Viêm thanh quản là tình trạng sưng màng nhầy của thanh quản, có thể khởi phát do vận động quá sức, quá nóng hoặc hạ thân nhiệt, nhiễm trùng. Bệnh thường được chẩn đoán ở trẻ em, nguyên nhân là do cấu trúc đường hô hấp của trẻ em và người lớn có sự khác biệt. Tiếp theo, hãy xem xét các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm thanh quản ở trẻ em. Em bé phải được đưa đi khám bác sĩ, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được, tất cả các biện pháp điều trị phải được thực hiện trong bệnh viện.
Lý do chính
Viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn thường do nhiễm virut. Theo bác sĩ nhi khoa và người dẫn chương trình truyền hình nổi tiếng, Tiến sĩ Komarovsky, trong 99,9% trường hợp, nguồn bệnh là một mầm bệnh do virus. Viêm thanh quản có kèm theo cúm, vi rút hợp bào hô hấp, vi rút adenovirus, vi rút paracripposis. Tất cả những bệnh này đều có nguyên nhân và triệu chứng tương tự nhau. Sự đối đãiViêm thanh quản ở trẻ sơ sinh thường được tiến hành tại bệnh viện nếu bệnh xảy ra lần đầu hoặc diễn biến nặng, có biến chứng. Trong các trường hợp khác, có thể điều trị tại nhà.
Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra trong độ tuổi từ sáu tháng đến hai tuổi. Ở lứa tuổi này, bệnh được chẩn đoán ở 1/3 số trẻ mắc bệnh hô hấp cấp tính. Nguyên nhân là do hệ hô hấp của trẻ chưa hoàn thiện, không có khả năng chống lại các tác nhân có hại từ bên ngoài và các bệnh nhiễm trùng. Các yếu tố kích thích là hít phải không khí nhiều bụi, khả năng miễn dịch yếu, khí hậu thay đổi đột ngột, chấn thương niêm mạc thanh quản, phản ứng dị ứng, hạ thân nhiệt, hút thuốc lá thụ động, đường thở hẹp do di truyền, sinh đẻ khó hoặc chấn thương khi sinh.
Các thể của viêm thanh quản
Bệnh được phân loại theo thể của liệu trình. Dạng catarrhal là dạng đơn giản và phổ biến nhất. Các triệu chứng xuất hiện đặc trưng cho hầu hết các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em, đó là ho khan, khàn tiếng và nhiệt độ tăng nhẹ. Ở dạng này, viêm thanh quản cũng cần được chăm sóc y tế đủ điều kiện, vì hậu quả có thể là mất giọng tạm thời và suy hô hấp.
Hình thức nhiễm trùng đi kèm với sự suy giảm lòng thanh quản. Thông thường, bệnh trong trường hợp này gây ra các vấn đề về hô hấp. Cần phải có sự trợ giúp của bác sĩ nhi khoa có chuyên môn. Dạng phì đại của viêm thanh quản phát triển vàđộc lập, và như một biến chứng của catarrhal. Nó được đặc trưng bởi khả năng mất giọng và thay đổi mạnh về âm sắc, khàn tiếng. Viêm thanh quản teo thường được chẩn đoán nhiều hơn ở người lớn. Nó khác với các dạng khác ở chỗ màng nhầy của thanh quản mỏng đi.
Viêm thanh quản xuất huyết phát triển với các bệnh lý riêng biệt của cơ quan tạo máu hoặc bệnh cúm độc hại. Đầu tiên, ho khan xuất hiện, chuyển sang giai đoạn ẩm ướt, có thể tìm thấy các cục máu đông hoặc vệt máu trong đờm. Dạng bạch hầu phát triển rõ ràng từ amidan đến thanh quản. Bằng mắt thường, có thể quan sát thấy một lớp phủ màu trắng trên màng nhầy, lớp màng này tróc ra, có thể gây tắc nghẽn đường hô hấp. Theo các triệu chứng, bệnh trong trường hợp này giống với nhiễm trùng liên cầu. Dạng đờm (mủ) rất hiếm. Nó phát triển từ catarrhal và được đặc trưng bởi sự gia tăng đáng kể trong tất cả các triệu chứng.
