Bệnh tâm thần hoang tưởng: mô tả, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Mục lục:

Bệnh tâm thần hoang tưởng: mô tả, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Bệnh tâm thần hoang tưởng: mô tả, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Video: Bệnh tâm thần hoang tưởng: mô tả, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

Video: Bệnh tâm thần hoang tưởng: mô tả, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị
Video: Tiết lộ 12 quyền lợi hấp dẫn khi đi nghĩa vụ quân sự | TVPL 2024, Tháng bảy
Anonim

Bị rối loạn tâm thần hoang tưởng dễ bị định giá quá cao ý tưởng, tính đa nghi, tư duy hẹp hòi. Hành vi của họ cực kỳ mâu thuẫn, vì họ liên tục chống lại những kẻ thù hư cấu và những kẻ xấu xa.

rối loạn tâm thần trong bệnh thái nhân cách hoang tưởng
rối loạn tâm thần trong bệnh thái nhân cách hoang tưởng

Tính năng chẩn đoán

Có một số tiêu chí để phân biệt chứng thái nhân cách hoang tưởng với cách nói giọng của cùng một loài. Những dấu hiệu này đã được P. B. Gannushkin xác định và phổ biến đối với từng loại bệnh thái nhân cách: tổng thể các biểu hiện bên ngoài của các đặc điểm tính cách, sự ổn định của nó theo thời gian và kết quả là những khó khăn nghiêm trọng trong việc thích ứng với xã hội.

Toàn bộ tính cách trở nên rõ ràng khi quan sát một bệnh nhân đánh giá cao đến mức cắt cổ con người của một người. Đánh giá như vậy có hiệu lực trong mọi trường hợp. Anh ta coi mọi hành động của mình là không thể phủ nhận, và những mong muốn và nhu cầu phải được thỏa mãn nhanh chóng và vô điều kiện. Đánh giá lại có thể không chỉ liên quan đến phạm vi đánh giá quá cao của chính mìnhnhân cách, mà còn là tất cả những hiện tượng mà kẻ thái nhân cách gặp phải. Tương tự có thể nói về sự nghi ngờ thường xuyên, "cảnh giác quá mức", về việc cảnh giác tìm kiếm kẻ thù, âm mưu, sự bắt bớ.

Lòng tự trọng bị thổi phồng, đặc trưng của sự phát triển hoang tưởng, không loại trừ hoàn toàn mặc cảm tự ti. Nhưng đồng thời, sự phức tạp này hóa ra lại bị ép vào vô thức, bị chặn lại bởi sự bù đắp quá mức cùng với lòng tự trọng tăng cao.

Về độ ổn định của nhân vật là tương đối. Thông thường, theo thời gian, có sự gia tăng các đặc điểm hoang tưởng, một biến chứng của các triệu chứng. Chính vì lý do đó mà dạng bệnh thái nhân cách này đã được các bác sĩ chuyên khoa đặt cho cái tên là bệnh hoang tưởng phát triển. Tuy nhiên, như một quy luật, việc chuyển đổi kiểu ký tự hoặc làm mịn các đặc điểm tiêu cực, không xảy ra. Điều này chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp điều trị bằng thuốc và liệu trình điều trị kịp thời.

chẩn đoán rối loạn tâm thần hoang tưởng
chẩn đoán rối loạn tâm thần hoang tưởng

Các triệu chứng của Bệnh Tâm thần Hoang tưởng

P. B. Gannushkin lưu ý rằng miễn là kẻ thái nhân cách không công khai cãi vã với người khác, hắn ta có thể là một nhân viên cực kỳ hữu ích. Trong một lĩnh vực chuyên môn nhất định, người hoang tưởng sẽ làm việc với tất cả sự kiên trì, chính xác và cẩn trọng, không bị phân tâm bởi những sở thích và thú vui không liên quan. Trên thực tế, những trường hợp như vậy nên được phân loại là nhấn mạnh tính cách, và theo Gannushkin, "bệnh thái nhân cách tiềm ẩn".

