần số nhất định. Sức mạnh của làn sóng này, các đặc điểm khác của nó, số lượng phiên lặp lại - tất cả điều này được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.
Tán sỏi bên ngoài chống chỉ định trong trường hợp xuất huyết tạng, nhiễm trùng đường tiết niệu không được điều trị và cả trong trường hợp có dị dạng nghiêm trọng của hệ cơ xương hoặc khi bệnh nhân nhỏ bị béo phì.
Liên hệ Tán sỏi
Nếu là khối tích lớn thì sử dụng phương pháp tán sỏi tiếp xúc. Một trong những phương pháp phổ biến nhất là tán sỏi thận qua da.
Nó được sử dụng khi đường kính của khối u vượt quá 2 cm hoặc khi chẩn đoán cho thấy sự hiện diện của nhiều viên sỏi thận. Đôi khi nó được thực hiện trong trường hợp kỹ thuật từ xa không cho kết quả mong muốn.
Nhưng loại phẫu thuật này cũng được chống chỉ định trong trường hợp nhiễm trùng hệ tiết niệu, cũng như khi có bất kỳ khối u nào.
Các ca phẫu thuật hở hiện nay cực kỳ hiếm vì chúng liên quan đến sự can thiệp chấn thương nhất.
Kết
Bệnh sỏi thận là một bệnh nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế có trình độ. Việc tự điều trị, đặc biệt là các phương pháp y học cổ truyền, như nhiều người khuyên, không những không khỏi mà còn có thể làm trầm trọng thêm tình hình.
