Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét những dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim.
Bệnh lý này là tình trạng hoại tử do thiếu máu cục bộ khu trú của cơ tim, phát triển do rối loạn cấp tính của tuần hoàn mạch vành. Hình ảnh lâm sàng của tình trạng này được đặc trưng bởi đau rát, ấn hoặc ép sau xương ức, kéo dài đến cánh tay trái, xương bả vai, xương đòn, hàm, cũng như khó thở, hoảng sợ, đổ mồ hôi lạnh. Nhồi máu cơ tim là chỉ định nhập viện cấp cứu của bệnh nhân tại khoa chăm sóc đặc biệt về tim mạch, và trong trường hợp không được chăm sóc y tế, có thể tử vong.
Đó là lý do tại sao việc nhận biết các dấu hiệu của cơn đau tim kịp thời là rất quan trọng.
Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim
Đau tim là mối đe dọa lớn đối với tính mạng con người và là tình trạng một số bộ phận của cơ tim bắt đầu chết. Nguyên nhân chính của hoại tử là đói oxy hoặc thiếu oxy, xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Chúng có thể được chia theo điều kiện thành hai loại. Đến đầu tiênbao gồm các bệnh mà trong trường hợp này có thể được gọi là nguyên nhân gốc rễ - xơ vữa mạch máu, đau thắt ngực, suy tim mãn tính và những bệnh khác. Những bệnh lý như vậy dẫn đến nhu cầu tăng oxy trong cơ thể, cũng như vi phạm các chức năng vận chuyển của các mạch máu. Loại thứ hai bao gồm các nguyên nhân không cụ thể - thể thao hoặc hoạt động thể chất cao. Trong trường hợp như vậy, nhu cầu oxy của tim tăng lên đáng kể, nhưng không phải lúc nào nó cũng nhận được với lượng thích hợp. Lối sống ít vận động và nhiều thói quen xấu khác nhau cũng có thể gây ra tình trạng thiếu oxy.
Dấu hiệu của cơn đau tim
Nhồi máu cơ tim rất nguy hiểm, vì khi có những triệu chứng đầu tiên, bệnh nhân phải được cấp cứu đúng cách. Nếu không, anh ấy có thể không đợi bác sĩ đến, vì bệnh lý này thường đi kèm với sốc tim và suy tim.
Các dấu hiệu chính của bệnh nhồi máu cơ tim ở nam giới là:
- Đau nhiều. Thông thường một người cảm thấy khó giải thích bản chất của hội chứng đau là gì. Anh ta cảm thấy ở vùng tim bị bóp đau, hoặc cắt và đâm, có thể có cảm giác nóng ở xương ức. Bệnh lý được đặc trưng bởi sự chuyển đổi cơn đau sang bên trái của cơ thể. Nó thường lan đến cánh tay, vai, cổ và mặt. Triệu chứng này phải được loại bỏ ngay lập tức, nếu không, nguy cơ cao bị sốc tim. Những dấu hiệu và triệu chứng nào khác của nhồi máu cơ tim có thể xảy ra?
- Suy nhược, kèm theo da và niêm mạc xanh xao, bệnh nhân khó thở, anhcó thể phàn nàn về việc thiếu không khí.
- Hoảng sợ và sợ hãi - một cơn đau nhói trong tim gây ra một cú sốc cho một người, từ đó cần phải thoát khỏi. Căng thẳng thần kinh trong trường hợp như vậy là kẻ thù khủng khiếp nhất, gây ra biến chứng đau tim.
- Mồ hôi lạnh như dấu hiệu của một cơn đau tim. Ngay cả khi phòng không nóng, mọi người vẫn thường toát mồ hôi lạnh khi bị đau tim, do huyết áp giảm nghiêm trọng và tim bị gián đoạn.
- Nhịp tim nhanh. Tim đập nhanh thường được quan sát thấy với các cơn đau tim. Nhịp có thể chậm lại, tăng lên hoặc ngược lại, chậm lại.
Tất cả các tình trạng trên đều là dấu hiệu đầu tiên của bệnh nhồi máu cơ tim. Nếu bệnh lý được phát hiện ngay lập tức và bệnh nhân được hỗ trợ khẩn cấp thì có thể tránh được nhiều hậu quả nghiêm trọng.
