Vùng đầu tiên trong cơ thể "gặp" thức ăn là khoang miệng. Cấu trúc của nó liên quan trực tiếp đến quá trình tiêu hóa. Nó thực hiện nhiều chức năng cụ thể. Hãy xem xét một trong các thành phần - tiền đình của khoang miệng, cấu trúc, quy chuẩn của nó, các tính năng của việc kiểm tra và điều chỉnh các sai lệch có thể xảy ra.
Chức năng của khoang miệng con người
Cấu trúc của khoang miệng con người, nơi tiếp xúc trực tiếp với thức ăn và chịu trách nhiệm về quá trình tiêu hóa, thực hiện một số chức năng cơ bản. Cụ thể:
- Nghiền thức ăn. Tách thực phẩm thành từng miếng, nghiền các hạt nhỏ và rắn.
- Làm mềm. Tức là xay thực phẩm tối đa, thậm chí là mềm. Mọi thứ đều được nhai kỹ để sau này thức ăn được nước bọt và dịch vị xử lý nhanh hơn.
- Làm ướt thức ăn. Ngay cả một miếng bánh mì mềm cũng sẽ không đi như vậy vào thanh quản. Nước bọt có chứa các enzym cần thiết cho quá trình tiêu hóa tất cả các chất.
- Phân tích thành phần thực phẩm. Quá trình này liên quan đến ngôn ngữ, chứa nhiều thụ thể khác nhau giúp truyền thông tin về thức ăn (nhiệt độ, mùi vị) đến não.
Tiền đình miệng là gì?
Khoang miệng là nơi bắt đầu của ống tủy răng. Nhiều chức năng chịu trách nhiệm cho quá trình hấp thụ thức ăn vào cơ thể phụ thuộc vào nó.
Nó bao gồm trực tiếp tiền đình và khoang miệng thực sự. Tiền đình là khoảng trống giữa răng và lợi ở bên trong và môi, má ở bên ngoài. Đây là một mô mềm mà qua đó miệng sẽ mở ra. Có một số lượng lớn các tuyến nước bọt nhỏ và các ống dẫn của tuyến nước bọt mang tai.
Tòa nhà
Trong khoang miệng, các ống bài tiết của tuyến nước bọt mở ra: tuyến dưới lưỡi, tuyến dưới hàm và tuyến mang tai. Ngoài ra, có một số lượng lớn các tuyến nhỏ. Các tuyến tạo nên tiền đình của khoang miệng và chính khoang miệng có thể có ba loại, tùy theo tính chất của tiết: huyết thanh, tiết nhầy và hỗn hợp.
Các tuyến nước bọt lớn vượt ra ngoài niêm mạc, đạt kích thước lớn, giữ thông tin liên lạc với khoang miệng thông qua các ống bài tiết của chúng. Chúng bao gồm:
- Tuyến mang tai (Glandula parotidea). Đây là tuyến huyết thanh lớn nhất, cũng như tuyến phế nang phức tạp. Nó nằm ở phía bên của khuôn mặt phía trước vàngay dưới tai. Nó được bao phủ bởi lớp đệm và có cấu trúc chia thùy.
- Tuyến dưới sụn (Glandula submandibularis). Nó có đặc điểm hình ống-phế nang hỗn hợp và lớn thứ hai.
- Tuyến dưới lưỡi (Glandula sublingualis). Phức tạp phế nang-ống thận kiểu hỗn hợp sắt. Nó nằm ở dưới cùng của miệng, tạo thành một nếp gấp.
Cách thức khám bệnh
Bác sĩ chuyên khoa bắt đầu khám khoang miệng từ tiền đình, khép hàm và thả lỏng môi. Bác sĩ kéo môi dưới bằng gương nha khoa và kiểm tra khóe miệng và viền môi trước. Các thành của tiền đình khoang miệng phải có màu hồng nhạt, không được có vảy và vảy. Đồng thời, bề mặt bên trong của môi có thể hơi gồ lên, nguyên nhân là do sự hiện diện của các tuyến nước bọt nhỏ.
