Sưng hai chi dưới là hiện tượng rất hay xảy ra. Vết sưng tấy xuất hiện sau một ngày làm việc vất vả và biến mất vào buổi sáng nên cảnh báo cho mọi người. Triệu chứng như vậy có thể là biểu hiện ban đầu của bệnh suy giãn tĩnh mạch hoặc viêm tắc tĩnh mạch. Nếu chỉ sưng mỗi ngày, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt để loại trừ bệnh viêm mạch máu ở chi dưới. Căn bệnh này xảy ra ở 10% cư dân trên thế giới.
Đặc điểm của hệ bạch huyết
Hệ thống bạch huyết là một phần của hệ thống tuần hoàn và tích cực tương tác với bộ máy tim. Các mạch đóng vai trò của một động mạch vận chuyển để di chuyển bạch huyết trong cơ thể. Bản thân nó đóng vai trò như một cơ chế thanh lọc huyết tương. Đầu tiên chất lỏng đi vào khoảng gian bào, sau đó cùng với protein, được chuyển hướng đến các mao mạch. Từ đó, nó đi đến các hạch bạch huyết, nơi máu trải qua quá trình thanh lọc cuối cùng và được phân phối khắpcơ thể.
Hệ thống bạch huyết thực hiện một số chức năng quan trọng:
- hình thành kháng thể;
- tham gia vào quá trình hình thành bạch cầu;
- vận chuyển chất béo từ ruột già đến hệ thống máu;
- lọc chất lỏng và loại bỏ độc tố, chất lạ ra khỏi nó.
Bất kỳ trục trặc nào của hệ thống bạch huyết đều khiến chất lỏng từ các mô mềm thoát ra ngoài kém. Theo quy luật, chúng xảy ra do tắc nghẽn mạch máu hoặc sự phát triển quá mức của chúng. Điều này góp phần vào sự xuất hiện của phù nề, đây là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh bạch huyết ở chi dưới.
Mô tả bệnh và nguyên nhân của nó
Lymphostasis là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi sự vi phạm dòng chảy của bạch huyết. Thông thường nó ảnh hưởng đến khu vực của chi dưới. Với bệnh lý này, bạch huyết ngừng lưu thông hoàn toàn khắp cơ thể và bắt đầu tích tụ trong các mô. Do đó, chân sưng phù nhiều, da sần sùi theo thời gian. Phổ biến, hiện tượng này được biết đến với thuật ngữ "phù chân voi" vì sự tương đồng bên ngoài với các chi của động vật.
Bệnh có 2 dạng chảy: nguyên phát và thứ phát. Chúng khác nhau về cơ chế xuất hiện và cơ chế bệnh sinh. Bệnh lý bạch huyết nguyên phát phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lý bẩm sinh. Nó thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh, và trong số các nguyên nhân, các bác sĩ chỉ ra một số yếu tố cùng một lúc:
- dị tật di truyền;
- suy van tim;
- kém phát triển của các cơ quan.
Bệnh bạch huyết thứ phát của chi dưới không phải là bẩm sinh. Tùy thuộc vào nónam và nữ trên 30 tuổi. Những người có lối sống ít vận động cũng thuộc nhóm nguy cơ. Sự phát triển của bệnh là do các rối loạn mắc phải cản trở dòng chảy bình thường của bạch huyết. Đây là những vi phạm sau:
- thừa;
- viêm tắc tĩnh mạch đã chuyển trước đó;
- chiếu xạ cơ thể;
- khối u trong hệ bạch huyết;
- suy tim;
- bệnh lý thận;
- nhiễm ký sinh trùng;
- bỏng da.
Nguyên nhân gây bệnh bạch huyết chi dưới có thể không liên quan trực tiếp đến hệ bạch huyết, nhưng gián tiếp có ảnh hưởng bệnh lý đến các cơ quan lân cận.
Hình ảnh lâm sàng
Trong quá trình phát triển của mình, bệnh trải qua 3 giai đoạn phát triển. Mỗi người trong số họ có một hình ảnh lâm sàng cụ thể.
Giai đoạn ban đầu, hay còn gọi là phù bạch huyết, được đặc trưng bởi các quá trình có thể đảo ngược. Bọng nước chỉ xuất hiện ở mắt cá chân và ở gốc các ngón chân. Triệu chứng này đặc biệt đáng chú ý sau khi tập thể dục, cũng như vào buổi tối. Sau khi nghỉ ngơi, nó thường biến mất mà không để lại dấu vết. Ở giai đoạn này, bệnh đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn.