Đau trong cơn đau tim có thể không được quan sát thấy, trong trường hợp như vậy, mọi người thậm chí không nghi ngờ rằng họ đã bị đau tim. Nhồi máu sau đó chỉ được xác định trên điện tâm đồ, nơi bạn có thể thấy rõ những thay đổi về chức năng của cơ tim.
Cũng xem xét các dấu hiệu của cơn đau tim ở phụ nữ.
Triệu chứng nữ
Cần lưu ý rằng ở phụ nữ, hội chứng đau trong quá trình phát triển của bệnh lý này ít rõ ràng hơn. Khoa học vẫn chưa biết điều này có liên quan gì. Một số chuyên gia cho rằng đây là ngưỡng chịu đau cao hơn, trong khi những người khác nhấn mạnh rằng phụ nữ chỉ đơn giản là chịu đựng cơn đau và quen với nó. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, phải sơ cứu kịp thờinhất thiết. Một phụ nữ 50 tuổi có thể không có dấu hiệu đau tim.
Nếu tính đến các đặc điểm trên cơ thể người phụ nữ, chúng ta có thể phân biệt được các triệu chứng của cơn đau tim cấp tính xuất hiện rất lâu trước khi xuất hiện, từ đó có thể phòng tránh được bệnh lý này. Ở nam giới, các triệu chứng như vậy không xảy ra, nhưng phụ nữ, trong một thời gian nhất định trước khi bị đau tim, có thể phàn nàn về tình trạng sưng tấy có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, gây ra bởi sự tích tụ máu do rối loạn hệ thống tim mạch.. Ngoài ra, phụ nữ thường bắt đầu lo lắng về rối loạn giấc ngủ, điều này thực tế không được loại bỏ khi có sự hỗ trợ của thuốc an thần, đi bộ trong không khí trong lành vào buổi tối và các hoạt động khác thường được thực hiện trong trường hợp mất ngủ.
Phụ nữ có thể kêu đau bụng vì cơ hoành của họ cao hơn nam giới một chút và cơn đau tim có thể lan ra vùng bụng trên trong cơn đau tim.
Một triệu chứng chính khác và dấu hiệu đầu tiên của nhồi máu cơ tim là mệt mỏi, xuất hiện ngay cả khi gắng sức tối thiểu và không biến mất sau khi nghỉ ngơi hoặc kỳ nghỉ dài.
Đau là triệu chứng chính
Đau trong bệnh lý này có tính chất giống như trong cơn đau thắt ngực, tuy nhiên, nó có thời gian đáng kể và theo quy luật, cường độ cao hơn. Tuy nhiên, có những trường hợp đau tim được biết đến, kèm theo cơn đau tương đối nhỏ hoặc tiến hành hoàn toàn không đau (được gọi là cơn đau tim "không đau"). Nó có nghĩa là,rằng mặc dù cơn đau là một trong những dấu hiệu đầu tiên chính của cơn đau tim, nhưng chúng không nhất thiết phải xuất hiện. Trong trường hợp mắc một bệnh lý tương tự về tim, cơn đau xảy ra trong khoảng 93% trường hợp. Những dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim ở nam giới và phụ nữ có thể rất khó nhận ra.
Cần lưu ý rằng tác dụng của nitroglycerin cung cấp một số thông tin trong việc nhận biết cơn đau tim, vì người ta biết rằng cơn đau thắt ngực bình thường sau khi dùng chất này, cũng như các thuốc giãn mạch khác, theo quy luật, dừng lại sau khi vài phút, trong khi hiện tượng đau thắt ngực trong cơn đau tim sau khi dùng nitroglycerin không biến mất. Từ đó dẫn đến sự khác biệt giữa sự xuất hiện của các cơn "đau thắt ngực" và các dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim là khả năng đảo ngược của các quá trình bệnh lý dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau. Với "cơn đau thắt ngực", các quá trình như vậy có tính chất rất ngắn hạn, và tình trạng suy mạch vành cấp tính do chúng gây ra, như một quy luật, sẽ sớm biến mất. Trong nhồi máu cơ tim, những thay đổi gây ra suy động mạch vành phát triển cấp tính là không thể đảo ngược, kéo dài trong một thời gian dài và chỉ theo thời gian mới có thể được bù đắp bằng các cơ chế khác.
Điều quan trọng là có thể phân biệt các dấu hiệu đau tim ở nam giới trên 50 tuổi với các triệu chứng đau thắt ngực.
