Cách để phân tích phản ứng của cơ thể người với việc đưa tác nhân gây bệnh lao vào đó là xét nghiệm Mantoux hoặc xét nghiệm lao tố. Nó được đặt theo tên của bác sĩ người Pháp, người đầu tiên đề xuất tiêm lao tố dưới da. Có thể học được gì từ một bài kiểm tra như vậy? Nó cho biết trẻ có bị lao hay không.
Thử nghiệmMantoux - không ngại gì
Hôm nay, các chủ đề sau đây dành cho các bậc cha mẹ là chủ đề: Thử nghiệm Mantoux, đánh giá kết quả ở trẻ em. Những bức ảnh được tìm thấy trong các nguồn mở thường gây kinh ngạc cho trí tưởng tượng và tạo ra một phạm vi rộng lớn cho nỗi sợ hãi của cha mẹ. Sau khi xem và đọc thông tin trên Internet, nhiều bậc cha mẹ chỉ đơn giản là từ chối tiêm vắc xin này cho con mình. Mặc dù trên thực tế phản ứng Mantoux không áp dụng cho các trường hợp tiêm chủng. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể tìm hiểu xem có trực khuẩn lao trong cơ thể hay không và bệnh đang ở giai đoạn nào, nếu chẩn đoán vẫn được xác nhận. Nhiệm vụ chính của tiêm chủng là phát hiện giai đoạn đầu của bệnh. Nếu đánh giá kết quả xét nghiệm Mantoux ở trẻ em là âm tính, thì BCG được đặt.
Việc tiêm phòng Mantoux đầu tiên được thực hiện khi trẻ một tuổitrở về. Cho đến một năm, phản ứng không được phát hiện do các đặc điểm liên quan đến tuổi trong sự phát triển của cơ thể trẻ. Trẻ sơ sinh có làn da rất nhạy cảm. Kết quả có thể không đáng tin cậy, nhưng nó được xác định theo một số tiêu chuẩn chỉ ra cách tiêm phòng Mantoux. Ở 4 tháng, nó cũng không thực tế để làm điều đó. Một vai trò quan trọng trong phản ứng của thử nghiệm được đóng bởi một chế độ ăn uống cân bằng của trẻ. Vì vậy, bạn nên theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống của anh ấy.
Tiêm phòngMantoux được thực hiện hàng năm, một lần. Trong 14 năm, trẻ em cần phải trải qua cuộc kiểm tra này theo đúng lịch trình, bởi vì chỉ trong quá trình năng động, bạn mới có thể nhìn thấy sự hiện diện của căn bệnh hoặc xác định khuynh hướng mắc bệnh.
Lần đầu tiên
Bài kiểm tra đầu tiên được thực hiện cho một đứa trẻ 12 tháng tuổi. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng trước đây một quy trình như thử nghiệm Mantoux là vô nghĩa. Việc đánh giá kết quả ở trẻ 1 tuổi là có nhiều thông tin, nhưng ở trẻ chưa đến tuổi này, phản ứng thường âm tính giả.
Tuy nhiên, nhiều bác sĩ cho rằng nếu trẻ không được tiêm phòng lao theo lịch - trong những ngày đầu tiên sau sinh nhật, thì nên xét nghiệm hai lần, bắt đầu từ khi trẻ được sáu tháng.
Điều gì có thể ảnh hưởng đến "nút"?
Đặt thuốc cấy Mantoux vào cánh tay, ở mặt trong, giữa khuỷu tay và cổ tay. Ngoài việc Mantu không thể bị trầy xước và ướt trong ba ngày, chúng tôi cũng khuyến cáo không nên dùng bột trét dính, chà xát mạnh, véo vào vật hoặc gây ra bất kỳ kích ứng nào khác trên da. Nếu bạn không tuân theo các quy tắc đơn giản này, dương tính giả có thể hình thành.kết quả là bạn sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra trong trường hợp đó.
Thử nghiệm Mantoux: đánh giá kết quả ở trẻ em
Bức ảnh dưới đây cho thấy phản ứng rất rõ rệt. Trong trường hợp này, kích thước của u nhú có đường kính hơn 1,5 cm. Kết quả được đánh giá như thế nào khác?
- Phản ứng Mantoux nghiêm trọng được quan sát khi kích thước u nhú có đường kính 15-16 mm.
- Phản ứng với mẫu sẽ ở cường độ trung bình khi đường kính là 10-14mm.
- Phản ứng hơi dương tính - nếu đường kính con dấu từ 5-9mm.
- Phản ứng dương tính được quan sát khi kích thước của u nhú đạt đến 5 mm.
- Phản ứng được gọi là nghi ngờ nếu nút có kích thước từ 2 đến 4 mm. Điều này cũng bao gồm các trường hợp nếu vị trí thử nghiệm Mantoux bị mẩn đỏ ở bất kỳ kích thước nào, nhưng không có con dấu - cái gọi là "nút".
