Halus valgus - biến dạng của các ngón tay, trong đó các nốt mọc nhỏ hình thành ở bên trong bàn chân, gây khó chịu và trong một số trường hợp chỉ đơn giản là đau không chịu nổi ở các khớp. Đây là một bệnh liên quan đến tuổi tác. Nó tiến triển dần dần, trong vài năm và do đó nó ảnh hưởng chủ yếu đến người cao tuổi.
Điều đáng chú ý là tình trạng bàn chân cong ở nữ giới nhiều hơn nam giới. Người ta tin rằng điều này là do đi giày có gót.
Nguyên nhân xuất hiện
Có một số lý do tại sao Hallux valgus được hình thành. Theo các nghiên cứu gần đây, khuynh hướng di truyền là quan trọng. Trong số các lý do khác, cần làm nổi bật như:
- bàn chân phẳng ngang dọc;
- giày không thoải mái và kém chất lượng;
- tải do trọng lượng quá lớn;
- cong bẩm sinh của bàn chân.
Trừ những trường hợp đặc biệt, bệnh bắt đầu biểu hiện tích cực nhất ở những người trên 50 tuổi. Khi có khuyết tật, khớp chân nằm gầnngón tay cái bắt đầu liên tục lệch sang hai bên, tạo thành vết sưng trên chân.
Điều này xảy ra do màng khớp có chất lỏng bị thương trong quá trình dịch chuyển. Điều này gây ra sự cọ sát khá nhiều giữa các khớp xương, từ đó hình thành nên các xương phát triển. Kết quả là bị đau nặng khi đi giày. Nếu bạn không chú ý đến sự hiện diện của một vấn đề một cách kịp thời, điều này có thể dẫn đến tàn tật. Đó là lý do tại sao, nếu valgus xảy ra, phẫu thuật là phương pháp hiệu quả nhất để loại bỏ vấn đề.
Chỉ định phẫu thuật
Bản chất chính của sự phát triển đó là sự tiến triển dần dần của biến dạng khớp, gây ra sự lệch lạc của ngón tay. Do sự hiện diện của các khuyết tật và khả năng xảy ra biến chứng, nên phẫu thuật cho valgus hallux thường được khuyến nghị, sau đó việc phục hồi kéo dài đến 6 tháng.
Chỉ định can thiệp ngoại khoa là bệnh ở giai đoạn nặng, khi các phương pháp khác không mang lại kết quả như mong muốn.
Các hình thức can thiệp
Có một số loại phẫu thuật cho bệnh valgus hallux. Hình ảnh của kết quả cho thấy rằng tất cả các hình thức can thiệp đều khá hiệu quả. Điều trị như vậy có thể là:
- xâm lấn tối thiểu;
- tái tạo;
- arthrodesis.
Can thiệp xâm lấn tối thiểu có đặc điểm là phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết thủng nhỏ sau khi áp dụng các chất định hình đặc biệt, có hiệu quả với một biến dạng nhẹ.
Phẫu thuật-tái tạo được sử dụng trong giai đoạn biến dạng nặng. Để cố định vị trí cần thiết, các thiết bị đặc biệt được sử dụng. Arthrodesis được chỉ định cho những tổn thương đáng kể và biến dạng nghiêm trọng ngăn cản khả năng vận động của khớp. Điều này giúp bạn có thể loại bỏ hiệu quả tình trạng biến dạng và đau khi đi bộ.
Trong quá trình phẫu thuật cho valgus hallux, bác sĩ phẫu thuật sẽ khôi phục lại vị trí bình thường của các khớp, và cũng loại bỏ biến dạng hiện có. Một kiểu can thiệp khác là quàng khăn. Trong quá trình phẫu thuật, vùng biến dạng sẽ được loại bỏ khỏi mô xương, và sau đó các cạnh sẽ được so sánh.