K. Leonhard đã chỉ ra cái gọi là kiểu tính cách "mắc kẹt" là một trong nhữngcác lựa chọn định mức. Một chất lượng điển hình của loại hình này là "mắc kẹt". Trước hết, nó liên quan đến một ảnh hưởng tình cảm có thể tồn tại trong một thời gian dài. Ảnh hưởng không tồn tại lâu dài và cá nhân không thể phản ứng với nó. Tuy nhiên, ngay cả khi thành công, “mắc kẹt” vẫn tự cảm nhận được. Trong trường hợp này, nó chuyển thành kiêu ngạo, tự ái. Loại hình này đều mang khả năng phát triển cả tích cực và tiêu cực của nhân cách. Động lực chính đằng sau chứng hoang tưởng là tham vọng. Họ có thể đạt được thành công lớn trong sự nghiệp, nhưng khi gặp chướng ngại vật, họ dễ trở nên chán nản, nghi ngờ và thù hận.

Gannushkin tin rằng đặc điểm chính của loại hình này là xu hướng được gọi là ý tưởng được định giá quá cao, vị trí thống trị trong số đó là ý tưởng về ý nghĩa đặc biệt của cái "tôi" của chính mình. Gần với nhận định này là ý kiến của I. Lange rằng đặc điểm chính của loại này là "sự siêu nhạy cảm của cái tôi".

Từ đây, những bệnh nhân hoang tưởng trở nên tin rằng mọi điều họ làm luôn đúng; mọi điều đã nói luôn đúng; và những gì họ yêu cầu là quyền vô điều kiện của họ. Đó là lý do mà họ hiếm khi có xu hướng yêu cầu lời khuyên. Bệnh nhân miễn nhiễm với những hình thức chỉ trích nhân từ nhất và không bao giờ nghe những lời phản đối. Người hoang tưởng dễ xúc động và dễ bị tổn thương. Đối mặt với sự phản đối, anh ta nhanh chóng trở nên hung hăng.

thế giới bên trong của một kẻ tâm thần
thế giới bên trong của một kẻ tâm thần

Kẻ thái nhân cách và xã hội

Kẻ thái nhân cách nhanh chóng được hưởng lợi từ đạo đức được chấp nhận trong xã hội, các luật và quy định khác nhau. Ông không ngừng đề cập đến các nguyên tắc đạo đức hợp lệ, các chuẩn mực hợp lệ. Các tham chiếu về mặt nhân học của ông đối với các luật hiện hành không phải lúc nào cũng thô lỗ một cách công khai, nhưng được trình bày trong hoàn cảnh hiện tại, được lên kế hoạch cẩn thận.

Một triệu chứng khác của chứng thái nhân cách hoang tưởng là bệnh nhân có thể tìm thấy ở mỗi người bạn của mình những đặc điểm của kẻ lừa đảo hoặc kẻ đột nhập đang theo dõi mình. Thường thì mọi người gán cho những người xung quanh họ sự đố kỵ. Đối với họ, dường như những người khác muốn làm hại họ - ngay cả khi những người khác là bác sĩ. Các triệu chứng đau đớn thường biểu hiện bằng những ám ảnh về ghen tuông, những lời độc địa cuồng tín, những lời than phiền không ngớt. Điều khá hợp lý là mối quan hệ của những người hoang tưởng với những người khác đầy rẫy những cuộc cãi vã và hiểu lầm.

Yếu tố khơi gợi

Trong số các tình trạng chấn thương tâm lý là các đặc điểm của môi trường xã hội, không công nhận công lao thực sự hoặc tưởng tượng, xâm phạm lòng tự tôn. Trong những trường hợp này, điểm yếu của kẻ thái nhân cách có liên quan - lòng tự trọng của anh ta. Gannushkin tin rằng sự phát triển hoang tưởng của bệnh lý là hậu quả trực tiếp của nhiều năm chồng chất những vết thương nhỏ hàng ngày.

Bệnh gì đi trước bệnh?