- Thử nghiệm Mantoux âm tính - với kích thước con dấu từ 0 đến 1 mm.
Cha mẹ không nên hoang mang trước nếu sau khi tiêm, "nút" có kích thước đáng ngờ, vì kết quả vào ngày thứ ba có thể khác với kết quả của vắc-xin Mantoux vào ngày đầu tiên.
Giảm thiểu rủi ro
Trong thời gian chẩn đoán, tất cả các thực phẩm có thể gây dị ứng nên được loại trừ khỏi chế độ ăn. Đây chủ yếu là sô cô la, cam, quýt và các loại trái cây họ cam quýt khác.
Nếu đột nhiên trẻ nghịch Mantoux, bạn nên lau da bằng khăn mềm, khăn tắm hoặc khăn ăn, không cần cố gắng. Sau đó, cần phải thông báo cho bác sĩ về điều này trong quá trình khám. Mỗi“Nút” phải được theo dõi cẩn thận để việc đánh giá kết quả của bài kiểm tra Mantoux là đáng tin cậy.
Và nếu có mẩn đỏ nghiêm trọng?
Nếu sau khi lấy mẫu, vết tiêm chuyển sang màu đỏ thì đừng hoảng sợ. Ba ngày sau, bác sĩ sẽ không chú ý đến dấu hiệu này, mà là dấu niêm phong - u nhú.
Đỏ nặng không được coi là phản ứng tích cực và không phải là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của bệnh lao ở trẻ em.
Bác sĩ có thể đo vị trí mẩn đỏ và ghi kết quả nếu không có “nút” tại vị trí tiêm.
Chúng tôi đo lường chính mình
Nếu muốn, cha mẹ có thể xác định độc lập kết quả tại nhà sau 72 giờ sau khi tiêm, nhưng một số vẫn còn thắc mắc về việc vắc-xin Mantoux âm tính sẽ như thế nào. Nếu sau thời gian quy định sau khi tiêm, vết trám có đường kính không vượt quá 1 mm và không quan sát thấy vết đỏ thì kết quả là âm tính. Không sao đâu, bạn có thể thở phào nhẹ nhõm. Một kết quả đáng nghi vấn được đưa ra bởi một “nút” có kích thước không quá 4 mm, hoặc chỉ xuất hiện vết đỏ. Giáo dục, kích thước vượt quá tiêu chuẩn (từ 5 mm - 16 mm) là một câu trả lời tích cực. Kết quả dương tính cũng có thể có nghĩa là phản ứng giảm năng lượng, vết loét hoặc mụn mủ tại chỗ tiêm, hình thành một con dấu lớn hơn 17 mm.
Tốt hơn là bạn nên biết tiêm chủng Mantoux vào ngày thứ 3 sẽ như thế nào. Bức ảnh dưới đây là tiêu chuẩn.
Nếu phản ứng không vui
Phản ứng dương tính giả xảy ra khi "nút" của Mantoux được xử lý không chính xác. Trong trường hợp này, trẻ được đưa đến khám cùng với cha mẹ đến trạm y tế lao. Họ sẽ thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết và bác sĩ nhi khoa sẽ giải thích tình hình. Thường thì họ cũng đề nghị hiến máu - xét nghiệm này được gọi là PCR (phản ứng chuỗi polymerase). Nó được sử dụng cho các phản ứng dương tính giả mà xét nghiệm Mantoux mang lại.
Đánh giá kết quả trong trường hợp bình thường dựa trên động thái hàng năm. Kích thước của u nhú sẽ giảm vài mm mỗi năm và khi trẻ được 7 tuổi thì hầu như không nhìn thấy được.
Còn vấn đề gì nữa không?
Đừng hoảng sợ nếu con bạn được đưa đến phòng khám lao. Phản ứng dương tính có thể cho thấy em bé là người mang que nhưng đồng thời không lây. Bé có thể đi học ở trường, lớp mẫu giáo. Những que như vậy không được truyền qua máu. Những người xung quanh chỉ bị nhiễm bệnh từ người bị bệnh lao, qua các giọt nhỏ trong không khí.
Tuy nhiên, khi kết quả xét nghiệm Mantoux là dương tính, trẻ nên được bác sĩ chuyên khoa lao theo dõi. Nhưng nếu bác sĩ chuyên khoa đưa ra chẩn đoán thích hợp, thì đứa trẻ nhỏ sẽ phải điều trị.
Trước hết, anh ấy sẽ được đưa đi chụp X-quang phổi và vi sinh đờm. Ngoài ra, tất cả các thành viên trong gia đình cũng sẽ được yêu cầu kiểm tra.
