Một trong những căn bệnh phức tạp là bệnh tâm thần phân liệt. Đối với bệnh nhân, bạn bè và gia đình của anh ta, đây là một tình trạng tồi tệ và hoang mang. Một người bị tâm thần phân liệt không nhận thức được sự suy thoái của bản thân, mất một số chức năng. Bạn bè và người thân trong gia đình không hiểu chuyện gì đang xảy ra. Thông thường, những người khác cho rằng các triệu chứng quan sát được là do trầm cảm hoặc nghĩ rằng người đó chỉ đơn giản là lười biếng hoặc đã thay đổi thế giới quan của mình. Đối với các bác sĩ, tâm thần phân liệt là một rối loạn lâu dài và tiến triển. Thời gian bệnh càng kéo dài, tiên lượng càng xấu. Về vấn đề này, câu hỏi làm thế nào để xác định bệnh tâm thần phân liệt ở một người bằng mắt, ngoại hình, hành vi, lời nói, suy nghĩ, tâm trạng là cực kỳ quan trọng.
Tâm thần phân liệt là gì?
Đây là một bệnh mãn tính, một chứng rối loạn tâm thần nặng. Thường thì nó diễn ra với một ký tự vô hiệu hóa. Bệnh tâm thần phân liệt xảy ra ở tất cả các quốc gia. Thông tin thống kê cho biết trong số 1.000 người thì có từ 7 đến 9 người gặp phải căn bệnh này trong suốt cuộc đời của họ.
Có rất nhiều huyền thoại về bệnh tâm thần phân liệt. Ví dụ, bản chất của một trong số họ là bệnh di truyền. Đây là thông tin không chính xác. Bản thân căn bệnh này không phải là di truyền, mà là khuynh hướng xuất hiện của nó. Nếu trong một cặp vợ chồng mà cả vợ và chồng đều bị bệnh tâm thần phân liệt thì điều này không có nghĩa là họ sẽ sinh con bị bệnh. Em bé có thể được sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh.
Một huyền thoại khác cho rằng những người bị tâm thần phân liệt là những thành viên nguy hiểm, điên rồ hoặc thấp kém trong xã hội. Điêu nay cung không đung. Y học hiện đại có rất nhiều cách để điều trị chứng rối loạn tâm thần này. Nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt có cuộc sống bình thường.
Trước khi xem xét cách xác định bệnh TTPL ở một người qua ngoại hình, ánh mắt, hành vi, lời nói, suy nghĩ, tâm trạng, chúng ta sẽ chú ý hơn đến những nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Bác sĩ tâm thần không thể xác định bất kỳ nguyên nhân cụ thể. Các yếu tố và cơ chế khác nhau được xem xét: di truyền, quá trình tự miễn dịch, tổn thương cấu trúc và chức năng đối với một số cấu trúc não, v.v. Phổ biến nhất trong số các chuyên gia là mô hình sinh lý xã hội về sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt. Căn bệnh này, theo mô hình này, phát triển do ảnh hưởng tổng hợp của các yếu tố sinh học, tâm lý và xã hội lên cơ thể.
Làm thế nào để xác định bệnh tâm thần phân liệt ở một người?
Nghiên cứu khoa họccho thấy cả phụ nữ và nam giới đều dễ mắc bệnh này như nhau. Làm thế nào để xác định một người có bị tâm thần phân liệt hay không? Bệnh có thể phát ra tiếng nói lạ. Những người bị tâm thần phân liệt cho biết họ nghe thấy giọng nói. Một số bệnh nhân nói rằng họ có kẻ thù âm mưu chống lại họ và sẽ giết họ.
Những thay đổi nhất định xảy ra về ngoại hình. Làm thế nào để xác định bệnh tâm thần phân liệt ở một người qua ngoại hình - đây là câu hỏi không thể trả lời bằng một câu trả lời. Bệnh nhân có thể khác nhau. Đôi khi họ bình tĩnh, chán nản, cáu kỉnh, tức giận một cách không thích hợp, quá vui vẻ và năng động.
