Các hình thức mất ngủ khác nhau của gần một phần tư số người. Không thể bỏ qua vấn đề này. Rối loạn giấc ngủ, chất lượng và số lượng không đủ ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu suất, sự tập trung và tốc độ phản ứng. Quá trình tái tạo tế bào diễn ra trong khi ngủ, vì vậy, kết quả mong đợi của việc không được nghỉ ngơi đầy đủ là ngoại hình kém sắc và da xạm. Sau đó, các rối loạn nghiêm trọng hơn có thể xảy ra: trầm cảm, hội chứng mệt mỏi mãn tính, loạn trương lực cơ, trục trặc của các cơ quan và hệ thống khác nhau.
Giấc ngủ bình thường nên như thế nào?
Tỷ lệ ngủ trung bình là 8-9 giờ một ngày. Về mặt lý thuyết, bạn có thể ngủ 5-6 tiếng một ngày một cách có hệ thống, nhưng trong trường hợp này, sự mệt mỏi sẽ tích tụ dần, sự bất mãn và cáu kỉnh sẽ tăng lên. Theo thời gian, hiệu suất làm việc, khả năng tập trung, trí nhớ sẽ kém đi, có thể xuất hiện các dấu hiệu trầm cảm và rối loạn chức năng.rối loạn cơ thể. Thiếu ngủ kinh niên có thể bù lại giấc ngủ đầy đủ ít nhất một hoặc hai ngày một tuần. Thời gian ngủ trong trường hợp này phải dài gần gấp đôi bình thường, tức là 9-10 giờ.
Bình thường cũng được coi là giấc mơ đáp ứng nhu cầu của cơ thể và nhịp điệu tự nhiên. Cú và chim sơn ca là những loại được lập trình bởi tự nhiên. Các nhà khoa học đã tiến hành một thí nghiệm: một người, bị tước đi cơ hội quan sát hoạt động của mặt trời và không có phương tiện nhận biết thời gian, bắt đầu đi ngủ và thức dậy theo chế độ tự nhiên của mình. Đối với một số người, nhịp sinh học ngắn hơn 24 giờ, đối với những người khác thì dài hơn. Những người có nhịp điệu dài thường có xu hướng đi ngủ muộn hơn.
Ngủ quá nhiều được coi là hơn 10-15 tiếng mỗi ngày. Giấc ngủ kéo dài và không đủ giấc đều nguy hiểm như nhau đối với cơ thể con người. Đó là do nhịp sinh học của con người bị rối loạn. Cả chứng thiếu ngủ triền miên và giấc ngủ quá dài, sự tập trung chú ý và khả năng làm việc giảm sút, bắt đầu xuất hiện sự thờ ơ. Về sức khỏe thể chất, ngủ quá nhiều có thể dẫn đến tắc nghẽn mạch máu, huyết áp cao, sưng tấy hoặc đau nửa đầu.
Đồng thời, mọi định mức về thời gian đều được coi là có điều kiện, vì mỗi người có khung thời gian nghỉ ngơi riêng. Đối với một số người, ngủ đủ 6 tiếng là đủ, trong khi những người khác chỉ ngủ đủ 8-9 tiếng. Ngủ đủ giấc là điều cần thiết để phục hồi sức mạnh tinh thần và thể chất. Ngủ là cách chữa bệnhvà bệnh tật. Nhưng một sự thay đổi có ý thức trong chế độ theo hướng thiếu ngủ hoặc ngủ quên không dẫn đến bất cứ điều gì tốt.
Tỷ lệ ngủ theo độ tuổi
Tỷ lệ ngủ cũng thay đổi theo độ tuổi. Trẻ sơ sinh ngủ tổng cộng 16-19 giờ mỗi ngày. Vào ban đêm, trẻ có thể ngủ 5-6 giờ mà không cần nghỉ ngơi, và giấc ngủ ban ngày là 1-3 giờ với những khoảng thời gian ngắn thức giấc. Giai đoạn một đến ba tháng tuổi, bé ngủ liên tục 8-11 tiếng vào ban đêm. Trong ngày, thời gian nghỉ ngơi kéo dài khoảng 5-7 giờ. Khi được ba đến năm tháng, trẻ ngủ 14-17 giờ một ngày như trước đây, nhưng thời gian ngủ đêm không bị gián đoạn tăng lên. Bây giờ đã 10-12 giờ. Trong ngày, bé ngủ ba đến bốn lần trong vòng 4-6 giờ.