Các triệu chứng của rối loạn này xuất hiện ở tuổi trưởng thành. Trước khi chúng xuất hiện, quá trình hình thành hoang tưởng xảy ra thông qua sự biến đổi của các kiểu nhấn giọng nhân vật khác. Đối với những bệnh nhân tâm thần thuộc loại hoang tưởng, các bác sĩ tâm thần đã nhiều lần chỉ ragiống với các loài tâm thần phân liệt, biểu tình và thậm chí là tâm thần. Rối loạn hoang tưởng có thể phát triển dựa trên nền tảng của tất cả các loại được liệt kê ở trên, cũng như chứng tăng tuyến ức.

Loại bệnh: bệnh thái nhân cách dễ bị kích động

Psychopathy là một chứng rối loạn nhân cách dai dẳng, phát triển ở độ tuổi khá sớm và kéo dài gần như cho đến cuối cuộc đời. Bất kỳ bệnh lý nào trong số này đều có biểu hiện vi phạm tính toàn vẹn của nhân cách, rối loạn thích ứng, các mối quan hệ phức tạp với môi trường xã hội. Một loại rối loạn khá phổ biến khác là chứng thái nhân cách hoang tưởng thuộc loại dễ bị kích động. Chính xác thì rối loạn này khác nhau như thế nào? Tính năng đặc trưng của nó là sự bộc phát không kiểm soát được, những hành động không phù hợp với tình hình hiện tại.

tức giận trong chứng thái nhân cách hoang tưởng
tức giận trong chứng thái nhân cách hoang tưởng

Kẻ thái nhân cách mắc chứng rối loạn này rất hay đòi hỏi người khác, cực kỳ dễ xúc động và ích kỷ. Ý kiến của người khác khiến họ lo lắng rất ít; với các dạng bệnh tiến triển, bệnh nhân không có khả năng từ bi. Đồng thời, người bệnh thường có thể bị bao phủ bởi sự chán nản, tuyệt vọng. Thông thường, loại dễ bị kích động được tìm thấy ở những người nghiện rượu, nghiện ma túy và các thành phần bệnh lý xã hội (trộm cắp, kẻ cướp và những kẻ phạm tội khác). Đây là loại có số lượng người phạm tội lớn nhất, cũng như những người được cơ quan giám định pháp y kiểm tra.

Đặc điểm của loại bệnh này ở nam giới

Đối với nam thái nhân cách, những tính cách như vậy thường biến thànhnhững người tranh luận gắt gỏng, bắt đầu xung đột vì bất kỳ lý do gì. Chứng thái nhân cách thuộc loại dễ bị kích động ở nam giới biểu hiện ở sự cuồng nhiệt, bộc phát. Bệnh nhân tìm cách chứng minh trường hợp của mình không phải bằng những lý lẽ logic, mà bởi mong muốn “hét lên” đối thủ của mình. Ông có đặc điểm là thẳng thắn, cứng nhắc trong suy nghĩ. Một người đàn ông luôn cố gắng thể hiện mình là người trung thực và công bằng hơn những người xung quanh. Thông thường, anh ta có thể tham gia vào một cuộc giao tranh để bảo vệ lợi ích của bên thứ ba, nhưng đồng thời nhanh chóng chuyển sang động cơ ích kỷ của riêng mình.

bệnh tâm thần hoang tưởng ở bệnh nhân nam
bệnh tâm thần hoang tưởng ở bệnh nhân nam

Nếu đột nhiên có điều gì đó khiến bệnh nhân quan tâm, thì điều này cực kỳ quan trọng. Trong trường hợp không đồng ý với mình, người này sẽ trở thành kẻ thù số 1. Đây là một đặc điểm khác của loại bệnh thái nhân cách dễ bị kích động ở nam giới. Một người như vậy nguy hiểm đến mức nào? Trước hết, rất khó để chung sống với anh ta. Một kẻ thái nhân cách liên tục phải bị “vỗ về len lỏi”, và cả cuộc đời của anh ta sẽ phải hy sinh cho những ý tưởng siêu giá trị của mình. Sẽ luôn có một số lượng lớn "kẻ thù" cho người hoang tưởng. Khi nói đến chuyện vợ chồng, người chồng hoang tưởng có thể cấm vợ giao tiếp với mẹ, chị, em. Tất cả các hướng dẫn phải được thực hiện theo cách có vẻ phù hợp với trẻ - ví dụ: đánh thức trẻ lúc 5 giờ sáng hoặc cấm trẻ giao tiếp với bạn bè.

