Cơ quan của trẻ em thực hiện chức năng miễn dịch và tạo máu - tuyến ức. Tại sao lại gọi là trẻ con? Điều gì xảy ra với anh ta về già? Và ý nghĩa lâm sàng của nó là gì? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những câu hỏi này và nhiều câu hỏi khác trong bài viết này.
Vai trò của tuyến ức trong cơ thể con người
Tuyến ức thực hiện chức năng tạo máu. Nó có nghĩa là gì? Ông đề cập đến sự biệt hóa và đào tạo (miễn dịch học) của tế bào lympho T. Một điều quan trọng nữa là "trí nhớ" của các tế bào lympho rất lâu, và do đó một đứa trẻ đã từng bị bệnh thủy đậu tương tự sẽ không bị bệnh lại trong 99% trường hợp. Đây được gọi là miễn dịch vĩnh viễn. Ngoài sự tăng sinh và biệt hóa của các tế bào lympho T, tuyến ức còn tham gia vào quá trình nhân bản của các tế bào miễn dịch. Nhân đây, tôi muốn lưu ý rằng sự suy giảm khả năng miễn dịch đối với tuyến ức có liên quan trực tiếp. Sự sụt giảm tế bào lympho T kéo theo một loạt các phản ứng làm giảm khả năng miễn dịch. Và điều này giải thích rất nhiều trong khoa nhi, ví dụ, khi dựa trên nền tảng của một số bệnh tầm thường, nhiễm trùng thứ cấp hoặc bệnh thứ phát xảy ra.
Ngoài tuyến ức nàysản xuất nhiều loại hormone. Chúng bao gồm: yếu tố dịch thể tuyến ức, thymalin, thymosin và thymopoietin. Các hormone này cũng thực hiện chức năng miễn dịch.
Tuyến ức: mô học, cấu trúc, chức năng
Tuyến ức là một cơ quan nhu mô điển hình (mô đệm và nhu mô được phân lập trong đó). Nếu bạn nhìn vào sự xuất hiện của cấu trúc mô học của tuyến ức, có thể nhận thấy rằng cơ quan này được phân thùy.
Mỗi tiểu thùy có một vùng sáng tối. Theo thuật ngữ khoa học, đây là vỏ não và tủy. Như đã đề cập, tuyến ức thực hiện chức năng miễn dịch. Vì vậy, nó đúng có thể được gọi là thành trì của hệ thống miễn dịch của trẻ em. Để thành trì này không bị mất kháng nguyên protein ngoại lai đầu tiên bắt gặp, bạn cần tạo ra một số loại chức năng bảo vệ cho nó. Và thiên nhiên đã tạo ra chức năng bảo vệ này, gọi nó là hàng rào máu-tuyến ức.
Tóm tắt mô học của hàng rào tuyến ức
Hàng rào này được đại diện bởi một mạng lưới các mao mạch hình sin và biểu mô dưới bao. Hàng rào này bao gồm các tế bào biểu mô mao mạch. Tức là các kháng nguyên do sinh vật gây bệnh sinh ra sẽ đi vào máu ngay lập tức, từ đó chúng lan truyền khắp cơ thể người. Tuyến ức không phải là ngoại lệ, nơi những kháng nguyên này có thể kết thúc. Họ sẽ đến đó bằng cách nào? Chúng có thể đến đó thông qua vi mạch, tức là qua các mao mạch. Hình ảnh dưới đây cho thấy mô học của quá trình chuẩn bị từ tuyến ức, các mạch trong mô đệm có thể nhìn thấy rõ ràng.
Bên trong mao mạch được lót bởi các tế bào nội mô. Chúng được bao phủ bởi màng đáy của mao quản. Giữa màng đáy này và màng ngoài cùng là không gian quanh mạch. Các đại thực bào hiện diện trong không gian này, có khả năng thực bào (hấp thụ) các vi sinh vật gây bệnh, kháng nguyên, v.v. Phía sau màng ngoài là hàng trăm tế bào lympho và tế bào biểu mô lưới bảo vệ vi tuyến ức khỏi các kháng nguyên và mầm bệnh.
Vỏ tuyến ức
Chất vỏ bao gồm một số cấu trúc, ví dụ, đây là các tế bào của chuỗi lympho, đại thực bào, biểu mô, hỗ trợ, "vú em", hình sao. Bây giờ chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các ô này.
- Tế bào hình sao - tiết ra hormone peptide tuyến ức - thymosin hoặc thymopoietin, điều chỉnh quá trình tăng trưởng, trưởng thành và biệt hóa của tế bào T.
- Tế bào bạch huyết - chúng bao gồm những tế bào lympho T chưa trưởng thành.
- Ô hỗ trợ - cần thiết để tạo một loại khung. Hầu hết các tế bào hỗ trợ đều tham gia vào việc duy trì hàng rào máu-tuyến ức.
- Tế bào của Nanka - có chỗ lõm (xâm nhập) trong cấu trúc của chúng, trong đó tế bào lympho T phát triển.