Phenol và dị ứng - mối liên hệ nào?
Trẻ em đôi khi có phản ứng dị ứng với vắc xinMantu. Lý do cho điều này là không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc hoặc khuynh hướng di truyền. Thường thì thủ phạm gây dị ứng là phenol, một phần của vắc xin. Chất này độc nhưng với liều lượng nhỏ thì không gây hại gì. Có những trường hợp trẻ không dung nạp được phenol, sau đó sẽ xảy ra các phản ứng dị ứng. Trong mọi trường hợp, cần hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa khi xét nghiệm Mantoux cho thấy cơ thể có phản ứng dị ứng. Đánh giá kết quả sau một thời gian không được kèm theo các triệu chứng dị ứng sau:
- chán ăn;
- mẩn da;
- nhiệt độ cao;
- yếu;
- sốc phản vệ.
Trường hợp này các bạn yên tâm test lần sau nhé. Nhưng bạn cần nhớ rằng dị ứng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể trẻ: ở bẹn, dưới đầu gối, mặt trong của khuỷu tay và tất nhiên là ở nơi thực hiện xét nghiệm Mantoux. Đánh giá kết quả, ngay cả những triệu chứng nhỏ nhất của dị ứng ở trẻ, buộc cha mẹ phải ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng histamine để giảm các triệu chứng của dị ứng. Thông thường, các tác dụng phụ đối với Mantoux xảy ra do các bệnh gần đây và có thể kèm theo các bệnh khác nhau.
Nếu trẻ mắc các bệnh ngoài da, bệnh truyền nhiễm mãn tính, đặc biệt ở giai đoạn cấp tính, dị ứng với thứ gì đó, động kinh, cảm lạnh thì không thể tiêm phòng Mantoux. Nên hoãn sự kiện này và tổ chức sau một tháng saubiến mất của tất cả các triệu chứng. Bất kỳ loại vắc xin nào cũng làm suy yếu hệ thống miễn dịch, vì vậy chúng nên được tiêm vào những thời điểm khác nhau. Nếu không, kết quả xét nghiệm Mantoux có thể là dương tính giả.
Từ chối Mantoux
Theo luật, cha mẹ có thể từ chối tiêm chủng Mantoux. Cô ấy tự nguyện. Bạn có thể từ chối bằng cách viết một bản tường trình tại phòng khám. Điều này nên được thực hiện với sự chắc chắn 100% rằng đứa trẻ chưa bao giờ tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh lao. Xét nghiệm Mantoux làm suy yếu khả năng miễn dịch của trẻ, giống như bất kỳ loại vắc xin nào khác. Để tránh điều này, bạn có thể sử dụng một phương pháp thay thế và hiến máu từ ngón tay. Nhược điểm duy nhất của phân tích như vậy là nó chỉ được thực hiện ở các phòng khám tư nhân với một khoản phí.
Thử nghiệm Mantoux: đánh giá kết quả ở người lớn
Những bức ảnh trên minh họa rõ ràng phản ứng với Mantoux ở trẻ em. Ở người lớn, nó thực tế không khác.
Mantoux là một xét nghiệm miễn dịch cho biết sự hiện diện của trực khuẩn lao trong cơ thể.
Sau khi tiêm thuốc có chứa lao tố, phản ứng xảy ra. Với sự giúp đỡ của nó, bạn có thể tìm hiểu xem một người có bị bệnh hay không. Tại chỗ tiêm xuất hiện tình trạng viêm nhiễm, do các tế bào máu chịu trách nhiệm miễn dịch tạo ra. Tế bào bạch huyết được thu hút từ các mạch máu gần đó của da với sự trợ giúp của các mảnh vi khuẩn. Nhưng không phải tất cả các tế bào lympho đều bị thu hút, mà chỉ những tế bào đã quen thuộc với que Koch trước đó.
Nếu một người bị nhiễm bệnhvi khuẩn, khi đó sự viêm nhiễm sẽ lớn, kết quả là dương tính, và nếu khả năng nhiễm trùng sớm hơn, nhưng nó không xảy ra, thì phản ứng sẽ là kích ứng rõ rệt, nhưng không dữ dội. Tất nhiên, từ một phản ứng tích cực, sau đó mảng bám không phải do chính vết tiêm và có thể bị kích ứng da do nó, mà là do một phản ứng nào đó đã xảy ra.
Nguyên lý hoạt động
Sau khi sử dụng lao tố, một số phản ứng dị ứng nhất định xảy ra. Và vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, một con dấu xuất hiện trên da, nơi thử nghiệm Mantoux đã được đặt. Việc đánh giá kết quả (“nút” trông như thế nào) sẽ chỉ đáng tin cậy khi tất cả các quy tắc chăm sóc vết tiêm được tuân thủ.
