Điều trị lupus ban đỏ không phải lúc nào cũng mang lại kết quả như mong đợi. Trước hết, vì hiếm khi có thể nhận ra các nguyên nhân gây ra căn bệnh tự miễn dịch này ảnh hưởng đến mạch máu và các mô liên kết. Việc nghiên cứu vấn đề này được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa từ nhiều lĩnh vực y tế khác nhau. Hầu như không thể xác định chẩn đoán mà không tiến hành chẩn đoán định tính, vì các bác sĩ thường bị nhầm lẫn bởi các bệnh thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Bài viết này dành cho các triệu chứng và cách điều trị căn bệnh này.
Nguyên nhân gây bệnh
Theo đánh giá của hầu hết các bức ảnh, phụ nữ có nhiều khả năng cần điều trị bệnh lupus ban đỏ. Thực tế này cũng được chỉ ra bởi các thống kê y tế: nam giới mắc bệnh này ít thường xuyên hơn, căn bệnh này cực kỳ hiếm khi được chẩn đoán ở những chàng trai trẻ.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng di truyềncơ địa là nguyên nhân chính của bệnh lupus ban đỏ. Theo họ, điều trị bệnh do gen đột biến sẽ không mang lại kết quả ổn định. Các vi phạm phát sinh ở cấp độ di truyền ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch, buộc hệ thống miễn dịch hoạt động không phải để phòng vệ mà chống lại cơ thể.
Các chuyên gia khác cho rằng yếu tố chính dẫn đến bệnh lý này là nhiễm virut. Nhiều thí nghiệm trong phòng thí nghiệm và các cuộc thử nghiệm của các nhà khoa học được thực hiện trong những năm gần đây đóng vai trò là lập luận cho phiên bản này. Người ta tin rằng một loại vi rút đã xâm nhập vào cơ thể sẽ kích thích sản xuất các kháng thể “sai”: thay vì tiêu diệt hệ vi sinh vật gây bệnh, chúng bắt đầu chủ động chống lại các mô của chính mình. Rất khó để đánh giá quá mức nhu cầu điều trị bệnh lupus ban đỏ. Nếu không có liệu pháp điều trị thích hợp, bệnh có thể dẫn đến các bệnh nguy hiểm về hệ thần kinh, hô hấp, tim mạch, cơ quan tạo máu.
Có một dạng lupus ban đỏ khác - discoid. Việc điều trị bệnh lý này khác với liệu pháp được sử dụng trong trường hợp chẩn đoán bệnh lupus hệ thống. Hình thức discoid ngày nay được công nhận là một bệnh tự miễn dị ứng nhiễm trùng, mặc dù thực tế là cơ chế bệnh sinh của bệnh vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Trong máu của những bệnh nhân mắc bệnh này, người ta xác định được lượng gamma globulin quá mức. Đồng thời, trong các kết luận của các bác sĩ chuyên khoa về các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của tủy xương, sự hiện diện của các tế bào bệnh lý cụ thể thường được đề cập. Những bệnh nhân này cần được điều trị khẩn cấplupus ban đỏ dạng đĩa đệm ức chế các chức năng của vỏ thượng thận, gây rối loạn hoạt động của hệ thống sinh sản, nội tiết và quá trình trao đổi chất.
Cách nó thể hiện ra bên ngoài
Bệnh phát triển theo cùng một kịch bản cho tất cả bệnh nhân, bất kể nguyên nhân thực sự của nó là gì. Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống và việc điều trị bệnh này phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân, tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các bệnh mãn tính khác và các yếu tố khác.
Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu bệnh lý không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến lối sống của bệnh nhân. Tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng nếu không được điều trị thích hợp. Các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống xảy ra sớm trong quá trình bệnh:
- Viêm các khớp nhỏ. Nhìn bề ngoài, bệnh giống với bệnh viêm khớp với đặc điểm là sưng tấy, đau dữ dội ở tay và chân, đồng thời bàn tay bị biến dạng, sưng tấy và tấy đỏ. Các khớp lớn (hông, đầu gối) ít có khả năng tham gia vào quá trình bệnh lý hơn nhiều.