Đàn ông hoang tưởng rất hay ghen và thường xuyên tìm kiếm những “dấu hiệu không chung thủy” ở vợ. Lý do cơ bản cho những ý tưởng như vậy hoàn toàn không phải là lòng tự trọng được đánh giá quá cao, mà là sự tin tưởng bên trong vào sự kém cỏi về tình dục của chính mình hoặckhông hấp dẫn. Thoạt nhìn, sự gây hấn do ghen tuông nên hướng đến bên thứ ba - những đối thủ hấp dẫn hơn. Nhưng định hướng này chỉ có ở phụ nữ. Mục tiêu của sự hung hăng ghen tuông ở đàn ông chủ yếu là bạn tình của anh ta. Nền tảng tâm lý của hiện tượng này vẫn chưa được hiểu rõ.

Đặc điểm của bệnh lý ở phụ nữ

Người ta tin rằng chứng thái nhân cách hoang tưởng ở phụ nữ ít hung hăng hơn ở nam giới. Theo một số nghiên cứu, chứng rối loạn này bắt đầu biểu hiện ở phái yếu từ năm mười một tuổi. Nhìn chung, các dấu hiệu chính của bệnh lãnh cảm ở nữ giới cũng giống với các biểu hiện của bệnh ở nam giới. Tuy nhiên, không giống như nam giới, phụ nữ có nhiều khả năng phải vào bệnh viện tâm thần hơn là trong nhà tù.

bệnh tâm thần hoang tưởng ở bệnh nhân nữ
bệnh tâm thần hoang tưởng ở bệnh nhân nữ

Nguyên tắc giao tiếp với người bệnh

Thông thường, những người có người thân hoặc người thân của họ mắc chứng bệnh này, câu hỏi đặt ra: "Làm thế nào để giao tiếp với một người như vậy?" Chứng thái nhân cách hoang tưởng là một chứng rối loạn nghiêm trọng. Ngoài việc điều trị, cần tuân thủ một số quy tắc trong giao tiếp với bệnh nhân như vậy. Hãy xem xét những điều chính.

Thứ nhất, trong quá trình giao tiếp cần giảm bớt những biểu hiện gây gổ về phía người bệnh. Một kẻ tâm thần luôn không thể đoán trước được. Vì vậy, người bên cạnh cần phải luôn đề cao cảnh giác. Ngay cả một trò đùa vô tội cũng có thể khiến một người như vậy nổi cơn thịnh nộ.

Thứ hai, người thân phải có khả năng chuyển hướng sự chú ý của kẻ thái nhân cách. Nếu hành vi của bệnh nhân bắt đầuthay đổi theo hướng tiêu cực, bạn nên chuyển hướng sự chú ý của anh ấy bằng sách hoặc phim hoặc bằng cách nói về chủ đề yêu thích của bạn.

Nếu có mối đe dọa đến sức khỏe hoặc tính mạng, bạn nên kêu cứu và bỏ chạy. Rốt cuộc, một kẻ thái nhân cách thực tế không cảm thấy đau đớn. Không sử dụng lực hoặc hộp mực khí. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ chỉ càng thêm tức giận. Nếu một mối đe dọa xuất hiện, bạn nên bỏ chạy ngay lập tức và gọi người khác giúp đỡ.

Thứ ba, bạn không nên xung đột với một kẻ thái nhân cách. Cần phải cư xử vô cùng bình tĩnh và nhân từ. Ngoài ra, đừng gây gổ với người khác trước mặt anh ấy. Bệnh nhân có thể bắt đầu một cuộc tấn công gây hấn từ tiếng la hét của người khác.

Có thể chống lại sự phát triển bệnh lý không?

