Theo thống kê có từ 5 đến 15% số người bị sỏi thận do axit uric hình thành. Thông thường, bệnh sỏi thận không có triệu chứng cho đến khi biểu hiện nghiêm trọng nhất - cơn đau quặn thận. Đây là một tình trạng cấp cứu cần nhập viện khẩn cấp, và để ngăn ngừa nó, điều quan trọng là phải biết nguyên nhân hình thành sỏi urat, cũng như các tính năng điều trị và phòng ngừa một bệnh lý nguy hiểm.
Đá urat được hình thành như thế nào
Kali urat và natri urat là muối axit của axit uric, được hình thành do kết quả của quá trình trao đổi chất, là một phần của nước tiểu và không gây hại ở nồng độ nhỏ.
Khi lượng urat tăng cao, khả năng lọc của thận giảm, đồng thời muối axit uric kết tinh và kết tủa. Sự hình thành sỏi bắt đầu - hình thành dày đặc, được gọi là axit uric hoặc sỏi urat. Khi cặn được tìm thấy trong bể thận vàcốc, bệnh nhân được chẩn đoán là sỏi thận (sỏi thận). Nếu quá trình bệnh lý đã ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống tiết niệu, chẩn đoán sỏi niệu (urolithiasis) sẽ được thực hiện.
Ngay cả khi nhìn thấy sỏi thận urat trông như thế nào (hình), chắc chắn rằng một người sẽ không muốn mang theo thứ dằn nguy hiểm này trong người.
Đây là những cặn tròn, nhẵn, có kích thước từ 1 - 2 mm đến vài cm, thường có màu vàng nâu. Cấu trúc của sỏi axit uric khá lỏng lẻo, nhờ đó chúng có thể được hòa tan và đưa ra khỏi cơ thể mà không cần can thiệp phẫu thuật.
Urate lắng đọng: các yếu tố rủi ro
Lý do chính hình thành sỏi thận do axit uric là phản ứng axit của nước tiểu: nếu độ pH là < 5.5, có khả năng giảm lượng nước tiểu và lắng đọng muối.
Các yếu tố chính góp phần vào quá trình axit hóa nước tiểu và kích thích sự phát triển của sỏi thận:
- sống ở những vùng có khí hậu khô, nóng, nơi có nguy cơ mất nước thường xuyên cao;
- hiện diện trong nước uống có nồng độ muối cứng cao (Ca, Mg);
- thiếu chất lỏng uống vào;
- hypodynamia (lối sống tĩnh tại hoặc ít vận động);
- suy dinh dưỡng, chẳng hạn như tiêu thụ quá nhiều protein động vật hoặc bỏ đói;
- vi phạm chuyển hóa canxi.
Nhóm nguy cơ bao gồm những người có gen di truyền dễ hình thành sỏi thận urat. Họ được tư vấn định kỳkiểm tra phản ứng của nước tiểu bằng một thiết bị đặc biệt - máy đo pH hoặc các que thử trực quan "pH nước tiểu". Thông thường, cần có một phản ứng kiềm (6,0 - 7,0). Nếu trong một thời gian dài, chỉ số này không giảm xuống dưới 5,5 đơn vị và lối sống vẫn giữ nguyên, người đó thực sự được bảo hiểm chống lại sự hình thành sỏi axit uric.
Lựa chọn cho sự phát triển của sỏi thận
Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở diễn biến không có triệu chứng của nó. Trong trường hợp tốt nhất, bệnh lý được phát hiện, ví dụ, khi khám sức khỏe, điều này thường xảy ra ở giai đoạn hình thành vôi đầu. Khi có sỏi thận urat, việc hòa tan chúng và chế độ ăn uống giúp loại bỏ hoàn toàn sự tiến triển của bệnh và những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra.
Trường hợp khác: cặn nhỏ có thể hình thành, phân hủy và tự trôi ra ngoài nếu độ axit trong nước tiểu được bù đắp bằng cách uống nhiều nước (ít nhất 1,5 lít mỗi ngày) và chế độ ăn uống lành mạnh.