Bạn vẫn có thể xác định bệnh tâm thần phân liệt bằng mắt. Theo quy định, bệnh nhân không thích nhìn vào mắt. Cái nhìn có vẻ tách rời, trống rỗng, lạnh lùng. Không thân thiện, vui mắt. Có vẻ như một người nhìn vào bên trong chính mình. Anh ấy không thể tập trung vào bất cứ việc gì.
Còn phụ thuộc nhiều vào thể bệnh. Ví dụ:
- Trong bệnh tâm thần phân liệt buông thả, các triệu chứng ở phụ nữ và nam giới bao gồm những thay đổi tính cách tinh vi. Không có đặc điểm triệu chứng hữu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt.
- Ở dạng hoang tưởng, bệnh nhân bị mê sảng chi phối, ảo giác được phát hiện, không nói được mạch lạc, rối loạn đáng kể trong lĩnh vực cảm xúc.
- Bệnh tâm thần phân liệt Hebephrenic được đặc trưng bởi cảm xúc không đầy đủ, hành vi ngu ngốc, suy nghĩ hỏng.
Phân loại các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt
Tất cả các triệu chứng xuất hiện trong bệnh tâm thần phân liệt thường được kết hợp thành hội chứng. Các hội chứng tồn tại 3loài:
- Tích cực. Chúng bao gồm các triệu chứng mà trước đây không có trong tâm lý và những triệu chứng thường không được quan sát thấy ở một người khỏe mạnh.
- Tiêu cực. Đây là những triệu chứng phản ánh một người bị mất các chức năng nhất định.
- Nhận thức. Đây là sự suy giảm chức năng nhận thức (chức năng não phức tạp).
Hội chứng tích cực
Và làm thế nào để xác định bệnh tâm thần phân liệt ở một người? Nhận biết các hội chứng tích cực. Chúng đáng chú ý bởi vì chúng thường gắn liền với sự mất mát của thực tế. Chúng bao gồm ảo giác, ảo tưởng, rối loạn tư duy, v.v.
Ảo giác là một ảo ảnh, một sự lừa dối không tồn tại trong thực tế. Những ảo giác như vậy rất nguy hiểm cho bệnh nhân và những người xung quanh, khi nghe thấy tiếng nói ra lệnh. Một người bị tâm thần phân liệt có thể tuân theo mệnh lệnh và phạm tội hoặc tự sát. Dấu hiệu cho thấy ảo giác:
- bệnh nhân đang nói chuyện với chính mình;
- cười vô cớ;
- tạm dừng và lắng nghe hoặc nhìn vào thứ gì đó.
Nói về những vụ tự tử. Một người bị tâm thần phân liệt quyết định đi một bước như vậy không chỉ vì ảo giác. Thường thì hành vi này dẫn đến trầm cảm, kèm theo ý định tự tử, tự buộc tội. Thống kê cho thấy khoảng 40% những người được chẩn đoán có ý định tự tử. Trong 10-20% trường hợp, cố gắng dẫn đến tử vong.
Nếu việc điều trị giúp làm tê liệt một số triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, điều này không có nghĩa là khả năng tự tửtrở thành số không. Người bệnh bất chấp mọi thứ, có thể có ý định tự tử. Có một số yếu tố nguy cơ dẫn đến tự tử. Chúng bao gồm:
- trầm cảm;
- sự hiện diện của tiền sử cố gắng tự tử;
- tuổi trẻ;
- nam;
- sử dụng ma tuý;
- ưu thế của các triệu chứng tích cực hơn các triệu chứng tiêu cực;
- hỗ trợ xã hội nghèo, v.v.
Bây giờ chúng ta hãy nói về mê sảng, vì trên cơ sở này có thể xác định rằng một người bị tâm thần phân liệt. Theo quy luật, triệu chứng này được quan sát thường xuyên. Ảo tưởng là những suy luận dai dẳng hoặc những niềm tin không đúng sự thật. Người bệnh không thể bị thuyết phục. Brad khác về nội dung. Ví dụ: đánh dấu:
- vô nghĩa của một mối quan hệ đặc biệt, khi bệnh nhân có vẻ như những người xung quanh nghĩ tiêu cực về anh ta, đối xử tệ bạc với anh ta;
- ảo tưởng đạo đức giả, khi người bệnh tâm thần phân liệt nghĩ rằng mình mắc bệnh nan y, nhưng không phải tâm thần.
