Khớp sacroiliac là một khớp khá bền. Mối ghép được ghép nối. Nó kết nối bề mặt hơi nổi bật của ilium và phần bên của xương cùng. Theo phân loại, nó được gọi là khớp chặt chẽ. Tiếp theo, hãy xem xét khớp sacroiliac chi tiết hơn.
Giải phẫu
Khớp xương cùng là một bộ máy dây chằng, các phần tử của chúng được sắp xếp dưới dạng các bó ngắn. Những dây chằng này được coi là mạnh nhất trong cơ thể con người. Chúng hoạt động như các trục quay cho các chuyển động có thể xảy ra mà khớp sacroiliac thực hiện. Tăng cường thêm trong khớp là các dây chằng: bụng (trước), lưng (sau). Một cái khác - bổ sung, ilio-thắt lưng - đi từ quá trình ngang của đốt sống thứ năm của thắt lưng đến mào chậu. Viên nang khớp được gắn dọc theo cạnh của các bề mặt. Nó đủ chặt chẽ. Mối ghép có một khoang giống như khe. Các bề mặt phẳng hình tai của các nắp xương cùng và iliumsụn xơ. Cung cấp máu được thực hiện thông qua các nhánh của động mạch thắt lưng, xương cùng bên ngoài và động mạch chậu-thắt lưng. Dòng chảy xảy ra qua các tĩnh mạch cùng tên. Dẫn lưu bạch huyết được thực hiện thông qua các mạch sâu. Chúng tiếp cận các hạch chậu và thắt lưng. Việc bao khớp được thực hiện bởi các nhánh của đám rối xương cùng và thắt lưng.
Tính năng xây dựng
Cả hình dạng và kích thước bề mặt của các khớp ở những người khác nhau có thể hoàn toàn khác nhau. Ví dụ, ở trẻ em, chúng mượt mà hơn và ở người lớn - với những đường cong. Khớp sacroiliac là một khớp có cấu trúc thực sự. Nó chứa một màng hoạt dịch và một lượng nhỏ chất lỏng. Các bề mặt khớp được lót bằng sụn sợi. Đồng thời, nó có độ dày lớn hơn trên xương cùng. Ở sâu có một lớp sụn hyalin. Trong một số trường hợp, bề mặt khớp có thể được bao phủ bởi mô liên kết. Khu vực này (khoảng cách) với tất cả các yếu tố đã được tìm thấy trong thời thơ ấu và có ở bất kỳ người lớn nào. Điều này cho phép chúng tôi kết luận rằng, cũng như ở các khu vực khác, viêm khớp xương cùng, chấn thương và các chấn thương khác có thể xảy ra. Do cấu trúc đặc biệt trong khớp, các chuyển động được thực hiện với khối lượng rất hạn chế. Các kết nối kiểu này không nhằm mục đích quá nhiều cho tính di động cũng như sự ổn định. Ngoài các tương tác giải phẫu, các dây chằng chắc chắn tăng cường các viên nang mang lại sự ổn định cho khớp.
Thoái hóa khớp xương cùng cụt
Đây là một bệnh mãn tính, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các quá trình thuộc loại loạn dưỡng. Chúng xảy ra trên cơ sở rối loạn vận động và tình trạng viêm kéo dài trong khoang khớp. Bệnh lý này có thể tự khỏi mà không cần thêm bất kỳ tác động nào. Tuy nhiên, do hạ thân nhiệt hoặc chịu tác động của tải trọng quá mức, khớp xương cùng có thể bắt đầu rối loạn trở lại. Điều trị bằng các phương pháp bảo tồn.
Hình ảnh lâm sàng
Các dấu hiệu kèm theo bệnh lý gần giống với các biểu hiện của các loại bệnh khớp khác. Đặc biệt, các triệu chứng chính bao gồm đau âm ỉ, đau nhức và đôi khi dữ dội, khu trú ở vùng lưng dưới. Một dấu hiệu đặc trưng là cứng trong các chuyển động.
Chẩn đoán
Trước hết, bệnh nhân được khám. Bản chất của các thay đổi sinh hóa cũng được đánh giá. Đặc biệt, độ nhạy được xác định trong quá trình sờ nắn, khi vận động, trương lực cơ, v.v. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn:
- Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Thông thường, với bệnh viêm khớp xương cùng, mức độ ESR cao được phát hiện.
- Đối với phụ nữ - khám phụ khoa, vì một số bệnh lý ở các cơ quan trong khung chậu nhỏ có thể kèm theo đau kéo dài đến xương cùng.
- Xquang. Phương pháp nghiên cứu này sẽ khẳng địnhhoặc loại trừ chấn thương do chấn thương ở xương chậu và cột sống.
- Chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI khớp xương cùng. Các phương pháp này giúp loại trừ sự hiện diện của khối u trên thân đốt sống hoặc xương chậu.
Cần lưu ý rằng chỉ các phần sau khớp mới có thể sờ và kiểm tra, và chỉ trong trường hợp mô dưới da nhẹ. Nếu có biểu hiện đau trong quá trình sờ nắn thì bác sĩ chuyên khoa có thể kết luận là có tổn thương hoặc viêm nhiễm. Nếu một biến dạng phức tạp do đau được phát hiện, thì có thể giả thiết là khớp bị lệch hoặc trật khớp trong quá trình sờ nắn. Một số bệnh nhân có dáng đi lắc lư. Biểu hiện như vậy kèm theo đau ở vùng khớp mu và xương cùng, chứng tỏ vùng chậu không ổn định sau chấn thương. Phương pháp nghiên cứu nhiều thông tin nhất được nhiều chuyên gia coi là chụp X quang. Các bề mặt khớp được chiếu dưới dạng bóng dài hình bầu dục. Dọc theo các cạnh của chúng, các dải giác ngộ ở dạng vòng cung có thể nhìn thấy, tương ứng với các vết nứt của mối nối.
Viêm khớp xương cùng: điều trị
Như đã nói ở trên, các biện pháp điều trị bao gồm các phương pháp bảo tồn. Trước hết, bạn cần giảm hoạt động thể chất. Các bác sĩ khuyến cáo không nên ở tư thế thẳng hoặc ngồi trong thời gian dài. Để tháo khớp, nên đeo băng chuyên dụng (đặc biệt đối với phụ nữ có thai). Đưa ra sân khấubệnh lý, mức độ nghiêm trọng của khóa học và các biểu hiện lâm sàng, một tác động phức tạp có thể bao gồm các hoạt động như:
- Uống thuốc. Danh sách các loại thuốc được đề nghị bao gồm thuốc giảm đau, vitamin, thuốc chống viêm nội tiết tố và không steroid.
- Thực hiện phong tỏa bằng cách sử dụng các loại thuốc như Lidocain, Hydrocortisone và các loại khác.
- Bài tập trị liệu.
- Liệu pháp thủ công. Kỹ thuật này nhằm cải thiện lưu thông máu và phục hồi các chức năng khớp bị mất.
- UHF, bức xạ hồng ngoại và các phương pháp điều trị vật lý trị liệu khác.
- Châm cứu.
Phòng ngừa
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh khô khớp ở khớp xương cùng, cần tuân thủ một lối sống năng động. Một điều kiện quan trọng là loại trừ các tình huống căng thẳng, cảm xúc quá căng thẳng. Đặc biệt quan trọng là chế độ ăn uống. Bạn không nên ăn quá nhiều vì với trọng lượng cơ thể dư thừa sẽ tạo thêm tải trọng cho cột sống.
