Thuật ngữ "vàng da ứ mật" dùng để chỉ tình trạng bệnh lý trong đó dịch mật do gan tiết ra không vào được tá tràng mà tích tụ dần trong máu. Nếu các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xảy ra, bạn nên liên hệ với cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Điều này là do thực tế là vàng da ứ mật có thể cho thấy sự vi phạm nhẹ của quá trình trao đổi chất tế bào và các bệnh về gan và túi mật, có thể gây tử vong.
Cơ chế bệnh sinh
Cơ chế phát triển của bệnh dựa trên sự tiêu diệt tế bào gan. Đây là những tế bào gan có nhiệm vụ gắn kết bilirubin gián tiếp và bài tiết xuống tá tràng qua đường mật. Dưới tác động của các yếu tố kích động khác nhau, quá trình này bị gián đoạn.
Bilirubin gián tiếp là một hợp chất được hình thành trong hệ thống lưới nội mô từ hemoglobin được giải phóng sau quá trình phân hủy tế bào hồng cầu. Quá trình tổng hợp của nó làliên tục, nó không dừng lại dù chỉ một giây.
Dưới tác động của các yếu tố tiêu cực khác nhau, chức năng của gan bị rối loạn, kết quả là cơ quan này không thể đối phó với việc giải phóng và xử lý bilirubin gián tiếp. Một hậu quả tự nhiên là sự tích tụ của nó trong huyết thanh. Hơn nữa, sự ứ đọng của bilirubin gián tiếp cũng được tìm thấy trong chính gan. Do hợp chất lưu lại lâu trong các mô nên da của bệnh nhân chuyển sang màu vàng hoặc xanh lục. Đây là một dấu hiệu khá đặc trưng của bệnh vàng da ứ mật. Nếu nó xảy ra, bạn nên liên hệ với cơ sở y tế càng sớm càng tốt.
Căn nguyên
Theo thống kê, hầu hết các trường hợp vàng da ứ mật đều liên quan đến việc sử dụng lâu dài các loại thuốc như nội tiết tố androgen, kháng sinh phổ rộng, thuốc chống loạn thần, sulfonamid, steroid đồng hóa. Ngoài ra, việc cơ thể bị nhiễm độc với một số khí, thủy ngân và muối của kim loại nặng có thể bắt đầu sự phát triển của quá trình bệnh lý.
Sau đây là danh sách các bệnh lý không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra vàng da ứ mật mà đóng vai trò như một loại chất xúc tác:
- Viêm gan mãn tính.
- Một số dạng bệnh Botkin.
- Ứ mật có tính chất vô căn.
- Viêm tụy.
- Xơ gan.
- Tình trạng nhiễm độc kéo dài của cơ thể.
- Khối u ác tính không chỉ khu trú ở gan, túi mật và các ống dẫn của nó,mà còn ở các cơ quan lân cận. Mối nguy hiểm lớn nhất là do khối u ở giai đoạn di căn.
- Ứ mật thai kỳ.
- Viêm gan (cả mỡ và rượu).
- Các bệnh lý có tính chất lây nhiễm (thường là vàng da ứ mật phát triển dựa trên sự tiến triển của bệnh toxoplasma, sốt rét và giang mai).
- Cholecystoatonia.
- Bệnh Wilson (thường là do di truyền).
Cần hiểu rằng vàng da ứ mật là một căn bệnh gây nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn cả tính mạng. Điều này là do thực tế là bilirubin gián tiếp cực kỳ độc hại. Khi nồng độ của nó tăng đến mức quan trọng, thông thường sẽ nói về một tiên lượng không thuận lợi. Trong những tình huống như vậy, hầu hết thường xảy ra kết cục chết người.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng của vàng da ứ mật khá cụ thể và do đó bác sĩ có năng lực có thể nhận ra căn bệnh này trong quá trình khám sức khỏe và xem xét bệnh sử.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh:
- Ngứa da toàn thân. Bệnh nhân nói rằng đôi khi nó trở nên không thể chịu đựng được.
- Thay đổi tông màu của da, màng cứng của mắt và niêm mạc. Vải trở nên hơi vàng, hơi xanh hoặc hơi đỏ hoàn toàn.