- Tế bào biểu mô là phần lớn các tế bào của vỏ tuyến ức.
- Tế bào của chuỗi đại thực bào là những đại thực bào điển hình có chức năng thực bào. Họ cũng là những người tham gia vào hàng rào máu-tuyến ức.
Sự phát triển của tế bào lympho T trên một chế phẩm mô học
Nếunhìn vào sự chuẩn bị từ ngoại vi, sau đó ở đây bạn có thể tìm thấy các nguyên bào lympho T đang phân chia. Chúng nằm ngay dưới chính nang tuyến ức. Nếu bạn đi từ nang theo hướng của tủy, bạn có thể thấy các tế bào lympho T đã trưởng thành cũng như hoàn toàn trưởng thành. Toàn bộ chu kỳ phát triển của tế bào lympho T mất khoảng 20 ngày. Khi chúng phát triển, chúng phát triển một thụ thể tế bào T.
Sau khi các tế bào lympho đã trưởng thành, chúng sẽ tương tác với các tế bào biểu mô. Ở đây có sự lựa chọn theo nguyên tắc: phù hợp hoặc không phù hợp. Sự biệt hóa sâu hơn của các tế bào lympho xảy ra. Một số sẽ trở thành T-helpers, trong khi những người khác sẽ trở thành T-kill.
Nó dùng để làm gì? Mỗi tế bào lympho T tương tác với các kháng nguyên khác nhau.
Tiếp cận tủy, các tế bào lympho T đã trưởng thành đã trải qua quá trình biệt hóa được kiểm tra theo nguyên tắc nguy hiểm. Nó có nghĩa là gì? Tế bào lympho này có thể gây hại cho cơ thể con người không? Nếu tế bào lympho này nguy hiểm, thì quá trình apoptosis sẽ xảy ra với nó. Đó là, sự phá hủy của tế bào bạch huyết. Trong tủy đã có sẵn các tế bào lympho T đã trưởng thành hoặc chưa trưởng thành. Các tế bào T này sau đó sẽ đi vào máu, nơi chúng phân tán khắp cơ thể.
Tủy của tuyến ức được thể hiện bằng các tế bào bảo vệ, đại thực bào và các cấu trúc biểu mô. Ngoài ra, còn có các mạch bạch huyết, mạch máu và các tiểu thể của Hassall.
Phát triển
Mô học của sự phát triển tuyến ức rất thú vị. Cả hai ống diverticula đều bắt nguồn từ vòm mang thứ 3. Và cả hai sợi này đều phát triển vào trung thất, thường là thành trước. Ít khituyến ức được hình thành bởi các sợi bổ sung của 4 cặp vòm mang. Từ tế bào gốc của máu, tế bào lympho được hình thành, sau này sẽ di chuyển từ gan vào máu, rồi đến tuyến ức của thai nhi. Quá trình này xảy ra sớm trong sự phát triển của bào thai.
Phân tích mẫu vật mô học
Mô học ngắn gọn của tuyến ức như sau: vì nó là một cơ quan nhu mô cổ điển, người phụ tá phòng thí nghiệm đầu tiên sẽ kiểm tra mô đệm (khung cơ quan), và sau đó là nhu mô. Việc kiểm tra quá trình chuẩn bị trước tiên được thực hiện ở độ phóng đại cao để kiểm tra và định hướng trong cơ quan. Sau đó, họ chuyển sang mức tăng lớn để kiểm tra các mô. Chế phẩm thường bị nhuộm bằng hematoxylin-eosin.
Mô tuyến ức
Bên ngoài cơ quan là một nang mô liên kết. Nó bao phủ cơ thể từ mọi phía, tạo ra hình dạng. Các vách ngăn mô liên kết đi vào bên trong cơ quan từ nang mô liên kết, chúng còn được gọi là vách ngăn, chia cơ quan thành các tiểu thùy. Điều đáng chú ý là cả nang mô liên kết và vách ngăn mô liên kết đều bao gồm các mô liên kết được hình thành dày đặc.
Dòng máu chảy vào hoặc chảy ra đến cơ quan được thực hiện qua các mạch. Các mạch này cũng đi qua các phần tử của chất nền. Phân biệt động mạch với tĩnh mạch rất dễ dàng. Thứ nhất, cách đơn giản nhất là bạn thực hiện theo độ dày của lớp cơ. Động mạch có lớp mô cơ dày hơn nhiều so với tĩnh mạch. Thứ hai, màng mạch của tĩnh mạch mỏng hơn nhiều so với động mạch. Dưới đây trong ảnh, mô học của tuyến ức có thể được nhìn thấy trong quá trình chuẩn bị.
Để xem các thành phần của mô đệm bên trong tiểu thùy, bạn cần chuyển sang độ phóng đại lớn. Vì vậy, trợ lý phòng thí nghiệm có thể nhìn thấy các tế bào biểu mô hình lưới. Về bản chất, các tế bào này là biểu mô, có các quá trình giao tiếp với nhau. Do đó, các tế bào giữ khung tuyến ức từ bên trong, vì chúng được kết nối chặt chẽ với các phần tử của nhu mô.
