Suy thận là sự sai lệch nghiêm trọng trong công việc của các cơ quan ghép nối. Trong tình trạng này, thận mất khả năng cung cấp sự trao đổi chất lỏng bình thường trong cơ thể. Các triệu chứng của suy thận ở trẻ em thường được đặc trưng bởi một loạt các thay đổi bệnh lý xuất hiện do một phần hoặc hoàn toàn không có khả năng thực hiện công việc của các cơ quan.
Nhìn sơ qua
Thông thường bệnh lý này được chẩn đoán ở người lớn và chỉ đôi khi khiếm khuyết ảnh hưởng đến cơ thể trẻ em. Thông thường căn bệnh này sẽ mắc phải, mặc dù có những yếu tố di truyền góp phần vào sự xuất hiện của nó.
Triệu chứng chính của bệnh suy thận ở trẻ em được coi là giảm lượng nước tiểu bình thường hoặc hoàn toàn không có.
Cơ thể bé không thể hoạt động với việc tích tụ liên tục các chất độc có hại và các chất cặn bã còn sót lại sau quá trình trao đổi chất. Ngoài ra, anh ta không thể duy trì sự cân bằng axit-bazơ và nước-muối bình thường. Đó là lý do tại sao khiếm khuyết cần được can thiệp y tế ngay lập tức, nếu không nguy cơ tử vongtăng nhiều lần.
Dấu hiệu suy thận thường gặp ở trẻ em
Những biểu hiện lâm sàng sau đây nên trở thành nguyên nhân để báo động và đi khám:
- giảm lượng nước tiểu được sản xuất;
- hết sưng ở tay chân và mặt;
- nhiệt độ cơ thể cao;
- vàng da của nội tâm;
- rối loạn giống như ngộ độc khác nhau - mệt mỏi, suy nhược, nôn mửa, hôn mê, tiêu chảy, nhức đầu.
Đây là các triệu chứng chính của bệnh suy thận ở trẻ em. Khi xác định được những dấu hiệu như vậy ở trẻ, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.
Khi tiến hành chẩn đoán thích hợp, bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi bệnh lý trong kết quả xét nghiệm, cụ thể là:
- protein niệu - sự hiện diện của protein trong nước tiểu;
- sỏi hoặc cát trong nước tiểu - các triệu chứng của sỏi niệu ở các giai đoạn khác nhau.
Sự xuất hiện của hội chứng thận hư, đặc trưng bởi lượng protein trong nước tiểu tăng lên và lượng máu trong máu giảm, cũng như sưng tấy nghiêm trọng, là một triệu chứng đặc trưng của bệnh suy thận ở trẻ em, nhưng hầu như không bao giờ xảy ra. xảy ra ở người lớn.
Dạng bệnh lý cấp tính
Suy thận cấp ở trẻ em là hội chứng dẫn đến tử vong gần đây nhất. Ngày nay tình hình đã khác. Có những phương pháp điều trị hiệu quả giúp giảm thiểu số lượng hậu quả tiêu cực.
Theo thống kê, cấp tínhSuy thận xảy ra ở khoảng ba trẻ em trên một triệu dân số. Khoảng một phần ba tổng số bệnh nhân là trẻ sơ sinh. Cứ 5.000 trẻ sơ sinh thì có một trẻ được lọc máu. Ở độ tuổi 1-5 tuổi, bệnh lý này được chẩn đoán ở 4-5 trẻ em trong số 100 nghìn.
Thiếu cấp tính kèm theo tình trạng cơ thể bị nhiễm độc nặng với các sản phẩm chuyển hóa không được đào thải qua nước tiểu do rối loạn chức năng thận.
Các triệu chứng của loại khiếm khuyết này phát triển khá nhanh. Trong vài năm, đứa trẻ có những dấu hiệu tương tự như biểu hiện của ngộ độc - trẻ trở nên lờ đờ, ốm yếu, thỉnh thoảng có biểu hiện nôn mửa. Các triệu chứng suy thận này ở trẻ em là do nhiễm độc các chất chuyển hóa có chứa nitơ và rối loạn cân bằng nước và điện giải.
