Đường tiêu hóa của trẻ có một số điểm khác với đường tiêu hóa của người lớn. Bé dễ tiếp thu các thành phần thức ăn mới hơn. Ở trẻ em, hệ miễn dịch đường ruột chưa được hình thành hoàn chỉnh nên cơ thể rất nhạy cảm với các loại vi rút khác nhau.
Ở độ tuổi non nớt, người ta có thể gặp phải hai loại bệnh có tính chất lây nhiễm ảnh hưởng đến đường ruột và đường tiêu hóa. Đây là những bệnh nhiễm trùng do rotavirus và enterovirus. Bệnh sau ở trẻ em phổ biến hơn nhiều, và nếu không được điều trị thích hợp có thể gây ra những tổn hại không thể khắc phục đối với cơ thể mỏng manh. Tỷ lệ mắc bệnh cao điểm thường xảy ra vào thời kỳ xuân thu. Sự khác biệt giữa enterovirus ở trẻ em là gì? Các triệu chứng, hình ảnh của bệnh nhân nhỏ cũng như phác đồ điều trị chi tiết được trình bày trong tài liệu của bài viết này.
Nhiễm trùng enterovirus là gì?
Khái niệm này kết hợp một số bệnh, nguồn gốc của chúng là enterovirus. Nếu không chúng được gọi là ruột. Hiện nay, hơn 60 loài gây bệnh này đã được nghiên cứu. Tùy thuộc vào loại huyết thanh, tất cả chúng được chia thành 4 nhóm: virus ECHO, Coxsackie, poliovirus và enterovirus.
Một đứa trẻ có thể bị bệnh với một trong các loại huyết thanhchỉ một lần trong đời. Sau khi điều trị, anh ta phát triển khả năng miễn dịch mạnh mẽ. Mặt khác, anh ta có thể bị nhiễm một loại virus enterovirus khác. Nhiều loại mầm bệnh như vậy không cho phép các nhà khoa học tạo ra một loại vắc xin hiệu quả.
Enterovirus ở trẻ em nguy hiểm như thế nào? Toàn bộ mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng nằm ở chỗ các tác nhân gây bệnh của nó có khả năng chống lại các yếu tố xâm hại từ bên ngoài rất cao. Chúng có thể tồn tại lâu trong đất ẩm và nước, sau đó xâm nhập vào cơ thể con người qua đường thực phẩm bị ô nhiễm.
Vào đầu năm 2008, một trận dịch quy mô lớn ở trẻ em đã được ghi nhận ở Trung Quốc. Sự xuất hiện của cô ấy đã bị kích động bởi virus EV71. Nó xâm nhập vào cơ thể con người qua đường hô hấp, cũng như màng nhầy của đường tiêu hóa. Sau khi nó lan ra khắp cơ thể theo hệ tuần hoàn, ảnh hưởng đến phổi và não. Sự lây nhiễm đã được phát hiện ở 15 nghìn trẻ em, và 20 trẻ em trong số đó đã tử vong. Điều này một lần nữa chỉ ra rằng enterovirus ở trẻ em và người lớn cần được điều trị kịp thời và toàn diện.
Nguyên nhân nhiễm trùng
Nhiễm trùng phát triển dựa trên nền tảng của sự kích hoạt các nhóm vi rút đường ruột gây ra các triệu chứng nhất định. Tất cả chúng đều có chung một số đặc điểm. Tại trung tâm của mỗi virus là một lõi, được đại diện bởi một phân tử axit nucleic. Trong một số trường hợp, DNA đóng vai trò của nó, trong một số trường hợp khác - RNA. Bên ngoài, cấu trúc bên trong được bao quanh bởi một viên nang, có một số tính năng. Tùy thuộc vào cấu hình của các phần tử shell, virus được chia thành các loại phụ khác nhau.
Enterovirusxâm nhập vào cơ thể do hít phải không khí hoặc qua đường miệng khi đang ăn. Sau đó, mầm bệnh di chuyển đến các hạch bạch huyết, nơi nó định cư và bắt đầu nhân lên. Sự phát triển hơn nữa của nó, cũng như mức độ nghiêm trọng của quá trình lây nhiễm, phụ thuộc vào một số yếu tố:
- độc lực của virut (khả năng chống lại miễn dịch của cơ thể);
- ái tính (khả năng của một tác nhân truyền nhiễm lây nhiễm sang các cơ quan nội tạng);
- trạng thái của chính hệ thống miễn dịch.