Từ sáu đến tám tháng, trẻ tiếp tục ngủ 10-11 giờ mỗi đêm. Giảm nhẹ giấc ngủ ban ngày. Trong ngày, cần nghỉ ngơi hai hoặc ba lần trong 2-4 giờ. Trong tương lai, định mức ngủ hàng ngày sẽ giảm dần do thời gian nghỉ ngơi ban ngày giảm. Khi hai tuổi, trẻ ngủ 1-3 giờ vào ban ngày và 10-11 giờ đêm là đủ. Từ bốn đến bảy tuổi, nhiều trẻ có thể không ngủ ban ngày, nhưng trong trường hợp này, giấc ngủ ban đêm phải bằng với mức hàng ngày, tức là 10-13 giờ. Từ bảy đến mười tuổi, một đứa trẻ cần ngủ 10-11 giờ vào ban đêm, từ mười đến mười hai - 9-11 giờ. Ở tuổi mười hai hoặc mười bốn, chỉ cần một thiếu niên ngủ 9-10 giờ mỗi ngày là đủ. Đến năm 17 tuổi, tỷ lệ ngủ gần bằng tỷ lệ của người lớn.
Người lớn tuổi cần ngủ ít hơn một chút để đầy đủngủ đủ giấc. Theo quy luật, ngủ 7-8 tiếng mỗi đêm là đủ, nhưng nhiều người cảm thấy cần phải nghỉ ngơi một chút trong ngày. Không nên chống lại mong muốn này. Một người có thể ngủ ít hơn và cảm thấy được nghỉ ngơi đầy đủ trong khi căng thẳng về cảm xúc, khi tất cả các lực của cơ thể được dồn vào việc duy trì khả năng làm việc. Khi ốm đau, không khỏe thì ngược lại, phải ngủ nhiều hơn một chút. Phụ nữ mang thai có thể thường xuyên phàn nàn về việc mất ngủ và ngủ lâu hơn bình thường - đây cũng là tiêu chuẩn ở vị trí này.
Nguyên nhân nào gây ra các vấn đề về giấc ngủ?
Tại sao tôi bị mất ngủ? Có nhiều lý do dẫn đến chứng rối loạn giấc ngủ. Ở thời thơ ấu, đây có thể là tình trạng hệ thần kinh bị kích thích quá mức hoặc rối loạn sinh lý, chẳng hạn như đau bụng hoặc đau khi mọc răng. Các yếu tố phổ biến nhất ảnh hưởng đến độ sâu và thời gian nghỉ ngơi tốt ở các độ tuổi khác nhau là:
- Tình trạng ngủ bất thường hoặc không thoải mái. Thêm ánh sáng hoặc tiếng ồn, nóng hoặc lạnh, không đủ oxy trong không khí, khói tạp chất, mùi nồng nặc, nệm, gối không thoải mái, v.v.
- Ăn các thực phẩm kích thích hoạt động thần kinh cả ban ngày và trước khi đi ngủ. Đó là cà phê, sô cô la, trà xanh, nước tăng lực, ma túy, v.v. Nicotine ảnh hưởng tiêu cực đến giấc ngủ ngay cả khi hít phải khói thuốc.
- Thay đổi lối sống. Các chuyến đi ngắn ngày và các chuyến công tác, thay đổi công việc, tình trạng hôn nhân, nơi ở, ngủ quên, v.v.
- Tình huống căng thẳng, đặc biệt là đối vớinhững người quá xúc động. Phân bổ riêng cho những người bị rối loạn giấc ngủ mãn tính. Nhiều người trong số họ sợ hãi bởi sự tiếp cận của ban đêm và những suy nghĩ rối loạn cản trở việc bắt đầu giấc ngủ.
- Các bệnh khác nhau kèm theo triệu chứng rối loạn giấc ngủ hoặc gây đau. Khó thở, đi tiểu thường xuyên, ợ chua, chuột rút, ho và các cơn đau khác cản trở giấc ngủ. Mất ngủ ngắn hạn có thể do thay đổi nội tiết tố. Thông thường, phụ nữ khó đi vào giấc ngủ vào những ngày quan trọng hoặc trong thời kỳ tiền kinh nguyệt. Khoảng thời gian mất cân bằng nội tiết tố, do các quá trình sinh lý gây ra, khoảng 3-4 ngày. Những tình trạng này không cần điều trị.