Cha mẹ nên ghi nhớ rằng việc tự điều trị bệnh lý này là không thể chấp nhận được. Bằng cách chọn con đường này, bạn chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình và làm trầm trọng thêm tình trạng chung của đứa bé, nhưng chắc chắn không giúp được gì cho nó.
Sau một thời gian, các triệu chứng suy thận ở trẻ sẽ thay đổi. Trước đó, bài niệu tối thiểu tăng trở lại, và có thể xảy ra hiện tượng giảm trọng lượng của trẻ. Sau đó đến giai đoạn mà các bác sĩ gọi là phục hồi lâm sàng. Trong giai đoạn này, trẻ gần như biến mất hoàn toàn mọi dấu hiệu say.
Nhưng đừng vui mừng và thư giãn. Rốt cuộc, sau đó bé đang chờ một đợt tái phát khác - các biểu hiện bệnh lý lại tái phát trở lại. Bất kỳ triệu chứng suy thận nào ở trẻ em dưới một tuổi trở lên đều cầngiới thiệu ngay đến bác sĩ chuyên khoa và nhập viện khẩn cấp.
Bệnh mãn tính
Loại bệnh lý này có thể xuất hiện như là kết quả của quá trình cấp tính, và cũng là hậu quả của nhiễm trùng đường tiết niệu và các cơ quan. Thông thường, một yếu tố di truyền phức tạp là nguyên nhân gây ra suy thận ở trẻ em.
Những thay đổi bất thường xảy ra trong thời gian dài và có thể dẫn đến mất hoàn toàn chức năng của thận.
Các bác sĩ có điều kiện chia diễn biến của bệnh thành nhiều giai đoạn:
- tiềm ẩn - không kèm theo các triệu chứng rõ rệt;
- azotemic - giai đoạn đặc trưng bởi các triệu chứng say và biểu hiện của các rối loạn khác, ví dụ như ở đường tiêu hóa hoặc hệ tim mạch;
- mất bù - đối với mọi thứ khác, viêm và sưng cục bộ được thêm vào;
- cuối - trong giai đoạn này, điều duy nhất có thể cứu em bé là chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận khỏe mạnh.
Nếu bé có những xáo trộn nhỏ trong hoạt động của thận hoặc quá trình bài tiết, cần liên hệ ngay với bác sĩ nhi khoa. Nếu phát hiện ra bất kỳ sai lệch nào, anh ấy sẽ giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa hẹp.
Cơ chế bệnh sinh
Tổn thương thận chủ yếu do thiếu oxy, kèm theo ngạt ở giai đoạn sau đẻ. Chính tình trạng này dẫn đến những thay đổi bất thường về nội tiết thần kinh - tăng sản xuất renin, cường aldosteron, tăng khả năng tập trung.hormone chống bài niệu trong máu. Những thay đổi này, đến lượt nó, dẫn đến sự vi phạm tưới máu thận. Tình trạng của đứa trẻ trở nên trầm trọng hơn do nhiễm toan chuyển hóa và DIC, là những người bạn đồng hành thường xuyên của tình trạng thiếu oxy.
Kết quả của tất cả những sai lệch này, thiểu niệu xuất hiện với những thất bại trao đổi chất đặc trưng. Dần dần, các vỏ của ống thận chết đi, kèm theo đó là thận bị sưng nặng và phát triển chứng vô niệu. Với huyết khối mạch máu, xảy ra do sự đưa các dung dịch ưu trương vào các ống của dây rốn, cũng như do tình trạng sụt cân mạnh và khá nhanh, toàn bộ thận có thể bị chết.
