Theo dõi huyết áp và nhịp tim là cách hợp lý và thuận tiện nhất để xác định tình trạng của hệ tim mạch. Còn về cách đo áp suất bằng áp kế cơ học, các nhân viên y tế nhiều lần kể. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn mắc phải những sai lầm dẫn đến quyết định dùng thuốc của họ.
Trình tự các bước đo
Cách đo áp suất chính xác bằng áp kế cơ học không phụ thuộc vào tâm trạng bệnh nhân, điều kiện và nơi ở của bệnh nhân. Đây là một bộ quy tắc, vi phạm sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả. Trước khi đo, bạn cần nghỉ ngơi sau bất kỳ tải trọng nào trong 10-30 phút và ở tư thế ngồi, duỗi thẳng chân về phía trước và thả lỏng, duỗi thẳng cổ.
Vòng bít được áp dụng cho một phần ba giữa của cẳng tay trong một thời gian dàithả lỏng chi, đặt lòng bàn tay lên bàn. Cẳng tay được đẩy về phía trước sao cho hình khối ngang với chiều cao của tim. Từ nay tay không được cử động đi đâu mà nằm thư giãn ở tư thế này.
Một ống nghe được đeo vào tai (không phải trên cổ) và một quả lê được bơm lên bằng tay rảnh với tính năng theo dõi nhịp đập trên cổ tay. Sau khi kết thúc, thêm 20 mmHg được bơm vào và không khí được giải phóng, một giai điệu được xác định sẽ hiển thị mức áp suất tâm thu. Khi không khí được giải phóng từ từ, âm sắc, tức là nhịp đập của động mạch cánh tay, sẽ tăng lên và giảm dần sau đó.
Thời điểm khi âm báo dừng - mức huyết áp tâm trương (DBP). Trong trường hợp xảy ra hiện tượng âm vô hạn, thời điểm sụt lún đáng kể của âm thứ 3, xảy ra ngay sau sự gia tăng tiếng ồn phát sinh sau khi xuất hiện tiếng bật to nhất - âm thứ nhất, được lấy làm mức DBP. Cần phải đáp ứng tất cả các điều kiện quy định, vì đo áp suất chính xác bằng áp kế cơ học có nghĩa là xác định mức trung bình cần thiết cho việc lựa chọn và kiểm soát phác đồ điều trị.
Giới hạn lạm phát vòng bít
Mặc dù các thao tác được thực hiện vô cùng đơn giản, nhưng khi đo huyết áp, bệnh nhân mắc một số sai số rất lớn. Chúng ảnh hưởng đến khả năng nghe của âm và việc xác định áp suất thực tế, và có thể gây khó chịu trong quá trình đo. Thông thường, bệnh nhân mắc sai lầm trong việc chọn giới hạn trên mà vòng bít sẽ được bơm căng.
Theo khuyến nghị của WHO, nónên được xác định bằng sự hiện diện của một mạch ở cổ tay. Ngay sau khi nhịp đập trên động mạch hướng tâm dừng lại khi vòng bít được bơm căng, cần bơm thêm 20 mmHg vào vòng bít, sau đó không khí sẽ được thổi và xác định tông màu.
Đối với câu hỏi về cách đo áp suất bằng áp kế cơ học, bức ảnh thể hiện rõ ràng cách tiếp cận chính xác. Hầu hết bệnh nhân cố gắng đo theo nguyên tắc giống như các thiết bị điện tử. Họ làm phồng vòng bít lên giá trị cao, điều này ảnh hưởng đến kết quả do sự phát triển của tăng huyết áp bù trừ với sự chèn ép kéo dài và quá mức của động mạch lớn.
Lạm phát lên các giá trị cao cũng ảnh hưởng đến sự thoải mái khi đo lường. Do phản xạ đang phát triển nên người bệnh có thể bị đau đầu, chóng mặt, đau vai gáy và tê các ngón tay cùng bên bị chèn ép. Cần lưu ý những ảnh hưởng này, vì đo huyết áp bằng huyết áp kế cơ học giúp tránh được chúng. Và khi sử dụng các loại máy đo huyết áp điện tử thông dụng và rẻ tiền, bệnh nhân buộc phải chịu đựng sự khó chịu khi đo huyết áp và thường xuyên xảy ra lỗi trong quá trình phát triển rối loạn nhịp tim.
