BệnhDe Quervain là một bệnh lý đặc trưng bởi tình trạng viêm các gân ở ngón cái. Bệnh biểu hiện dần dần, nó có đặc điểm là phát triển khá chậm. Đôi khi phải mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng trước khi đến gặp bác sĩ.
Mô tả bệnh
BệnhDe Quervain (viêm bao gân mãn tính hoặc viêm dây chằng sụn chêm) là một bệnh lý được đặc trưng bởi sự thu hẹp dần dần của ống tủy nơi các gân của ngón tay cái đi qua. Căn bệnh này đi kèm với tình trạng viêm của cái gọi là bao gân. Căn bệnh này xảy ra do bàn tay phải chịu lực liên tục, thường liên quan đến việc thực hiện các hoạt động nghề nghiệp. Do đau, bệnh nhân không thể thực hiện một số động tác liên quan đến toàn bộ bàn tay.
Sự co cơ theo chu kỳ của cơ cẳng tay giúp bạn có thể gập / duỗi các ngón tay. Các gân của cơ gấp (tiếp cận các ngón tay qua bề mặt lòng bàn tay) và cơ duỗi (đi qua mu bàn tay) chịu trách nhiệm cho các chuyển động này. Các dây chằng ngang giữ cho các gân ở vị trí mong muốn. Dây chằng lưng khu trú ở cùng bên bàn tay. Mỗi nhóm gân sau này nằm trong một ống riêng biệt. Ngón tay cái tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày của một người. Gân của anh ta chịu tải trọng lớn nhất. Bệnh De Quervain gây ra viêm dây chằng liên tiếp, dày lên và sưng tấy. Kết quả là, ống tủy trở nên nhỏ quá mức, các triệu chứng của bệnh xuất hiện và chức năng của toàn bộ bàn tay bị gián đoạn.
Nguyên nhân nào dẫn đến sự phát triển của bệnh lý?
Nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được khám phá đến cùng. Người ta cho rằng hoạt động tay lặp đi lặp lại liên tục (chơi gôn, làm vườn, chăm sóc trẻ em) có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này. Vì vậy, đôi khi bệnh được gọi là "cổ tay của mẹ."
Ngoài ra, các chuyên gia xác định một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh lý, đó là:
- Chấn thương và tổn thương cơ học ở tay.
- Các bệnh về khớp có tính chất viêm (viêm khớp, thoái hóa khớp).
- Tải trọng liên tục lên vùng khớp cổ tay.
- Tái cấu trúc nội tiết tố của cơ thể (thường xuyên hơn trong thời kỳ mãn kinh).
- Đặc điểm giải phẫu của hệ cơ xương khớp.
Ai gặp rủi ro?
Nguy cơ cao nhất phát triển bệnh lý này ở những người từ 30 tuổi đến xấp xỉ 50 tuổi. Bệnh De Quervain thường được chẩn đoán nhiều hơn khi quan hệ tình dục bình đẳng khi mang thai và chăm sóc trẻ sơ sinh.
Dấu hiệu của bệnh lý là gì?
Triệu chứng chính của bệnh này là đau vùng khớp cổ tay từ bên ngón cái trở ra. Khi xoay bàn chải, cảm giác khó chịu có thể tăng lên. Cơn đau thường lan ra vùng cẳng tay và cổ.
Triệu chứng củaFinkelstein được coi là dấu hiệu của căn bệnh này. Một người đàn ông, nắm chặt tay thành nắm đấm, đưa ngón tay cái vào trong. Nếu nỗ lực tiếp theo để di chuyển bàn tay sang một bên kèm theo một cơn đau nhói, có thể xác nhận de Quervain (bệnh tật).
Sờ khớp thấy hơi sưng, đau bên bị đau.
Sai lầm chính của nhiều bệnh nhân là không tìm kiếm sự trợ giúp đủ điều kiện mà chỉ đơn giản là bất động bàn tay. Đối với những mục đích này, băng chặt chẽ, vòng tay đặc biệt được sử dụng. Trong trường hợp này, sự khởi phát của bệnh là nguyên nhân gây ra tàn tật. Bệnh nhân không thể thực hiện ngay cả những việc nhà thông thường nhất (gọt khoai tây, rửa, cởi cúc áo, v.v.).
Chẩn đoán
Không nên bỏ qua bệnhDe Quervain. Các triệu chứng của một bệnh lý xuất hiện trong nhiều ngày liên tiếp nên cảnh báo và trở thành lý do để đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
Tại buổi tư vấn, bác sĩ chuyên khoa sẽ khám sức khỏe vùng tổn thương, có thể hỏi một số câu hỏi làm rõ (khi cơn đau xuất hiện, nguyên nhân có thể xảy ra). Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm.
- Bắt cóc căng thẳng. Chuyên viên ấn vào ngón cái từ phía sau đểđưa nó vào lòng bàn tay của bạn. Trên một bàn tay hoàn toàn khỏe mạnh, ngón tay phải chịu được áp lực. Trong trường hợp bệnh lý, đau nhức xuất hiện khi chạm vào.