Khi quá trình hình thành sỏi trong thận làm gián đoạn quá trình sản xuất nước tiểu và các chất lắng đọng lớn ngăn cản dòng chảy của nó, các triệu chứng của bệnh lý xuất hiện đột ngột và nghiêm trọng nhất.
Đau quặn thận và các triệu chứng khác của sỏi axit uric
Viêm tắc hay đơn giản hơn là tắc nghẽn đường tiết niệu là điều không thể không cảm nhận. Hãy xem hình ảnh những viên sỏi thận urat lớn như thế nào và tưởng tượng rằng một trong số chúng chặn niệu quản trái hoặc phải.
Toàn bộ hoặc một phầntắc nghẽn làm tăng áp lực của nước tiểu và kéo căng các bức tường của cơ quan ống rỗng, và sau đó là thận.
Một người bị đau đột ngột không thể chịu được ở lưng dưới, thường là bên phải hoặc bên trái, trong một số trường hợp hiếm hoi là nhân vật bệnh zona. Khi cố gắng thay đổi vị trí của cơ thể, đứng lên hoặc nằm xuống, không có thay đổi nào xảy ra. Cơn đau xuất hiện từ lưng và lan xuống bụng dưới và bẹn - đây là những dấu hiệu đặc trưng của cơn đau quặn thận. Đồng thời, không thể chấm dứt cơn đau, các loại thuốc giảm đau thông thường không giúp được gì.
Đau ngày càng tăng có thể kèm theo các triệu chứng khác:
- đầy hơi;
- hình thành khí mạnh;
- ra nhiều mồ hôi;
- buồn nôn, nôn mửa;
- lạnh và sốt.
Triệu chứng cuối cùng có thể cho thấy sự phát triển của tình trạng viêm trong các mô của thận, nhưng trong mọi trường hợp, hình ảnh lâm sàng tổng thể rất rõ ràng: bệnh nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Nếu kích thước của viên sỏi cho phép nó đi qua niệu quản mà không làm tổn hại đến các bức tường, thì cuộc tấn công sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, các triệu chứng tương tự cũng được quan sát thấy với thai ngoài tử cung, vỡ buồng trứng hoặc viêm tụy, vì vậy điều quan trọng là phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa kịp thời để có thể chẩn đoán phân biệt.
Nguy cơ biến chứng
Giống như bất kỳ quá trình bệnh lý nào, quá trình hình thành sỏi urat diễn ra dần dần, theo thời gian, các cục sỏi phát triển khắp đài bể thận với quá trình hình thành ở từng đài hoa. Một căn bệnh nặng hơn phát triển - sỏi thận ứ đọng, khi phương pháp hòa tan tiết kiệm không còn tác dụng và để điều trịbệnh lý, cần phải tán sỏi thận, và trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, phải cắt bỏ quả thận bị ảnh hưởng.
Sự lắng đọng axit uric thường gây viêm ống thận (viêm bể thận), cũng như sự phát triển của suy thận cấp tính hoặc mãn tính.
Trong bối cảnh nồng độ axit uric cao, muối lắng đọng trong khớp và phát triển một căn bệnh chuyển hóa nguy hiểm - bệnh gút.
Bạn không nên đợi cho đến khi cơ thể mắc phải toàn bộ các biến chứng, các phương pháp chẩn đoán hiện đại cho phép bạn phát hiện các chất lắng đọng axit uric ngay từ khi chúng mới hình thành.
Chẩn đoán urates
Đôi khi siêu âm cũng đủ để phát hiện sỏi axit uric, kết quả xác định sỏi thận trông như thế nào: vị trí, hình dạng và kích thước của chúng. Siêu âm luôn được sử dụng trong những trường hợp cấp bách khi không có thời gian để kiểm tra toàn diện.
Trong điều kiện bị bỏ quên, cũng như khi có các bệnh đồng thời của các cơ quan nội tạng, cần có các biện pháp chẩn đoán bổ sung:
- niệu đồ ngoại tiết:
- một nghiên cứu sử dụng các tác nhân tạo mảng bám phóng xạ để đánh giá khách quan tình trạng của thận và niệu quản;
- MRI và CT thận: các phương pháp nghiên cứu mang tính thông tin cao thường được chỉ định để chẩn đoán phân biệt;
- mở rộng xét nghiệm nước tiểu và máu để xác nhận bản chất của sỏi.
