Biến dạng xương khớp (DOA) vai là một bệnh thoái hóa sụn mãn tính gây đau và cứng khớp khi vận động. Điều quan trọng là bác sĩ phải xác định nguyên nhân thực sự của đau và khó chịu ở giai đoạn chẩn đoán, vì việc điều trị bệnh lý này có những đặc điểm riêng.
Hãy tìm hiểu ý nghĩa của cơn đau ở vai khi nâng cánh tay lên.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân gây ra thoái hóa khớp là do sự bào mòn tự nhiên của khớp, dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau xảy ra cho đến khi về già. Khớp vai là một cấu trúc phức tạp. Đại diện của một số ngành nghề (ví dụ: xây dựng, công nhân, vận động viên, v.v.) bốc tay hàng ngày, điều này có thể sớm hoặc muộn ảnh hưởng đến sức khỏe của họ. Một nguyên nhân khác có thể dẫn đến chứng khô khớp là do chấn thương.
DOA của khớp vai là bệnh phổ biến và xảy ra ở khoảng 7% dân số. Các vùng bệnh phổ biến nhất có thể dẫn đến tàn tật cho một người là khớp gối, mắt cá chân và khớp háng.
Triệu chứng của bệnh
Triệu chứng đầu tiên thu hút sự chú ý của người bệnh khi mắc bệnh này là đau vai khi giơ cánh tay lên. Nó xảy ra sau khi gắng sức kéo dài tại nơi làm việc, ở nhà hoặc trong phòng tập thể dục. Ngày hôm sau, cảm giác khó chịu có thể thuyên giảm, nhưng trong tương lai, chúng sẽ xuất hiện thường xuyên hơn.
Nếu bạn không hỏi ý kiến bác sĩ kịp thời và không bắt đầu điều trị, thì chứng cứng khớp sẽ kéo theo cơn đau khó chịu theo thời gian: phạm vi cử động của khớp sẽ giảm đến mức không thể thu tay lại hoặc đưa tay lên. Trong trường hợp này, một người sẽ nghe thấy tiếng rắc khi có tiếng lách cách ở vai.
Mức độ nặng của bệnh
Mức độ nghiêm trọng của DOA ở khớp vai không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, vì độ nhạy cảm của cơn đau ở các bệnh nhân là khác nhau và các quá trình bệnh lý có thể phát triển nhanh hơn hoặc ngược lại, chậm hơn, tùy thuộc vào một số trường hợp đồng thời. Do đó, các bác sĩ chắc chắn sẽ làm rõ chẩn đoán bằng cách sử dụng các phương pháp chẩn đoán công cụ, chẳng hạn như thông qua X-quang, cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính.
độ 1
Khi DOA 1 độ của khớp vai trong ảnh, bác sĩ thấy khoang khớp bị thu hẹp nhỏ cùng với các tế bào xương đơn lẻ. Theo quy định, ở giai đoạn đầu, bệnh nhân chỉ phàn nànđể giảm đau ngắn hạn sau khi vận động và hạn chế khả năng vận động. Với liệu pháp phù hợp, tình trạng thoái hóa khớp cấp độ 1 không chỉ có thể được chấm dứt mà còn có thể đảo ngược, trả lại các khớp về trạng thái khỏe mạnh.
Tiếp theo, hãy xem xét biến dạng thoái hóa khớp độ 2.
độ 2
Trong trường hợp bệnh tiến triển do bệnh nhân không vận động hoặc do chẩn đoán không chính xác, khoang khớp thu hẹp đến mức tối thiểu, thì họ đã nói đến mức độ thứ hai của bệnh lý này. Trong trường hợp này, các phần sụn chết có thể rơi vào khoảng trống giữa các xương, gây đau dữ dội kèm theo viêm. Các khớp sưng tấy, và cơn đau trở nên liên tục. Đối với các chuyển động, chúng bị giới hạn đến mức mọi người buộc phải từ bỏ các hoạt động thường ngày của họ như lái xe ô tô, nấu ăn, làm việc với máy tính, và những thứ tương tự. Với bệnh khớp cấp độ hai, các cơ của bàn tay cũng có thể bị teo, điều này cho thấy một quá trình bệnh lý bị bỏ qua. Trong tình huống như vậy, bác sĩ sẽ buộc phải đánh giá cơ hội thành công của việc điều trị bảo tồn. Nếu tình trạng biến dạng của khớp không thể phục hồi được thì chỉ có phẫu thuật mới giúp được người bệnh.
