Các bác sĩ hiện đại có xu hướng không sử dụng các chất kháng khuẩn cho các bệnh lý tai mũi họng ở bệnh nhân người lớn trừ khi thực sự cần thiết. Vì vậy, nếu một người không lo lắng về các cơn đau dữ dội, tăng thân nhiệt và sưng tấy và tình trạng chung của bệnh nhân không gây lo lắng, bác sĩ sẽ có thái độ chờ đợi và khám bệnh và thuốc kháng sinh không được kê đơn do:
- khả năng cao vi khuẩn kháng thuốc xuất hiện;
- biểu hiện của tác dụng phụ.
Thuốc kháng sinh tốt nhất cho bệnh tai mũi họng ở bệnh nhân người lớn là gì?
Chỉ định
Trong trường hợp bệnh nhân mắc các bệnh sau, việc bổ sung kháng sinh kịp thời trở nên quan trọng:
- Viêm tai giữa có mủ là một bệnh lý tai mũi họng thường gặp, viêm tai giữa có mủ liên quan đến tất cả các phần giải phẫu của nó trong quá trình bệnh lý.
- Đau thắt ngực là một bệnh truyền nhiễm với các biểu hiện cục bộ ởdạng viêm cấp tính của các thành phần của vòng bạch huyết, thường gặp nhất là amidan vòm họng, do liên cầu hoặc tụ cầu, ít xảy ra hơn do các vi sinh vật, vi rút và nấm khác.
- Viêm amidan cấp.
- Viêm xoang là tình trạng viêm màng nhầy của một hoặc nhiều xoang cạnh mũi. Nó có thể xảy ra như một biến chứng của viêm mũi cấp tính, cúm, các bệnh truyền nhiễm khác, cũng như sau chấn thương vùng mặt.
Thuốc kháng sinh nào dành cho nhiễm trùng tai mũi họng?
Sự khác biệt giữa các loại thuốc kháng sinh
Thuốc kháng khuẩn được chia thành nhiều nhóm trị liệu:
- Aminoglycosides là loại thuốc độc với thận và tai có tác dụng chống lại vi khuẩn gram âm gây ra các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như viêm màng não và rối loạn tiêu hóa. Các chất kháng khuẩn này không được sử dụng cho các bệnh tai mũi họng ở trẻ em và bệnh nhân người lớn do hiệu quả thấp và một danh sách lớn các phản ứng có hại.
- Sulfanilamides là chất kháng khuẩn toàn thân phổ rộng. Ảnh hưởng xấu đến clostridia, listeria, protozoa và chlamydia. Sulfonamit hiếm khi được khuyến cáo để điều trị các bệnh tai mũi họng. Theo quy định, với cá nhân không dung nạp với fluoroquinolones và các loại thuốc thuộc nhóm penicillin.
- Penicillin hoạt động chống lại cả vi khuẩn gram dương và gram âm, vì vậy chúng được sử dụng rộng rãi trong thực hành tai mũi họng để điều trị cho bệnh nhân người lớn và trẻ em. Có ítchống chỉ định, nhưng có thể gây dị ứng nghiêm trọng.
- Cephalosporin có tác dụng diệt khuẩn. Được sử dụng để loại bỏ liên cầu và tụ cầu, trong hầu hết các trường hợp gây ra viêm amidan, viêm xoang và viêm tai giữa.
- Macrolid là chất kháng khuẩn an toàn nhất. Loại bỏ tốt mycoplasmas, chlamydia. Chúng có tác dụng kìm khuẩn.
- Fluoroquinolones là loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng phổ biến nhất có hiệu quả cao. Giúp đánh bại não mô cầu, tụ cầu vàng. Bị cấm trong thời kỳ mang thai, cho con bú, thuốc có một danh sách đầy đủ các phản ứng phụ.
Một chuyên gia y tế đưa ra quyết định về việc chỉ định các loại thuốc thuộc nhóm này hoặc nhóm khác cho các bệnh tai mũi họng, dựa trên các khuyến nghị về phương pháp, cũng như đặc điểm của bệnh tiền sử, thông tin về hiệu quả của các loại thuốc đã sử dụng trước đó và phản ứng với thuốc kê đơn. Thuốc kháng sinh nào được sử dụng cho các bệnh tai mũi họng ở bệnh nhân người lớn?
