Bàng quang là một cơ quan rỗng nhỏ của hệ tiết niệu. Nó nằm trong khung chậu nhỏ và chịu trách nhiệm tích tụ nước tiểu (có nghĩa là, các chất thải lỏng) và loại bỏ nó khỏi cơ thể. Dưới tác động của các yếu tố tiêu cực khác nhau, những thay đổi bệnh lý xảy ra trong bàng quang, là kết quả của một số bệnh phát triển. U bàng quang nằm trong danh sách những căn bệnh nguy hiểm nhất.
Khái niệm cơ bản
Khối u bàng quang là một nhóm tế bào bệnh lý xuất hiện trong các mô của bàng quang, nhân lên nhanh chóng và tạo ra khối u. Các tế bào như vậy không thực hiện bất kỳ chức năng công việc nào và ngăn chặn hoạt động bình thường của cơ quan.
Trong tất cả các trường hợp u đường tiết niệu, u bàng quang chiếm 50-60%. Nam giới là đối tượng dễ mắc loại bệnh này nhất, chúng phát triển nặng gấp 3-4 lần nữ giới. Nói về loại tuổi của bệnh nhân, cần lưu ý rằng số lượng lớn nhất các trường hợp được chẩn đoán ở những người trên 55 tuổi.
Cáchsự phát triển khối u xảy ra
Đầu tiên, bạn cần xác định rõ khối u là gì. Thuật ngữ y học này thường được hiểu là một nhóm tế bào của một cơ quan hoặc mô được phân biệt bằng cách phân chia không kiểm soát.
Thực tế là các tế bào của một số mô trong cơ thể có thể phân chia ở một người khỏe mạnh. Đây là cách tái tạo mô xảy ra. Nó xảy ra trong trường hợp tổn thương mô hoặc cơ quan (đây là cách quá trình chữa lành xảy ra sau chấn thương, vết cắt, hoạt động phẫu thuật). Sự phân chia tế bào trong trường hợp này xảy ra khi cần thiết và dừng lại khi đạt được một kết quả nhất định. Đồng thời, cơ thể kiểm soát hoàn toàn hiện tượng này.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, sự phát triển của mô xảy ra mà không có lý do. VI sau đó một nhóm tế bào tạo thành một cụm, đó là một khối u.
Nguyên nhân gây ra u
Nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của sự tăng trưởng mô không kiểm soát là do đột biến tế bào, được thể hiện qua sự “phá vỡ” cơ chế sinh trưởng và phát triển. Các yếu tố sau có thể gây ra những thay đổi như vậy:
- bức xạ ion hóa - đây có thể là hiệu ứng của bức xạ hoặc nhận một liều bức xạ trong điều trị một số bệnh;
- tiếp xúc lâu với các nguyên tố hóa học nhất định;
- tình trạng môi trường kém (không khí hoặc nước bị ô nhiễm);
- sự hiện diện của độc tố trong cơ thể con người.
Yếu tố rủi ro
Người ta đã quan sát thấy một số nhóm người dễ phát triển khối u bàng quang thuộc loại này hay loại khác. Để các yếu tố rủi robao gồm:
- ứ đọng nước tiểu (thường xảy ra ở những người chịu đựng và nhịn tiểu trong thời gian dài);
- bệnh lý bàng quang (bao gồm hẹp niệu đạo và u tuyến tiền liệt ở nam giới);
- khả năng miễn dịch thấp, kể cả suy giảm miễn dịch dưới mọi hình thức;
- ngưỡng tuổi trên 50 (hầu hết bệnh nhân ở nhóm tuổi này);
- sỏi trong bàng quang - yếu tố này được giải thích là do chấn thương vi mô liên tục xảy ra do sự di chuyển của sỏi);
- sự hiện diện của virus gây u nhú ở người.
Các loại khối u
Tất cả các khối u mới nổi trong bàng quang thường được chia thành 2 loại lớn:
- lành tính;
- ác tính.
Các khối u thuộc loại này hay loại khác khác nhau về đặc điểm phát triển, tốc độ tăng trưởng, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và khả năng (hoặc không có khả năng) lây lan sang các mô lân cận.