Cha mẹ cần nhớ rằng động cơ xã hội ở trẻ không được hình thành ngay lập tức mà trong một thời gian khá dài, bắt đầu từ những năm đầu đời. Đứa trẻ phải cảm thấy một thái độ ấm áp đối với chính mình và nhận thức rằng nó sẽ có phản ứng tương tự. Tình yêu thương và tình cảm chân thành của những người thân thiết (cha mẹ, ông bà, anh chị em) sẽ giúp phát triển các động cơ xã hội đúng đắn. Nếu một đứa trẻ thể hiện sự đồng cảm với người khác, hành vi này cần được khuyến khích và hỗ trợ. Chỉ trong trường hợp này, cơ hội phát triển bệnh lý của nhân cách sẽ giảm xuống.

các triệu chứng của bệnh thái nhân cách hoang tưởng
các triệu chứng của bệnh thái nhân cách hoang tưởng

Bệnh tâm thần hoang tưởng: ví dụ của bệnh nhân

Bị chứng thái nhân cách này bao gồm những cá nhân chống đối xã hội. Đây là những cá nhân được phân biệt bởi sự tàn ác đối với người khác hoặcđộng vật, thành viên cuồng tín của giáo phái độc tài, tội phạm tái phạm. Các phân loại được mô tả sẽ quan tâm đến những sinh viên tâm lý học hoặc y khoa, những người cần tìm một ví dụ minh họa cho chứng rối loạn này. Chứng thái nhân cách hoang tưởng cũng ảnh hưởng đến những người cố tình gây nguy hiểm cho người khác. Những người như vậy có thể cố tình không tuân theo các biện pháp phòng ngừa an toàn: ví dụ như để dây dẫn điện bị hở, nhận thức được hậu quả mà điều này sẽ dẫn đến.

Điều trị

Khi hành vi của bệnh nhân bắt đầu can thiệp vào đời sống xã hội của anh ta, cần phải kê đơn điều trị bằng thuốc. Điều trị chứng thái nhân cách hoang tưởng có thể bao gồm dùng thuốc chống trầm cảm để điều chỉnh tâm trạng xấu. Nó có thể là Prozac, Fluoxetine, Haloperidol và các loại thuốc khác. Sự lo lắng được chấm dứt với sự trợ giúp của "Phenazepam" hoặc "Mezapam". Tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân, thuốc chống loạn thần có thể được chỉ định để điều trị bệnh tâm thần hoang tưởng: Tizercin, Sonapax, … Thuốc chỉ được dùng theo chỉ định của bác sĩ. Trước khi sử dụng thuốc cần tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

điều trị rối loạn tâm thần hoang tưởng
điều trị rối loạn tâm thần hoang tưởng

Liều lượng nên được kiểm soát bởi những người thân cận của bệnh nhân. Điều này là cần thiết vì lý do thường bệnh nhân mắc chứng thái nhân cách dùng thuốc với liều lượng mà bản thân họ cho là cần thiết. Để điều chỉnh chứng thái nhân cách hoang tưởng, một liệu trình tâm lý trị liệu được quy định. Liệu pháp hành vi được sử dụng phổ biến nhất làliệu pháp toàn thân gia đình, phương pháp tiếp cận mang thai.

Dự báo

Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu các đợt cấp xảy ra thường xuyên mặc dù đã được điều trị, thì rất có thể, sự thích nghi với xã hội hoàn toàn sẽ không xảy ra.

Thanh thiếu niên không xuất hiện các triệu chứng của bệnh hoang tưởng thái nhân cách. Được biết, triệu chứng này biểu hiện thường xuyên nhất ở độ tuổi 30 - 40. Đó là trong thời kỳ này, sự nở hoa của sự trưởng thành xã hội của con người giảm xuống. Mặc dù trong một số trường hợp, bệnh có thể tự biểu hiện ở độ tuổi trẻ hơn - 20-25 tuổi.

Nếu nó là một loại bệnh lý dễ bị kích thích, các triệu chứng có thể xuất hiện ở độ tuổi sớm hơn. Tiên lượng cho chứng thái nhân cách dễ bị kích động ở thanh thiếu niên được coi là thuận lợi trong trường hợp điều trị kịp thời. Thanh thiếu niên, giống như người lớn, có thể được kê đơn thuốc và liệu pháp tâm lý. Một phân tích chi tiết về các mối quan hệ xã hội của bệnh nhân cũng cần thiết để loại trừ tương tác với những người có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của anh ta.

Đề xuất: