Viêm vú cấp tính được đặc trưng bởi sự phát triển của một quá trình viêm trong các mô của tuyến vú. Căn bệnh này được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội và dữ dội ở ngực, tức ngực, sưng tấy, đỏ da, nhiệt độ tăng cao và hội chứng sốt. Viêm vú được chẩn đoán trong quá trình khám bởi bác sĩ chuyên khoa vú, siêu âm tuyến vú được thực hiện bổ sung, và nếu cần thiết, chụp nhũ ảnh. Quá trình bệnh lý có thể dẫn đến sự hình thành của phình, áp xe, hoại tử trong tuyến bị ảnh hưởng, phát triển nhiễm trùng huyết, và trong một số trường hợp, thậm chí tử vong. Trong trường hợp sữa bị nhiễm vi khuẩn, nên ngừng cho con bú. Trong tương lai, sự biến dạng của tuyến vú có thể phát triển, khả năng phát triển bệnh xương chũm và khối u ung thư ở vú tăng lên.
Nhiễm trùng vú
Viêm vú cấp xảy ra chủ yếu do vú bị nhiễm trùngvi khuẩn. Bệnh lý được biểu hiện bằng sưng vú, tăng mạnh về kích thước, đau nhức và tăng nhạy cảm, xung huyết da và sốt.
Tỷ lệ viêm tuyến vú ở các bà mẹ đang cho con bú dao động từ 1 đến 16%. Con số trung bình là 5% phụ nữ, và các biện pháp giảm tỷ lệ mắc bệnh trong những năm gần đây đã không hiệu quả. Đại đa số bệnh nhân bị viêm vú là phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú lần đầu. Điều này là do tỷ lệ sữa bị ứ đọng do bơm không đạt hiệu quả cao nhất.
Phụ nữ sau ba mươi tuổi, những người lần đầu tiên không cho con bú, trong hầu hết các trường hợp, bị viêm vú do giảm các đặc tính bảo vệ của cơ thể, do sự hiện diện của một hoặc một bệnh mãn tính đồng thời. dịch bệnh. Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng bệnh lý đi kèm với các biểu hiện của bệnh lý có từ trước.
Lý do phát triển
Viêm vú cấp thường do nhiễm trùng tụ cầu. Nhưng nếu một nguồn vi khuẩn khác có trong cơ thể người phụ nữ (nhiễm trùng khoang miệng, hệ hô hấp, đường tiết niệu, cơ quan sinh sản), viêm vú có thể được kích hoạt bởi những ổ này. Đôi khi các tuyến vú bị nhiễm Escherichia coli. Mầm bệnh xâm nhập vào mô vú theo dòng máu, cũng như qua các ống dẫn sữa.
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tuyến vú cấp cho con bú là do bệnh lý gây ứ đọng sữa kéo dài (ứ đọng sữa trong tuyến). TạiTrong trường hợp không có dòng sữa chảy ra từ bất kỳ ống nào của tuyến vú, một môi trường thuận lợi được hình thành cho sự phát triển và sinh sản của vi khuẩn gây bệnh. Nhiễm trùng đang phát triển tích cực gây ra phản ứng viêm, suy giảm mô và hội chứng sốt. Đồng thời, bệnh nhân có thể cảm thấy không khỏe - suy nhược nghiêm trọng, say, trong một số trường hợp - nôn, buồn nôn.
Phân loại viêm vú cấp
Viêm tuyến vú là một quá trình bệnh lý luôn tiến triển ở dạng cấp tính. Bệnh được chia thành các loại theo tính chất của quá trình viêm phát triển: thâm nhiễm, huyết thanh, mủ, hạch, áp xe và tĩnh mạch. Các loại viêm vú thâm nhiễm, huyết thanh và có mủ là các giai đoạn theo từng giai đoạn của một quá trình viêm đơn lẻ trong các mô của tuyến - từ sự hình thành một vùng viêm huyết thanh nén đến sự hình thành thâm nhiễm và bắt đầu quá trình tạo mủ.
Hình thức áp xe
Với áp xe dạng viêm vú cấp tính, trọng tâm của ổ viêm được khu trú và giới hạn rõ ràng. Viêm vú do tĩnh mạch được đặc trưng bởi sự lây lan của quá trình sinh mủ qua các mô của tuyến vú. Với một quá trình dài hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu, các mô bị ảnh hưởng của tuyến bắt đầu hoại tử và giai đoạn viêm vú hoại tử bắt đầu.
Ngoài ra còn có một số dạng lâm sàng của bệnh viêm vú, trong đó phổ biến nhất là: giai đoạn cho con bú cấp tính, xảy ra trong thời kỳ hậu sản, viêm vú ở trẻ sơ sinh và tế bào huyết tương.