- Đang dùng một số loại thuốc. Rối loạn giấc ngủ có thể do thuốc kích thích tâm thần, thuốc an thần, thuốc chống loạn thần, corticosteroid, thuốc cường giao cảm, tuyến giáp và các loại thuốc khác.
- Rối loạn nhịp sinh học. Điều này bao gồm tình trạng trễ máy bay, làm việc thay đổi ngày và đêm, sáng và tối, hoạt động vui chơi và giải trí tích cực vào ban đêm và thói quen ngủ nướng vào những ngày cuối tuần.
- Trầm cảm với mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Nguyên nhân gây mất ngủ ở phụ nữ nên được xem xét riêng biệt, bởi vì phụ nữ có nhiều khả năng bị rối loạn này hơn. Tình dục công bằng thường dễ xúc động hơn và phản ứng mạnh mẽ hơn với những gì đang xảy ra trong cuộc sống. Điều này làm tăng thêm sự dao động nội tiết tố hàng tháng, sự gián đoạn, mang thai và cho con bú. Nguyên nhân của chứng mất ngủnam giới thường khó xác định hơn. Thông thường đó là căng thẳng hoặc trầm cảm, trải nghiệm cá nhân mạnh mẽ. Giấc ngủ ảnh hưởng không nhỏ đến việc sử dụng các chất kích thích (cà phê hay trà, rượu sẽ giúp bạn dễ đi vào giấc ngủ nhưng lại khiến giấc ngủ bị xáo trộn và gián đoạn), hút thuốc lá. Hoạt động thể chất vào buổi tối giúp bạn không buồn ngủ, nhưng lối sống không vận động cũng có thể gây ra vấn đề khó ngủ.
Các triệu chứng và chẩn đoán mất ngủ
Để tìm ra nguyên nhân gây mất ngủ ở đàn ông hay phụ nữ (xét cho cùng, phương pháp điều trị và khả năng giúp bệnh nhân phụ thuộc vào nó), bác sĩ thu thập tiền sử chi tiết. Rối loạn chức năng là tình trạng bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ ít nhất ba lần một tuần hoặc thường xuyên hơn, than phiền khó ngủ, chất lượng nghỉ ngơi kém, bệnh nặng, giảm chức năng xã hội hoặc hoạt động do không đủ thời gian hoặc chất lượng kém ngủ đêm.
Biểu hiện của bệnh mất ngủ là thường xuyên thức giấc vào ban đêm và cảm giác ngủ nông, buồn ngủ vào ban ngày. Thức giấc có thể do những lý do cụ thể: muốn đi tiểu (ví dụ như do bệnh tật hoặc thay đổi nội tiết tố khi mang thai), đau, v.v. Kết quả là một người trở nên cáu kỉnh, giảm khả năng tập trung, trí nhớ kém và có thể nảy sinh các vấn đề xã hội.
Cơ chế tiến hóa là vậy, phụ nữ không chỉ mất ngủ thường xuyên hơn mà còn dễ chịu đựng hơn. Người mẹ thức dậy vào ban đêm, đáp lại tiếng khóc của đứa trẻ, người phụ nữ phản ứng cảm xúc hơn với cả hai tiêu cực vànhững trải nghiệm tích cực. Hậu quả của chứng mất ngủ ở nữ ít tàn khốc hơn nam. Hơn nữa, rối loạn giấc ngủ ở nam giới làm tăng nguy cơ tai nạn tại nơi làm việc, khi lái xe hoặc trong các hoạt động khác đòi hỏi sự quan tâm và chăm sóc.
Vì lý do này, cần phải điều trị rối loạn giấc ngủ. Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào cho chứng mất ngủ? Trước tiên, tốt hơn hết là bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đa khoa, tức là gia đình hoặc bác sĩ trị liệu. Sau khi thu thập tiền sử, bác sĩ chuyên khoa sẽ giới thiệu bệnh nhân đến các bác sĩ chuyên khoa hẹp: bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm lý, bác sĩ tâm lý trị liệu, bác sĩ tim mạch, v.v. Có thể yêu cầu đo điện cơ, đo oxy xung, điện não đồ, điện tim hoặc điện cơ.