Khi phát hiện tế bào bệnh lý, trước hết các bác sĩ cần xác định bản chất của khối u, vì loại điều trị và mức độ nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân phụ thuộc vào điều này.
Bướu lành
Theo thống kê y học, u bàng quang lành tính khá hiếm gặp. Chúng chỉ chiếm 10% tổng số khối u của cơ quan này. Các đặc điểm trong cấu trúc mô học cho phép chúng tôi chia chúng thành nhiều loại.
- Tân sinh biểu mô. họ đangphát triển từ các tế bào của biểu mô lót bề mặt của bàng quang. Chúng bao gồm u tuyến và u nhú. Loại sau là phổ biến nhất trong số các khối u lành tính.
- Khối u không biểu mô. Trong danh sách các loại u như vậy, cần đề cập đến u sợi huyết, u sợi huyết, u mạch máu và u thần kinh.
- Ngoài ra còn có các loại trung gian, bao gồm u sắc tố và lạc nội mạc tử cung và khối u nguyên bào sợi của bàng quang, nhưng chúng ít phổ biến nhất.
Khối u ác tính
Khối u ác tính của bàng quang là khối u được hình thành từ các tế bào bệnh lý. Những bệnh như vậy có tên khác, ví dụ: ung thư hoặc đơn giản là ung thư bàng quang.
Tỷ lệ mắc loại u này khá cao - khoảng 90% các loại u bàng quang.
Việc xác định loại bệnh này cần phải điều trị ngay lập tức, vì các khối u này khác nhau theo một số cách.
Sự khác biệt giữa u lành tính và u ác tính
Mặc dù thực tế là trong y học có sự phân chia thành khối u lành tính và ác tính của bàng quang, nhưng sự phân biệt như vậy là rất có điều kiện. Thực tế là nhiều u xơ, u mạch máu, u nhú và các khối u khác thuộc loại lành tính cuối cùng thoái hóa thành các khối u ung thư.
- Chiều cao. Sự hình thành lành tính được đặc trưng bởi sự phát triển khá chậm. Ngoài ra, cơ thể khối u còn hạn chếmột viên nang mà các tế bào bệnh lý không lan rộng ra ngoài. Mặt khác, ung thư có xu hướng phát triển nhanh chóng. Một khối u như vậy không bị giới hạn bởi bất cứ thứ gì, kích thước của nó về mặt lý thuyết có thể lớn vô hạn.
- Ảnh hưởng đến các loại vải. Các hình thành lành tính trong quá trình phát triển di chuyển ra các mô lân cận, và các mô ung thư của bàng quang và các cơ quan khác sẽ lây lan và phá hủy chúng. Quá trình này được gọi là di căn.
- Tái phát. Sau khi cắt bỏ, ung thư dễ tái phát (tái xuất hiện), trong khi u tuyến, u sợi và u nhú hiếm khi xuất hiện trở lại.
Triệu chứng
Tất cả các loại khối u đều có hình ảnh lâm sàng giống nhau, tuy nhiên, với khối u lành tính, các triệu chứng yếu hơn nhiều. Các bệnh lý ung thư hầu như không có triệu chứng chỉ ở giai đoạn phát triển ban đầu, khi kích thước khối u còn khá nhỏ. Sự phát triển tích cực và lây lan của các tế bào bệnh lý dẫn đến biểu hiện các triệu chứng sống động của khối u bàng quang. Đầu tiên là chứng khó tiểu (khó đi tiểu).
- Dòng nước tiểu chậm. Triệu chứng này xuất hiện do khối u đã đạt đến kích thước lớn và ngăn cản sự co bóp thích hợp của các thành bàng quang.
- Bí tiểu cấp tính. Dấu hiệu này cho thấy khối u nằm gần đầu ra của niệu đạo. Trong quá trình tắc ống dẫn nước tiểu ra ngoài khó khăn.
- Cảm giác trống rỗng không trọn vẹn. Kích thước lớn của khối u gây ra cảm giác có nước tiểu trong bàng quang.
- Rò rỉ nước tiểu. Trường hợp cổ bàng quang bị tổn thương, phần cơ quan này càng dày đặc. Điều này ngăn không cho kênh đóng hoàn toàn, gây rò rỉ nước tiểu.