Giai đoạn thứ hai, hay còn gọi là fibrodemus, có hình ảnh lâm sàng rõ ràng hơn. Vết sưng tấy trở nên vĩnh viễn. Nó tăng đến mức của mắt cá chân. Ở khu vực này, da dày lên rõ rệt, có màu hơi xanh. Chân có thể bị biến dạng, tăng kích thước đường kính. Một số bệnh nhân bị chuột rút ở bắp chân và khớpchân.
Viêm vòi voi là giai đoạn cuối cùng trong quá trình phát triển của bệnh bạch huyết ở chi dưới. Trong bức ảnh dưới đây, bạn có thể thấy các tính năng đặc trưng của nó. Do sưng, chân tăng quá mức đường kính. Sự khác biệt giữa chi khỏe mạnh và chi bị ảnh hưởng là khoảng 50 cm. Da trở nên rất thô và dày. Trong các mô mềm, các thay đổi dạng nang được biểu hiện. Chân dần dần mất đi các chức năng mà tự nhiên đã giao cho nó.
Phương pháp Chẩn đoán
Bệnh bạch huyết ở chi dưới được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa bạch huyết. Trong trường hợp không có bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở y tế, bạn cần liên hệ với bác sĩ tĩnh mạch hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu để được trợ giúp.
Sau khi khám sức khỏe cho bệnh nhân, nghiên cứu những phàn nàn của anh ấy, bác sĩ chỉ định khám thêm. Nó bao gồm các hoạt động sau:
- Dopplerography các mạch máu (cho phép bạn phát hiện sưng trong tĩnh mạch).
- Lymphoscintigraphy (bắt buộc để đánh giá tình trạng của hệ bạch huyết). Phương pháp chẩn đoán này bao gồm việc đưa một chất dưới da của bệnh nhân vào dòng bạch huyết và chụp một số hình ảnh bằng máy ảnh gamma.
- Lymphography (một trường hợp đặc biệt của tia X, có thể được sử dụng để xác định số lượng mạch và độ thấm của thành mạch). Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào giữa các ngón chân đầu tiên. Sau đó, anh ta rạch một đường nhỏ ở xương của bàn chân giữa. Sau đó, các tàu màu xanh lam xuất hiện qua nó.
- Xét nghiệm nước tiểu (giúp đánh giá chức năng thận).
- Khám siêu âmlưu lượng bạch huyết (được khuyến nghị để xác định hoạt động của hệ thống bạch huyết).
- Xét nghiệm máu (bắt buộc để phát hiện tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể).
- ECG của tim (cho phép bạn thiết lập mối quan hệ giữa công việc của tim và bệnh lý có từ trước).
Dựa trên kết quả thăm khám của bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa đưa ra phương pháp điều trị bệnh viêm tinh hoàn chi dưới. Liệu pháp có thể vừa bảo tồn vừa có tác dụng. Các khóa học chính được bổ sung bằng cách xoa bóp và vật lý trị liệu. Một số bệnh nhân được giúp đỡ bởi các công thức nấu ăn của các thầy lang dân gian. Mỗi lựa chọn điều trị được sử dụng trong thực hành y tế hiện đại được mô tả chi tiết hơn bên dưới.
Khuyến nghị về chế độ ăn uống
Điều trị bệnh bạch huyết chi dưới tại nhà phải toàn diện và bao gồm thuốc và liệu pháp nén, xoa bóp đặc biệt, liệu pháp tập thể dục. Việc điều chỉnh chế độ ăn uống có ảnh hưởng tích cực đến sự phát triển của bệnh. Chế độ ăn uống phải ít calo và thực tế không có muối. Gia vị được nhiều người yêu thích giữ lại chất lỏng trong cơ thể và chỉ góp phần gây ra chứng phù nề. Nên chọn các loại thực phẩm giàu protein thực vật và động vật, axit béo.
Các bác sĩ khuyên bạn nên hạn chế ăn đồ nướng và đồ ngọt, mì ống. Nhưng sự hiện diện trong chế độ ăn uống của rau tươi và trái cây, các sản phẩm từ sữa chỉ được hoan nghênh. Đừng quên về chế độ uống rượu. Khuyến nghị tiêu thụ tối đa 2 lít nước sạch mỗi ngày. Tốt hơn là thay thế cà phê và trà bằng thức uống trái cây hoặccompote không đường, dịch truyền thảo dược.
Sử dụng thuốc
Thuốc điều trị bệnh bạch huyết chi dưới bao gồm việc dùng thuốc để bình thường hóa lưu lượng bạch huyết, tăng tính đàn hồi của mạch máu. Thuốc thường được kê đơn từ các nhóm sau:
- Enzyme ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Chúng ngăn chặn sưng tấy, kích thích hệ thống miễn dịch và có tác dụng chống viêm.
- Thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc này giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, nhưng chúng cần được thực hiện dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ.