Lý do xuất hiện
Mặc dù số lượng trẻ sơ sinh mắc bệnh lý tiết niệu tăng lên đáng kể, nhưng sự phát triển của suy thận vẫn rất hiếm. Thông thường, một bệnh lý như vậy xảy ra trong các điều kiện bất thường như vậy:
- bệnh u mỡ tắc nghẽn hai bên phức tạp, bất kể loại khuyết tật nào;
- loạn sản mô thận, u nang thường được phát hiện bằng phản âm;
- giảm sản cùng với loạn sản mô thận;
- các bệnh viêm nhiễm nặng - viêm niệu quản 2 bên, viêm bể thận, viêm bàng quang;
- những thay đổi bệnh lý đơn phương được mô tả ở trên khi không có thận thứ hai hoặc bị rối loạn chức năng của nó.
Ở trẻ sơ sinh, suy thận có thể do thuốc, có liên quan đến việc sử dụngtác nhân tạo mảng bám và aminoglycosid. Ảnh hưởng của những loại thuốc này góp phần làm tổn thương hệ thống cầu thận của thận.
Chẩn đoán
Trước hết, tại lịch hẹn, bác sĩ sẽ thu thập tất cả tiền sử cần thiết từ lời kể của cha mẹ và bản thân đứa trẻ, sau đó sẽ thăm khám cẩn thận cho bệnh nhân nhỏ để xác định các dấu hiệu trực quan của bệnh suy thận. Sau đó, không thất bại, em bé được giới thiệu để làm xét nghiệm nước tiểu và máu tổng quát.
Kiểm tra nhạc cụ có thể được sử dụng như các phương pháp phụ trợ:
- siêu âm;
- nội soi niệu quản;
- soi bàng quang.
Trong một số trường hợp, sinh thiết bổ sung của thận bị ảnh hưởng được thực hiện.
Trong chẩn đoán suy thận ở trẻ em, điều rất quan trọng là phát hiện tình trạng giảm bài niệu, tăng ure huyết và vi phạm VEO. Ngoài ra, các bác sĩ với một bệnh lý như vậy luôn phát hiện những thay đổi bất thường trong nước tiểu, chẳng hạn như giảm nồng độ creatinine và urê.
Trong số những thứ khác, khuyết tật này cần được phân biệt với suy thận chức năng. Đối với điều này, các bài kiểm tra căng thẳng được sử dụng:
- với thuốc giãn mạch;
- với thuốc muối;
- với kiềm hóa nước tiểu và tải nước.
Hướng dẫn lâm sàng về suy thận ở trẻ em
Trong điều trị một dạng bệnh lý cấp tính, các quy trình chính là những liệu trình nhằm mục đích làm sạch cơ thể khỏi các độc tố tích tụ trong đó và ổn định toàn diện.tuần hoàn trong các mô cơ quan. Vì mục đích này, các loại thuốc khác nhau được sử dụng: thuốc lợi tiểu, thuốc giãn mạch, thuốc chống sốc, cũng như thuốc để giảm độ nhớt của máu.
Các khuyến cáo lâm sàng về suy thận mãn tính ở trẻ em dưới một tuổi, theo quy luật, được giảm xuống chỉ định chạy thận nhân tạo. Việc sử dụng một thiết bị đặc biệt để lọc máu - một quả thận tổng hợp - sẽ ngăn chặn một loạt các biến chứng, bao gồm sưng não và các mô phổi, lượng đường trong máu cao, huyết áp quá cao.
Trẻ em trên 10 tuổi thường được khuyến nghị tham gia các buổi học plasmaphoresis. Các quy trình này cho phép bạn thanh lọc máu bên ngoài cơ thể.
Trong suy thận mãn tính ở trẻ em, các khuyến cáo lâm sàng thường liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Điều này là cần thiết để giảm nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp, cũng như loại bỏ nhiễm trùng hiện có. Việc sử dụng glucose, kali và chất điện giải đóng vai trò như một liệu pháp duy trì.
Hãy nhớ rằng suy thận mãn tính ở trẻ em cần điều trị phức tạp, không chỉ thận bị ảnh hưởng mà còn kèm theo các dị tật.
