Trong những năm gần đây, các loại thuốc kháng khuẩn tổng hợp ngày càng được sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Điều này là do thực tế là nhiều vi sinh vật phát triển đề kháng với các kháng sinh có nguồn gốc tự nhiên. Ngoài ra, các bệnh truyền nhiễm ngày càng nặng, không phải lúc nào cũng xác định được ngay mầm bệnh. Do đó, nhu cầu ngày càng tăng đối với các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng, mà hầu hết các vi sinh vật sẽ nhạy cảm với nó. Một trong những nhóm thuốc hiệu quả nhất với các đặc tính như vậy là fluoroquinolon. Các chế phẩm này được thu nhận bằng phương pháp tổng hợp và đã được biết đến rộng rãi từ những năm 80 của thế kỷ 20. Kết quả lâm sàng của các chất này đã được chứng minh là hiệu quả hơn hầu hết các loại thuốc kháng sinh đã biết.
Nhóm fluoroquinolon là gì
Kháng sinh là loại thuốc có hoạt tính kháng khuẩn và hầu hết đều có tính chất tự nhiênnguồn gốc. Về mặt hình thức, fluoroquinolon không phải là thuốc kháng sinh. Đây là những loại thuốc có nguồn gốc tổng hợp thu được từ quinolon bằng cách thêm các nguyên tử flo. Tùy thuộc vào số lượng của chúng, chúng có hiệu quả và thời gian rút tiền khác nhau.
Khi vào cơ thể, thuốc thuộc nhóm fluoroquinolone được phân phối đến tất cả các mô, đi vào chất lỏng, xương, thâm nhập vào nhau thai và hàng rào máu não, cũng như vào tế bào vi khuẩn. Chúng có khả năng ngăn chặn hoạt động của enzym chính của vi sinh vật, nếu không quá trình tổng hợp DNA sẽ dừng lại. Hành động độc đáo này dẫn đến cái chết của vi khuẩn.
Vì những loại thuốc này được phân phối nhanh chóng khắp cơ thể, chúng có hiệu quả hơn hầu hết các loại thuốc kháng sinh khác.
Những vi sinh vật nào đang hoạt động fluoroquinolones chống lại
Đây là những loại thuốc phổ rộng. Người ta tin rằng chúng có hiệu quả chống lại hầu hết các vi khuẩn gram dương và gram âm, mycoplasmas, chlamydia, mycobacterium tuberculosis, và một số động vật nguyên sinh. Chúng phá hủy đường ruột, Pseudomonas aeruginosa và Haemophilus influenzae, phế cầu, salmonella, shigella, listeria, meningococci và những loại khác. Các vi sinh vật nội bào cũng nhạy cảm với chúng, khó đối phó với các loại thuốc khác.
Chỉ các loại nấm và vi rút khác nhau, cũng như các tác nhân gây bệnh giang mai, không nhạy cảm với những loại thuốc này.
Lợi ích của việc sử dụng các loại thuốc này
Nhiều bệnh nhiễm trùng nặng và hỗn hợp chỉ có thể được điều trị bằng fluoroquinolon. ma túy,được sử dụng cho việc này trong quá khứ, hiện đang ngày càng trở nên kém hiệu quả. Còn fluoroquinolon thì bệnh nhân dễ dung nạp hơn, hấp thu nhanh và vi sinh vật chưa thể kháng thuốc. Ngoài ra, các loại thuốc trong nhóm này còn có các lợi ích khác:
- tiêu diệt vi khuẩn, không làm suy yếu chúng;
- có nhiều hành động;
- thâm nhập vào tất cả các cơ quan và mô;
- chống sốc nhiễm trùng;
- có thể kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn khác;
- có thời gian rút tiền dài, giúp tăng hiệu quả;
- hiếm khi gây tác dụng phụ.