- Loãng xương nặng. Canxi đi vào cơ thể thực tế không được hấp thụ. Các chuyên gia sẽ tìm hiểu về sự thiếu hụt hàm lượng của nó trong mô xương khi chụp X-quang.
- Phát ban trên thượng bì là một triệu chứng khác của bệnh lupus ban đỏ ở người lớn. Phát ban thường không cần điều trị. Những thay đổi trên da trở nên dễ nhận thấy sau khi bệnh nhân tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Khi bệnh tiến triển, các ổ nhỏ phát triển,hợp lại thành một đốm lớn phủ đầy vảy da tróc vảy. Lớp biểu bì trở nên mỏng hơn, trên đó hình thành những vết sẹo nhỏ, sau đó khá khó loại bỏ.
Ngoài các tổn thương ở khớp, sụn và xương, bệnh nhân thường than sốt dưới da, mệt mỏi không hết ngay cả khi nghỉ ngơi, suy nhược toàn thân, sụt cân nhanh chóng. Với bệnh lupus ban đỏ trên má, mũi, da đầu, ban đỏ có thể xuất hiện.
Ngoài những triệu chứng bên ngoài khiến người bệnh khó chịu về tâm lý hơn là thể chất, cần lưu ý những dấu hiệu lâm sàng khác của căn bệnh tự miễn này. Chúng bao gồm các biểu hiện của viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi - các quá trình viêm xảy ra ở tim và phổi. Trong bối cảnh của những rối loạn này, rối loạn nhịp tim xảy ra, suy tim mãn tính phát triển. Thông thường, các bệnh lý đi kèm với các rối loạn của hệ thần kinh trung ương và đường tiêu hóa.
Phương pháp Chẩn đoán
Điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống phải đi khám toàn diện. Bộ ba biểu hiện "tiêu chuẩn" ở một bệnh nhân sẽ khá đủ để bác sĩ nghi ngờ mắc bệnh. Đó là về:
- mẩn da;
- quá trình viêm nhiễm ở tim, phổi;
- loãng xương và tổn thương khớp.
Nếu không có các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, không thể xác nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Chẩn đoán sớm bệnh lupus ban đỏ bao gồm:
- Xét nghiệm máu lâm sàng. Đối với dấu sắcGiai đoạn của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng tốc độ lắng hồng cầu (ESR), giảm các chỉ số của bạch cầu và tế bào lympho. Bệnh nhân lupus ban đỏ đôi khi được phát hiện bị thiếu máu huyết tán hoặc giảm sắc tố, nguyên nhân là do viêm mãn tính, nhiễm độc, xuất huyết nội.
- Phân tích nước tiểu thông thường. Ở bệnh nhân lupus, protein, máu và bạch cầu ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau được phát hiện trong nước tiểu, cho thấy sự thay đổi chức năng của thận.
- Xét nghiệm sinh hóa máu. Một nghiên cứu như vậy được thực hiện, như một quy luật, nhằm đánh giá một cách khách quan mức độ hoạt động của các cơ quan và hệ thống bên trong.
Ngoài phòng thí nghiệm, các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ cũng không kém phần quan trọng:
- chụp X-quang và CT ngực;
- Siêu âm tim cho tăng áp động mạch phổi;
- điện tâm đồ, theo dõi Holter ECG;
- Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, nội soi thực quản, soi thực quản;
- điện não, CT, MRI não.
Nguyên tắc Cơ bản của Trị liệu
Chỉ vài thập kỷ trước, tiên lượng về những người mắc bệnh lupus không thể được gọi là an ủi. Nhưng trong những năm gần đây, các bác sĩ đã có một bước đột phá rất lớn. Nếu được chẩn đoán sớm, kê đơn và dùng thuốc hiệu quả, bệnh nhân sẽ có cơ hội tốt để có một cuộc sống viên mãn.
Phác đồ điều trị lupus ban đỏ bằng thuốc được biên soạn hoàn toàn riêng biệt cho từng bệnh nhân, tùy theo liệu trìnhbệnh, giai đoạn của bệnh, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Liệu pháp được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, nhưng bệnh nhân có thể cần nhập viện nếu:
- lâu ngày sốt dai dẳng không khỏi hạ sốt;
- anh ấy bị tiền nhồi máu hoặc tiền đột quỵ, nghi ngờ viêm phổi, rối loạn nguy hiểm của hệ thần kinh trung ương;
- tâm của bệnh nhân bị áp chế;
- mức bạch cầu trong máu giảm nhanh chóng;
- các triệu chứng khác tiến triển.