Khởi phát bệnh
Thông thường, các triệu chứng viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh xuất hiện trái mùa. Khuyến cáo cho các bậc cha mẹ về việc phòng bệnh dựa trên việc tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ trong giai đoạn này. Sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, mà căn bệnh này xảy ra, được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự dao động của độ ẩm và sự thay đổi nhiệt độ. Virus cũng được kích hoạt trong mùa ấm, cụ thể là vào đầu mùa xuân và mùa thu. Vào mùa đông, trẻ ít bị ốm hơn. Các triệu chứng của bệnh viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh xuất hiện rất nhanh. Điều trị và các dạng của bệnh sẽ được thảo luận chi tiết hơn. Ở giai đoạn cấp tính, bệnh có thể lên đến độ nặng thứ 4.
Giai đoạn đầu
Triệu chứng phổiviêm thanh quản thường nhẹ. Trong trường hợp này, bệnh chỉ biểu hiện khi lo lắng hoặc hoạt động thể chất. Thở nhanh, trở nên ồn ào, khó thở xảy ra khi có cảm hứng. Do khó thở, không có carbon dioxide dư thừa trong máu, do đó cơ thể có thể độc lập duy trì thành phần máu bình thường. Tình trạng này ở trẻ em kéo dài đến hai ngày.
Văn bằng thứ hai
Trong tương lai, các triệu chứng viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh sẽ tăng lên. Điều trị kịp thời sẽ giúp bệnh nhanh chóng chấm dứt. Hơi thở trong giai đoạn thứ hai trở nên ồn ào, khó thở xảy ra ngay cả khi nghỉ ngơi, và trở nên liên tục khi có cảm hứng. Công việc của các cơ hô hấp trở nên thường xuyên hơn, giúp bù đắp lượng oxy thiếu hụt. Có thể có sự co rút mô mềm ở vùng ngực, tăng lên khi căng.
Trẻ trằn trọc, ngủ không ngon giấc và có thể bỏ ăn. Da trở nên nhợt nhạt và vùng xung quanh miệng trở nên hơi xanh. Nhịp tim nhanh hơn. Giai đoạn này kéo dài đến ba đến năm ngày. Viêm thanh quản được biểu hiện bằng các cơn hoặc xuất hiện liên tục. Điều trị ở giai đoạn này đã được thực hiện trong bệnh viện.
Giai đoạn thứ ba
Như đã rõ, các triệu chứng của bệnh và mức độ nghiêm trọng có mối liên hệ với nhau. Dấu hiệu viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh giai đoạn này đã được biểu hiện rõ ràng. Nhịp thở của trẻ nhanh hơn, công việc của hệ hô hấp tăng cường, nhịp thở trở nên không đều, rối loạn trao đổi chất và tuần hoàn máu kém đi. Tình trạng của đứa trẻ ngày càng nặng. Sau đó, em bé trở nên buồn ngủ và ức chế, sau đó cư xử bồn chồn và cáu kỉnh. Giọng nói trở nên trầm và khàn.
Khó thở không chỉ xảy ra khi hít vào mà còn khi thở ra. Lúc đầu ho to hơn bình thường, nhưng dần dần trở nên hời hợt. Nhịp thở thường chuyển sang nông, có thể ồn ào và không đều. Bụng bị hóp vào mạnh. Các triệu chứng tích tụ carbon dioxide trong cơ thể trở nên rõ rệt. Khi lắng nghe, bạn có thể nghe thấy những tiếng động thô, sau đó hơi thở sẽ yếu đi. Huyết áp có thể giảm, nhịp tim bị bóp nghẹt và nhanh hơn. Việc điều trị được thực hiện trong bệnh viện.
Hẹp giai đoạn cuối
Các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh có mối liên hệ với nhau. Ở giai đoạn cuối, bệnh rất nguy hiểm, tình trạng bệnh của trẻ được đánh giá là rất nghiêm trọng. Co giật có thể xảy ra, nhiệt độ có thể giảm, và thậm chí có thể bị hôn mê. Nhịp thở nhanh hơn, có thể quan sát thấy sự vắng mặt của nó, nhịp tim chậm lại. Ở giai đoạn này, thành phần của máu thay đổi đến mức quan trọng. Hẹp của giai đoạn cuối có thể được bổ sung bằng nhiễm độc nghiêm trọng và các biến chứng. Hãy nhớ gọi xe cấp cứu, ngay cả khi đứa trẻ có vẻ không bị ốm nặng.
Chẩn đoán viêm thanh quản
Chẩn đoán thường không phải là vấn đề, vì với viêm thanh quản, thanh quản sẽ sưng lên và các xét nghiệm cho thấy một bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này. Khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, cần gọi bác sĩ tại nhà. Chỉ một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn mới có thể chẩn đoán chính xác dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các phương pháp chẩn đoán chính làtiền sử, khám sức khỏe, nghe tim phổi, nếu cần, xét nghiệm đờm và máu.