- Buồn nôn, thường chuyển thành nôn.
- Suy nhược nghiêm trọng.
- Tăng mức độ mệt mỏi.
- Rối loạn cảm giác thèm ăn cho đến khi hoàn toàn không có.
- Giảm cân nhanh chóng.
- Cảm giác đau khu trú ở phía bên phải trong khu vực của xương sườn. Ở giai đoạn phát triển ban đầu của vàng da ứ mật, triệu chứng nhẹ, nhưng theo thời gian, cường độ của nó tăng lên. Bệnh nhân trong trường hợp này phàn nàn về cơn đau kịch phát cấp tính.
Bệnh lý khá dễ phân biệt với các loại vàng da khác. Trong quá trình tiến triển, nước tiểu của bệnh nhân không có màu đậm. Sự đổi màu của phân cũng không được quan sát thấy. Điều này là do thực tế là với loại bệnh này trong huyết thanh, có sự gia tăng đồng thời nồng độ của cả bilirubin tự do và liên kết. Kết quả là quá trình loại bỏ hợp chất độc hại ra khỏi cơ thể bị cản trở.
Bất kể mức độ nghiêm trọng của triệu chứng vàng da ứ mật, không thể trì hoãn việc điều trị bệnh lý. Điều quan trọng cần nhớ là sự chậm trễ có thể khiến bệnh nhân phải trả giá bằng mạng sống của họ.
Chẩn đoán
Khi các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Bệnh lý được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và gan mật. Bác sĩ chuyên khoa sẽ khám sức khỏe, thăm khám bệnh và cấp giấy giới thiệu đi khám.
Chẩn đoán vàng da ứ mật liên quan đến các nghiên cứu sau:
- Xét nghiệm máu tổng quát. Dựa trên kết quả, bác sĩ sẽ có thể đánh giá tổng thể sức khỏe của bệnh nhân.
- Xét nghiệm sinh hóa máu. Khi có vàng da ứ mật, cả bilirubin liên hợp và tự do đều tăng cao.
- Siêu âm gan, túi mật và các ống dẫn của nó. Tạinếu cần thiết, một cuộc kiểm tra siêu âm của các hệ thống lân cận sẽ được thực hiện.
- Chụp CT gan và túi mật với các ống dẫn. Có thể được yêu cầu để xác nhận kết quả siêu âm.
- Nội soi mật tụy ngược dòng. Phương pháp này cho phép bạn xác định nguyên nhân chính xác của sự phát triển của vàng da ứ mật.
- X-quang có độ tương phản.
Nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan.
Chỉ dựa trên kết quả chẩn đoán toàn diện, bác sĩ chuyên khoa mới có thể cung cấp thông tin về cách điều trị vàng da ứ mật.
Liệu pháp
Hàm ý thực hiện các hoạt động nhằm loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của bệnh. Ngoài ra, điều trị triệu chứng vàng da ứ mật được thực hiện.
Phác đồ điều trị cổ điển bao gồm uống hoặc sử dụng các nhóm thuốc sau:
- Thuốc nội tiết. Chúng được kê đơn để ngăn chặn quá trình viêm và ổn định màng tế bào.
- Thuốc_tổ_chỉ_mạch. Cho phép đẩy nhanh quá trình bài tiết của gan.
- Vitamin. Cần thiết để tăng cường cơ thể.
- Thuốc bảo vệ gan. Các thành phần tích cực của chế phẩm bảo vệ tế bào gan và ngăn chặn quá trình chết của chúng.
- Cầm máu. Được chỉ định trong trường hợp chảy máu nhiều hơn.
- Giải pháp truyềndịch. Giúp cơ thể loại bỏ các hợp chất độc hại và bình thường hóa cân bằng nước và điện giải.
Điều trị vàng da ứ mật chỉ có thể thành công nếu tất cả các biện pháp cần thiết đã được thực hiện để giải quyết nguyên nhân cơ bản. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân phải nhập viện.
Điều trị bằng phẫu thuật
Trong trường hợp nghiêm trọng và khi các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, can thiệp phẫu thuật sẽ được chỉ định. Có một số loại kỹ thuật có thể được sử dụng để điều trị vàng da ứ mật:
- Sự dẫn lưu của túi mật và các ống dẫn của nó. Trong quá trình phẫu thuật, dịch bệnh tích tụ sẽ được loại bỏ.
