Tiếng thổi ở tim có thể gây ra hội chứng trái tim bị rách, còn được gọi là bệnh cơ tim Takotsubo, hoặc bệnh cơ tim do căng thẳng. Đây là một bệnh về cơ tim có thể xảy ra đột ngột sau khi bị căng thẳng về tình cảm hoặc thể chất. Nguyên nhân của bệnh như vậy là gì, nó xuất hiện như thế nào, nó được điều trị bằng những cách nào? Điều này sẽ được thảo luận trong bài viết.
Bệnh xảy ra như thế nào
Takotsubo bệnh cơ tim có thể xảy ra ngay cả ở những người khỏe mạnh. Mặc dù tổn thương cơ tim tạm thời với thời gian trung bình từ 7 đến 30 ngày, nhưng nó có thể nghiêm trọng đến mức khiến bệnh nhân tử vong.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích hội chứng tổn thương tim là gì, nguyên nhân của nó là gì, các triệu chứng của nó và các lựa chọn điều trị là gì.
Bệnh tim nào có thể gây ra tiếng thổi
Trái tim là một cơ quan được tạo thành chủ yếu từ các cơ vàmạch máu. Cái mà chúng ta gọi là công việc của tim chỉ đơn giản là sự co bóp đồng bộ của cơ tim. Đây là những cơ tạo nên tâm thất và tâm nhĩ của tim.
Các bệnh về cơ tim, tức là các bệnh về cơ tim, được gọi là bệnh cơ tim. Hội chứng trái tim tan vỡ là một trong một số dạng bệnh cơ tim hiện có (có nghĩa là bệnh cơ tim có nguồn gốc viêm nhiễm, thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, rượu thực phẩm). Chúng gây ra tiếng thổi tim.
Khi ốm đau
Khi tim bị yếu cơ, nó sẽ mất khả năng bơm máu thích hợp, dẫn đến tình trạng suy tim. Do đó, một bệnh nhân bị bệnh cơ tim có các triệu chứng điển hình là tim yếu, không đủ và có tiếng thổi.
Lịch sử trường hợp
Bệnh cơ tim Takotsubo, gây ra tiếng thổi ở tim, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1990 tại Nhật Bản. Kể từ đó, dạng bệnh cơ tim này ngày càng được công nhận trên toàn thế giới. Takotsubo là tên của một con tàu được sử dụng ở Nhật Bản như một cái bẫy để bắt bạch tuộc. Dạng bệnh cơ tim này được đặt tên là Takotsubo vì tâm thất trái của bệnh nhân có dạng mở rộng tương tự như mạch máu của Nhật Bản.
Đã được đặt tên là hội chứng trái tim tan vỡ hay bệnh cơ tim căng thẳng là do căn bệnh này thường xảy ra sau một hoạt động thể chất hoặc tinh thần gắng sức quá mạnh. Nguyên nhân chính của tiếng thổi tim được giải thích dưới đây.
Tại sao nó lại gây ra tiếng ồntrong trái tim
Hội chứngtim là bệnh thường gặp ở phụ nữ và người già. Khoảng 90% trường hợp là nữ và độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 66 tuổi.
Những người có tiền sử bệnh thần kinh hoặc tâm thần có xu hướng có nguy cơ phát triển bệnh tim cao hơn, nhưng hầu hết bệnh nhân bị hội chứng trái tim tan vỡ là những người không có bệnh nghiêm trọng trước đó.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh
Nguyên nhân chính xác của "hội chứng trái tim tan vỡ" vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Chúng tôi cũng không biết tại sao bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh, và tại sao đỉnh và cơ tim trung tâm thất trái là những vị trí thường bị ảnh hưởng. Bệnh cơ tim này được cho là do tiết ra các hormone căng thẳng, chẳng hạn như adrenaline, được giải phóng trong những trải nghiệm căng thẳng.
Lý thuyết được chấp nhận nhiều nhất về nguyên nhân gây ra tiếng thổi ở tim là hormone căng thẳng dư thừa có thể dẫn đến khuếch tán và thu hẹp tạm thời các động mạch tim, gây thiếu máu cục bộ cơ tim và hình ảnh lâm sàng tương tự như nhồi máu cơ tim cấp tính.
Sự kiện vui vẻ cũng nguy hiểm
Điều khác biệt là trong bệnh cơ tim Takotsubo, các động mạch của tim không bị bao phủ bởi các mảng xơ vữa động mạch. Khi bệnh nhân được thông tim (chụp động mạch vành), không có tổn thương tắc nghẽn trong động mạch vành.