Triệu chứng
Viêm vú cấp- trong hầu hết các trường hợp, đây là một biến chứng của rối loạn cân bằng tiết sữa do nguyên nhân viêm ở bà mẹ cho con bú. Trong một số trường hợp, bệnh phát triển mà không có các triệu chứng ứ đọng sữa rõ rệt trước đó. Bệnh được biểu hiện bằng tình trạng sưng đau ở tuyến vú, xung huyết và tăng thân nhiệt vùng da bị sa. Bệnh nhân bị sốt và các triệu chứng chung của nhiễm độc. Khi bệnh tiến triển, cơn đau dữ dội hơn, tuyến tăng lên, sờ vào thấy nóng và dày đặc. Cho con bú và vắt sữa trong tình trạng này rất khó chịu. Cùng với sữa, có thể ra máu và mủ. Viêm vú có mủ có tính chất cấp tính thường tiến triển với sự hình thành áp xe của tuyến vú.
Phụ nữ không cho con bú
Ngoài ra còn có viêm vú cấp tính ở phụ nữ không cho con bú. Chúng tôi sẽ nói về cách điều trị dưới đây. Những trường hợp như vậy liên quan đến một bệnh lý như viêm vú tế bào huyết tương, một bệnh hiếm gặp phát triển ở những bệnh nhân lớn tuổi đã sinh con nhiều lần sau khi kết thúc thời kỳ cho con bú. Quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự xâm nhập của các mô dưới núm vú với các tế bào plasma và sự tăng sản của các mô biểu mô của ống bài tiết. Viêm vú cấp tính ở dạng này không khỏi và có các đặc điểm tương tự với bệnh ung thư vú.
Viêm tuyến vú ở trẻ sơ sinh là hiện tượng thường xảy ra ở trẻ em cả hai giới. Nó được biểu hiện bằng sự căng sữa của các tuyến vú và tiết dịch trong suốt khi gây áp lực lên chúng. Bệnh lý này, như một quy luật, là hậu quả của tác động còn lại của hormone sinh dục của người mẹ. Với sự phát triển của giai đoạn không cho con bú cấp tínhviêm vú và hình thành áp xe, phẫu thuật cắt bỏ tụ điểm có mủ được thực hiện, nhưng hầu hết các triệu chứng của viêm vú ở trẻ sơ sinh sẽ tự giảm sau vài ngày.
Biện pháp chẩn đoán
Trọng tâm của quá trình viêm ở tuyến vú được chẩn đoán bằng cách sờ nắn. Ngoài ra, người phụ nữ bị tăng hạch bạch huyết ở nách bên của tuyến bị ảnh hưởng (đôi khi đau vừa phải khi sờ). Sự bão hòa được đặc trưng bởi định nghĩa của một dấu hiệu của sự biến động.
Khi siêu âm tuyến vú sẽ hình dung ra hình ảnh điển hình của quá trình viêm nhiễm. Viêm vú dạng huyết thanh được đặc trưng bởi hình ảnh phản âm mịn của các cấu trúc của tuyến, dày da, giãn nở các ống dẫn sữa và mô dưới da. Thâm nhiễm trong tuyến trông giống như một khu vực giới hạn được xác định rõ ràng về giảm phản âm, với sự tiến triển hơn nữa, mô hình "tổ ong" được phát hiện. Ngoài ra, với siêu âm, sự phát triển của áp xe được hình dung rõ ràng và xác định các vùng hoại tử. Độ tin cậy và độ đặc hiệu của phương pháp này đạt 90%.
Vì viêm vú cấp tính thường dễ chẩn đoán, nên chụp quang tuyến vú thường không được thực hiện. Với một hình ảnh đáng ngờ trên siêu âm, một dịch hút được thực hiện để kiểm tra mô học (chọc hút sinh thiết kim nhỏ của vú dưới sự kiểm soát của siêu âm). Để kiểm tra vi khuẩn, các bác sĩ chuyên khoa có thể lấy sữa từ tuyến vú bị ảnh hưởng.
Với diễn biến chậm chạp của quá trình viêm và do sự hình thành các mô sợi xung quanh nó(sa thải trọng tâm) nói về quá trình chuyển đổi của bệnh lý thành một dạng mãn tính. Trong trường hợp này, các triệu chứng lâm sàng thường nhẹ, nhưng khi sờ nắn, một con lăn dày đặc không hoạt động được hàn vào da được chẩn đoán. Tiếp theo, chúng ta sẽ nói về việc điều trị bệnh viêm vú cấp tính.
Trị liệu
Khi nghi ngờ sự phát triển của viêm vú cấp tính, cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tuyến vú, vì trong điều trị bệnh lý này, điều quan trọng là phải xác định kịp thời và có biện pháp loại bỏ nguyên nhân gây viêm vú và ngăn chặn sự lây nhiễm tiến trình. Việc trì hoãn tìm kiếm sự chăm sóc y tế hoặc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được, vì bệnh dễ tiến triển nhanh và hình thành áp xe. Trong trường hợp viêm vú có mủ, điều trị phẫu thuật là cần thiết.