Với bệnh tâm thần phân liệt, một số người có suy nghĩ lẫn lộn, mất trí nhớ. Bệnh nhân, khi lấy một số đồ vật, có thể quên lý do tại sao anh ta lại làm như vậy. Với diễn biến không thuận lợi của bệnh, người ta quan sát thấy suy nghĩ phi logic.
Hội chứng tiêu cực
Có một câu trả lời khác cho câu hỏi làm thế nào để xác định bệnh tâm thần phân liệt ở một người. Điều này có thể được thực hiện bằng cách xác định các triệu chứng tiêu cực. Các chuyên gia hiện đại gọi nó là sự thụ động. Hoạt động sinh hoạt của bệnh nhân bị suy yếu. Anh ta ít có động lực để làm điều gì đó. Bệnh nhân khôngTôi muốn đi làm, đi mua sắm. Anh ấy khao khát được ở nhà. Tuy nhiên, trong nhà riêng của mình, một người không muốn làm bất cứ điều gì. Bệnh nhân không còn tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân.
Một triệu chứng tiêu cực khác là chứng tự kỷ. Mối quan tâm đang bị thu hẹp, tính xã hội được quan sát thấy rõ. Người bệnh không muốn và khó giao tiếp với mọi người. Ngoài ra, với tâm thần phân liệt, các cử động bị ức chế, giọng nói trở nên kém hơn.
Hội chứng nhận thức
Tâm thần phân liệt không thể xác định bằng các triệu chứng nhận thức. Như một quy luật, chúng là vô hình. Các xét nghiệm tâm lý thần kinh giúp phát hiện chúng.
Vì vậy, các triệu chứng nhận thức bao gồm:
- vấn đề về trí nhớ (một người mất khả năng ghi nhớ thông tin đã nhận gần đây và áp dụng nó trong tương lai);
- vấn đề với sự tập trung (khó tập trung, không linh hoạt, chuyển đổi kém);
- điểm yếu của "chức năng kiểm soát" (bệnh nhân không xử lý và hấp thụ thông tin tốt, không thể đưa ra quyết định đúng đắn).
Các triệu chứng nhận thức cản trở cuộc sống bình thường. Chúng dẫn đến tình trạng đau khổ về tinh thần.
Diễn biến của bệnh tâm thần phân liệt ở lứa tuổi thanh thiếu niên ở giai đoạn đầu
Tâm thần phân liệt có thể phát triển không chỉ ở nam giới và phụ nữ trưởng thành, mà còn ở thanh thiếu niên. Bệnh biểu hiện ở trẻ em diễn biến tương tự như bệnh ở người lớn. Tuy nhiên, bệnh tâm thần phân liệt ở tuổi vị thành niên ít phổ biến hơn.
Cũng có bệnh tâm thần phân liệt thời thơ ấu. Nghiên cứu đã chỉ ra rằngbệnh có thể xảy ra ở trẻ nhỏ (ví dụ, ở tuổi bảy). Nhưng đồng thời, thực tế cho thấy rằng trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, bệnh bắt đầu phát triển trước tuổi dậy thì.
Làm thế nào để xác định tâm thần phân liệt ở trẻ vị thành niên là một câu hỏi khá khó đối với cả phụ huynh và bác sĩ chuyên khoa. Không phải lúc nào bệnh cũng tiến triển theo cùng một cách. Ở một số thanh thiếu niên, diễn biến của nó nghiêm trọng hơn, ở những người khác thì ít hơn. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể có những cải tiến.
Một số dấu hiệu được các bác sĩ chuyên khoa nhận định là biểu hiện ban đầu của bệnh tâm thần phân liệt. Thanh thiếu niên với chẩn đoán này, như một quy luật, trở nên đóng cửa. Trước đây, họ bình thường giao tiếp với người thân, họ có bạn bè. Vì căn bệnh, trẻ dần trở nên kém hòa đồng. Họ ngừng nói chuyện với cha mẹ, tránh tiếp xúc với anh chị em và mất bạn bè.
Trong bối cảnh cô lập, lợi ích của bệnh nhân thu hẹp. Trẻ bắt đầu học kém hơn. Thu hẹp sở thích, sa sút kết quả học tập là những dấu hiệu ban đầu của bệnh tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên, không phải do lười biếng mà phát sinh. Hình ảnh sau đây được quan sát khá thường xuyên: đứa trẻ đang chăm chú chuẩn bị cho các lớp học, nhưng kết quả học tập không cải thiện mà chỉ ngày càng xấu đi. Đó không phải là sự lười biếng đáng trách, mà là do bệnh tật.
Tiến triển của bệnh ở trẻ em
Với sự tiến triển thêm của bệnh tâm thần phân liệt, thanh thiếu niên ngừng chăm sóc bản thân. Một số bệnh nhân sa vào những công ty xấu, dưới sự tác động của người khác, họ bắt đầu phạm nhiều tội khác nhau. Những thanh thiếu niên này không hối tiếcvề việc chìm xuống đáy của cuộc đời. Họ không nhận ra điều này, coi người khác là người lạc hậu và cố gắng cho người khác thấy rằng họ có cách hiểu khác về cuộc sống.
Với sự phát triển thêm của bệnh, các triệu chứng như rối loạn ảo giác và hoang tưởng có thể xảy ra:
- Ảo giác thính giác được ghi nhận trong nhiều trường hợp. Chúng được các bác sĩ chuyên khoa chia thành nhiều loại khác nhau - thành mệnh lệnh, đối thoại, tôn giáo, ám ảnh,… Ví dụ với ảo giác ám ảnh, trẻ nghe thấy những lời đe dọa, ai đó nói với chúng rằng sẽ có chuyện chẳng lành xảy ra với chúng. 40-60% trẻ em bị tâm thần phân liệt có ảo giác thị giác.
- Ví dụ về rối loạn ảo tưởng là một nghiên cứu điển hình chỉ ra cách xác định tâm thần phân liệt hành vi. Cậu bé được đưa vào bệnh viện. Anh ta chắc chắn rằng anh ta là một con chó. Bộ phận này đối với anh ta dường như giống như một phòng khám thú y. Bệnh nhân yêu cầu được bịt miệng và tiêm thuốc.
Giai đoạn cuối của bệnh tâm thần phân liệt là một tình trạng với rối loạn bạch huyết catatonic và chứng mất trí nhớ thờ ơ hoặc ngốc nghếch.
Psychopharmacotherapy
Thật không may, tâm thần phân liệt hiện đang là căn bệnh nan y. Tuy nhiên, liệu pháp vẫn được kê đơn để loại bỏ các triệu chứng, thuyên giảm, cải thiện cuộc sống.
Nếu có thể nhận ra bệnh tâm thần phân liệt ở một người, thì làm thế nào để điều trị căn bệnh này? Với câu hỏi này, bạn cần tham khảo ý kiến của bác sĩ. Việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt là một quá trình phức tạp. Một trong những giai đoạn làliệu pháp tâm thần. Bệnh nhân được kê đơn thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh). Các loại thuốc được bác sĩ lựa chọn, có tính đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng, thời gian mắc bệnh, giai đoạn điều trị, đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể, mức độ nghiêm trọng của hội chứng tâm thần phân liệt.
Một ví dụ về thuốc chống loạn thần là Aripiprazole. Thuốc này được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt, các giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực loại I nặng và trung bình. Ngoài ra, thuốc có hiệu quả trong việc ngăn ngừa các cơn hưng cảm mới và có thể được sử dụng như một chất hỗ trợ cho liệu pháp chống trầm cảm. Các tác dụng phụ có thể xảy ra. Ở giai đoạn đầu, một số bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ, buồn nôn và nôn.
Một loại thuốc ví dụ khác là Olanzapine. Nó có hiệu quả cao trong việc chống lại các triệu chứng tiêu cực và tích cực cũng như các hội chứng ái kỷ (cảm xúc) (rối loạn tâm trạng). Trong quá trình sử dụng thuốc này có thể xảy ra tác dụng phụ - tác dụng an thần, gây ngủ, tăng cảm giác thèm ăn, tăng lượng đường trong máu.
Bác sĩ không phải lúc nào cũng cố gắng tìm ra loại thuốc phù hợp ngay lần đầu tiên, bởi vì tất cả mọi người đều khác nhau. Đối với một bệnh nhân, một loại thuốc cụ thể sẽ hữu ích, còn đối với một bệnh nhân khác, nó lại không hiệu quả. Đôi khi bạn phải thử nhiều loại thuốc.
Trị liệu Tâm lý Xã hội
Một vai trò quan trọng trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt bằng liệu pháp tâm lý xã hội. Nó được thực hiện sau khi ổn định tình trạng bằng thuốc chống loạn thần. Người bệnh được hỗ trợ tâm lý, giúp họ vượt qua khó khăn trong giao tiếp, có động lực, hiểu được tầm quan trọng của việc tuân thủ chế độ dùng thuốc. Bệnh nhân thông qua liệu pháp tâm lý xã hội bắt đầu đi học, đi làm, hòa nhập với xã hội.
Liệu pháp tâm lý xã hội cũng bao gồm cả giáo dục sức khỏe gia đình. Điều rất quan trọng là người thân không được yên, không bỏ rơi, không làm trầm trọng thêm tình hình. Trong quá trình giáo dục sức khỏe, các thành viên trong gia đình được khuyến nghị:
- Người thân phải kiên nhẫn. Quá trình phục hồi là rất lâu. Cũng cần hiểu rằng bệnh nhân có thể tái phát. Tâm thần phân liệt là một căn bệnh mãn tính không có thuốc chữa.
- Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bệnh nhân dùng thuốc đúng cách. Việc sử dụng quỹ không đúng cách sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả điều trị.
- Bạn không thể thề với bệnh nhân, giơ tay với anh ta. Bạn nên luôn cư xử bình tĩnh.
- Giao tiếp với bệnh nhân sẽ dễ dàng hơn. Bạn không nên tranh luận với anh ấy, hãy thuyết phục anh ấy về tính không thực của mọi điều anh ấy nói.
- Điều quan trọng là cải thiện các kỹ năng xã hội của bệnh nhân để họ có thể sống và làm việc bình thường. Bạn không thể khép mình trong vòng bệnh tật. Bạn nên giữ liên lạc với người thân, gặp gỡ và giao tiếp thường xuyên hơn.
Xếp bệnh nhân vào trường nội trú
Chăm sóc người bị tâm thần phân liệt có thể là một gánh nặng rất lớn trong một số trường hợp. Có một số bệnh nhân có thời gian thuyên giảm rất ngắn và hời hợt. Thật khó với những người như vậy.sống chung dưới một mái nhà. Họ tuyệt đối không phục tùng, muốn làm gì thì làm. Trong những trường hợp như vậy, có một lối thoát - đưa bệnh nhân vào một trường nội trú tâm thần-thần kinh (PNI).
Làm thế nào để xác định một người bị tâm thần phân liệt trong trường nội trú? Cơ sở để nhập viện này là đơn đăng ký cá nhân của bệnh nhân. Nếu một người được công nhận là không đủ năng lực, thì người đó vẫn phải tự viết bản tường trình. Kết luận của ủy ban y tế với sự tham gia của bác sĩ tâm thần được đính kèm thêm vào tài liệu này. Nếu bệnh nhân, do tình trạng của mình, không thể nộp đơn cá nhân, thì quyết định đưa vào một trường nội trú tâm thần học do cơ quan giám hộ và giám hộ đưa ra, có tính đến kết luận của ủy ban y tế với sự tham gia của bác sĩ tâm thần.
Câu hỏi làm thế nào để xác định một người có bị tâm thần phân liệt hay không là cực kỳ quan trọng, bởi vì việc điều trị bệnh này càng sớm thì tiên lượng càng tốt. Theo thống kê, cứ 4 người thì có 1 người khỏi bệnh trong vòng 5 năm điều trị. Đối với những người khác, điều trị giúp cải thiện các triệu chứng và kéo dài thời gian thuyên giảm.