Lỗ thông cũng có thể được nhìn thấy, tức là các ống bài tiết tích tụ các giọt dịch tiết. Tiếp theo, với sự hỗ trợ của gương, bề mặt bên trong của má được kiểm tra, xác định màu sắc và độ ẩm. Trên niêm mạc có thể nhìn thấy dấu ấn của răng. Do đó, bác sĩ có thể chẩn đoán nhầm lẫn.
Ngoài ra, khoang miệng còn được kiểm tra tính chất tiết nước bọt (ít hay nhiều), có hôi miệng không, có chảy máu nướu hay không. Khi có bệnh, màng nhầy có thể bị sung huyết, phù nề, phát ban, cho thấy sự phát triển của chứng viêm.
Kích thước và chiều sâu
Độ sâu của tiền đình khoang miệng có thể nông (dưới 5 mm), trung bình (8-10 mm) và sâu (hơn 1 cm), điều này phụ thuộc vào khoảng cách giữa bộ phận chuyển động và vùng nướu cố định. Nếu tiền đình nông, nó có đầy đủ sự phát triển của bệnh viêm lợi hoặc bệnh nha chu vùng rìa. Trong trường hợp này, một loại túi nha chu có thể hình thành, tức là chỗ lõm giữa răng và nướu. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là do nói chuyện bình thường, đánh răng hoặc quá trình ăn uống. Với sự gia tăng khả năng di chuyển của núm vú, làm chậm quá trình cuối tự do của nướu, bệnh nha chu có thể xảy ra.
Khi kích thước của tiền đình lệch khỏi tiêu chuẩn, các hoạt động được thực hiện, được gọi là phẫu thuật tiền đình. Chúng có thể vừa mở vừa đóng và được thực hiện theo nhiều cách khác nhau.
Định mức và lý do sai lệch
Kiểm tra niêm mạc miệng bắt đầu bằng việc kiểm tra tiền đình của khoang miệng, cụ thể là độ sâu của nó. Để xác định chỉ số này, dùng bay chia độ hoặc đầu dò nha chu. Đo khoảng cách từ mép nướu đến mức nếp gấp chuyển tiếp. Thông thường, độ sâu phải là 5-10 mm. Nếu chỉ báo nhỏ hơn, ngưỡng được coi là nông hơn, sâu hơn.
Bạn có thể xác định sự bất thường bằng các đặc điểm sau:
- tăng, thu hẹp hoặc hoàn toàn không có vùng niêm mạc dính vào;
- tại khu vực gắn kết của răng và nướu có sự căng của mô nướu;
- chảy máu và viêm nhiễm ảnh hưởng đến nướu;
- Quá mẫn cảm răng cửa;
- dị tật giải phẫu của răng vàhàng gingival;
- dây cương ngắn;
- vấn đề với chỉnh hướng.
Với sự giảm kích thước của tiền đình, có thể có hiện tượng khép môi không hoàn toàn, lệch lạc, bất động một phần môi hoặc giảm một chút kích thước của hàm trên so với hàm dưới.
Hậu quả của sự sai lệch so với quy chuẩn của tiền đình khoang miệng bao gồm:
- rìa nha chu có thể bị thương trong quá trình ăn thức ăn;
- nâng cơ cằm;
- máu được cung cấp kém cho mô nướu;
- malocclusion được hình thành;
- môi giảm;
- hàng răng hàm trên chậm phát triển;
- nướu bị teo và viêm;
- răng bị lỏng;
- viêm nha chu phát triển.
Tiền đình miệng nhỏ
Chiều cao chèn nướu, đặc biệt là ở trẻ em, có thể thay đổi. Với sự phát triển của nang răng, cũng như quá trình mọc răng (cả sữa và vĩnh viễn), kích thước của tiền đình có thể thay đổi.
Có một số chỉ tiêu nhất định để điều trị sâu tiền đình khoang miệng ở trẻ em:
- 6-7 năm - độ sâu là 4-5mm;
- 8-9 tuổi - 6mm đến 8mm;
- ở độ tuổi 15 - lên đến 14 mm.