Phân loại mất ngủ
Các hành động và cách điều trị của bệnh nhân sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh. Tại sao bạn bị mất ngủ? Cấp tính, hoặc thích ứng, xảy ra trong bối cảnh căng thẳng cấp tính, xung đột chưa được giải quyết hoặc cú sốc tinh thần. Trong trường hợp này, sự phấn khích có thể vừa tiêu cực vừa tích cực. Tâm sinh lý có liên quan đến sự gia tăng lo lắng của con người do các vấn đề về giấc ngủ.
Mất ngủ nghịch lý là tình trạng bệnh nhân than phiền về tình trạng mất ngủ kinh niên và các triệu chứng kèm theo, nhưng thực tế thời gian ngủ thực tế lại nhiều hơn bình thường. Mất ngủ vô căn bắt đầu từ thời thơ ấu và kéo dài đến tuổi trưởng thành. Liên quan đến tăng hoặc giảm hoạt động của hệ thần kinh. hành vimất ngủ ở trẻ em phát triển dựa trên nền tảng của vệ sinh giấc ngủ kém.
Tại sao tôi bị mất ngủ? Nếu bạn có vấn đề với giấc ngủ cùng với các rối loạn sức khỏe khác, chứng mất ngủ cũng sẽ phát triển. Vi phạm có thể xảy ra liên quan đến thuốc, trà hoặc cà phê, vệ sinh giấc ngủ không đúng cách hoặc rối loạn tâm thần của hệ thần kinh. Mất ngủ không nguyên nhân là do bệnh tâm thần và các yếu tố tâm lý khác, tổ chức giấc ngủ không đúng cách.
Tư vấn chung cho bệnh nhân
Trong điều trị chứng mất ngủ, chỉ nên áp dụng phương pháp tổng hợp. Bác sĩ đưa ra các khuyến nghị chung giúp ích cho hầu hết bệnh nhân, tất nhiên, trừ khi rối loạn giấc ngủ không phải do các bệnh đồng thời gây ra, mà là một vấn đề độc lập dựa trên cơ sở tổ chức giấc ngủ không đúng cách, kích thích cảm xúc hoặc làm việc quá sức. Nếu bạn khỏe mạnh, thì chỉ cần tuân theo các khuyến nghị chung là đủ để có một giấc ngủ ngon.
Những đề xuất này tổng hợp thành:
- Thức dậy và đi ngủ đúng giờ mỗi ngày, kể cả cuối tuần và ngày lễ.
- Ăn tối trước khi đi ngủ 3-4 tiếng, không uống nước tăng lực hoặc đồ uống có chứa caffein trước khi đi ngủ 6-8 tiếng.
- Sắp xếp lại những việc quan trọng sớm để tránh cảm xúc bộc phát 3-4 giờ trước khi đi ngủ.
- Chỉ sử dụng giường đúng mục đích. Để xem TV và đọc tin tức, tốt hơn nên chọn một nơi khác.
- Ngủ trong yên lặng và bóng tối hoàn toàn trên một chiếc giường rộng và thoải mái. Duy trì nhiệt độ và độ ẩm không khí tối ưu: 18-20 độ C, độ ẩm khoảng 30-45% vào mùa lạnh và 30-60% vào mùa ấm.
- Ngừng ngủ trưa.
- Nếu phương pháp điều trị chứng mất ngủ do làm việc quá sức hoặc các nguyên nhân khác không có tác dụng, bạn nên sử dụng các kỹ thuật hành vi.
Kỹ thuật cư xử để đối phó với chứng mất ngủ
Tại sao tôi bị mất ngủ? Nếu đây là do căng thẳng quá mức hoặc rối loạn giấc ngủ, bác sĩ thường khuyên bệnh nhân sử dụng các kỹ thuật hành vi, nhưng phương pháp này phù hợp với những người mà rối loạn giấc ngủ không phải do các bệnh đồng thời gây ra. Điểm mấu chốt là không nằm trên giường hơn 15 phút mà không ngủ - đây là thời gian đủ để một người khỏe mạnh đi vào giấc ngủ. Nếu bạn vẫn chưa thể đi vào giấc ngủ trong thời gian này, hãy thức dậy và làm việc gì đó (đọc sách, nghe nhạc). Trở lại giường khi bạn cảm thấy mình đang chìm vào giấc ngủ.