Thuốc kháng khuẩn chữa viêm xoang cho người lớn
Viêm xoang là một quá trình viêm màng ảnh hưởng đến các xoang cạnh mũi. Các chất cháy sau đây được phân biệt tại địa điểm xảy ra:
- Viêm xoang - đánh bại xoang hàm trên.
- Ethmoiditis - viêm màng nhầy của các tế bào của xương ethmoid.
- Viêm xoang trán là một bệnh trong đó quá trình viêm phát triển ở màng nhầy của xoang tránmũi.
- Viêm màng nhện là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính ở đáy niêm mạc của xoang cạnh mũi.
Viêm xoang ở người lớn và trẻ em có thể cấp tính hoặc mãn tính, triệu chứng chính của bệnh ở giai đoạn cấp tính:
- chảy nước mũi có mủ;
- tăngnhiệt - quá nhiệt, sự tích tụ nhiệt lượng dư thừa trong cơ thể người với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, do các tác nhân bên ngoài cản trở sự truyền nhiệt ra môi trường bên ngoài;
- đau nhói ở vùng trán, phía trên hàm trên, tăng khi nghiêng đầu xuống. Cơn đau có thể trầm trọng hơn ngay cả khi bị gió lạnh thổi vào mặt.
Bệnh mãn tính có thể có hình ảnh mờ với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn. Điều trị bệnh không đúng cách và không kịp thời có thể gây ra viêm màng não và nhiễm trùng huyết. Đôi khi những biến chứng như vậy dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.
Penicillins
Điều trị viêm xoang toàn thân được tiến hành sau khi có kết quả xét nghiệm, nhưng nếu không có thời gian chờ đợi, khoa Tai mũi họng chọn kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm penicillin, ví dụ:
- "Amoxicillin".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
Amoxicillin là một loại thuốc phổ rộng, nhưng, nếu hiệu quả của nó trong một tình huống cụ thể thấp, liệu pháp sẽ được điều chỉnh với sự trợ giúp của Amoxiclav, một chất kháng khuẩn được bảo vệ, trong đó nguyên tố vi lượng chính được bổ sung bằng axit clavulanic.
Và"Amoxicillin" và "Amoxiclav" được hấp thu tốt trong dạ dày và ruột, phân bố khắp các mô của cơ thể. Thuốc được thải trừ qua nước tiểu, vì vậy chống chỉ định chính của việc sử dụng chúng là gây hại cho hệ bài tiết và không dung nạp chung với hoạt chất.
Việc sử dụng thuốc điều trị bệnh tai mũi họng bằng đường uống hoặc tiêm là cần thiết.
"Flemoxin Solutab" cũng giống như "Amoxicillin", chỉ là thuốc được sản xuất dưới một tên thương hiệu khác. Được phát hành từ các hiệu thuốc ở dạng viên nén.
Đối với các bệnh Tai mũi họng kê đơn kháng sinh rộng rãi cho trẻ em:
- "Erythromycin".
- "Azithromycin".
- "Sumamed".
Các chất kháng khuẩn này có ít độc tính, không gây dị ứng, như thuốc penicillin.
Để điều trị cho bệnh nhân, những loại thuốc này được sử dụng dưới dạng viên nén, viên nang và bột để sản xuất huyền phù.
Cephalosporin
Các loại thuốc phổ biến nhất là thế hệ thứ ba, ví dụ, "Ceftriaxone". Thuốc giúp đối phó với viêm xoang có mủ, được sản xuất dưới dạng bột, từ đó thuốc tiêm được chuẩn bị với sự trợ giúp của dung môi. Phần mở đầu gây đau đớn, có khả năng xuất hiện các phản ứng cục bộ rõ rệt.
Để điều trị cục bộ các quá trình viêm trong màng xoang mũi ở bệnh nhân người lớn, thuốc nhỏ và thuốc xịt kháng sinh được sử dụng:
- "Isofra" là một loại thuốc của Pháp, cấu trúc bao gồm framycetin, có hoạt tính chống lại các vi sinh vật ở xương cụt.