Dựa vào kết quả chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa thận sẽ kê đơn thuốc điều trị sỏi thận urat đầy đủ:điều trị bằng thuốc nhằm làm tan sỏi, nghiền nát bằng sóng siêu âm hoặc phẫu thuật.
Đánh tan sỏi acid uric: điều trị bảo tồn sỏi thận
Do cấu trúc xốp, đá urat có khả năng hòa tan rất tốt. Tuy nhiên, quá trình loại bỏ sỏi ra khỏi cơ thể không phải lúc nào cũng không gây đau đớn và trong quá trình khám, bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc đồng thời nhiễm trùng đường tiết niệu.
Vì vậy, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chỉ định liệu pháp phức tạp bằng cách sử dụng một số loại thuốc:
- giải thể đá: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- giãn nở của đường tiết niệu: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- loại bỏ các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- loại bỏ hội chứng đau: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Để ngăn ngừa sự hình thành các cặn mới, điều quan trọng là phải chuyển phản ứng của nước tiểu từ axit sang kiềm. Để làm được điều này, bệnh nhân được khuyên uống nhiều nước hơn, bao gồm nước khoáng có tính kiềm, chẳng hạn như Borjomi hoặc Kislovodsk Narzan. Và tất nhiên, một chế độ ăn kiêng sỏi thận urat là điều kiện quan trọng để phục hồi hoàn toàn và ngăn ngừa sự lắng đọng của muối axit uric.
Chữa bệnhdinh dưỡng cho bệnh sỏi thận
Chế độ ăn uống phù hợp sẽ không chỉ làm sạch thận của các chất cặn bệnh lý, mà còn ngăn ngừa sự xuất hiện trở lại của chúng. Cơ sở của dinh dưỡng phải là các sản phẩm sau:
- rau, tốt nhất là dưa chuột, cà chua, bí ngô, cà rốt, củ cải đường;
- trái cây lợi tiểu - táo, xoài, mơ khô (mơ khô);
- quả mọng - dưa hấu, nam việt quất, nam việt quất;
- ngũ cốc - kê, kiều mạch, bột yến mạch;
- hạt và hạt;
- sữa, các sản phẩm từ sữa và đồ uống;
- mì ống và bánh nướng.
Cá, thịt mỡ và bất kỳ nước thịt nào trong quá trình điều trị tốt hơn nên loại trừ. Tất nhiên, bạn nên hạn chế thịt hun khói, dưa chua và rượu, giảm uống trà, cà phê và sô cô la.
Nếu bạn bị sỏi thận urat, việc làm tan chúng bằng thuốc và chế độ ăn uống sẽ cho kết quả tuyệt vời, tuy nhiên, tuân theo các nguyên tắc phòng ngừa cơ bản, bạn có thể tránh tái phát.
Phòng chống sỏi acid uric
Bằng cách tuân thủ chế độ uống, bạn sẽ tránh được các vấn đề liên quan đến axit hóa nước tiểu. Đối với một người lớn, 1,5 lít nước lọc sạch mỗi ngày là đủ, ở thời điểm nhiệt định mức tăng lên 2,5 lít. Điều quan trọng cần lưu ý là điều này áp dụng cho những người không bị rối loạn tim mạch nghiêm trọng, xu hướng hình thành phù nề và suy thận được chẩn đoán.
Để phònghình thành đá, ví dụ:
- cây bách xù;
- lá nguyệt quế;
- cam thảo và rễ cỏ lúa mì;
- Chim Tây Nguyên (hà thủ ô);
- đuôi ngựa.
Sỏi thận urat không phải là án tử nên không cần tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt mà quan trọng là không nên lạm dụng rượu bia, đồ ăn mặn, nhiều dầu mỡ.
Xin lưu ý: Tất cả các khuyến cáo trên đều liên quan đến việc phòng ngừa và điều trị sỏi thận và đều có hiệu quả như nhau đối với sỏi urat trong bàng quang (sỏi niệu). Tuy nhiên, việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được. Việc chỉ định các loại thuốc và thảo dược nên được xử lý bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn - một bác sĩ thận học.