Bạn có thể dùng đến các biện pháp quyết liệt hơn. Nếu bạn chỉ ngủ được 5 - 6 tiếng trong số 8 tiếng và không thể ngủ trong thời gian còn lại, hãy cắt giảm thời gian trên giường xuống còn 5 - 6 tiếng đó. Nếu bạn chỉ ngủ 3-4 giờ trong số đó, thì bạn không nên đi ngủ vào ban ngày. Hãy kiên nhẫn cho đến đêm hôm sau, rất có thể bạn sẽ ngủ quên. Khi bạn học được cách đi vào giấc ngủ nhanh chóng và 85% thời gian trên giường là để nghỉ ngơi, bạn có thể tăng thời gian nghỉ ngơi của mình lên một giờ.
Thuốc gia truyền
Đồng thời với những người kháccách chống mất ngủ, bạn có thể sử dụng các phương pháp dân gian, cụ thể là các loại trà thảo mộc. Uống thảo dược gì cho người mất ngủ vào buổi tối để dễ đi vào giấc ngủ? Các loại thảo mộc được biết đến nhiều nhất với tác dụng an thần là ngải cứu và cây nữ lang. Lệ phí có thể được mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Đây là một cách chữa mất ngủ đơn giản. Chỉ cần ủ thảo mộc và uống ngay trước khi đi ngủ là đủ.
Valerian trị mất ngủ và rối loạn thần kinh có thể dùng ở dạng viên hoặc dạng truyền. Nó là một loại thuốc ngủ tự nhiên và thực tế vô hại. Đối với các tình huống lo lắng và căng thẳng, nên dùng cây nữ lang ba lần một ngày. Trong chứng mất ngủ mãn tính, thuốc làm tăng tốc độ đi vào giấc ngủ và có tác động tích cực đến các đặc điểm chất lượng của các giai đoạn khác nhau của giấc ngủ. Chỉ cần uống thuốc ngủ tự nhiên này cho chứng mất ngủ 30 phút một lần trước khi đi ngủ là đủ. Bạn có thể thực hiện 2 lần: vào buổi tối và trước khi đi ngủ 30 phút. Quá trình điều trị tối ưu là một tháng.
Từ các loại trà thảo mộc bạn vẫn có thể uống trà hoa cúc hoặc trà bạc hà, trà dành cho trẻ em với lá oregano. Trên bán, bạn có thể tìm thấy túi trà rất tiện lợi để pha. Hợp long, ngưu bàng tử, táo gai có tác dụng thôi miên nhẹ và tác dụng an thần vừa phải. Các loại thảo mộc như vậy khá thích hợp để chống rối loạn giấc ngủ. Bạn có thể kết hợp trong một phức hợp nhiều loại thảo mộc có tác dụng bổ sung hoặc đơn hướng. Vì vậy việc điều trị mất ngủ có thể kết hợp với nhau để mang lại lợi ích tối đa cho cơ thể.
Hương liệu trị rối loạn giấc ngủ
Một số nguyên nhân gây mất ngủ ở phụ nữ có thể điều trị thành côngdầu thơm. Đừng quên tắm thư giãn. Xử lý nước tốt nhất nên uống trước khi đi ngủ 15-30 phút, nhiệt độ không quá 40 độ C. Bạn có thể thêm một vài giọt dầu thơm hoặc một túi trà thảo mộc vào nước. Để trị liệu bằng hương thơm, có thể sử dụng tinh dầu gỗ hồng mộc, húng quế, tía tô đất, cây bách, hoặc tinh dầu oải hương. Bạn có thể sử dụng đèn thơm đặc biệt.