Chẩn đoán trước khi phẫu thuật
Trước khi tiến hành phẫu thuật bệnh lang beng, bạn cần phải khám tổng thể. Việc làm rõ chẩn đoán đòi hỏi bác sĩ chuyên khoa phải nghiên cứu đầy đủ tiền sử bệnh và tiến hành kiểm tra. Ngoài ra, các phương pháp nghiên cứu bổ sung được sử dụng. Một cuộc kiểm tra X quang là bắt buộc, bao gồm việc tạo ra các hình ảnh trong một số phép chiếu. Điều này giúp xác định độ lớn của góc biến dạng và chỉ ra chính xác vị trí của bàn chân đã thay đổi như thế nào.
Ngoài ra, cần phải có một nghiên cứu máy tính, bao gồm cả đo thực vật và podometry. Điều này cho phép bạn xác định ngay cả những thay đổi sớm nhất và ngăn chặn sự tiến triển tiếp theo của bệnh lý.
Can thiệp nhẹ nhàng
Phẫu thuật tiết kiệm cho valgus hallux ở Moscow và các thành phố khác được thực hiện tại khoa chỉnh hình của nhiều phòng khám,bởi vì nó là một thủ tục xâm lấn tối thiểu. Điều trị phẫu thuật được chia thành nhiều loại, được kết hợp thành một số lĩnh vực, cụ thể là:
- tác động đến cấu trúc xương;
- trên khăn giấy mềm;
- can thiệp phức tạp trên bàn chân.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu valgus lang ben được chỉ định ở giai đoạn phát triển bệnh lý ban đầu. Trong trường hợp này, ảnh hưởng đến mô cơ và gân. Kết quả của sự can thiệp, sự khó chịu hiện có khi đi bộ, cũng như một khiếm khuyết bổ sung, được loại bỏ một cách hiệu quả.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện theo từng giai đoạn. Ban đầu, các lỗ nhỏ được tạo ra, sau đó các vi não được đưa vào và túi khớp được mở ra. Sau đó, xương được mài bằng các vết cắt siêu nhỏ, cho phép bạn loại bỏ độ cong. Tất cả các thao tác đều được theo dõi trên màn hình.
Tái tạo phẫu thuật
Các hoạt động tái tạo để loại bỏ valgus ảo giác được chỉ định chủ yếu cho các khuyết tật vừa và nhẹ. Ban đầu, một vết rạch dọc nhỏ (2-4 cm) được thực hiện ở mặt phẳng bên của bàn chân. Sau đó, tăng trưởng được loại bỏ, khớp được đặt về vị trí chính xác. Sau đó, các liên kết được khôi phục.
Các mảnh xương được cố định bằng vít nén titan. Những thiết kế này về cơ bản không gây ra bất kỳ sự khó chịu nào, do đó, chúng không bị loại bỏ sau đó. Nếu, sau khi phẫu thuật cho valgus hallux bằng vít, có cảm giác khó chịu nhất định, thì chúng sẽ được tháo ra sau batháng.
Can thiệp triệt để
Với phương pháp này, biến dạng được loại bỏ với sự hỗ trợ của các khớp cố định. Tuy nhiên, điều này không ảnh hưởng đến hoạt động thể chất và dáng đi của một người. Thao tác này giúp loại bỏ khuyết điểm hiện có rất nhanh, cũng như loại bỏ các cơn đau dữ dội một cách hiệu quả và nhanh chóng.
Arthrodesis được sử dụng nếu các phương pháp khác chưa mang lại kết quả như mong muốn. Ban đầu, một vết rạch mở nhỏ được thực hiện, các khu vực biến dạng bề ngoài được cắt bỏ, và sau đó các mảnh khớp được kết nối chắc chắn bằng vít. Điều này giúp khôi phục cấu trúc tự nhiên của khớp, cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng hiện có. Ốc vít không bị tháo ra sau quá trình phục hồi.
Giai đoạn phục hồi
Điều bắt buộc là phải tiến hành phục hồi toàn diện sau khi phẫu thuật bệnh valgus Hallux, vì điều này sẽ cho phép bạn phục hồi nhanh hơn nhiều. Quá trình phục hồi diễn ra khá nhanh chóng, nhưng có một số biện pháp phòng ngừa nhất định cần thực hiện.
Điều bắt buộc là phải đảm bảo cho chân được nghỉ ngơi hoàn toàn, vì việc không chịu lực sẽ giúp giảm sưng sau phẫu thuật nhanh hơn nhiều. Đảm bảo sử dụng các phương tiện được bác sĩ khuyên dùng để vết mổ mau lành hơn.