Trợ lý phòng thí nghiệm thường không nhìn thấy các tế bào của mô lưới, vì chúng bị che khuất bởi nhiều lớp nhu mô. Các tế bào tuyến giáp tiếp giáp chặt chẽ với nhau đến mức chúng chồng lên các tế bào của chất đệm. Nhưng theo một thứ tự, người ta vẫn có thể nhìn thấy các tế bào nhuộm oxyphilic giữa các tế bào thymocyte trong các khoảng trống ánh sáng. Những tế bào này có nhân lớn được sắp xếp một cách hỗn loạn.
Nhu mô tuyến ức
Nhu mô tuyến ức nên được xem xét trong một lát duy nhất. Vì vậy, sau khi kiểm tra stroma, trợ lý phòng thí nghiệm trở lại một mức tăng nhỏ. Khi trợ lý phòng thí nghiệm quay trở lại vị trí ban đầu của mình, anh ta thấy một sự tương phản rõ nét. Sự tương phản này chỉ ra rằng mỗi tiểu thùy bao gồm vỏ não và tủy.
Cortex
Điều đáng chú ý là nhu mô tuyến ức được biểu thị bằng các tế bào lympho. Trong vỏ não, nơi nhuộm màu tím trên chế phẩm (nhuộm basophilic), các tế bào bạch huyết có khoảng cách tương đối chặt chẽ với nhau. Ngoài các yếu tố của mô đệm và tế bào bạch huyết, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ không nhìn thấy bất kỳ thứ gì khác trong chất vỏ não.
Tủy
Màu oxyphilic chiếm ưu thế trong tủy, vàkhông ưa bazơ như trong vỏ não. Điều này được giải thích là do số lượng tế bào lympho giảm mạnh và chúng thường ít định vị hơn so với nhau. Trong số các tế bào lympho ở tuỷ, có thể thấy các thể tuyến ức. Những cấu trúc này thường được gọi trong sách giáo khoa là phần thân Hassall.
Các tiểu thể củaHassal trên chế phẩm được hình thành bởi các cấu trúc xoắn. Trên thực tế, đây là những mảnh sừng hóa, đã chết thông thường của lớp đệm - chính là các tế bào biểu mô. Các tiểu thể của Gassall là các phần tử nhuộm oxyphilic của tủy tuyến ức.
Rất thường xuyên, học sinh phân biệt sự chuẩn bị của tuyến ức trong mô học bằng cơ thể của Hassal. Chúng là một tính năng đặc trưng của thuốc, luôn nằm độc quyền trong tủy. Bức ảnh dưới đây cho thấy các cơ quan tuyến ức này.
Nếu không có các cấu trúc xoáy màu đỏ trong cơ thể, cơ thể của Hassall trông giống như những đốm trắng. Đôi khi chúng được so sánh với khoảng trống (tạo tác) của thuốc, thường được hình thành trong quá trình bào chế. Ngoài sự giống với các đồ tạo tác, các cơ thể tuyến ức còn tương tự như các mạch máu. Trong trường hợp này, trợ lý phòng thí nghiệm sẽ xem xét sự hiện diện của lớp cơ và sự hiện diện của các tế bào hồng cầu (nếu không có tế bào hồng cầu thì đây là cơ thể tuyến ức).
Tiến hóa tuyến ức
Như đã nói ở đầu bài viết, tuyến ức là tuyến của trẻ em. Tất nhiên, điều này không hoàn toàn đúng, nhưng sự hiện diện của một cơ quan không phải lúc nào cũng có nghĩa là nó đang hoạt động.
Khi một đứa trẻ được một tuổi, lúc này sẽ đạt đến đỉnh cao trong việc sản xuất tế bào bạch huyết và hoạt động của tuyến. Sau dần dần tuyến ứcđược thay thế bằng mô mỡ. Đến tuổi hai mươi, một nửa tuyến ức bao gồm mô mỡ và mô bạch huyết. Và đến năm mươi tuổi, hầu như toàn bộ cơ quan được biểu hiện bằng mô mỡ. Sự tiến hóa này là do tế bào lympho T có một bộ nhớ suốt đời đồng hành với cơ thể con người trong suốt cuộc đời của nó. Vì có đủ tế bào lympho T trong máu, tuyến ức chỉ đơn giản là cơ quan "duy trì" sự ổn định của tế bào lympho T trong máu.
Quá trình xâm nhập mô học tuyến ức có thể xảy ra nhanh hơn nhiều do các yếu tố kết tủa. Những yếu tố này có thể là bệnh truyền nhiễm cấp tính, bệnh mãn tính, bức xạ, v.v. Do những yếu tố này, mức độ cortisone và hormone có bản chất steroid tăng đáng kể trong máu, chúng phá hủy các tế bào lympho T chưa trưởng thành, do đó phá hủy chính các tế bào thymocytes, thay thế chúng bằng mô mỡ.