Thường nó có một vết sưng lồi lên trên mức chung của da, thường đỏ và dày đặc khi chạm vào. Càng có nhiều tế bào miễn dịch trong cơ thể người gặp trực khuẩn lao, thì khả năng tự nhiễm càng rõ rệt và lớn hơn.
Phản ứng với Mantoux ở người lớn
Ở người lớn, phản ứng với Mantoux có ba loại:
- âm;
- dương tính giả;
- tích cực.
Xét nghiệm âm tính được chẩn đoán trong trường hợp hoàn toàn không có “nút” hoặc nếu nó có kích thước lên đến 1 mm. Kết quả này được coi là bình thường. Với kích thước mảng bám từ hai đến bốn mm, màu đỏ của nó, kết quả là nghi ngờ và có thể được coi là dương tính giả. Nếu mảng bám lớn hơn 5 mm, phản ứng là dương tính. Nếu đường kính của con dấu tại vị trí tiêm ở người lớn hơn 21 mm, thì phản ứng là bị kích thích.
Vì vậy, việc tiêm phòng Mantoux nên được thực hiện hàng năm để xác định các động thái tiêu cực hoặc khả năng lây nhiễm. Ví dụ, trong ba năm liên tiếp, kích thước mảng bám được ghi nhận trong vòng 14 mm, và trong năm thứ tư, nó đã tăng lên 20 mm. Có khả năng cao là nhiễm trùng đã xảy ra. Đến lượt xét nghiệm lao tố Mantoux thúc đẩy bác sĩ nhi khoa chỉ định khám thêm cho một bệnh nhân tiềm năng.
Nếu thử nghiệm Mantoux đáng báo động
Đánh giá kết quả (ảnh đã được trình bày ở trên), điều gây nghi ngờ, nên diễn ra một cách khách quan. Rốt cuộc, vẫn có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với xét nghiệm Mantoux và các bệnh nhiễm trùng gần đây hoặc không dung nạp được với bất kỳ chất nào cũng có thể ảnh hưởng. Trong những trường hợp này, phản ứng có thể cho kết quả dương tính, vì vậy bất kỳ yếu tố nào ảnh hưởng xấu đến xét nghiệm Mantoux cần được thông báo cho bác sĩ. Tuân theo tất cả các quy tắc, kết quả sẽ là đáng tin cậy nhất.
Đánh giá kết quả: những gì họ chú ý đến
Sau 72 giờ, bạn cần đến gặp bác sĩ, nơi sẽ kiểm tra xét nghiệm Mantoux. Đánh giá kết quả, bức ảnh được đặt bên dưới, cho thấy rằng không có vấn đề gì. Nhưng toàn bộ cuộc kiểm tra bắt đầu với vị trí tiêm. Trong trường hợp này, có thể đặt ba trạng thái:
- xung huyết;
- thấm;
- không phản hồi.
Điều rất quan trọng là phải phân biệt được tình trạng xung huyết với tình trạng thâm nhiễm. Để thực hiện việc này, họ thăm dò "nút", sau đó thăm dò vùng da khỏe mạnh của / u200b / u200b đểxác định độ dày niêm phong. Nếu phản ứng là thâm nhiễm, thì mật độ da ở vùng lành và vùng tiêm sẽ khác nhau. Với tăng huyết áp, mật độ của da cũng vậy.
Tiếp theo, bạn cần đo mảng bám bằng thước milimet trong suốt. Đo chiều ngang, liên quan đến trục của bàn tay, kích thước của xâm nhập và đăng ký nó. Nghiêm cấm thực hiện các thao tác này trong phòng thiếu ánh sáng bằng cách sử dụng các công cụ ngẫu hứng thay thế thước kẻ. Chỉ có kích thước con dấu là được đo. Nếu vết tiêm chỉ đỏ và không có nốt sẩn thì được ghi nhận, nhưng không phải là lý do để tin rằng một người có phản ứng dương tính.
Đây là kết quả xét nghiệm Mantoux âm tính.
Bệnh nhân đang nói gì?
Gần đây, số người phản đối việc cho con của họ làm bài kiểm tra Mantoux ngày càng gia tăng. Đánh giá kết quả, nhận xét của phụ huynh về quy trình thực hiện khá phiến diện. Trong hầu hết các trường hợp, thái độ tiêu cực của người lớn đối với Mantoux nằm ở chỗ sau đó trẻ được gửi đến bác sĩ nhi khoa. Trên thực tế, nó chỉ ra rằng cảnh báo là sai và "nút" đã bị viêm vì những lý do hoàn toàn không liên quan đến bệnh lao.
Nhưng điều đáng nhớ là vẫn cần phải thực hiện các bài kiểm tra. Nếu bạn không thích xét nghiệm Mantoux, có những phương pháp thay thế để xác định tế bào lao trong cơ thểcon người.