- Đái máu. Sự hiện diện của máu trong nước tiểu thường cho thấy sự hiện diện của khối u.
- Đau vùng bụng dưới. Triệu chứng này rất điển hình cho các bệnh ung thư bàng quang, tuy nhiên, cơn đau cũng có thể đi kèm với sự phát triển của các khối u lành tính trên chân. Trong quá trình xoắn, thường xảy ra một cuộc tấn công cần phải phẫu thuật gấp.
Các triệu chứng của khối u bàng quang ở phụ nữ
Ngoài tất cả các biểu hiện trên, có thể có các dấu hiệu khác của bệnh. Trong số các triệu chứng chính của khối u bàng quang ở phụ nữ:
rối loạn chu kỳ kinh nguyệt - điều này được biểu hiện bằng việc giảm hoặc kéo dài chu kỳ kinh nguyệt;
- xuất hiện đốm giữa chu kỳ;
- đau khi hành kinh;
- thay đổi khi tiết dịch (xuất hiện mùi hôi, lượng nước xả tăng lên).
Triệu chứng khối u ở nam giới
Ở nam giới, các triệu chứng có phần khác với những triệu chứng xảy ra ở nữ giới. Nam giới có khối u bàng quang phàn nàn về:
- đi tiểu thường xuyên;
- chuột rút dữ dội khi đi tiểu;
- vẽ đau ở bìu và vùng mu.
Hình ảnh lâm sàng này rất giống với biểu hiện của các bệnh khác, bao gồm viêm bàng quang, viêm niệu đạo vàviêm tuyến tiền liệt. Nhiều nam giới bỏ việc đi khám trong một thời gian dài vì cho rằng những triệu chứng này là biểu hiện của các bệnh lý trên. Quyết định này làm trầm trọng thêm tình hình và khiến việc điều trị thêm khó khăn hơn.
Chẩn đoán
Để việc điều trị đạt hiệu quả cao nhất, bác sĩ phải xây dựng chính xác liệu trình. Bước đầu tiên là thăm khám ban đầu cho bệnh nhân. Tại thời điểm này, bác sĩ làm quen với các khiếu nại của bệnh nhân, nghiên cứu sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ và sự hiện diện của các bệnh của hệ tiết niệu. Khối u bàng quang ở nam và nữ có biểu hiện hơi khác nhau và đồng thời ngụy trang thành các bệnh khác.
Phân tích chung về nước tiểu và máu. Thành phần định lượng của các phép phân tích sẽ cho thấy sự hiện diện của một hoặc một độ lệch khác so với tiêu chuẩn.
Nhiệm vụ của bác sĩ: khám cho bệnh nhân, sờ nắn vùng bụng, kiểm tra hạch to và đau. Ngoài ra, có một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu phần cứng sẽ giúp xác định nguyên nhân chính xác của các triệu chứng hiện tại.
Siêu âm bàng quang. Loại chẩn đoán này có hiệu quả để phát hiện khối u. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ nhận được dữ liệu chính xác về kích thước và vị trí của khối u.
Chụp cắt lớp vi tính. Chẩn đoán này là một cuộc kiểm tra X quang của hệ thống sinh dục bằng cách sử dụng một chất cản quang. Cách tiếp cận này không phải lúc nào cũng được sử dụng.
Chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ. họ đangđược chỉ định cả hai riêng biệt với nhau, cũng như trong một khu phức hợp. Kết quả giúp xây dựng một bức tranh ba chiều (xác định vị trí khối u, kích thước, hình dạng). Nếu chúng ta đang nói về ung thư, tất cả các di căn ở các cơ quan và mô khác sẽ được phát hiện.
Sinh thiết. Phân tích quan trọng nhất cho phép bạn xác định bản chất của khối u với độ chính xác 100% (cho dù nó là lành tính hay ung thư). Để làm điều này, một mẫu nhỏ mô khối u sẽ được loại bỏ và dựa trên vật liệu này, một nghiên cứu mô học trong phòng thí nghiệm được thực hiện.