- Cắt míc. Trong quá trình can thiệp, bác sĩ phẫu thuật buộc phải mở lòng của ống mật chủ.
- Cắt bỏ u nhú. Trong quá trình phẫu thuật, cơ vòng của tá tràng được mở ra.
- CắtGan. Nó ngụ ý cắt bỏ một phần gan, tức là, đoạn bị ảnh hưởng.
- Cắt túi mật. Trong quá trình phẫu thuật, túi mật được cắt bỏ hoàn toàn.
Trong một số trường hợp cá biệt, sau khi thao tác, bệnh cảnh lâm sàng vẫn tồn tại hoặc thậm chí trở nên dữ dội hơn trước. Trong những tình huống như vậy, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định về khả năng tư vấn cấy ghép nội tạng của người hiến tặng.
Đặc điểm của món ăn
Điều chỉnh chế độ ăn uống là điều kiện tiên quyết, nếu không tuân thủ thì việc điều trị không thể thành công. Với bệnh vàng da ứ mật, các bác sĩ chỉ định chế độ ăn “Bảng số 5” do bác sĩ M. I. Pevzner phát triển. Các bác sĩ coi đây là chế độ ăn kiêng nhất.thích hợp cho những người bị bệnh lý của gan, túi mật và các ống dẫn của nó.
Hướng dẫn Chế độ ăn uống Chung:
- Bạn cần ăn 4-5 lần một ngày. Đồng thời, kích thước của một khẩu phần ăn không được vượt quá 200 g.
- Món ăn chỉ nên được chế biến theo các cách sau: hầm, luộc, nướng.
- Cấm ăn thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng. Bữa ăn phải ấm áp.
- Lượng muối nên được giảm thiểu.
- Điều quan trọng là tuân thủ chế độ uống. Nên tiêu thụ 1,5-2 lít nước tinh khiết không ga mỗi ngày.
- Hàm lượng calo trong chế độ ăn uống hàng ngày phải lên đến 2800 kcal.
Thực phẩm và đồ uống được phép:
- Trà đen pha chanh.
- Compotes.
- Nước sắc dựa trên hoa hồng dại.
- Kisely.
- Mousses, thạch với hàm lượng đường tối thiểu.
- Súp (chay, sữa, súp bắp cải, củ dền, hạt đậu, trân châu lúa mạch). Thịt phải được nấu riêng và được thêm vào món ăn hoàn chỉnh.
- Borscht.
- Ngũ cốc nghiền.
- Pilaf.
- Bột yến mạch.
- Muesli.
- Bulgur.
- Couscous.
- Thịt thỏ.
- Thịt bê.
- Gà.
- Thổ Nhĩ Kỳ.
- Bò.
- Xúc xích sữa.
- Cá ít béo.
- Hàu.
- Tôm.
- Vẹm.
- Mực.
- Bánh mì (lúa mạch đen hoặc cám).
- Cookies.
- Bánh ngọt.
- Bánh mì.
- Bánh quy khô.
- Kem chua ít béo.
- Sữa chua tự nhiên.
- Rau có tinh bột.
- Rong biển.
- Bơ.
- Dưa chuột.
- Cà chua (có hạn).
- Bông cải xanh.
- Cần tây.
- Táo ngọt.
- Chuối (không quá 1 quả mỗi ngày).
- Garnet.
- Dưa hấu.
- Mận.
- Mơ khô.
- Trứng.
- Dầu ô liu.
- Zucchini caviar.
- Dưa cải.
- Berries.
- Marmalade.
Bắt buộc phải loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng:
- Ca cao.
- Cà phê.
- Đồ uống có ga.
- Rượu (không thể chấp nhận sử dụng nó ngay cả khi hiếm và với số lượng tối thiểu).
- Trà xanh.
- Whey.
- Sôcôla.
- Karkade.
- Rau diếp xoăn.
- Nước trái cây đóng gói và mới vắt.
- Nước dùng thịt, cá và nấm.
- Okroshka.
- Đậu lăng.
- Béo.
- Nội tạng.
- Mỡ heo.