Điều trị lupus ban đỏ thường có sự tham gia của các bác sĩ chuyên khoa cao (bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận học, bác sĩ phổi, bác sĩ thấp khớp). Mục tiêu chính của liệu pháp điều trị bệnh này không chỉ là loại bỏ các triệu chứng mà còn là duy trì khả năng tồn tại đầy đủ của cơ thể. Hiện tại, tuổi thọ của những bệnh nhân mắc bệnh tự miễn dịch này dài hơn nhiều so với những gì có thể đạt được, chẳng hạn như 20 hoặc 30 năm trước. Thành công phần lớn phụ thuộc vào sự đầy đủ của liệu pháp và cách tiếp cận có trách nhiệm của bệnh nhân đối với việc thực hiện tất cả các đơn thuốc y tế.
Liệu pháp nội tiết
Vì bệnh lý dựa trên phản ứng tự miễn dịch bệnh lý của cơ thể nên chỉ cần kìm nén thì có thể đạt được kết quả ổn định và cải thiện tình trạng của bệnh nhân. Điều trị lupus ban đỏ ở người lớn liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc từ một số nhóm. Một trong số đó là thuốc chứa hormone.
Người ta tin rằng chính xácglucocorticosteroid đã giúp tạo ra bước nhảy vọt trong điều trị bệnh lupus ban đỏ. Thuốc nội tiết tố chống lại chứng viêm và suy giảm hệ thống miễn dịch một cách hoàn hảo. Theo thống kê, rất lâu trước khi đưa corticoid vào phác đồ điều trị, bệnh nhân thậm chí không vượt qua được ngưỡng sống sót sau 5 năm sau khi được chẩn đoán.
Nội tiết tố có thể giúp làm giảm các đợt cấp đột ngột của bệnh, ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của thận. Tuy nhiên, corticosteroid có rất nhiều tác dụng phụ, bao gồm tâm trạng xấu, giảm cân và rối loạn hệ thống nội tiết. Ngoài ra, các loại thuốc chứa hormone nếu sử dụng lâu dài sẽ gây nghiện, chúng còn làm tăng nguy cơ tổn thương mô xương và phát triển các bệnh loãng xương, tăng huyết áp động mạch, đái tháo đường. Steroid trong điều trị lupus ban đỏ được dùng bằng đường uống.
Chỉ số chính về hiệu quả của liệu pháp hormone là thời gian thuyên giảm khi duy trì liều lượng thuốc nhỏ, sự giảm hoạt động của quá trình bệnh lý và tình trạng sức khỏe ổn định. Loại thuốc corticosteroid phổ biến nhất được kê toa cho bệnh lupus ban đỏ hệ thống và discoid là Prednisolone. Ở giai đoạn trầm trọng, nó được kê đơn với liều lượng hàng ngày không quá 50 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể của bệnh nhân người lớn. Trong thời gian thuyên giảm, liều lượng được giảm xuống còn 15 mg.
Vì một lý do nào đó, việc điều trị bằng hormone không hiệu quả. Đặc biệt, tác dụng của thuốc bị vô hiệu hóa nếuuống thuốc thường xuyên. Steroid sẽ không mang lại bất kỳ lợi ích nào ngay cả khi liều lượng được chọn không chính xác hoặc bắt đầu điều trị quá muộn.
Tác dụng phụ của nội tiết tố
Vì bệnh lupus chủ yếu là phụ nữ, nhiều người trong số họ lo lắng về các tác dụng phụ có thể xảy ra của các loại thuốc steroid này. Thông thường, bệnh nhân lo lắng về nguy cơ tăng cân có thể xảy ra. Điều quan trọng cần hiểu ở đây là nếu không điều trị bằng hormone, tiên lượng sẽ không khả quan. Ngoài ra, những nỗi sợ hãi và suy đoán về việc uống hormone thường bị phóng đại. Nhiều người buộc phải dùng steroid trong nhiều thập kỷ liên tiếp và không phải ai cũng phát triển tác dụng phụ.