Khi chẩn đoán bệnh này ở giai đoạn của quá trình huyết thanh hoặc hình thành thâm nhiễm, điều trị bảo tồn được thực hiện. Bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh với việc sử dụng các loại thuốc phổ rộng mạnh. Trong trường hợp này, viêm vú huyết thanh biến mất sau 2-3 ngày. Quá trình tái hấp thu dịch thâm nhiễm có thể mất đến 7 ngày trong thời gian. Nếu trong quá trình viêm, bệnh nhân có biểu hiện cơ thể bị nhiễm độc rõ rệt thì được chỉ định các biện pháp giải độc (truyền glucose, dung dịch điện giải). Trong trường hợp tiết sữa quá nhiều, các loại thuốc được kê đơn để ngăn chặn nó.
Điều trị viêm tuyến vú cấp còn gì bằng. Theo quy luật, dạng mủ của bệnh đòi hỏi sự can thiệp của phẫu thuật. Áp xe tuyến đã phát triển là dấu hiệu trực tiếp cho việc vệ sinh phẫu thuật khẩn cấp -viêm vú mở và tiêu mủ.
Chống chỉ định cho con bú
Các dạng tiến triển của viêm vú, bất kể giai đoạn của bệnh, là chống chỉ định trực tiếp cho việc cho con bú thêm (ngay cả với vú khỏe mạnh), vì sữa có chứa các tác nhân lây nhiễm và các yếu tố độc hại làm thối rữa mô. Đối với một đứa trẻ, chế độ dinh dưỡng như vậy có thể gây ra rối loạn vi khuẩn và rối loạn trạng thái chức năng của đường tiêu hóa. Do việc điều trị viêm tuyến vú phải sử dụng thuốc kháng sinh nên việc cho bé bú trong giai đoạn này cũng không an toàn. Thuốc kháng sinh có thể gây hại đáng kể cho sự phát triển bình thường của các cơ quan và mô. Trong quá trình điều trị viêm vú, có thể vắt sữa, tiệt trùng và sau đó cho trẻ ăn.
Chỉ định để ức chế tiết sữa là: không có động lực tích cực trong viêm vú thâm nhiễm và huyết thanh trong 3 ngày điều trị kháng sinh, bệnh chuyển sang dạng có mủ, tiêu điểm của nhiễm trùng trực tiếp dưới núm vú, viêm vú có mủ trong quá khứ, các bệnh lý toàn thân đồng thời làm xấu đi đáng kể sức khỏe của phụ nữ.
Biến chứng có thể xảy ra
Bất kỳ quá trình lây nhiễm nào do tụ cầu vàng đều có thể phức tạp do nhiễm trùng tổng quát và xuất hiện các biến chứng nhiễm trùng:
- viêm não hoặc viêm màng não;
- viêm màng ngoài tim do vi khuẩn hoặc viêm màng trong tim;
- nhiễm trùng huyết (hiện diệnnhiều ổ nhiễm trùng - viêm phổi, viêm tủy xương, v.v.);
- DIC;
- sốc độc.
Biến chứng của viêm vú cấp có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Phòng ngừa
Các biện pháp dự phòng được kết hợp với các biện pháp để ngăn ngừa sự mất cân bằng đường sữa, vì tình trạng này có trước viêm vú trong phần lớn các tình huống.
Để phòng ngừa tắc nghẽn tuyến vú, cần làm trống vú cẩn thận: cho trẻ bú thường xuyên và hút thêm bã sữa. Trong trường hợp trẻ bú đủ sữa ở một bên vú thì ở lần cho con bú tiếp theo phải áp dụng cho tuyến vú bên kia.
Biện pháp phòng ngừa chính để ngăn ngừa viêm vú là chẩn đoán kịp thời và vệ sinh bất kỳ ổ nhiễm trùng nào trong cơ thể, nhưng cần hiểu rằng liệu pháp kháng sinh toàn thân trong thời kỳ cho con bú bị chống chỉ định.
Dự phòng có tầm quan trọng đặc biệt trong thời kỳ hậu sản, nhất là phụ nữ mới sinh con lần đầu. Đồng thời, ống dẫn sữa và núm vú chưa chuẩn bị cho việc cho con bú nên cần được bác sĩ chuyên khoa tuyến vú tư vấn kịp thời và có biện pháp loại bỏ tình trạng ứ đọng sữa. Một cách tốt để ngăn ngừa chứng ứ đọng sữa là xoa bóp vú trong những ngày đầu sau khi sinh con. Đồng thời, các tuyến bị đau, có cấu trúc dày đặc, nhiệt độ da tăng lên, tuy nhiên, ngay cả khi bị như vậy, vẫn nên hút sữa và xoa bóp thường xuyên.