Hội chứng trái tim bị rạn nứt thường xảy ra trước khi thể chất hoặcsự kiện tình cảm. Những sự kiện này không phải là xấu, một phụ nữ lớn tuổi có thể bị bệnh cơ tim do căng thẳng khi biết mình trúng số hàng triệu USD.
Sự kiện buồn là nguyên nhân đầu tiên gây ra các vấn đề về tim
Một số nguyên nhân đã biết gây ra tiếng thổi ở tim ở người lớn là triệu chứng của bệnh cơ tim Takotsubo:
- Tin tức về cái chết bất ngờ của một người thân yêu.
- Tin rất buồn, chẳng hạn như một người thân bị chẩn đoán ung thư.
- Bạo lực gia đình.
- Mất nhiều tiền đột ngột và bất ngờ.
- Trúng số.
- Thảo luận căng thẳng nóng bỏng với ai đó.
- Tiệc thô sơ.
- Ly hôn.
- Mất việc.
- Tai nạn xe cộ.
- Các giao dịch tài chính lớn.
- Cơn hen suyễn nặng.
Điều quan trọng cần lưu ý là mặc dù điều này là phổ biến, nhưng không phải tất cả bệnh cơ tim Takotsubo đều liên quan trực tiếp đến một sự kiện căng thẳng. Trong khoảng một phần ba số bệnh nhân, các nhà khoa học không thể xác định được bất kỳ yếu tố nào gây ra tiếng thổi ở tim ở người trưởng thành.
Biểu hiện của bệnh như thế nào
Hình ảnh lâm sàng của hội chứng trái tim tan vỡ rất giống với các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính. Đau ngực và khó thở là những triệu chứng phổ biến của hai căn bệnh này.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến khác là:
- tụt huyết áp;
- ngất;
- tiếng tim đập;
- rối loạn nhịp tim.
Gần 10% bệnh nhân bị sốc tim, hạ huyết áp nghiêm trọng, mất ý thức và phù phổi. Đây là những bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao. Giống như ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, bệnh cơ tim căng thẳng cũng thường gây ra những thay đổi trên siêu âm tim điển hình của thiếu máu cục bộ động mạch vành và thay đổi giá trị troponin, hiện được hiển thị bằng xét nghiệm máu dùng để chẩn đoán cơn đau tim.
Siêu âm tim giúp xác định những vùng tâm thất trái co bóp kém, một tín hiệu cũng thường xuất hiện trong nhồi máu cấp. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có xu hướng xác nhận khả năng bị đau tim, với hầu hết các bệnh nhân cuối cùng được thông tim khẩn cấp.
Như đã đề cập, xét nghiệm cho thấy những bệnh nhân này không có dấu hiệu tắc nghẽn động mạch vành, loại trừ nhồi máu là nguyên nhân của tiếng thổi cơ năng ở tim. Đó là lúc bác sĩ bắt đầu nghĩ đến giả thuyết về bệnh cơ tim do stress.
Cách điều trị bệnh
Không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh cơ tim Takotsubo. Nói chung, việc điều trị chỉ mang tính chất phòng ngừa, nhằm vào các triệu chứng cho đến khi cơ tim có thời gian phục hồi. Quá trình này thường mất từ 1 đến 4 tuần.
Nói chung, các loại thuốc được sử dụng giống như đối với bệnh suy tim, đặc biệt là thuốc lợi tiểu và thuốc ức chế men chuyển. Tỷ lệ tử vong trong hội chứng tim rách thấp, dưới 5%. Phần lớn bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn chức năng tim trong vài tuần.
Việc một người mắc bệnh cơ tim Takotsubo sau một sự kiện căng thẳng không có nghĩa là cô ấy sẽ lại có biểu hiện tương tự nếu anh ta tiếp xúc với những cảm xúc mạnh mới. Trong hầu hết các trường hợp, "hội chứng trái tim tan vỡ" là sự kiện duy nhất trong cuộc đời của bệnh nhân.
Khi trẻ gặp vấn đề
Khi một người mẹ nghe bác sĩ nói rằng con mình đang có tiếng thổi ở tim, họ thường bắt đầu lo lắng về ý nghĩa của chúng và mức độ nguy hiểm của các triệu chứng. Để loại trừ các bệnh nghiêm trọng, bạn sẽ cần phải vượt qua một số bài kiểm tra do bác sĩ đặt tên.