Ngoài tăng cân, các biến chứng dễ xảy ra nhất sau khi dùng steroid là:
- viêm loét dạ dày tá tràng;
- tăng nguy cơ nhiễm trùng;
- phát triển của tăng huyết áp động mạch;
- tăng lượng đường trong máu.
Thuốc kìm tế bào
Theo đánh giá, việc điều trị lupus ban đỏ không hoàn toàn nếu không sử dụng thuốc thuộc nhóm dược lý này, nhưng chúng được kê đơn kết hợp với hormone trong trường hợp chỉ sử dụng corticosteroid là không đủ để mang lại hiệu quả tích cực. động lực phục hồi. Thuốc kìm tế bào, như corticoid, có đặc tính ức chế miễn dịch. Quyết định sử dụng các loại thuốc này do bác sĩ đưa ra trong trường hợp bệnh lupus đang tiến triển, cũng như trong trường hợp chẩn đoán các hội chứng thận hư hoặc thận hư, chỉ ra sự liên quanthận vào quá trình bệnh lý.
Thuốc kìm tế bào có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế cho hiệu quả thấp của liệu pháp hormone cô lập hoặc nhu cầu giảm liều lượng steroid gây ra do khả năng dung nạp kém hoặc sự phát triển đột ngột của các tác dụng phụ. Thông thường, bệnh nhân lupus được kê đơn Azathioprine, Cyclophosphamide, Imuran.
Thuốc chống viêm không steroid
Thuốc như vậy được kê cho những bệnh nhân bị viêm nặng, sưng tấy, đau nhức ở các khớp. Diclofenac, Indomethacin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen giúp giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này. Dùng thuốc từ nhóm NSAID có thể lâu hơn hormone. Ngoài ra, chúng có ít chống chỉ định và tác dụng phụ hơn. Quá trình điều trị bằng những loại thuốc này tiếp tục cho đến khi hội chứng khớp biến mất và thân nhiệt ổn định.
Việc lựa chọn một loại thuốc hay kết hợp nhiều loại thuốc tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Đối với một số bệnh nhân, chỉ riêng thuốc chống viêm không steroid là đủ để kiểm soát tiến trình của bệnh và ngăn chặn các triệu chứng.
Liệu pháp Dân gian
Với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị lupus ban đỏ phi truyền thống, có thể đạt được kết quả tốt. Thông thường, ngoài việc điều trị bằng thuốc, các chuyên gia tư vấn các loại trà thảo mộc và công thức nấu ăn tự chế. Điều trị thay thế bệnh lupus ban đỏ là một biện pháp thay thế tốt cho điều trị bảo tồn nếu có chống chỉ định, nhưng, mặc dù vậy, tự dùng thuốc vàKhông thể thực hiện tất cả các phương tiện liên tiếp một cách thiếu suy nghĩ. Trước khi sử dụng các phương pháp trị liệu phi truyền thống, cần phải tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Một số loại dược liệu có tác dụng điều hòa miễn dịch và chống viêm, các loại cây khác có tác dụng lợi tiểu và làm lành vết thương, kích thích sản sinh nội tiết tố trong cơ thể, giảm huyết áp cao. Với sự kết hợp có thẩm quyền của các thành phần, có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bổ sung vitamin và các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể. Một số công thức chế biến các bài thuốc dân gian hiệu quả để điều trị bệnh lupus ban đỏ được đặc biệt ưa chuộng.
Gia truyền thảo dược
Để chuẩn bị phương thuốc này, bạn sẽ cần:
- rau ngải cứu (2 muỗng canh);
- St. John's wort (2 muỗng canh);
- cây hoàng liên (1 muỗng canh);
- hoa hồng hông (3 muỗng canh);
- vỏ cây liễu trắng (1 muỗng canh);
- nụ bạch dương (2 muỗng canh);
- rễ ngưu bàng (1 muỗng canh).