Tốc độ chảy máu
Sai lầm thứ hai mà bệnh nhân mắc phải là làm xẹp vòng bít quá nhanh. Nó dẫn đến một định nghĩa không chính xác về âm đầu tiên hoặc bỏ sót nó. Kết quả là xác định không chính xác áp suất tâm thu và chênh lệch lớn giữa các giá trị của các phép đo liền kề. Cách đo lường chính xáctự áp lực với máy đo huyết áp cơ học, tôi nên thổi khí ra khỏi vòng bít ở tốc độ nào?
Sau khi bơm đến mức ngừng đập trên động mạch hướng tâm, bạn cần bơm thêm khoảng 20 mmHg. Nếu không nghe thấy âm thanh nào trong ống nghe, bạn có thể tiến hành thổi khí. Nếu có âm báo, hãy bơm không khí cho đến khi âm thanh của xung động trong ống nghe ngừng hoàn toàn và bơm thêm khoảng 20 mmHg.
Không khí chảy máu phải chậm - 3-4 mmHg mỗi giây cho đến khi âm thanh lớn đầu tiên xuất hiện. Không thể làm chảy không khí ở tốc độ nhanh hơn 5 mmHg, vì điều này có thể dẫn đến sai số 10-15%. Xét rằng nhịp tim lớn hơn 1 lần mỗi giây, sai số tối thiểu ở tốc độ cao sẽ là 5 mmHg và tối đa, đặc biệt với nhịp tim không đều hoặc nhịp tim chậm, sẽ là 20 mmHg.
Điều này giải thích tại sao nhiều người có quá nhiều sự thay đổi giữa các số đo. Ngoài ra, tỷ lệ giảm phát cao cũng dẫn đến một sai lầm khác mà bệnh nhân yêu thích - đổ lỗi cho áp suất tâm trương cao do thiếu âm cuối ở tốc độ giảm phát vòng bít cao.
Những sai lầm khác
Nếu không có sự kiểm soát của nhân viên y tế, bệnh nhân dễ tự ý và một số thí nghiệm, một số thí nghiệm được thiết kế để bác bỏ khuyến cáo này hoặc khuyến cáo kia của bác sĩ. Và bệnh nhân nhiều lần được giải thích cách đo chính xác áp suất bằng áp kế cơ học cho chính mình. Nhưng chính xác là không có sự giám sát của bác sĩ vàkỷ luật thích hợp ở nhà, anh ta có xu hướng làm theo ý mình hoặc theo thói quen, ngay cả khi điều đó là sai. Điều này được xác nhận bởi danh sách các lỗi đo lường cực kỳ phổ biến sau đây.
Chuẩn bị
Sai lầm đầu tiên là thiếu chuẩn bị cho việc đo áp suất. Quên khuyến cáo chính về cách đo huyết áp chính xác bằng áp kế cơ học, bệnh nhân thường sử dụng các thiết bị, kể cả điện tử, mà không cần nghỉ ngơi từ tải trước đó. Giá trị áp suất chính xác sẽ là giá trị được đo khi nghỉ ngơi hoặc sau 10-30 phút nghỉ ngơi sau khi ngừng hoạt động thể chất. Và ngay sau khi kết thúc, các chỉ số áp lực sẽ cao hơn 20-30% so với mức trung bình của bệnh nhân này.
Động tác tay
Sai lầm hai - lo lắng và cử động tay khi đo áp suất. Không cử động vai hoặc xoay cẳng tay trong khi đo áp lực. Cánh tay phải nằm trên bàn ở tư thế thoải mái, lòng bàn tay hướng lên và vòng bít phải ngang với tim. Đầu ống nghe ở viền dưới của vòng bít. Đồng thời, cánh tay được áp dụng vòng bít không thể bị phồng lên, đó là lý do tại sao máy đo huyết áp phù hợp hơn để tự đo, trong đó ống nghe được tích hợp trong vòng bít hoặc không cần cầm.
Tư thế không thoải mái
Sai lầm thứ ba - có ý thức hoặc vô ý bóp các động mạch lớn. Trong quy trình của Bộ Y tế, nơi chúng được sơnQuy tắc về cách đo áp suất chính xác bằng áp kế cơ học, có một số yêu cầu. Người bệnh chỉ định ngồi thư giãn, hơi ngả về phía sau và nhìn về phía trước. Hai chân cũng cần được thả lỏng, duỗi thẳng ra trước mặt, không bắt chéo. Ở vị trí này, sự chèn ép của các động mạch đốt sống và xương đùi bị loại trừ, làm tăng giá trị chủ yếu của huyết áp tâm trương. Cần phải tuân thủ các yêu cầu này, nếu không bệnh nhân sẽ thường xuyên thấy các con số áp suất không đủ.