Tiền đình nhỏ dùng để chỉ sự bất thường trong quá trình phát triển của niêm mạc. Điều này trước hết có thể dẫn đến viêm lợi catarrhal ảnh hưởng đến một hoặc nhiều răng, dẫn đến viêm nha chu cục bộ. Sự phát triển của quá trình này có thể được tạo điều kiện thuận lợi ở mức độ thấpvệ sinh răng miệng và các rối loạn chỉnh nha khác nhau.
Nguyên nhân gây ra sự phát triển của tiền đình nhỏ trong khoang miệng có thể là:
- bệnh lý bẩm sinh có yếu tố di truyền;
- hậu quả của can thiệp phẫu thuật;
- tổn thương cơ học đối với các mô mềm trong khoang miệng.
Phương pháp điều trị rất phức tạp, bao gồm các thủ thuật điều trị, chỉnh nha và phẫu thuật. Trong một số trường hợp, phẫu thuật tạo hình tiền đình khoang miệng được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa.
Phẫu thuật tạo hình tiền đình
Phẫu thuật tạo hình tiền đình khoang miệng thường được thực hiện với kích thước thu nhỏ. Thông qua phẫu thuật mở hoặc đóng, khu vực này được làm sâu hơn, do đó giúp tránh phát triển các vấn đề về răng giả trong tương lai.
Chỉ định phẫu thuật tạo hình tiền đình là:
- thiếu gắn nướu;
- căng, dịch chuyển hoặc làm mờ viền nướu khi thu lại môi;
- tiền đình sâu dưới 1mm;
- mô nướu bị viêm rất nặng;
- chuẩn bị cho liệu pháp chỉnh nha;
- cần chân giả;
- teo nướu.
Hoạt động được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, có thể được chia thành các nhóm: mở, đóng, chắp vá và sử dụng một tấm. Phương pháp mở bao gồm việc bóc tách màng nhầy của môi dưới và dịch chuyển các mô mềm, sau đó độ sâu của tiền đình tăng lên. TẠIKết quả của phương pháp này là một vết thương được hình thành, sau đó để lại sẹo và thời gian hồi phục kéo dài khoảng 14 ngày.
Với phẫu thuật khép kín, thực tế niêm mạc không bị tổn thương, thời gian hồi phục ngắn, nhưng có một điểm trừ lớn - khả năng tái phát. Theo thống kê, sau một vài năm, độ sâu của tiền đình gần như giảm đi một nửa.
Vôi răng được thực hiện với sức căng mạnh của mô nướu, sau đó có thể dẫn đến lung lay răng và viêm nhiễm trong khoang miệng. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng các vết rạch dọc và ngang. Các bản vá được cố định bằng vật liệu khâu. Việc sử dụng một chiếc đĩa cũng có thể làm cho tiền đình của khoang miệng được sâu hơn. Đây là cấu tạo tiền đình, được chồng lên vị trí rạch niêm mạc và cố định bằng chỉ khâu. Để đạt được kết quả, nó nên được đeo trong ít nhất hai tháng.
Phương pháp điều trị khác:
- Phẫu thuật tạo hình tiền đình theo Edlan-Meikher. Một cách khá hiệu quả để loại bỏ tiền đình nhỏ. Đường rạch niêm mạc và màng xương, cũng như chuyển lớp dưới niêm mạc đến các phần trước và bên của tiền đình, được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ, thời gian hồi phục lên đến hai tuần.
- Phẫu thuật tạo hình tiền đình theo Schmidt. Thao tác thực hiện tương tự như lần trước, nhưng màng xương không bị bong ra. Phương pháp được áp dụng cho cả hàm trên và hàm dưới.
- Phẫu thuật tiền đình theo Clark. Nó được thực hiện với bệnh lý của hàng trên của hàm. Việc bóc tách niêm mạc được thực hiện bằng kéo, độ sâu của vết mổ khôngvượt quá 15 mm. Tiếp theo là sự di chuyển của vùng tách rời và cố định bằng chỉ khâu.
- Phẫu thuật tạo hình tiền đình theo Glickman. Nó có thể được thực hiện trên toàn bộ mặt phẳng của khoang miệng và trên một khu vực cụ thể. Quá trình rạch, chuyển và khâu diễn ra dưới sự gây mê.