Bác sĩ kiểm tra hình ảnh bằng ống nội soi. Trong trường hợp này, có thể phát hiện lòng thanh quản bị hẹp lại, có phù nề và đỏ, có mủ hoặc mảng nhầy. Một miếng gạc được lấy từ màng nhầy của thanh quản để xác định tác nhân gây bệnh. Công thức máu đầy đủ giúp xác định nguồn gốc do vi rút hoặc vi khuẩn của bệnh viêm thanh quản. Khi khám tổng quát cho bé, bác sĩ sẽ ghi nhận những thay đổi về kích thước của các hạch bạch huyết và sự hiện diện của cơn đau ở thanh quản. Dựa trên thông tin nhận được, có thể đưa ra chẩn đoán cuối cùng và xác định chiến thuật trị liệu.
Biến chứng có thể xảy ra
Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh viêm thanh quản ở trẻ nhỏ là phát triển thành hẹp, tức là giai đoạn cuối của bệnh. Hậu quả nguy hiểm còn là viêm phổi, viêm khí quản, viêm phế quản, viêm amidan, nhiễm trùng huyết, teo thanh quản, phát triển thành các khối u lành tính, cổ họng có mủ hoặc chuyển bệnh sang thể mãn tính. Các biến chứng có thể xảy ra rất nguy hiểm, do đó, đối với bệnh viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh, việc điều trị (đầy đủ và kịp thời) là rất quan trọng.
Sơ cứu trẻ em
Điều trị viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh cần được bắt đầu bằng sơ cứu khi lên cơn. Do đường kính nhỏ của thanh quản và đặc thù của vị trí ở trẻ nhỏ, bệnh có thể gây ra các cơn hen suyễn. Trong trường hợp khó thở đột ngột, phải sơ cứu kịp thời. Đứa trẻ bị lột từ thắt lưng trở xuống và sau đócố định ở một vị trí thẳng đứng. Bạn có thể kê một chiếc gối dưới đầu để trẻ có thể nửa ngồi.
Bạn cần mở cửa sổ để có đủ không khí trong lành vào phòng. Bạn có thể làm ẩm không khí bằng một thiết bị đặc biệt hoặc sử dụng phương pháp của bà - treo khăn ướt trên bộ tản nhiệt sưởi ấm. Bạn có thể tắm nước nóng hoặc bật vòi hoa sen, sau đó đưa trẻ vào phòng để trẻ hít thở không khí ẩm. Theo bác sĩ Komarovsky, việc điều trị viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh chỉ nên thực hiện trong phòng có không khí ẩm và mát. Nhiệt độ trong phòng nơi em bé thường xuyên ở nên khoảng 18-22 độ.
Trẻ cũng nên được cho uống nước khoáng có tính kiềm hoặc sữa có pha muối nở để uống. Bạn có thể uống nước ép trái cây khô hoặc nước ấm. Đối với trẻ em trên hai tuổi, bôi mù tạt vào cơ bắp chân. Nếu nhiệt độ không tăng, bạn có thể ngâm chân nước nóng. Khi thân nhiệt trẻ tăng cao, trẻ được uống thuốc hạ sốt. Trong trường hợp ngừng hô hấp, hãy gây nôn bằng cách ấn ngón tay hoặc thìa lên lưỡi.
Trẻ nhỏ hoặc những người chắc chắn bị dị ứng với thứ gì đó được khuyên nên tiêm thuốc kháng histamine ngay lập tức. Điều này có thể cải thiện một chút tình trạng của trẻ và loại bỏ bọng mắt. Tất cả những hành động này được khuyến nghị nên thực hiện trước khi xe cấp cứu đến. Các đợt tấn công của bệnh lặp đi lặp lại, vì vậy sau đợt đầu tiên không nên thả lỏng, vì đợt thứ hai có thể mạnh hơn.