Thời gian ủ bệnh là bao lâu? Enterovirus ở trẻ em có thể không biểu hiện các triệu chứng bên ngoài từ 1 đến 12 ngày. Thông thường, thời gian ủ bệnh là năm ngày. Hình ảnh lâm sàng của một bệnh cụ thể phụ thuộc trực tiếp vào loại huyết thanh của mầm bệnh. Enterovirus thường được kích hoạt vào mùa xuân và mùa thu. Vào các thời điểm khác trong năm, tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn nhiều.
Các tuyến đường truyền
Enterovirus có thể lây truyền từ người bệnh sang người lành theo một số con đường: đường không khí, đường phân-miệng, tiếp xúc. Cơ chế lây lan của dịch bệnh được đặc trưng bởi rất đa dạng. Enterovirus ở trẻ em lây truyền chủ yếu qua nước thô hoặc đồ chơi. Các tác nhân gây bệnh trong thời gian dài có thể ở trạng thái tồn tại trong phân, đất và cả nước. Ngay cả quá trình đông lạnh cũng không gây tử vong cho chúng. Mầm bệnh chỉ chết dưới tác dụng của chất khử trùng nếu tuân thủ nghiêm ngặt thời gian xử lý.
Enterovirus ở trẻ em dưới một tuổicó nguyên nhân tương tự. Tuy nhiên, trẻ bú sữa mẹ có khả năng miễn dịch bẩm sinh với hầu hết các loại huyết thanh. Mặt khác, trẻ có thể bị nhiễm trùng ngay sau khi mẹ uống sữa xong.
Hình ảnh lâm sàng
Giai đoạn ủ bệnh thường không có biểu hiện gì. Tại thời điểm này, vi rút định cư trên màng nhầy và xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, nơi chúng bắt đầu nhân lên tích cực.
Sau đó theo giai đoạn của bệnh. Các dấu hiệu của enterovirus ở trẻ em bắt đầu xuất hiện với sự gia tăng nhiệt độ mạnh mẽ, nhiệt độ này đạt đến mức nghiêm trọng và tồn tại trong năm ngày. Trẻ cử động ít và ngủ nhiều. Những ngày đầu tiên sau khi nhiễm trùng cũng có thể kèm theo nôn mửa dữ dội và đau đầu. Ngay sau khi nhiệt độ trở lại bình thường, tất cả các triệu chứng kèm theo sẽ biến mất.
Đôi khi ở trẻ em có sự gia tăng các hạch bạch huyết, chủ yếu là vùng dưới sụn và cổ tử cung. Một triệu chứng khác của bệnh là ban đỏ. Các đợt phun trào xuất hiện đồng thời trên đầu, ngực và cánh tay. Chúng trông giống như những đốm đỏ. Sau khi biến mất, các vết sắc tố nhỏ vẫn còn trên cơ thể, chúng sẽ tự biến mất sau vài ngày.
Cường độ của bệnh cảnh lâm sàng phụ thuộc trực tiếp vào tình trạng miễn dịch của trẻ, "phần" vi-rút nhận được và một số đặc điểm của loại vi-rút.
Các dạng nhiễm trùng enterovirus thường gặp
Biết phân loại đầy đủ thường không bắt buộc. Cha mẹ sẽ có thểnhận biết các dạng nhiễm enterovirus phổ biến nhất để kịp thời xác định bệnh lý và hỏi ý kiến bác sĩ.
- Viêm họng do Herpetic. Đây là một biểu hiện gây chết người của một loại virus enterovirus. Viêm họng do herpes thường xảy ra ở trẻ em từ ba đến mười tuổi. Biểu hiện chính của nó là sốt cao, đau họng và nổi mụn nước ở mặt sau họng. Các bong bóng vỡ ra và tạo thành các vết loét. Virus Coxsackie A và B được coi là tác nhân gây bệnh chính.
- Exanthema. Đây là một trong những ví dụ phổ biến nhất về cách enterovirus có thể tự biểu hiện. Ở trẻ em, phát ban có hai dạng rõ rệt: đỏ tai và hồng ban. Exanthema có thể xuất hiện vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai sau khi nhiễm trùng. Phát ban xuất hiện trên mặt, cơ thể và trông giống như những nốt đỏ nhỏ. Đôi khi chúng hợp nhất với nhau. Trên nền phát ban đỏ, các yếu tố xuất huyết cũng có thể xuất hiện. Trẻ em dưới sáu tuổi dễ mắc bệnh ngoại vi khuẩn hơn.