Danh sách các loại thuốc glucocorticoid có hiệu quả với bệnh này, hãy xem xét bên dưới.
Điều trị bệnh lý
Trong trường hợp bác sĩ mà bệnh nhân đến chỉ kê thuốc mỡ giảm đau thì bạn nên cảnh giác. Căn bệnh này không thể chấp nhận một cách tiếp cận bất cẩn, nếu không có liệu pháp phức tạp sẽ có rất ít cơ hội cho kết quả tích cực. tầm quan trọng quyết định trong việc điều trị bệnh nàycó phương pháp vật lý trị liệu, thể dục dưỡng sinh, xoa bóp. Chương trình điều trị trong mỗi tình huống là riêng lẻ.
Trị liệu bằng Thuốc
Mục tiêu chính của liệu pháp viêm khớp vai là:
- Loại bỏ hội chứng đau.
- Phục hồi lưu thông máu trong các mô của khớp.
Trong quá trình điều trị bằng thuốc đối với bệnh lý này, một phương pháp bảo tồn thường được sử dụng nhất, trong đó thuốc được sử dụng dưới dạng thuốc viên, thuốc tiêm hoặc thuốc mỡ. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật. Việc chữa bệnh nhanh chóng của bệnh nhân chỉ được thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh. Tùy thuộc vào kết quả chẩn đoán của bệnh nhân, bác sĩ lựa chọn các loại thuốc. Các loại thuốc sau đây thường được kê đơn:
- Uống thuốc chống viêm không steroid dạng "Diclofenac", "Aceclofenac" và "Nimesulide" (hướng dẫn sử dụng, giá cả và đánh giá về thuốc sẽ được trình bày bên dưới).
- Việc sử dụng thuốc giãn cơ dưới dạng Sirdalud và Mydocalma.
- Danh sách các loại thuốc bảo vệ chondroprotective bao gồm Glucosamine cùng với Chondroitin và axit hyaluronic.
Đồng thời với việc dùng thuốc, bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc mỡ glucocorticoid để giúp tiêu viêm, giảm đau. Các loại thuốc mỡ như thuốc mỡ Voltaren, Ibuprofen và indomethacin đã được chứng minh là tác nhân bên ngoài hiệu quả.
Đôi khibác sĩ buộc phải chỉ định tiêm nội tiết tố trực tiếp vào khoang khớp, chẳng hạn như Hydrocortisone và Diprospan. Danh sách các loại thuốc glucocorticoid có thể được tiếp tục với Kenalog, Flosteron, Celeston
Tiêm nội tiết tố theo quy luật không điều trị tận gốc bệnh mà chỉ giúp giảm bớt tình trạng trầm trọng của bệnh nhân, giảm viêm nhiễm và giảm tác hại của thuốc đối với cơ thể. Phương pháp trị liệu được mô tả chỉ có thể được sử dụng như một phần của phương pháp điều trị phức tạp.
Với sự kém hiệu quả của các phương pháp điều trị bằng thuốc bảo tồn, khi các loại thuốc trong danh sách chondroprotectors hoặc glucocorticoid không hoạt động hiệu quả, bác sĩ có thể can thiệp phẫu thuật, bao gồm thay thế hoàn toàn khớp vai bị bệnh. Cần nhấn mạnh rằng trình độ y học theo hướng này không ngừng phát triển, gắn với đó, các hoạt động kỹ thuật cao đã cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Hướng dẫn sử dụng "Nimesulide"
Theo đánh giá, giá của thuốc là khá chấp nhận được. Nó có giá khoảng 180-250 rúp. Một số lượng lớn các trường hợp chống chỉ định cho thấy rằng hướng dẫn này rất quan trọng để làm quen. Một bệnh nhân người lớn cần tiêu thụ 100 mg bột 2 lần một ngày sau bữa ăn. Các hạt nên được pha loãng trong nước ấm. Nếu liều lượng này không hiệu quả, nó có thể được tăng gấp đôi. Quá trình điều trị kéo dài không quá 15 ngày.