Fluoroquinolones hoạt động như thế nào
Kháng sinh là loại thuốc gây ra nhiều tác dụng phụ. Và bây giờ nhiều vi sinh vật đã trở nên không nhạy cảm với các tác nhân như vậy. Vì vậy, fluoroquinolon đã trở thành một giải pháp thay thế tuyệt vời cho thuốc kháng sinh trong điều trị các bệnh truyền nhiễm. Chúng có khả năng duy nhất để ngăn chặn sự sinh sản của các tế bào vi khuẩn, dẫn đến cái chết cuối cùng của chúng. Điều này có thể giải thích hiệu quả cao của các thuốc thuộc nhóm fluoroquinolone. Các tính năng của hành động của họ cũng bao gồm khả dụng sinh học cao. Chúng xâm nhập vào tất cả các mô, cơ quan và chất lỏng của cơ thể con người trong 2-3 giờ. Các loại thuốc này được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Và ít có khả năng gây ra tác dụng phụ hơn nhiều so với thuốc kháng sinh.
Chỉ định sử dụng
Thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm fluoroquinolon được sử dụng rộng rãiđược sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng bệnh viện, các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng của đường hô hấp và hệ thống sinh dục. Ngay cả những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như bệnh than, sốt thương hàn, bệnh nhiễm khuẩn salmonella đều có thể dễ dàng điều trị được. Chúng có thể thay thế hầu hết các loại thuốc kháng sinh. Fluoroquinolones có hiệu quả trong việc điều trị các tình trạng sau:
- chlamydia;
- lậu;
- viêm tuyến tiền liệt lây nhiễm;
- viêm bàng quang;
- viêm bể thận;
- thương hàn;
- kiết lỵ;
- nhiễm khuẩn salmonellosis;
- viêm phổi hoặc viêm phế quản mãn tính;
- TB.
Hướng dẫn sử dụng các loại thuốc này
Fluoroquinolon phổ biến nhất ở dạng viên uống. Nhưng có một giải pháp để tiêm bắp, cũng như nhỏ vào mắt và tai. Để có được hiệu quả điều trị như mong muốn, bạn phải tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ về liều lượng và tính năng dùng thuốc. Viên nén phải được uống với nước. Điều quan trọng là phải duy trì khoảng cách cần thiết giữa hai lần dùng thuốc. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, bạn cần phải dùng thuốc càng sớm càng tốt, nhưng không được dùng cùng lúc với liều tiếp theo.
Khi dùng thuốc thuộc nhóm fluoroquinolone, bạn phải tuân theo khuyến cáo của bác sĩ về khả năng tương thích của chúng với các loại thuốc khác, vì một số thuốc vừa có thể làm giảm tác dụng kháng khuẩn vừa tăng khả năng xảy ra tác dụng phụ. Không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời trong thời gian điều trị.
Hướng dẫn nhập học đặc biệt
Fluoroquinolones hiện được coi là chất diệt khuẩn an toàn nhất. Những loại thuốc này được kê cho nhiều loại bệnh nhân chống chỉ định với các loại thuốc kháng sinh khác. Tuy nhiên, có những hạn chế nhất định đối với việc sử dụng chúng. Fluoroquinolon bị cấm trong những trường hợp như vậy:
- trẻ em dưới 3 tuổi, và đối với một số loại thuốc thế hệ mới - đến 2 tuổi, nhưng ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên, chúng chỉ được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng;
- khi mang thai và cho con bú;
- với chứng xơ vữa mạch máu não;
- với sự không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc.
Khi kê đơn fluoroquinolon cùng với các chất chống axit, hiệu quả của chúng sẽ bị giảm, vì vậy cần có thời gian nghỉ giữa các thuốc vài giờ. Nếu bạn sử dụng những loại thuốc này cùng với methylxanthines hoặc các chế phẩm sắt, thì tác dụng độc hại của quinolon sẽ tăng lên.
Tác dụng phụ có thể xảy ra
Fluoroquinolones dễ dung nạp nhất trong tất cả các chất kháng khuẩn. Những loại thuốc này đôi khi chỉ có thể gây ra các tác dụng phụ như vậy:
- đau bụng, ợ chua, rối loạn đại tiện;
- nhức đầu, chóng mặt;
- rối loạn giấc ngủ;
- chuột rút, run cơ;
- khiếm thị hoặc khiếm thính;
- nhịp tim nhanh;
- suy giảm chức năng gan hoặc thận;
- bệnh nấm da và niêm mạc;
- Tăng độ nhạy với bức xạ tia cực tím.
Phân loại fluoroquinolon
Hiện nay có bốn thế hệ thuốc trong nhóm này.