- Antiaggregants ("Trental", "Kurantil"). Thuốc từ nhóm này làm loãng máu.
- Angioprotectors. Thuốc được thiết kế để bình thường hóa giai điệu của mạch bạch huyết và giảm tính thẩm thấu của thành mạch.
- Benzopyrones ("Coumarin"). Quá trình sử dụng quỹ này giúp giảm sưng.
Có tính đến bệnh cảnh lâm sàng tổng quát và nguyên nhân gây ra bệnh bạch huyết ở chi dưới, thuốc kháng histamine và kháng sinh được kê đơn bổ sung. Loại trước được khuyên dùng cho các đợt tái phát của bệnh quầng thâm và loại sau dùng cho các thay đổi dinh dưỡng trên da.
Lợi ích của massage
Xoa bóp điều trị bệnh bạch huyết chi dưới là một phần quan trọng của quá trình điều trị. Hiệu quả ngang bằng có tác động phần cứng và thủ công đối với khu vực bị ảnh hưởng. Cố gắng tự mình thực hiện thủ tục này là không đáng. Nghiên cứu về sự trì trệ bắt đầu với vùng bẹn, nơi mà bệnh nhân khó khăn về thể chấttự làm. Vì vậy, với những trường hợp sưng tấy nặng thì nên trải qua liệu trình massage với bác sĩ chuyên khoa.
Ngay sau buổi đầu tiên, nhiều bệnh nhân ghi nhận rằng chi bị ảnh hưởng đã giảm kích thước đáng kể. Nếu cơ thể có cảm giác ngứa ran nhẹ và "nổi da gà" thì chứng tỏ tình trạng ứ đọng dịch và bạch huyết trong các mô mềm sẽ giảm bớt.
Massage không dành cho tất cả mọi người. Trong số các chống chỉ định của thủ thuật này, các bác sĩ lưu ý sự hiện diện của giãn tĩnh mạch, loét dinh dưỡng và các vi phạm khác về tính toàn vẹn của da. Nếu sự khó chịu xảy ra trong phiên, nó sẽ được chấm dứt ngay lập tức.
Hàng may mặc nén
Đánh giá bằng các đánh giá, với bệnh viêm mạch máu ở chi dưới, quần áo dệt kim y tế là một cứu cánh thực sự cho bệnh nhân. Bệnh nhân cho biết đồ lót nén đặc biệt có một số ưu điểm:
- Chức năng. Tất và vớ nhẹ nhàng nén các chi bị ảnh hưởng và cũng hỗ trợ họ.
- Tiện lợi. Rất ít người có kỹ năng băng bó hoặc xoa bóp dẫn lưu bạch huyết. Và tất cả mọi người đều có thể mang vớ nén.
- Làm đẹp. Việc điều trị ngay cả một căn bệnh khó chịu như vậy cũng có thể là mốt. Ngày nay hàng dệt kim được sản xuất với nhiều màu sắc và kiểu dáng khác nhau. Nó có thể được mặc dưới quần áo và thay cho đồ lót thông thường.
Mẫu được chọn lọc tốt nhất theo tiêu chuẩn riêng. Trong chương trình giảm giá miễn phí, bạn cũng có thể chọn đồ lót phù hợp.
Về tầm quan trọng của liệu pháp tập thể dục
Điều trị bệnh bạch huyết chi dưới tại nhà không khỏi hoàn toàn nếu thiếu vật lýcác bài tập. Một tập hợp các bài tập nên được lựa chọn bởi một chuyên gia. Các lớp học đầu tiên được tổ chức dưới sự giám sát của anh ấy, nhưng sau 2 tuần bạn có thể bắt đầu công việc độc lập. Họ yêu cầu ít thời gian - chỉ 15 phút hai lần một ngày. Trong trường hợp này, bạn phải băng ép ở chân bị ảnh hưởng.
Những bài tập nào có thể được bao gồm trong tổ hợp liệu pháp tập thể dục?
- "Xe đạp" đau chân.
- Uốn và luân phiên duỗi thẳng các ngón chân.
- Vẽ hình số tám bằng chân của bạn.
- Xoay bằng chân theo các hướng khác nhau, nhưng luân phiên.
Các bài tập trên khá dễ, nhưng điều quan trọng là bạn phải lặp lại hàng ngày.
Sự trợ giúp của y học cổ truyền
Điều trị bệnh bạch huyết ở chi dưới bằng các biện pháp dân gian chỉ được phép bổ sung cho liệu trình chính. Trước khi thực hiện, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Do không thể trình bày tất cả các công thức được khuyến nghị chống lại căn bệnh này, chúng tôi sẽ chỉ xem xét các công thức phổ biến nhất.