Điều trị bằng phẫu thuật
Trong trường hợp không thể chấm dứt các triệu chứng của bệnhphương pháp bảo tồn, sau đó điều trị phẫu thuật có thể được chỉ định:
- Chọc dò khớp vai là phương pháp xâm lấn tối thiểu cho phép bạn loại bỏ dịch viêm ra khỏi vùng khớp và đưa vào đó một chế phẩm y tế.
- Nội soi khớp bao gồm một cuộc phẫu thuật nhỏ, được thực hiện dưới sự điều khiển của máy quay video thông qua một vết thủng ở vùng khớp. Lựa chọn điều trị này làm giảm các triệu chứng mà không cần phục hồi chức năng lâu dài.
- Phẫu thuật tạo hình khớp là một loại hình can thiệp phẫu thuật tương đối mới, trong đó một khớp được thay đổi bệnh lý được thay thế bằng một ống sinh học. Một cuộc phẫu thuật như vậy cho phép bạn cuối cùng đối phó với bệnh tật, nhưng, giống như bất kỳ sự can thiệp phẫu thuật nào khác, nó có những rủi ro.
Vật lý trị liệu
Phương pháp trị liệu này bao gồm các phương pháp điều trị sau:
- Điều trị bằng sóng xung kích là một phương pháp dựa trên hoạt động của sóng âm được tạo ra bởi một bộ máy đặc biệt. Trong quá trình điều trị, bác sĩ đưa dụng cụ bôi thuốc đến gần khu vực bệnh lý hơn, qua đó các xung động tác động lên mô bệnh. Điều này dẫn đến cải thiện quá trình trao đổi chất và giảm đau bằng cách tăng khả năng vận động của vai.
- Trị liệu bằng laser ở giai đoạn đầu có thể là một trong những phương pháp điều trị chính. Cách tiếp cận này giúp bạn có thể từ bỏ gánh nặng thuốc cho cơ thể và trong tương lai thậm chí tránh được phẫu thuật.
- Myostimulation cho phép bệnh nhân phục hồi sức mạnh ở chi bị bệnh, nhờ đó, sau 2-3 buổi điều trị, bệnh nhânbắt đầu giáo dục thể chất tích cực. Kỹ thuật này đặc biệt được chỉ định cho người già yếu.
- Phonophoresis liên quan đến việc sử dụng sóng siêu âm với việc thoa đồng thời một loại thuốc ở dạng gel lên da trên khớp. Do tác dụng này, hiệu quả của thuốc được tăng lên, vì bằng các tia siêu âm, nó được tạo điều kiện xuyên qua da đến khớp vai bị ảnh hưởng.
- Liệu phápOzone thường được kê đơn như một biện pháp hỗ trợ. Giống như các kỹ thuật vật lý trị liệu khác, nó làm giảm đau và đẩy nhanh quá trình hồi phục.
Kinesitherapy
Có thể sử dụng thêm các phương pháp điều trị DOA khớp vai sau (theo ICD-10 mã M19):
- Các bài tập trị liệu được chỉ định giữa các đợt cấp của bệnh, khi các quá trình viêm giảm dần và bệnh nhân cảm thấy có sức để tập luyện nhẹ nhàng. Một chương trình tập luyện được lựa chọn tốt sẽ giúp tăng cường cơ bắp của bạn và ngăn ngừa các đợt viêm xương khớp trong tương lai.