Nhập viện vì viêm thanh quản
Nếu bệnh viêm thanh quản được chẩn đoán ở em bé, các bác sĩ sẽ xác định cách giúp em bé. Ở nhà, cha mẹ chỉ có thể giảm bớt cơn đau trước khi có sự xuất hiện của bác sĩ, nhưng việc điều trị cho trẻ còn rất nhỏ (hoặc nếu bệnh mới xảy ra lần đầu) chỉ được thực hiện tại bệnh viện. Ở dạng cấp tính của bệnh, các bác sĩ sẽ nhanh chóng loại bỏ các vết sưng tấy và thực hiện các biện pháp xông cần thiết. Trẻ có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Trong trường hợp nặng, bệnh viện có thể đặt nội khí quản hoặc thở máy. Điều này áp dụng cho trường hợp thanh quản bị sưng nghiêm trọng. Trong tình huống như vậy, chỉ có bác sĩ mới có thể giúp đỡ. Nếu không được chăm sóc y tế, đứa trẻ có thể chết. Em bé sẽ được đặt hệ thống khí quản để phục hồi hô hấp. Hệ thống bao gồm một ống được đưa vào một vết rạch ở cổ. Khi tình trạng trở lại bình thường, ống sẽ được lấy ra. Điều trị viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh sẽ tiếp tục được tiến hành bằng thuốc.
Điều trị viêm thanh quản
Tại nhà, chỉ tiến hành điều trị viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh nếu giai đoạn bệnh cho phép và trẻ đã hết co giật, để cha mẹ có thể tiến hành trị liệu đầy đủ. Nếu hít không phải là chống chỉ định, thì chúng nên được thực hiện ở nhà, nhưng trong một số trường hợp, điều này sẽ không đủ. Thuốc điều trị viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ.
Thuốc kháng histamine thường được kê đơn (đặc biệt là trong bản chất dị ứng của bệnh), thuốc kháng sinh (nếu vi khuẩn được phát hiện trong các xét nghiệm), thuốc ho (không thể sử dụng khi có đờm), thuốc long đờmvà thuốc tiêu nhầy (trị ho ướt). Thuốc kháng sinh được lựa chọn theo độ tuổi của trẻ. Điều trị bằng hormone cũng có thể được kê đơn tại bệnh viện.
Ở trẻ em dưới một tuổi, viêm thanh quản cấp tính đặc biệt nguy hiểm. Nhớ gọi bác sĩ tại nhà nếu trẻ khó thở, sốt và bồn chồn. Nếu một cuộc tấn công đã bắt đầu, tốt hơn là gọi xe cấp cứu, và không đợi bác sĩ nhi khoa của huyện đến.
Phác đồviêm thanh quản
Khi điều trị tại nhà, trẻ cần được nghỉ ngơi tại giường và giảm thiểu căng thẳng dây thanh quản. Việc ép bé im lặng sẽ không hiệu quả, nhưng bạn cần cố gắng để bé nói ít nhất bằng tiếng thì thầm. Đồng thời, thanh quản được phục hồi khá nhanh, và số lượng khiếm khuyết trong sự phát triển của dây thanh, chỉ mới được hình thành, có xu hướng bằng không. Căn phòng phải được giữ ở nhiệt độ và độ ẩm tối ưu. Cần thường xuyên làm sạch ẩm ướt và thông gió cho phòng, nếu cần thiết có thể sử dụng máy tạo độ ẩm và giảm cường độ các thiết bị sưởi ấm. Chế độ dinh dưỡng phải đảm bảo không gây kích ứng cổ họng. Uống càng nhiều càng tốt. Điều này sẽ giúp bạn nhanh chóng vượt qua giai đoạn ho khan và giảm thải độc cho cơ thể.
Viêm thanh quản mãn tính
Trong trường hợp không điều trị đầy đủ hoặc bệnh vẫn không được điều trị, viêm thanh quản mãn tính có thể phát triển. Các vấn đề về cổ họng hoặc dây thanh âm phát triển chậm, trẻ liên tục cảm thấy cầnhắng giọng. Nhân tiện, bệnh viêm thanh quản mãn tính ở người lớn thường là bệnh nghề nghiệp, bệnh này dễ mắc ở những người nói nhiều khi thi hành công vụ, đó là ca sĩ, diễn viên, giáo viên.
Biện pháp phòng chống
Làm thế nào để bảo vệ bé khỏi viêm thanh quản? Để bảo vệ trẻ, bạn cần tránh cho trẻ uống nước lạnh, mặc quần áo phù hợp với thời tiết và chỉ mặc quần áo làm từ vải sợi tự nhiên, tuân thủ các quy tắc vệ sinh, tránh nhiễm trùng, thường xuyên lau ướt trong nhà, duy trì nhiệt độ và độ ẩm tối ưu., cứng, không tự điều trị cảm lạnh và các bệnh khác. Bạn cũng cần phải định kỳ đến gặp bác sĩ nhi khoa địa phương để khám theo lịch trình.