- "Polydex" đối phó tốt với bệnh viêm xoang và viêm tai giữa. Có sẵn ở dạng xịt và nhỏ. Thuốc có hiệu quả trong việc thải mủ.
- "Bioparox" có một thành phần hoạt chất - fusafungin. Được sản xuất dưới dạng bình xịt, nó giúp loại bỏ sưng màng nhầy của xoang mũi.
Để điều trị hiệu quả bệnh viêm xoang bằng thuốc kháng khuẩn tại chỗ, trước tiên cần sử dụng thuốc nhỏ co mạch để loại bỏ sưng tấy và tạo sự dịu nhẹ cần thiết cho kháng sinh.
Viêm tai giữa
Tình trạng bệnh lý của cơ quan thính giác có nguồn gốc truyền nhiễm. Có một số loại viêm tai giữa:
- ngoài;
- vừa;
- nội.
Phổ biến nhất là bệnh viêm tai giữa. Nó bao phủ khoang từ màng nhĩ đến khu vực có xương thính giác. Hầu hết các trường hợp là trẻ em dưới năm tuổi, nhưng người lớn cũng mắc bệnh này.
Nguồn bệnh chính:
- Pseudomonas aeruginosa và Haemophilus influenzae.
- Staphylococcus.
- Phế cầu.
- Nấm thuộc giống Candida.
Thuốc điều trị dứt điểm bệnh viêm tai giữa ở người lớn
Chất kháng khuẩn toàn thân được sử dụng cho liệu pháp:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- "Zinnat".
- "Axotin".
- "Zinacef".
- "Cephurus".
- "Ceftriaxone".
Trong các tình huống đặc biệt, bác sĩ tai mũi họng khuyên bệnh nhân trưởng thành dùng thuốc từ nhóm fluoroquinolone, chẳng hạn như Norfloxacin ở dạng viên nén.
Liệu pháp tại chỗ và hiệu quả, được thực hiện với hai loại thuốc nhỏ, chỉ bao gồm một loại kháng sinh: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Nếu màng nhầy của ống tai bị nhiễm nấm, bác sĩ khuyên dùng kem kết hợp: Clotrimazole, Pimafucin, Pimafucort.
Khi chọn thuốc nhỏ tai phù hợp nhất cho bệnh nhân người lớn và trẻ em, điều cần thiết là phải xác định xem có bị thủng màng nhĩ hay không, thường xảy ra với bệnh viêm tai giữa. Nếu phát hiện ra mủ đột phá, bệnh nhân chỉ có thể sử dụng thuốc nhỏ kháng khuẩn một thành phần mà không có tác dụng giảm đau, chống viêm.
Ngoài ra, kháng sinh aminoglycoside cũng không được khuyến khích:
- "Gentamicin".
- "Framicetin".
- "Neomycin".
- "Polymyxin".
Các nguyên tố vi lượng tích cực này có tác dụng gây độc tai trên thính giác và màng nhầy của tai trong, có thể gây mất thính lực, điếc hoặc viêm màng não.
Do đó, điều trịViêm tai giữa không thể tự khỏi nếu không có sự thăm khám và giám sát của bác sĩ chuyên khoa.
Đau thắt ngực
Bệnh truyền nhiễm cấp tính, tác nhân gây bệnh làm vỡ amidan vòm họng. Dấu hiệu:
- Tăng nhiệt độ cơ thể lên mức cao.
- Đau họng dữ dội.
- Phì đại amidan.
- Áp-xe hoặc mảng huyết thanh trên amidan.
- Đau nửa đầu là một bệnh thần kinh, triệu chứng phổ biến và đặc trưng nhất là các cơn đau đầu dữ dội và đau đớn theo từng đợt hoặc thường xuyên ở một bên đầu.
- Áp chế.
- Sự thờ ơ là một triệu chứng thể hiện ở sự thờ ơ, lãnh đạm, thái độ tách biệt với những gì đang xảy ra xung quanh, không có mong muốn cho bất kỳ hoạt động nào.
- Chần chừ.
- Da nhợt nhạt.
- Nhịp tim nhanh là một tình trạng đặc biệt của cơ thể, trong đó nhịp tim vượt quá 90 nhịp mỗi phút.