Chúng bắt đầu được tổng hợp vào những năm 60, nhưng chúng chỉ nổi tiếng vào cuối thế kỷ này. Có 4 nhóm fluoroquinolon tùy theo thời điểm xuất hiện và hiệu quả.
- Thế hệ đầu tiên là những sản phẩm có hiệu quả chống vi khuẩn Gram dương thấp. Các fluoroquinolon này bao gồm các chế phẩm có chứa axit oxolinic hoặc axit nalidixic.
- Thuốc thế hệ thứ hai có hoạt tính chống lại vi khuẩn không nhạy cảm với penicillin. Chúng cũng hoạt động trên các vi sinh vật không điển hình. Các fluoroquinolon này thường được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nặng ở đường hô hấp và đường tiêu hóa. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm những loại sau: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin và những loại khác.
- fluoroquinolon thế hệ thứ 3 còn được gọi là fluoroquinolon đường hô hấp, vì chúng đặc biệt hiệu quả trong việc chống nhiễm trùng đường hô hấp trên và dưới. Đây là Sparfloxacin và Levofloxacin.
- 4 thế hệ thuốc trong nhóm này xuất hiện gần đây. Chúng hoạt động chống nhiễm trùng kỵ khí. Cho đến nay, chỉ có một loại thuốc được phân phối - Moxifloxacin.
fluoroquinolon thế hệ thứ nhất và thứ hai
Lần đầu tiên nhắc đến các loại thuốc thuộc nhóm này là những năm 60 của thế kỷ 20. Lúc đầu, những fluoroquinolon như vậy được sử dụng để chống nhiễm trùng đường sinh dục và ruột. Thuốc, danh sách hiện chỉ được biết đến với các bác sĩ, vì chúng đãhầu như không bao giờ được sử dụng, có hiệu quả thấp. Đây là những loại thuốc dựa trên axit nalidixic: Negram, Nevigramone. Những loại thuốc thế hệ đầu tiên này được gọi là quinolon. Chúng gây ra nhiều tác dụng phụ và nhiều vi khuẩn không nhạy cảm với chúng.
Nhưng nghiên cứu về những loại thuốc này vẫn tiếp tục, và 20 năm sau, fluoroquinolon thế hệ thứ 2 xuất hiện. Chúng có tên do sự đưa các nguyên tử flo vào phân tử quinolon. Điều này làm tăng hiệu quả của thuốc và giảm số lượng các tác dụng phụ. Các fluoroquinolon thế hệ thứ hai bao gồm:
- Ciprofloxacin, còn được gọi là Ciprobay hoặc Cyprinol;
- "Norfloxacin", hoặc "Nolicin".
- Ofloxacin, có thể mua dưới tên Ofloxin hoặc Tarivid.
- "Pefloxacin", hoặc "Abactal".
- "Lomefloxacin", hoặc "Maksakvin".
thuốc thế hệ thứ 3 và thứ 4
Nghiên cứu về những loại thuốc này vẫn tiếp tục. Và hiện nay hiệu quả nhất là các fluoroquinolon hiện đại. Danh mục thuốc thế hệ thứ 3 và thứ 4 chưa nhiều, vì không phải tất cả chúng đều chưa qua thử nghiệm lâm sàng và được phép sử dụng. Chúng có hiệu quả cao và khả năng thâm nhập nhanh chóng vào tất cả các cơ quan và mô. Do đó, các loại thuốc này được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nặng ở đường hô hấp, hệ sinh dục, tiêu hóa, da và khớp. Chúng bao gồm Levofloxacin, còn được gọi là Tavanic. Nó có hiệu quả ngay cả khi điều trị bệnh than. Đối với thuốc thế hệ thứ tưfluoroquinolon bao gồm "Moxifloxacin" (hoặc "Avelox"), hoạt động chống lại vi khuẩn kỵ khí. Các loại thuốc mới này loại bỏ hầu hết các khuyết điểm của các loại thuốc khác, bệnh nhân dễ dung nạp hơn và hiệu quả hơn.
Fluoroquinolones là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với các bệnh truyền nhiễm nặng. Nhưng chúng chỉ có thể được sử dụng sau khi có đơn của bác sĩ.