Thuốc ngủ không kê đơn
Trong một số trường hợp, tuân theo các khuyến nghị chung và áp dụng các biện pháp tự nhiên là không đủ để thoát khỏi chứng rối loạn giấc ngủ. Trong trường hợp này, bạn có thể uống thuốc viên thảo dược để bình thường hóa giấc ngủ. Từ chứng mất ngủ do lo lắng, Novopassit, Persen hoặc Dormiplant sẽ giúp bạn. Bệnh nhân người lớn cần uống một viên ba lần một ngày (với khoảng cách 4-5 giờ). Sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, liều lượng có thể được tăng lên. Trong thời gian điều trị, bạn cần phải cẩn thận khi lái xe ô tô và thực hiện các công việc khác cần phản ứng nhanh, chú ý và tập trung.
"Persen" - một loại thuốc trị mất ngủ, được tạo ra hoàn toàn trên cơ sở thực vật. Tốt hơn hết là bạn nên mua "Persen Night", được thiết kế đặc biệt để chống lại chứng mất ngủ chứ không chỉ căng thẳng nhẹ và lo lắng. Uống một viên một giờ trước khi đi ngủ trong 1-1,5 tháng. Bạn có thể dùng Phenibut vào ban đêm để điều trị chứng mất ngủ liên quan đến suy giảm chức năng của hệ thần kinh. Dùng thuốc nên là một viên ba lần một ngày. Nên uống trước bữa ăn vài phút và uống với lượng lớnlượng nước uống.
Mất ngủ trên nền trầm cảm cần phải có những biện pháp nghiêm túc hơn. Trong số các loại thuốc mạnh để sử dụng tại nhà, bạn có thể mua "Melaxen". Đây là một chất tương tự tổng hợp của hormone giấc ngủ của con người, dẫn đến giấc ngủ nhanh chóng. Chỉ cần uống một nửa hoặc cả viên trước khi đi ngủ 30 - 40 phút là đủ. "Melaxen" có thể được sử dụng để chống mất ngủ khi bay giữa các múi giờ.
Bác sĩ có thể kê những viên thuốc khác giúp làm dịu hệ thần kinh và điều chỉnh giấc ngủ lành mạnh. Điều quan trọng là thuốc kê đơn phải được thực hiện chính xác theo chương trình được đề xuất bởi bác sĩ. Đây là những loại thuốc nghiêm trọng, vì vậy việc vi phạm các khuyến nghị sẽ dẫn đến các biến chứng, tác dụng phụ, nghiện và các vấn đề tương tự.
Nhạc ngủ cho người mất ngủ
Nhiều bệnh nhân rối loạn giấc ngủ được hưởng lợi từ âm nhạc. Sự lựa chọn phổ biến nhất là nhạc cổ điển, sẽ giúp giải tỏa căng thẳng sau một ngày mệt mỏi và giúp bạn dễ dàng đi vào giấc ngủ. Bạn có thể chọn những bản nhạc như vậy để ngủ cho khỏi mất ngủ - giai điệu của Tchaikovsky ("Những giấc mơ buổi tối") hoặc Beethoven ("Bản tình ca ánh trăng"). Nhưng không phải ai cũng yêu thích những tác phẩm kinh điển nên bạn có thể dừng lại ở những dòng nhạc khác. Một số thích các bài hát êm đềm của các nghệ sĩ nước ngoài biểu diễn. Không biết ngôn ngữ cho phép bạn không nghe văn bản mà chỉ cần thư giãn.
Nhạc thư giãn giúp chữa bệnh mất ngủ. Những giai điệu này có mộtnhịp điệu, giúp điều chỉnh để nghỉ ngơi. Để bình thường hóa giấc ngủ, thông thường 7-10 ngày chỉ cần nghe những giai điệu như vậy là đủ. Khi liệu pháp âm nhạc được kết hợp với các phương pháp điều trị khác, hiệu quả điều trị sẽ nhanh hơn rất nhiều. Những âm thanh của thiên nhiên cho giấc ngủ cũng là một lựa chọn tốt. Âm thanh của rừng, lửa, âm thanh của biển, tiếng hót êm đềm của các loài chim sẽ giúp ích rất nhiều. Bạn có thể chọn âm thanh của thiên nhiên cho giấc ngủ mà bạn thích.
Không phải tất cả các trường hợp mất ngủ đều có thể kiểm soát được bằng phương pháp điều trị tại nhà. 80% bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ, rối loạn là do các bệnh tâm thần hoặc soma. Điều này có nghĩa là cần phải khám và điều trị toàn diện bệnh lý cơ bản để giải quyết vấn đề.