Trong 3 tuần đầu sau khi phẫu thuật, không nên dẫm chân lên hoàn toàn và chỉ được phép mang giày chỉnh hình. Không phẫu thuật cả hai chân cùng một lúc.
Đánh giá phẫu thuật ChalusHallux valgus và phục hồi chức năng nhìn chung là tốt, tuy nhiên, cần nhớ rằng quá trình hồi phục hoàn toàn có thể mất vài tháng. Lúc này, bạn cần phải hết sức cẩn thận về chân và phân bố tải trọng một cách chính xác.
Phục hồi sau phẫu thuật
Chương trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật valgus hallux được biên soạn riêng cho từng bệnh nhân. Trong trường hợp này, cần phải tính đến tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, loại can thiệp, nguy cơ biến chứng, cũng như sự hiện diện của các bệnh đồng thời.
Vào ngày đầu tiên, bạn nên bắt đầu phát triển vùng phẫu thuật, cụ thể là cử động các ngón chân của bạn từng chút một. Được phép đi bộ vào khoảng ngày thứ ba, sử dụng dụng cụ chỉnh hình đặc biệt. Điều này sẽ giảm bớt phần nào khu vực hoạt động.
Nằm viện thường không quá 10-14 ngày, nhưng sau khi phẫu thuật valgus hội chứng bằng vít, việc phục hồi chức năng sẽ mất nhiều thời gian hơn. Chương trình phục hồi sau đó được thực hiện tại nhà dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chỉnh hình. Bắt buộc phải thực hiện một loạt các thủ tục vật lý trị liệu do bác sĩ lựa chọn, nhờ đó việc chữa bệnh sẽ diễn ra nhanh hơn rất nhiều. Sự phức hợp của vật lý trị liệu bao gồm:
- liệu pháp sóng xung kích;
- điện di;
- xoa bóp;
- tập.
Không nên bỏ qua các thủ tục như vậy, bởi vì nếu không có sự phục hồi cần thiết, phẫu thuật cho bệnh valgus hallux chỉ có thể mang lại hiệu quả ngắn hạn. Nếu khônglàm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, sau đó tái phát có thể xảy ra.
Khoảng 2 tháng sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể bắt đầu tập thể dục trên xe đạp tĩnh hoặc đến bể bơi, nhưng không nên đặt nặng lên chân. Để quá trình phục hồi hiệu quả hơn, nên định kỳ để chân cao hơn đầu, đồng thời xoa bóp. Vào ban đêm, nên sử dụng nẹp chỉnh sửa.
Nói chung, thời gian hồi phục hoàn toàn cần ít nhất 6 tháng. Trong suốt giai đoạn này, điều quan trọng là sử dụng các thiết bị chỉnh hình cho phép bạn cố định các khớp. Nếu cần can thiệp ở cả hai chân, bạn nên thực hiện việc này trong khoảng thời gian từ 3-6 tháng.
Thể dục trị liệu
Nên thực hiện các bài tập phục hồi chức năng đặc biệt sẽ giúp bạn quên đi bệnh lý vĩnh viễn. Để hồi phục hoàn toàn sau phẫu thuật, cũng như khả năng vận động trở lại của ngón tay đã phẫu thuật và chữa lành các mô chân bị thương, bạn nên thực hiện các bài thể dục dụng cụ trong ba hiệp, nghiêm ngặt theo một trình tự nhất định.
Ngoài sự phức hợp của các bài tập trị liệu, việc sử dụng các liệu trình massage đặc biệt sẽ rất hữu ích. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng không chỉ massage chuyên nghiệp y tế. Bất kỳ hoạt động khởi động ngón chân nào tại nhà sẽ có tác dụng tốt trong việc phục hồi khả năng vận động tự nhiên của các khớp. Ngoài ra, chỉ nên mang giày chỉnh hình trong thời gian phục hồi.
Thuốc
Trong trường hợp đau dữ dội trongphục hồi sau phẫu thuật được phép uống thuốc chống viêm. Biểu hiện đau xảy ra do bệnh nhân tăng cường hoạt động, cũng như căng thẳng ở chân.