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở các nghiên cứu về chất chứa mủ trong cổ họng, cũng như đánh giá về tình trạng chung của bệnh nhân. Các bệnh sau có khả năng xuất hiện:
- Viêm cơ tim.
- Bệnh thấp khớp.
- Viêm màng não.
- Viêm bể thận.
Các bệnh tai mũi họng được loại trừ ở người lớn bằng kháng sinh (Tai mũi họng sẽ kê đơn cần thiết sau khi chẩn đoán). Nhiễm trùng đường hô hấp gây ra:
- liên cầu;
- staph;
- tụ cầu và liên cầu.
Kháng sinh để loại bỏ viêm họng ở người lớnbệnh nhân
Rất hiếm nhiễm Staphylococcus aureus, phế cầu, hỗn hợp thực vật. Người lây bệnh bao giờ cũng là người bị bệnh, đường lây truyền qua đường hàng không. Liệu pháp toàn thân cho bệnh nhân người lớn được thực hiện với các loại thuốc sau:
- "Amoxicillin"
- "Amoxiclav".
- "Erythromycin".
- "Sumamed".
- "Zitrolide".
- "Hemomycin".
- "Zinnat".
- "Ceftriaxone".
- "Ciprofloxacin".
Điều trị cục bộ ở bệnh nhân người lớn được thực hiện bằng cách tưới hầu họng bằng các chất kháng khuẩn "Bioparox", "Gexoral", cũng như súc miệng thường xuyên bằng các dung dịch "Gexoral", "Oracept". Tất cả những thứ này đều là thuốc có chất khử trùng để điều trị thêm chứng đau thắt ngực.
Nguồn gốc của viêm amidan cấp tính không thể được dập tắt chỉ với việc sử dụng các chế phẩm tại chỗ. Một bác sĩ tai mũi họng, sau khi chẩn đoán như vậy cho một bệnh nhân, chắc chắn đề xuất các chất kháng khuẩn toàn thân.
Theo quy luật, viêm amidan được gọi là viêm amidan, có thể là cả cấp tính và mãn tính. Theo các chuyên gia, căn bệnh tai mũi họng này hiếm khi có thể rước bệnh từ môi trường vào, đa số trường hợp tự lây nhiễm là do suy giảm khả năng miễn dịch. Việc mất các lực bảo vệ gây ra sự phát triển của các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện ở miệng và hầu. Viêm amidan liên tục xuất hiện kèm theo sâu răng, cũng như viêm xoang, viêm miệng.
Thuốc kháng sinh nào điều trị bệnh tai mũi họng cho bà bầu dùng được
Bệnh của các cơ quan tai mũi họng xuất hiện một cách có hệ thống ở phụ nữ ở vị trí "thú vị". Trong chín tháng, rất khó để không bị bắt vi khuẩn hoặc vi rút có thể gây viêm xoang hoặc viêm tai giữa.
Trong các tình huống nghiêm trọng, liệu pháp kháng sinh là không thể thiếu, vì có khả năng cao gây nhiễm trùng tử cung cho thai nhi và phát triển các bệnh lý phức tạp.
Theo quy định, bác sĩ tai mũi họng kê đơn cho phụ nữ mang thai:
- penicillin;
- macrolides;
- cephalosporin.
Thuốc thuộc các nhóm này đi qua hàng rào nhau thai, nhưng không gây bất lợi cho thai nhi. Chúng tôi đặc biệt không khuyến khích sử dụng aminoglycoside và fluoroquinolones, chúng có tác động phá hủy sự phát triển và tăng trưởng của em bé.
Các nhóm thuốc khác được phép sử dụng một phần, tùy thuộc vào thời kỳ mang thai.
Bất kỳ loại kháng sinh nào dành cho các bệnh tai mũi họng của hệ hô hấp chỉ nên được bác sĩ chuyên khoa kê đơn cho phụ nữ ở "vị trí". Bác sĩ tai mũi họng có thể không biết về thai kỳ của bệnh nhân. Vì vậy, khi thăm khám bác sĩ chuyên khoa cần chỉ rõ tình trạng này.