Điều trị các khối u lành tính
Nếu một khối u không phải biểu mô được phát hiện trong quá trình chẩn đoán, thì không cần điều trị đặc biệt. Thực tế là những loại ung thư này phát triển cực kỳ chậm và hầu như không có triệu chứng. Với những chẩn đoán này, các quy trình chẩn đoán thường xuyên và sự quan sát của bác sĩ tiết niệu được khuyến khích.
Khi phát hiện u nhú và polyp, bác sĩ sẽ lựa chọn liệu pháp phù hợp.
Phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật. Thông thường đây là phương pháp điện đông máu hoặc cắt lọc qua đường truyền. Một ca phẫu thuật như vậy đối với khối u bàng quang được thực hiện dưới gây mê toàn thân, trong khi một ống thông được đặt để bệnh nhân thoát nước tiểu trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng (có nhiều khối u hoặc bệnh đồng thời), các bác sĩ phải phẫu thuật mở bàng quang.
Trong thời gian hậu phẫu điều trị khối u bàng quang, các loại thuốc được kê đơn:
- kháng sinh (để ngăn ngừa biến chứng);
- chống co thắt - giảm đau.
Điều trị ung thư bàng quang
Nếu khối u ác tính, cần điều trị ngay lập tức. Hơn nữa, điều rất quan trọng là chọn đúng bộ các biện pháp nhằm loại bỏ khối u và ngăn chặn sự phát triển trở lại của nó.
DU LỊCH. Phẫu thuật xuyên suốt. Thủ thuật này là một hoạt động nhẹ nhàng, được thực hiện bằng thiết bị đặc biệt qua niệu đạo. Việc không có vết mổ ở bụng giúp rút ngắn thời gian hồi phục và loại bỏ nguy cơ biến chứng. Điểm bất lợi là TUR chỉ có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu với thể tích khối u nhỏ.
Cắt u nang một phần. Đó là việc loại bỏ một khối u bàng quang cùng với một phần của cơ quan.
Liệu pháp miễn dịch. Phương pháp điều trị này được thực hiện bằng cách đưa một loại thuốc mạnh vào khoang bàng quang.
Cắt u nang toàn bộ. Đây là sự loại bỏ hoàn toàn nội tạng cùng với tất cả các tế bào bệnh lý. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhân tạo để thoát nước tiểu hoặc đặt mô cấy.
Hóa trị. Nó ngụ ý điều trị bằng các loại thuốc mạnh, hoạt động nhằm mục đích tiêu diệt các tế bào bệnh lý. Liệu pháp như vậy được thực hiện theo các khóa học và thường được kết hợp với liệu pháp miễn dịch, xạ trị và phẫu thuật để loại bỏ khối u bàng quang.
Xạ trị (xạ trị). Trong quá trình điều trị như vậy, cơ thể bệnh nhân tiếp xúc với quá trình ion hóasự bức xạ. Bản chất của quy trình này là các tế bào ung thư dễ bị ảnh hưởng bởi bức xạ đó nhất. Kết quả là cấu trúc của tế bào bị phá hủy, kéo theo đó là khối u mất khả năng sinh trưởng và phát triển. Thông thường, bước này được sử dụng trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư, trong đó có rất nhiều di căn.
Dự báo
Tiên lượng điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào tính chất của bệnh và kích thước khối u. Vì vậy, nhiều khối u lành tính không cần điều trị, trong khi bệnh nhân có thể sống chung với chúng trong nhiều thập kỷ và không phàn nàn về tình trạng tồi tệ.
Khi u ác tính, hình ảnh thay đổi đáng kể. Chẩn đoán ở giai đoạn 1 hoặc 2 và điều trị đúng trong 50-70% trường hợp cho kết quả tốt và hồi phục hoàn toàn. Tiên lượng điều trị giai đoạn 3 và 4 không quá lạc quan. Đồng thời có những chỉ số điều trị tốt ngay cả khi ung thư giai đoạn cuối.
Mỗi người có thể làm gì để bảo vệ mình tốt nhất trước căn bệnh quái ác này? Trước hết, đây là việc thăm khám sức khỏe định kỳ và thăm khám kịp thời khi có những triệu chứng đầu tiên. Như vậy, sẽ có thể nhận ra bệnh kịp thời và bắt đầu cuộc chiến tích cực chống lại nó.