Bàn chân cũng có thể sưng lên rất nhiều kèm theo cơn đau dữ dội. Các mô gần bề mặt vết thương có thể được bôi trơn bằng thuốc mỡ hoặc gel, có tác dụng giảm đau và thông mũi.
Giày chỉnh hình
Sau khi phẫu thuật bạn cần đi giày chỉnh hình. Điều cần thiết là phần phía trước phải linh hoạt và có thể di chuyển được. Nó không nên nén xương cổ chân hoặc ngón tay. Ngoài ra, giày không nên có gót quá cao.
Điều quan trọng là chọn giày được làm hoàn toàn từ vật liệu tự nhiên, vì chúng cho phép bàn chân thở, loại bỏ tình trạng nứt nẻ và đổ mồ hôi nhiều. Phải có một giá đỡ vòm giải phẫu để phân bổ đều tải trọng lên bàn chân. Điều này sẽ tránh tái phát, cũng như đau đớn và khó chịu.
Chống chỉ định phẫu thuật
Không phải lúc nào cũng có thể thực hiện các thao tác, và ngay cả khi có chỉ định tuyệt đối, có một số tình trạng bệnh nhân không thể thực hiện các thao tác đó. Chống chỉ định bao gồm:
- tiểu đường;
- huyết áp cao;
- không đủ chức năng của các cơ quan nội tạng;
- nhiễm trùng có mủ;
- bệnh lý của hệ thống tạo máu;
- hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch;
- rối loạn chảy máu;
- bệnh mãn tính về xương.
Điều rất quan trọng là chẩn đoán trước để xác định sự hiện diện của chống chỉ định. Điều này sẽ tránh sự phát triển của các biến chứng.
Biến chứng có thể xảy ra
Điều quan trọng là phải thực hiện chẩn đoán trước khi can thiệp, vì các biến chứng có thể phát triển sau khi phẫu thuật valgus ảo giác. Vì vậy, việc xác định các bệnh mắc phải sẽ giúp giảm thiểu rủi ro sau mổ. Các vi phạm có thể xảy ra bao gồm những điều sau:
- cục máu đông có thể hình thành bên trong mạch máu;
- xương bị hoại tử;
- vết thương có thể bị nhiễm trùng;
- đầu dây thần kinh bị tổn thương;
- sưng mô xảy ra;
- vi phạm phạm vi chuyển động;
- có thể bị tê chân.
Với tất cả các biến chứng có thể xảy ra, phẫu thuật chỉ được thực hiện sau khi chẩn đoán toàn diện.
Lời chứng thực của bệnh nhân
Theo đánh giá, phẫu thuật valgus hallux bằng can thiệp xâm lấn tối thiểu không cần phục hồi quá lâu. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng trong tương lai khớp có thể biến dạng trở lại, vì vậy bạn cần đi giày thoải mái, sử dụng lót chỉnh hình giúp giảm tải cho bàn chân.
Đánh giá sau khi phẫu thuật valgus hallux với việc sử dụng vít cho phép chúng tôi đánh giá rằng việc tái tạo như vậy có hiệu suất cao với một tổn thương nhẹ. Tuy nhiên, nếu bệnh lý được phát hiện ở giai đoạn muộn thì các kỹ thuật tái tạo và xâm lấn tối thiểu là vô dụng.
Sau khi phẫu thuật valgus hallux, các đánh giá khá tốt, vì họ nói rằng vít chèn vào xương không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào và kết quả được đánh giá là tích cực. Họ chứng minh rằng hoạt động này khá hiệu quả và nhanh chóng giúp đối phó với bệnh lý hiện có.
Đánh giá về hoạt động này là khá tốt, đặc biệt nếu nó được thực hiện ở giai đoạn phát hiện bệnh lý ban đầu. Họ nói rằng sau khi loại bỏ các vết sưng, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, cũng như loại bỏ căng thẳng quá mức cho bàn chân. Nếu mọi thứ được thực hiện một cách chính xác, thì sự biến dạng sẽ không còn bận tâm nữa.