- Giấm táo. Công cụ này giúp củng cố thành mạch máu, ngăn chặn tình trạng sưng tấy. Để chà xát, giấm nên được pha loãng với chất lỏng theo tỷ lệ 1: 2. Sau khi làm thủ thuật, da cần được rửa sạch dưới vòi nước và bôi trơn bằng kem dưỡng ẩm.
- Nén dựa trên nhựa đường dược phẩm. Để chế biến, hành tây cần được nướng trong lò và dùng nĩa nghiền nhuyễn. Thêm 2-3 thìa hắc ín vào hỗn hợp thu được, đắp lên gạc hoặc vải mềm. Băng phải được cố định bằng băng.
- Quyết định dựa trên phí chữa bệnh có thể đượcsử dụng như các ứng dụng ban đêm. Để chuẩn bị một miếng gạc, bạn sẽ cần lấy cỏ St. John's wort, cỏ thi và chuối với tỷ lệ bằng nhau. Trong một bài thuốc sắc của các vị thuốc này, bạn cần cho thêm một viên aspirin và 25 ml cồn y tế. Chế phẩm có thể được ngâm trong gạc và đắp lên vùng bị ảnh hưởng của chân, cố định an toàn bằng băng.
Trong quá trình điều trị bệnh bạch huyết của chi dưới, không nên quên các khuyến nghị khác của bác sĩ. Ví dụ, trong toàn bộ quá trình trị liệu và một thời gian sau đó, bạn sẽ phải từ chối đến phòng tắm, phòng xông hơi khô và phòng tắm nắng. Bạn cũng nên suy nghĩ lại về tủ quần áo của mình. Tốt hơn hết là bạn nên bỏ những bộ quần áo bó sát và cọ xát sang một bên, thay thế bằng những lựa chọn thoải mái hơn được làm từ chất liệu tự nhiên. Giày cao gót mà tiếc thì phải bỏ.
Cần phẫu thuật
Khi các phương pháp điều trị bảo tồn bệnh bạch huyết ở chi dưới không hiệu quả và các quá trình phá hủy không thể đảo ngược trong các mô mềm đang tiến triển tích cực, bệnh nhân nên phẫu thuật. Trong những trường hợp không phức tạp, các bác sĩ dùng đến phương pháp phẫu thuật bắc cầu. Đây là một can thiệp vi phẫu, trong đó bác sĩ tạo ra các lỗ rò giữa các mạch bạch huyết và tĩnh mạch. Kết quả là, có một lượng bạch huyết chảy vào giường tĩnh mạch, giúp ngăn chặn sự ứ đọng của chất lỏng.
Các hoạt động phức tạp hơn được quy định cho các quá trình xơ hóa không thể đảo ngược trong các mô mềm. Chúng cũng được đề cập đến trong trường hợp mất chức năng co bóp của các hạch bạch huyết. Tương tựcác can thiệp bao gồm các phẫu thuật tạo hình da khác nhau. Trong quá trình tiến hành, phần xơ phát triển quá mức sẽ được cắt bỏ và vết thương được khâu cẩn thận. Một ca phẫu thuật như vậy không đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nó giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn rất nhiều. Cần nhớ rằng ở những bệnh nhân như vậy, do sự trao đổi chất ở chi bị ảnh hưởng bị suy giảm, vết thương chậm lành. Do đó, nguy cơ mắc bệnh nguyên nhiễm vi khuẩn thứ phát là khá cao. Thực tế này một lần nữa khẳng định rằng việc điều trị bệnh bạch huyết ở chi dưới nên được thực hiện ngay sau khi xác nhận chẩn đoán.
Tiên lượng phục hồi
Bản thân bệnh không đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Tuy nhiên, diễn biến của nó thường kèm theo những biến chứng dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được.
Ví dụ, sưng tấy nghiêm trọng có thể hạn chế cử động của bệnh nhân, gây đau. Với việc điều trị không kịp thời, một người mất cơ hội tự phục vụ mình một cách độc lập, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của anh ta. Sự phát triển của bệnh bạch huyết đôi khi gây ra các rối loạn chức năng trong các mô. Kết quả là, nhiều con dấu và vết loét dinh dưỡng hình thành trên chi bị ảnh hưởng. Tình trạng này phức tạp do giảm khả năng miễn dịch tại chỗ và không có khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Một căn bệnh bị bỏ quên sẽ dẫn đến viêm quầng và nhiễm trùng huyết, thường dẫn đến tử vong.
Nếu bệnh nhân không bỏ qua lời khuyên của bác sĩ và ngay lập tức tiến hànhđiều trị theo quy định, những biến chứng này dễ dàng tránh được. Nhìn chung, các chuyên gia đưa ra tiên lượng phục hồi thuận lợi.