- Khả năng chứa đồ vật. Bệnh nhân nên lấy một vật trong mỗi bàn tay. Nếu bạn kéo nhẹ, tay lành sẽ giữ vật đó với lực mạnh hơn, điều này không thể nói là người bệnh.
- X-quang cũng có thể xác nhận bệnh de Quervain. Một bức ảnh (ảnh chụp nhanh) của bàn tay cho phép bạn xác định sự hiện diện của sự dày lên của các mô mềm, những thay đổi trong màng xương.
Liệu pháp Bảo tồn
Trước hết, bệnh nhân nên dừng các hoạt động trước đó với việc bắt buộc bất động vùng bị ảnh hưởng. Bất động bàn tay phải được thực hiện sao cho ngón cái liên tục ở tư thế uốn cong so với chỉ số và giữa. Đối với những mục đích này, giải pháp tốt nhất là sử dụng bột trét, được áp dụng cho phần giữa của cẳng tay. Việc bất động như vậy chỉ tránh cho khớp khỏi những chấn thương có thể xảy ra. Ngoài ra, liệu pháp bảo tồn thích hợp nên được thực hiện.
Những thay đổi về viêm ở dây chằng làm cơ sở cho các bệnh lý như bệnh de Quervain. Điều trị bằng cách sử dụng các thủ tục vật lý trị liệu (parafin, siêu âm với hydrocortisone). Ngoài ra, thuốc chống viêm (Ibuprofen, Naproxen), tiêm steroid (Hydrocortisone) được kê đơn.
Khi nào cần phẫu thuật?
Nên phẫu thuật khi điều trị bảo tồn không thành công hoặc có tổn thương hai bên.
Hoạt động được thực hiện trong điều kiện tĩnh bằng cách sử dụng biến thể gây mê cục bộ. Trước khi bắt đầu gây tê trực tiếp, bác sĩ sẽ đánh dấu khu vực đau nhất bằng một điểm đánh dấu đặc biệt. Sau đó, novocain được tiêm và một vết rạch ngang được thực hiện trên khu vực của cái gọi là quy trình tạo hình, đi qua điểm này. Với một cái móc cùn, mô dưới da cùng với các tĩnh mạch được rút lại một cách cực kỳ cẩn thận sang một bên, và dây chằng lưng lộ ra ngoài. Bác sĩ mổ xẻ nó và cắt bỏ một phần. Thông thường, với một quá trình dài của bệnh, sự kết dính của gân với vỏ bọc gân xảy ra. Trong trường hợp này, tất cả các chất kết dính hiện có đều bị loại bỏ. Vết thương được khâu lại, băng bó khăn. Vết khâu được lấy ra sau khoảng 10 ngày, cuối cùng khả năng lao động cũng được phục hồi vào ngày thứ 15.
Cần phải lưu ý rằng de Quervain (bệnh) thường do một quá trình bệnh lý gây ra ở khu vực của dây chằng hình khuyên. Nếu sau khi can thiệp phẫu thuật trực tiếp, bệnh nhân vẫn tiếp tục làm cánh tay quá tải thì khả năng tái phát sẽ tăng lên gấp nhiều lần. Đó là lý do tại sao bệnh nhân được khuyên nên giảm hoạt động, và đôi khi thậm chí thay đổi loại hoạt động chuyên môn.
Biến chứng có thể xảy ra
Điều gì xảy ra nếu bệnh de Quervain không được điều trị? Ngày càng nhiều bàn tay hơn theo thời giancó liên quan đến quá trình bệnh lý, và người đó mất khả năng làm việc bình thường của mình. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là khi các triệu chứng chính xuất hiện báo hiệu một căn bệnh, tìm kiếm sự trợ giúp đủ điều kiện từ bác sĩ chuyên khoa thích hợp là rất quan trọng. Trong trường hợp phẫu thuật, vẫn có khả năng xảy ra biến chứng nhỏ như hình thành sẹo đau và cử động ngón tay cái bị suy giảm.
Biện pháp phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn chặn sự phát triển của bệnh? Trước hết, các bác sĩ khuyến cáo tất cả những người có nguy cơ giảm hoạt động thể chất liên quan đến các cử động cầm nắm của bàn tay. Ngoài ra, các bệnh viêm khớp không nên khởi phát. Trong trường hợp bị thương hoặc tổn thương cơ học ở tay, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ và trải qua một liệu trình điều trị. Chỉ bằng cách tuân thủ tất cả các khuyến nghị trên, sự phát triển của bệnh lý mới có thể được ngăn chặn.
Kết
Trong bài viết này, chúng tôi đã mô tả những triệu chứng đi kèm với bệnh de Quervain. Phẫu thuật cho bệnh lý này được khuyến khích trong 80% trường hợp. Tuy nhiên, điều trị bảo tồn kịp thời có thể loại bỏ bệnh và giảm thiểu sự phát triển của các biến chứng.
Chúng tôi hy vọng rằng tất cả những thông tin được trình bày sẽ thực sự hữu ích cho bạn. Giữ gìn sức khỏe!