Sự khác biệt giữa đau tim và đau thắt ngực
Nguyên nhân, trong trường hợp này, đóng vai trò chính là các cục máu đông được hình thành trong động mạch vành. Nhồi máu cơ tim được coi là một sốbác sĩ chuyên khoa do huyết khối cấp tính của mạch tim. Ý tưởng như vậy giúp chúng ta có thể phân biệt cơ bản giữa "cơn đau thắt ngực", trong đó huyết khối trong mạch tim không xảy ra, với nhồi máu cơ tim, do tắc nghẽn liên tục lòng mạch vành bởi các khối huyết khối.
Huyết khối của động mạch tim, mặc dù nó được tìm thấy trong một cơn đau tim rất thường xuyên, nhưng trong 30% trường hợp điều này không xảy ra. Ngoài ra, nó có thể xảy ra muộn hơn nhiều. Do đó, nhồi máu cơ tim không thể được chẩn đoán là huyết khối động mạch vành. Cục máu đông thường không phải là nguyên nhân gây tắc nghẽn lòng mạch mà ngược lại, nó là hậu quả của nó. Cũng không thể phủ nhận rằng tắc nghẽn mạch vành có thể trực tiếp do huyết khối gây ra. Rõ ràng là một nút huyết khối, được hình thành trong một khu vực hẹp của một động mạch cụ thể hoặc trong khu vực co thắt kéo dài của nó, sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng suy mạch vành ở mức độ cao, biến nó thành tắc nghẽn động mạch.
Vì vậy, huyết khối trong xơ vữa động mạch vành là một đặc điểm cơ bản để phân biệt cơn đau tim ở nam giới với cơn đau thắt ngực.
Điều quan trọng trong việc phát triển cơn đau tim còn là mức độ xơ vữa động mạch, hình thành các mảng xơ vữa nhô ra trong lòng mạch vành và đóng lại. Trong một số trường hợp, có sự tắc nghẽn của lòng động mạch với một khối nhão trong quá trình phá hủy mảng xơ vữa động mạch, hoặc xuất huyết do sự sụp đổ của các ổ xơ vữa vào thành động mạch bị ảnh hưởng, khi một khối máu tụ như vậy sưng lên lớp bên trong của thành động mạch.
Khó thở
Đau timcơ tim từ khi xuất hiện thường kèm theo triệu chứng khó thở dữ dội. Đau thường không đi kèm với một biến thể hen tương tự của bệnh lý này. Nguyên nhân gây ra ngạt thở trong cơn đau tim là do suy giảm chức năng co bóp của tim phát triển trầm trọng và áp lực giảm mạnh do điều này gây ra, làm tăng tình trạng giảm oxy máu nói chung. Đến lượt nó, nó ảnh hưởng đến đặc tính oxy hóa khử của cơ tim ở cả hai phần của tim. Do đó, suy thất trái có thể chuyển thành suy toàn bộ, theo quy luật, làm nặng thêm tình trạng hen của bệnh nhân. Những dấu hiệu và triệu chứng nào khác của cơn đau tim ở nam giới và phụ nữ?
Hệ thần kinh
Thường xảy ra hiện tượng nhồi máu cơ tim kèm theo một số hiện tượng tiêu cực về thần kinh - não như chóng mặt, ngất xỉu, trạng thái hưng phấn hoặc ngược lại, suy nhược hoạt động trí óc, nôn mửa, đau đầu. Đôi khi các dấu hiệu ban đầu của cơn đau tim rất giống với những dấu hiệu xảy ra với đột quỵ: có trạng thái sững sờ, lú lẫn và các chức năng vận động phát triển dưới dạng liệt hoặc liệt tứ chi. Có thể có những xáo trộn trong công việc của các trung tâm bulbar, đi kèm với rối loạn về lời nói và thị lực. Các dạng đau tim "não" này thường bị nhầm với đột quỵ.
Biến thể của các dấu hiệu ban đầu của cơn đau tim được thảo luận liên tục trong các tài liệu y khoa và nhiều lời giải thích khác nhau được đưa ra về điều này. Một số tác giả nói về sự trùng hợp của hai đợt cấp riêng biệt của chứng xơ vữa động mạch - trong các mạch máu của não và tim, dẫn đến sự kết hợp của cơn đau tim và đột quỵ. Có vẻ như sự hình thành đồng thời của cục máu đông trong mạch vành và mạch não có tầm quan trọng trực tiếp. Những người khác lưu ý tầm quan trọng của rối loạn vận mạch, vốn bao phủ các mạch này cùng lúc và gây ra co thắt song song của chúng.
Sốc và giảm trầm cảm
Sốc và suy sụp là dấu hiệu ban đầu của cơn đau tim, thường đi kèm với hiện tượng bệnh lý này. Trong trường hợp này, có một sự vi phạm đáng kể các chức năng của nguồn cung cấp máu cho não, điều này thường dẫn đến việc ngừng hoạt động một số chức năng của nó. Ý nghĩa của tình trạng thiếu oxy do suy tim cũng có tầm quan trọng không nhỏ. Rối loạn não có thể được gọi là phản xạ hoặc phản xạ. Trong nghiên cứu về não của những người chết vì đau tim, một số thay đổi đáng kể đã được tìm thấy. Cùng với sự phát triển đồng thời của chứng xơ vữa động mạch não và các dấu hiệu của suy tim, các xuất huyết nhỏ và ổ thiếu máu cục bộ ở một số bộ phận của não đã được xác định. Không phát hiện được huyết khối cũng như xuất huyết não lớn.
Thể nặng của suy tim có biểu hiện thở khò khè trong đường thở, ho và phù phổi kèm theo đờm sủi bọt, có lẫn tạp chất trong máu. Áp lực tĩnh mạch trong những trường hợp như vậy tăng lên và gan to ra, điều này thường được quan sát thấy khi một cơn đau tim chiếm tâm thất phải hoặc ảnh hưởng đếncơ nhú.
Dấu hiệu ban đầu điển hình của cơn đau tim là tụt huyết áp. Nó xảy ra trong gần 90% trường hợp, và không chỉ trong trường hợp suy tim. Trong những giờ đầu tiên sau cơn đau tim, áp lực có thể tăng lên. Nhưng rất nhanh - khoảng cuối ngày đầu tiên, nó bắt đầu giảm. Hiện tượng này thấy rõ nhất ở những người trước đó đã từng bị tăng huyết áp. Theo quy luật, áp suất tâm thu giảm. Nhồi máu cơ tim càng lớn, tình trạng hạ huyết áp càng nhanh.
Chúng tôi đã xem xét những dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim. Sơ cứu phải ngay lập tức.
Cách nhận biết cơn đau tim?
Bệnh lý này là một loại bệnh mạch vành, có những thay đổi không thể phục hồi trong cơ tim, nguyên nhân là do những thay đổi trong động mạch vành. Nếu tình trạng này xảy ra, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Để cứu sống, điều quan trọng là phải nhận biết kịp thời tình trạng bệnh lý. Nhồi máu cơ tim được phân biệt bằng các dấu hiệu khá đặc trưng, ở nhiều khía cạnh giống với các triệu chứng của các bệnh khác, và trong một số trường hợp, chúng có thể hoàn toàn không có. Sự bản địa hóa và phạm vi rộng lớn của vùng tổn thương cơ tim, cũng như các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, gây ra các biểu hiện khác nhau của bệnh này.
Dấu hiệu nhận biết nhồi máu cơ tim không phải ai cũng biết.
Các triệu chứng của nhồi máu khu trú lớn
Trong một bệnh lý như vậy, hoại tử một vùng lớn của cơ tim xảy ra. Với sự phát triển của dạng nhồi máu cơ tim này, một số giai đoạn được phân biệt,được đặc trưng bởi một tập hợp các biểu hiện nhất định. Các giai đoạn này là:
- Tình trạng tiền nhồi máu đặc trưng bởi những cơn đau thắt ngực hành hạ, cảm giác chán nản và bồn chồn. Trong một số trường hợp, không có sự kiện trước nhồi máu và sự phát triển của bệnh bắt đầu ngay lập tức với giai đoạn cấp tính.
- Giai đoạn cấp tính có biểu hiện là những cơn đau dữ dội xảy ra đột ngột và kéo dài khá lâu. Đây là chỉ số đánh giá sự bắt giữ và đánh bại các vùng nhồi máu cơ tim. Cơn đau trong trường hợp này là bỏng rát, cường độ khác nhau và khu trú, như một quy luật, ở ngực, ở phần bên trái của nó. Hội chứng đau có thể lan ra sau lưng, bả vai, vai trái và hàm dưới.
Các triệu chứng của nhồi máu khu trú nhỏ
Với sự phát triển của dạng nhồi máu này, các dấu hiệu ít rõ ràng hơn. Hội chứng đau không dữ dội như ở dạng bệnh rộng, cũng như giảm áp lực và suy tim. Nhồi máu khu trú nhỏ dễ dung nạp hơn và ít gây biến chứng hơn.
Dưỡng tim
Khoảng một nửa số trường hợp tử vong do hiện tượng bệnh lý như vậy xảy ra do không thể cung cấp cho bệnh nhân sự trợ giúp cần thiết. Điều này là do nhiều người không biết làm thế nào để ứng xử trong trường hợp đau tim, hoặc những biện pháp nên được thực hiện khi có dấu hiệu ban đầu của bệnh lý ở một người gần đó. Tuy nhiên, với nhồi máu cơ tim, hầu như mỗi phút đều có giá trị
Khi các dấu hiệu đầu tiên của tình trạng như vậy xảy ra, trước hết, cần gọi chăm sóc y tế khẩn cấp. Qua điện thoại, bạn nên mô tả các triệu chứng và chỉ ra rằng, trong trường hợp này, cần có một đội chuyên khoa - hồi sức hoặc tim mạch. Để giảm thời gian đến của các bác sĩ, bạn nên gặp họ ở cửa ra vào.
Trong khi chờ đợi các bác sĩ chuyên khoa, ngay từ khi có dấu hiệu nhồi máu cơ tim đầu tiên, bệnh nhân phải được an tâm, cho nằm ngang. Đồng thời, bạn cần giải phóng cơ thể anh ấy khỏi quần áo bó sát, đồng thời mở cửa sổ trong phòng để đảm bảo không khí trong lành.
Với các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của cơn đau tim ở nam giới, đôi khi có thể quan sát thấy tình trạng kích thích vận động quá mức. Đồng thời, bạn cần đảm bảo rằng anh ấy không đứng dậy, thể hiện mọi hoạt động. Nếu cần, hãy giữ nó ở vị trí nằm ngang, ngay cả khi việc này cần sử dụng lực.
Bệnh nhân nên được trấn an bằng cách nói chuyện với anh ta bằng một giọng bình tĩnh, vì căng thẳng sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh lý. Người bên cạnh người bệnh gánh trách nhiệm lớn về tính mạng nên bản thân không được hoảng sợ, căng thẳng.
Nếu có dấu hiệu của cơn đau tim, sự giúp đỡ là rất quan trọng.
Để giảm đau, bạn cần đặt viên nitroglycerin dưới lưỡi hoặc dạng xịt. Nếu cơn đau tim không ngừng trong vòng 10 phút sau đó, sự kiện này sẽlặp lại ngay lập tức. Điều quan trọng cần lưu ý là chất này được chống chỉ định trong trường hợp áp suất giảm mạnh trong cơn đau tim. Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là không nên cho bệnh nhân uống nhiều hơn ba viên nitroglycerin.
Trong trường hợp không có nitroglycerin, một người có thể được sử dụng một số loại thuốc an thần, ví dụ, valerian, motherwort, Valocordin, Corvalol, hoặc thuốc gây mê có sẵn trong tủ thuốc gia đình. Thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc Cardiomagnyl có thể được sử dụng để giúp ngăn ngừa cục máu đông.
Trong trường hợp ngừng tim, đôi khi có thể kèm theo cơn đau tim cấp, cần khẩn cấp tiến hành hồi sinh tim phổi bằng cách ép ngực và hô hấp nhân tạo. Rất quan trọng để có thể phân biệt ngừng tim với mất ý thức, vì trong trường hợp mạch của bệnh nhân được bảo toàn, xoa bóp tim là chống chỉ định nghiêm ngặt.
Nếu một người đã bất tỉnh, mạch của họ không còn sờ thấy hoặc trở nên ổn định, bạn cần bắt đầu hồi sức - áp dụng một cú đánh ngắn mạnh vào vùng ngực (được gọi là "cú đánh trước tim"). Trong trường hợp không có thiết bị đặc biệt, anh ta có thể thực hiện nhiệm vụ của máy khử rung tim và bắt đầu ngừng tim. Một cú đánh như vậy nên được thực hiện một lần, và nếu nó không mang lại kết quả như mong đợi, nên xoa bóp tim gián tiếp, đồng thời thông khí cho phổi - "miệng đối với mũi" hoặc "miệng đối với miệng".
Bài báo đã trình bày những dấu hiệu đầu tiênđau tim.