Liệu pháp
Nếu em bé códấu hiệu của giai đoạn thứ hai hoặc giai đoạn sau của bệnh lý ở dạng nhiễm độc, sau đó chạy thận nhân tạo là bắt buộc. Đối với thuốc, thường được sử dụng nhất:
- Thuốc kháng axit. Chúng đóng vai trò điều trị triệu chứng. Đây là natri bicarbonate, Andrews Antacid, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Bổ sung khoáng chất và vitamin - canxi, vitamin B, vitamin D. Đó là Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tab, Univit-kids.
- Bổ sung sắt nếu thiếu máu. Đã chỉ định "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Thuốc nhằm giảm nồng độ phốt pho trong cơ thể. Nó là canxi cacbonat, canxi citrat.
- Thuốc lợi tiểu. Chúng cần thiết để ổn định quá trình bài tiết nước tiểu. Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemide thường được kê đơn.
- Thuốc điều trị tăng huyết áp - kèm theo tăng huyết áp. Đây là Concor, Atenolol.
Nếu đó là giai đoạn nặng của bệnh suy thận mãn tính ở trẻ em, cũng như nếu bệnh quá nặng, lựa chọn điều trị duy nhất có thể là ghép thận từ người cho khỏe mạnh.
Công thức dân gian để loại bỏ các triệu chứng
Tất nhiên, về điều trịsuy thận ở trẻ em với các phương tiện thay thế là điều không cần bàn cãi. Nhưng kết hợp với vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc, các biện pháp thay thế có thể được sử dụng để giảm một số triệu chứng và cải thiện tình trạng chung của em bé.
- Thức uống sức khỏe nói chung. Trộn theo tỷ lệ bằng nhau cành mâm xôi, hoa hồng hông và lá nho đen cắt nhỏ. Đổ một thìa hỗn hợp thu được với 0,5 lít nước sôi. Thức uống pha chế mỗi ngày, cho trẻ uống nửa ly.
- Nước ép lựu. Tất nhiên, nếu có thể, nên cho bé uống nước mới vắt. Nước ép lựu giúp ổn định sự cân bằng nước-muối bị xáo trộn. Nên cho bé uống ở dạng pha loãng, có thể cho thêm một chút nước ấm vào. Việc sử dụng có hệ thống thức uống này trong hai tháng sẽ giúp tăng cường toàn bộ cơ thể.
- Nước sắc của hoa hồng dại và quả lựu. Nghiền quả dâu và vỏ lựu, kết hợp các nguyên liệu theo tỷ lệ bằng nhau. Sau đó đổ hỗn hợp với nước sôi và nấu trong 5 phút. Để nước dùng nguội rồi lọc qua rây mịn hoặc vải thưa. Bạn có thể đẩy nhanh quá trình tạo ra sản phẩm bằng cách ủ trong phích thay vì đun sôi. Thuốc sắc đã chuẩn bị sẵn nên được cho trẻ uống trong ngày với nhiều phần nhỏ.
Kết
Suy thận và các trục trặc khác của cơ quan này không phải là vô ích mà được coi là một rối loạn rất nghiêm trọng và nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong hoặc cần phải cấy ghép. Đó là lý do tại sao bạn không nênbỏ qua các triệu chứng của bệnh lý xuất hiện một cách có hệ thống ở trẻ.
Đừng quên rằng việc thăm khám bác sĩ kịp thời có thể đảm bảo chẩn đoán chính xác và điều trị theo đó. Ngoài ra, chỉ với cách làm này, người ta mới có thể tin tưởng vào những biến chứng tối thiểu của căn bệnh này đối với cơ thể của trẻ.
Điều quan trọng không kém là tuân thủ tất cả các hướng dẫn y tế trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng khác nhau trên cơ thể em bé. Rốt cuộc, chính những căn bệnh này thường dẫn đến sự phát triển của bệnh suy thận nguy hiểm.
Nhưng ngay cả khi con bạn đã được chỉ định chạy thận nhân tạo, bạn cũng không nên hoảng sợ. Suy cho cùng, theo thống kê, hầu hết các trường hợp điều trị suy thận cấp và mãn tính đều có kết quả thành công. Điều quan trọng duy nhất là tuân thủ chính xác tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