Vì sao trẻ bị ốm
Tiếng thổi ở tim ở trẻ em, nguyên nhân sẽ được thảo luận dưới đây, rất nguy hiểm nếu không được chẩn đoán kịp thời.
Theo các bác sĩ tim mạch, hầu hết trẻ em có xu hướng nghe tim không điển hình ở các độ tuổi khác nhau. Đây không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của sự phát triển của một tình trạng bệnh lý. Sự biến mất của các triệu chứng có thể tự xảy ra. Nhưng những đứa trẻ này phải luôn được giám sát bởi các chuyên gia.
Nghe trẻ nói, bác sĩ phải đánh giá mức độ cường độ tiếng ồn, âm sắc, thời gian và vị trí của hiện tượng này. Việc phân tích tiếng thổi tim ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn hơn và kết quả của quá trình này cho phép chúng tôi xác định một trong những nguyên nhân của hiện tượng:
Falsh chord - tạp âm sai, trong đó sự hiện diện của các hợp âm bất thườnghiện diện bên trong tâm thất. Tình trạng này là một sai lệch so với tiêu chuẩn, nó có thể ảnh hưởng đến sự thay đổi của nhịp tim. Nhưng sự hiện diện của các cấu trúc này không nguy hiểm do không ảnh hưởng đến hệ thống lưu lượng máu trong tim. Nhiều trẻ đã vượt qua được căn bệnh này, hệ tim mạch có xu hướng phục hồi hệ tuần hoàn khi trẻ sơ sinh thích nghi với điều kiện sống bên ngoài bụng mẹ
Nguyên nhân do viêm tim
Một câu trả lời khác cho câu hỏi tiếng thổi ở tim là nguyên nhân của các biến chứng sau các bệnh truyền nhiễm mà không được chữa trị kịp thời:
- viêm amidan hoặc thấp khớp;
- viêm phổi hoặc ban đỏ.
Chúng có xu hướng gây ra các biến chứng nghiêm trọng dưới dạng các quá trình viêm trong cấu trúc tim.
Bệnh lý từ khi sinh ra
Nguyên nhân của dị tật tim bẩm sinh rất phổ biến với tiếng ồn lồng ngực. Chẩn đoán này có thể được xác định ngay cả đối với đứa trẻ trong bụng mẹ, khi thai nhi đang trong giai đoạn phát triển trong tử cung.
Vấn đề liên quan
Sự hiện diện của tiếng thổi ở tim có thể đi kèm với các bệnh lý của trẻ như thiếu máu hoặc còi xương. Thông thường, các vấn đề xảy ra trong quá trình tăng trưởng chuyên sâu của em bé. Điều quan trọng là phải chẩn đoán và kê đơn điều trị kịp thời.
Tính năng chẩn đoán các vấn đề về tim
Đánh giá công việc của tim được thực hiện bằng cách kê đơn các phương pháp chẩn đoán khác nhau. Trong một cuộc kiểm tra siêu âm của một phụ nữ mang thai, tình trạng của trẻ sơ sinh được nghiên cứutất cả các cơ quan, bao gồm cả tim.
Phát hiện và chẩn đoán kịp thời các vi phạm cấu trúc hoặc chức năng của tim có thể được đảm bảo bằng các chẩn đoán sau:
- Siêu âm tim là một thủ tục rất nhiều thông tin khi tim có thể được nhìn thấy trong ba hình chiếu.
- Chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ - để đánh giá đồng thời trạng thái của nhiều cơ quan và hệ thống.
- Ống thông - nếu cần để xác định áp suất và mức oxy.
Nếu có tiếng động lạ trong tim em bé, điều quan trọng là phải kiểm tra toàn diện em bé. Đôi khi có thể phải điều trị nghiêm trọng, có thể can thiệp phẫu thuật trong bệnh viện.
Tổng kết
Sự xuất hiện của tiếng thổi ở tim là một hiện tượng bất thường. Trong mọi trường hợp, tình trạng như vậy không được bỏ qua, vì nó có thể báo hiệu các vấn đề nghiêm trọng.
Nếu tiếng ồn được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh, cả bệnh tim bẩm sinh và bệnh mắc phải đều có thể xuất hiện. Trong trường hợp thứ hai, lý do thường nằm ở các biến chứng sau các bệnh truyền nhiễm. Giải pháp cho vấn đề bao gồm điều trị bằng thuốc đến phẫu thuật trong bệnh viện.