- Xoa bóp và dẫn lưu bạch huyết cùng với liệu pháp thủ công giúp giảm đau rõ rệt. Đúng, như trong trường hợp của các bài tập vật lý trị liệu, chúng được kê đơn ngoài giai đoạn đợt cấp. Chỉ những người có chuyên môn mới nên thực hiện những tác động như vậy lên cơ thể, vì rất dễ làm tổn thương khớp bị bệnh.
- Thực hiện liệu pháp cơ học bao gồm các bài tập sử dụng các thiết bị mô phỏng đặc biệt có sẵn trong các phòng tập thể dục chuyên nghiệpphòng khám chỉnh hình. Người hướng dẫn giải thích cho bệnh nhân cách sử dụng từng thiết bị này đúng cách và có lợi.
- Lực kéo khớp giúp tăng nhẹ không gian bên trong khớp, giảm ma sát của xương khi vận động cánh tay chủ động hoặc thụ động. Trong trường hợp thoái hóa khớp vai, các thao tác như vậy được thực hiện bởi các bác sĩ trị liệu bằng tay có kinh nghiệm.
Bài tập
Đặc biệt với DOA của khớp vai phải hoặc trái, cần phải điều trị bằng thể dục, thể thao. Tập thể dục thể thao có tác dụng làm chậm quá trình tiến triển của bệnh bằng cách cải thiện tuần hoàn máu, nhờ đó các chất dinh dưỡng đi vào khoang khớp rất nhanh. Với sự hỗ trợ của các bài tập gym, cơ vai gáy được tăng cường sức mạnh, từ đó giảm tải cho khớp. Trong trường hợp giáo dục thể chất được thực hiện với việc sử dụng trọng lượng, thì bạn cần biết rằng với chẩn đoán "viêm khớp vai" bạn không thể nâng quá 5 kg. Xuất hiện cơn đau cho thấy đã đến lúc ngừng vận động DOA khớp vai, hoặc ít nhất là chuyển sang thể phức hợp dễ dàng.
Bắt buộc phải khởi động để khởi động và chuẩn bị cho những bài tập khó hơn về thể chất. Khởi động bao gồm thực hiện chuyển động tròn bằng vai cùng với xoay người, móc tay ra sau lưng và các kiểu kéo căng khác thường được biết đến.
Các bài tập thể dục và sức khỏe được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia vật lý trị liệu hoặc bác sĩ phụ trách. Một trong số chúng phải được hiển thị là đúng.thực hiện phức hợp. Tốt nhất là khi các bài tập được phát triển riêng cho một trường hợp cụ thể. Cần phải nhớ rằng thể dục dụng cụ cũng có khả năng phá hủy các khớp trong trường hợp quá trình tập luyện sẽ khiến chúng vượt quá định mức.
Không nên tập thể dục nếu bệnh nhân bị viêm khớp vai nhiễm trùng. Tập thể dục xong nhất định phải tắm thuốc cản quang, bôi trơn các khớp bằng thuốc mỡ gây mê. Sẽ rất hữu ích nếu bạn tự xoa bóp nhẹ vùng vai và cổ áo. Việc thể dục nên được thực hiện hàng ngày vào bất kỳ thời điểm nào thuận tiện. Trong trường hợp một người thường xuyên thực hiện phức hợp được phát triển cho anh ta, thì rất nhanh sau đó anh ta sẽ nhận thấy kết quả đã mong đợi từ lâu.
Kết
Như vậy, bệnh khớp biến dạng là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Khả năng hoạt động của các chi trên đang bị đe dọa. Ở giai đoạn đầu, tiên lượng, như một quy luật, luôn thuận lợi. Nhưng theo thời gian, khi những thay đổi thoái hóa và loạn dưỡng phát triển, nó có thể xấu đi đáng kể. Trong trường hợp mắc chứng cổ chân răng, thậm chí nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào cũng tăng lên, điều này có liên quan trực tiếp đến việc tăng nguy cơ chấn thương và biến chứng huyết khối tắc mạch.