- Sushi, cuộn.
- Đồ hộp.
- Thịt và cá béo.
- Trứng cá đỏ.
- Thanh cua.
- Sản phẩm từ bánh ngọt và bánh phồng.
- Bánh xèo.
- Bánh tươi.
- Bánh rán.
- Phô mai muối.
- Sản phẩm từ sữa có hàm lượng chất béo cao.
- Nấm.
- Bắp.
- Cải bó xôi.
- Sorrel.
- Hành lá.
- Rau củ tẩm ướp.
- Bột cà chua.
- Bắp cải trắng sống.
- Hạt.
- Hạt.
- Chanh.
- Gừng.
- Salo.
- Thịt hun khói.
- Ôliu.
- Ôliu.
- Atiso.
- Tương cà.
- Mayonnaise.
- Đéo.
- Mù tạt.
- Dấm.
- Tiêu.
- Ajika.
- Gia vị.
- Kem.
- Halva.
- Nhai kẹo cao su.
- Bắp rang.
- Sữa đặc.
- Hematogen.
- Kozinaki.
5 ngày đầu tiên của chế độ ăn kiêng là giai đoạn thử nghiệm. Nếu cơ thể bình thường chuyển sang chế độ ăn mới thì phải duy trì trong khoảng 5 tuần. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên ăn kiêng cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Bài thuốc dân gian
Để làm cho bạn cảm thấy tốt hơn, bạn có thể sử dụng các phương pháp phi truyền thống. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng việc sử dụng chúng không loại bỏ nhu cầu tìm kiếm trợ giúp y tế có trình độ.
Hiệu quả nhất là các công thức sau:
- Lấy 25 g cúc trường sinh nghiền sẵn. Đổ nguyên liệu với 1 lít nước. Đặt thùng chứa vào lửa. Đun sôi trong nửa giờ. Mát mẻ, căng thẳng. Uống 100 ml trước bữa ăn cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn.
- Lấy 50 g hoa trường sinh, 20 g rau ngổ, 20 g bạc hà, 40 g cỏ ba lá. Xay tất cả các thành phần và trộn kỹ. Uống 2 muỗng canh. l. nguyên liệu và đổ 400 ml nước sôi. Đặt thùng chứa vào lửa. Đun sôi trong 20 phút. Sau đó dùng khăn quấn kín hộp và ủ trong 1 giờ. Sự căng thẳng, quá tải. Thực hiện ba lầnngày trước bữa ăn 100 ml.
- Lấy 20 g ngải cứu đã xay sẵn. Cho nguyên liệu vào chai thủy tinh có dung tích 0,5 lít. Đổ ngải cứu với rượu vodka không có chất phụ gia. Di chuyển đến một nơi tối tăm. Hãy để nó ủ trong một tuần. Định kỳ, chai có bên trong phải được lắc. Uống cồn thuốc thu được hai lần một ngày trước bữa ăn 20 phút, mỗi lần 20 giọt.
Điều quan trọng cần nhớ là bất kỳ cây thuốc nào cũng là một chất gây dị ứng tiềm ẩn. Nếu các dấu hiệu của phản ứng có hại xảy ra, nên chấm dứt điều trị bằng các phương pháp phi truyền thống.
Dự báo
Vàng da ứ mật là một bệnh lý, kết quả của nó phụ thuộc trực tiếp vào việc thăm khám bác sĩ kịp thời. Nếu bệnh nhân tuân thủ mọi chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống thì tiên lượng bệnh được coi là thuận lợi. Một ngoại lệ là các trường hợp khi một người được đưa đến cơ sở y tế trong tình trạng nghiêm trọng. Tiên lượng trong tình huống này có thể thuận lợi hoặc không.
Bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo dẫn đến sự tiến triển của cả bệnh cơ bản và vàng da ứ mật. Trong trường hợp này, xác suất dẫn đến tử vong là rất cao.
Đang đóng
Vàng da ứ mật là một bệnh lý, cơ chế phát triển của bệnh là dựa trên sự tổn thương của các tế bào gan - tế bào gan. Theo quy luật, điều này xảy ra dựa trên nền tảng của việc sử dụng lâu dài một số loại thuốc nhất định. Nếu các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc gan mật.