- Phẫu thuật tạo hình tiền đình đường hầm. Là phương pháp ít sang chấn nhất, áp dụng cho cả hàm dưới và hàm trên. Thời gian phục hồi sau khi cắt, di chuyển vạt và cố định, kéo dài không quá mười ngày.
Nhưng nhựa dù theo phương pháp hay cách thức nào thì không phải ai cũng thực hiện được. Có một số chống chỉ định, cụ thể là:
- bệnh mãn tính của niêm mạc miệng;
- sâu răng ảnh hưởng đến gần như toàn bộ răng;
- quá trình viêm ảnh hưởng đến mô cơ xương;
- rối loạn hoạt động của hệ thần kinh;
- đông máu kém hoặc các bệnh lý khác của hệ tuần hoàn;
- u ác tính;
- xạ trị đã được thực hiện cho đầu hoặc cổ trong quá khứ.
Các giai đoạn của nong túi tiền đình và các biến chứng có thể xảy ra
Vì các ống dẫn của tuyến nước bọt mở ra phía trước khoang miệng, điều quan trọng là phải tiến hành kiểm tra từ việc xác định chiều cao mà nướu được gắn vào. Nếu bác sĩ chuyên khoa xác định rằng tiền đình vẫn còn nhỏ và chỉ định nong tiền đình, thì cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng cho ca mổ. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ biến chứng có thể xảy ra trongtương lai.
Nguyên tắc chuẩn bị:
- vệ sinh răng miệng đầy đủ;
- không ăn thức ăn rắn ít nhất sáu giờ trước khi phẫu thuật;
- không dùng thuốc trừ những loại thuốc do bác sĩ kê đơn hoặc cần thiết để duy trì cuộc sống bình thường của con người.
Ngoài ra, các chuyên gia lưu ý rằng thái độ tâm lý là quan trọng. Nhìn chung, bất kể phương pháp tạo hình tiền đình nào, phẫu thuật đều không đau, vì nó được thực hiện dưới sự gây tê cục bộ và kéo dài khoảng một giờ.
Các giai đoạn của nong túi tiền đình:
- Thuốc gây mê được tiêm sau khi bác sĩ thảo luận với bệnh nhân về khả năng không dung nạp một số loại thuốc có thể xảy ra và loại trừ chúng. Việc lựa chọn thuốc gây mê sẽ quyết định cảm giác của một người trong và sau khi phẫu thuật.
- Can thiệp phẫu thuật trực tiếp bằng một trong các phương pháp đã trình bày ở trên. Mất không quá một giờ.
- Đá được chườm lên vị trí phẫu thuật trong 15 phút để tiêu sưng và giảm thiểu đau đớn sau phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật, da có thể bị sưng và tấy đỏ, điều này được coi là bình thường. Trong ngày sau phẫu thuật cắt túi lệ, việc sử dụng thuốc giảm đau được chỉ định, nhưng điều này phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Biến chứng cực kỳ hiếm gặp sau khi khoét sâu tiền đình, có thể phát triển do không tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa và vệ sinh răng miệng kém.
Tác dụng phụ có thể xảy rahiệu ứng:
- tăng chảy máu, đặc biệt là tại chỗ khâu;
- sẹo mô;
- độ nhạy thấp;
- sưng nướu nghiêm trọng.
Nếu tình trạng này được quan sát thấy trong vòng vài ngày sau phẫu thuật tạo hình tiền đình, điều này cho thấy sự phát triển của quá trình viêm. Rất đáng tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn.
Kết
Kiểm tra tiền đình khoang miệng khi có vấn đề về răng giả là bắt buộc. Việc xác định độ sâu của nó cho phép bạn xác định nguyên nhân của các bệnh liên quan đến răng, sự phát triển của chứng sai khớp hoặc rối loạn ngôn ngữ. Bất kể hình thức nào (tiền đình nhỏ, trung bình hoặc sâu), cũng như bản chất của bệnh lý (bẩm sinh hoặc mắc phải), nó đều có thể điều trị được. Các bác sĩ chuyên khoa thực hiện phẫu thuật tạo hình tiền đình bằng các phương pháp khác nhau để khắc phục tình trạng