Hỗn hợp phải được nghiền kỹ, cho qua máy xay thịt hoặc máy xay cà phê, trộn đều và gửi đến nơi tối, khô ráo. Trước mỗi liều, cần chuẩn bị dịch truyền mới, bạn sẽ cần 10 g thảo dược này. Nguyên liệu đổ vào 500 ml nước sôi đậy kín nắp, để từ 5 - 7 giờ. Sau khi hết thời gian, bạn chắt lọc lấy nước uống và thêm một thìa cà phê rượu thuốc tam thất để tăng cường tác dụng chữa bệnh. Uống 250 ml dịch truyền khi bụng đói và trước bữa ăn tối. Quá trình điều trị là 2 tuần. Bạn cần uống nước này đều đặn trong sáu ngày, sau đó thực hiện một ngàynghỉ ngơi và tiếp tục điều trị.
St. John's wort oil
Điều trị lupus ban đỏ bằng các bài thuốc dân gian không chỉ uống thuốc sắc, thuốc truyền. Để điều trị phát ban da trên mặt, St. John's wort oil được sử dụng. Bạn có thể nấu nó ở nhà. Bạn sẽ cần một vài thìa hoa thực vật và một ly dầu ô liu hoặc hướng dương. Để bài thuốc ngấm, cần phải chuyển đến nơi thoáng mát trong vòng 2-3 tuần, nhưng đồng thời lắc các chất trong đó mỗi ngày. Khi dầu St. John's wort đã sẵn sàng, chúng sẽ bôi trơn các vùng da bị ảnh hưởng vào buổi sáng và trước khi đi ngủ. Tương tự, bạn có thể chuẩn bị dầu hắc mai biển - nó cũng hoạt động rất tốt với các vùng có vấn đề trên biểu bì.
Công thức dân gian khác
- Đối với bệnh đau khớp do lupus ban đỏ hệ thống, có thể dùng cồn hạt dẻ. Một công cụ như vậy được bán ở hiệu thuốc và không đắt. Để giảm sưng và đau, bạn cần xoa cồn vào khớp hàng ngày, sau đó cần băng hoặc quấn bằng khăn ấm. Quá trình điều trị là 1-2 tuần.
- Một phiên bản khác của bài thuốc dân gian giúp chữa các bệnh về khớp. Để chuẩn bị nó, bạn sẽ cần anh đào khô (100 g quả), rễ mùi tây (20 g), hoa cơm cháy đen (2 muỗng canh L.). Tất cả các nguyên liệu được trộn đều và ủ với một lít nước sôi nóng, sau đó để lửa chậm và đun sôi. Ngay sau khi nước dùng nguội, nó phải được lọc kỹ. Thực hiện biện pháp khắc phục nửa giờ trướcmột ly thức ăn.
- Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng thận có thể sử dụng bài thuốc sau: 100 g lá vông nem, râu ngô và hoa hồng hông lượng bằng nhau. Thuốc sắc được bào chế theo cách tương tự như bài thuốc trước.
Làm thế nào để sống với chẩn đoán này
Tuy nhiên, để khắc phục thành công đợt cấp của bệnh, điều quan trọng là phải tuân theo nguyên tắc sơ khai, nhưng đồng thời cũng rất quan trọng các khuyến cáo của các chuyên gia:
- Tránh những tình huống căng thẳng, áp lực về tâm lý - tình cảm, lo lắng và muộn phiền.
- Ăn một chế độ ăn uống cân bằng.
- Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, từ chối đến phòng tắm nắng.
- Tập thể thao nhưng tránh gắng sức quá sức.
- Không khởi bệnh mãn tính, chữa bệnh cảm đến tận cùng.
- Không sử dụng biện pháp tránh thai bằng nội tiết tố.
- Giữ lối sống lành mạnh, không uống rượu và hút thuốc.
- Ưu tiên mỹ phẩm thiên nhiên.
Nói chung, không thể dự đoán sự hồi phục hoàn toàn sau bệnh lupus ban đỏ. Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân mắc bệnh này vẫn còn cao. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân tử vong không phải do bản thân bệnh lupus mà là do biến chứng do nhiễm trùng hoặc tổn thương sâu các cơ quan nội tạng. Nếu bệnh được phát hiện kịp thời và có kế hoạch điều trị hợp lý, bệnh lupus có thể được kiểm soát, ngăn chặn bệnh hủy hoại sức khỏe và tính mạng.