- Hội chứng giống cảm cúm. Dạng nhiễm enterovirus này được đặc trưng bởi các triệu chứng của bệnh cúm hoặc SARS điển hình. Trẻ có hiện tượng catarrhal (chảy nước mũi, sưng tấy, nghẹt mũi), sốt, suy nhược, đau cơ. Trong số các triệu chứng điển hình của hội chứng, phân biệt với bệnh cúm thông thường, người ta có thể phân biệt rối loạn phân và nôn mửa.
- Dạngruột. Đây là một trong những biến thể nguy hiểm nhất của nhiễm trùng enterovirus. Đi kèm với nó là nhiệt độ tăng vừa phải, tiêu chảy nhiều nước, chướng bụng và đầy hơi. Mối nguy hiểm chính của dạng ruộtXác suất mất nước cao được coi là có thể làm phức tạp thêm tình trạng của một bệnh nhân nhỏ. Tình trạng rối loạn như vậy cần được bác sĩ theo dõi liên tục và chăm sóc khẩn cấp.
Tất cả các loại nhiễm trùng có thể theo một bệnh cảnh lâm sàng điển hình / không điển hình. Tùy thuộc vào loại bệnh lý, bác sĩ chọn cách điều trị enterovirus ở trẻ em.
Các dạng nhiễm trùng hiếm gặp
Trong một số trường hợp, nhiễm enterovirus được đặc trưng bởi một diễn biến phức tạp. Nó cũng được xếp vào loại điển hình, nhưng đồng thời nó cũng được kết hợp lại. Những bệnh nhân nhỏ tuổi cần điều trị phức tạp và phức tạp hơn.
- Viêm kết mạc xuất huyết. Đây là một dạng nhiễm trùng enterovirus khá phổ biến. Biểu hiện của nó bắt đầu là đau dữ dội ở mắt, mất thị lực một phần và chảy nước mắt nhiều hơn. Đôi khi quan sát thấy xuất huyết võng mạc.
- Viêm cơ tim / viêm màng ngoài tim. Với bệnh lý này, một số cấu trúc của tim bị ảnh hưởng chủ yếu. Trong bối cảnh tổn thương cơ tim, chức năng co bóp của cơ chính của cơ thể bị rối loạn. Sự tham gia vào quá trình bệnh lý của màng ngoài tim được đặc trưng bởi sự thay đổi trong quá trình làm đầy máu.
- Viêm màng não và viêm não. Đây là những dạng nhiễm trùng enterovirus nặng nhất và đồng thời nguy hiểm nhất. Chúng bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ đến mức 40 độ. Ngày hôm sau, đau đầu không thể chịu được, nôn mửa dữ dội, không liên quan đến ăn uống. Các triệu chứng thường gặp là đau bụng, chuột rút,phát ban xuất huyết.
Các biến thể không điển hình của nhiễm trùng được đặc trưng bởi diễn biến tiềm ẩn và không có triệu chứng. Chẩn đoán lâm sàng chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp có các biến chứng có thể nhìn thấy được.
Nhiễm trùng Enterovirus ở trẻ em có một diễn biến đa dạng. Vì vậy, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời để kiểm tra chẩn đoán. Nó phân biệt nhiễm trùng với các bệnh đường hô hấp thông thường, ngộ độc và các vấn đề về da liễu.
Khám bệnh
Dấu hiệu nhiễm enterovirus ở bệnh nhân nhỏ tuổi thường biểu hiện bằng viêm màng não huyết thanh và viêm họng herpes. Các đợt bùng phát dịch theo nhóm thường được ghi nhận tại các cơ sở giáo dục mầm non vào mùa ấm. Cơ chế lây truyền chính của bệnh là phân-miệng.
Ở trên chúng ta đã nói về các triệu chứng đặc trưng của enterovirus. Có thể xem ảnh (ở trẻ em) về các dạng biểu hiện khác nhau của nó trong các nguồn chuyên biệt. Họ giúp thông báo bệnh và hỏi ý kiến bác sĩ. Hiện nay, có bốn phương pháp chính để xác định tác nhân gây nhiễm trùng:
- Serological (phát hiện virus trong huyết thanh). Dấu hiệu ban đầu của bệnh lý bao gồm IgA và IgM. Ngoài ra, hiệu giá tăng gấp 4 lần được coi là có ý nghĩa đối với chẩn đoán.
- Virological (xác định tác nhân gây nhiễm trùng trong dịch não tủy, phân, máu). Kiểm tra nhu động ruột trong hai tuần.
- Hóa mô miễn dịch (phát hiện kháng nguyên trong máu đối với enterovirus).
- Phương pháp sinh học phân tử (nghiên cứuĐoạn RNA của enterovirus).
Bác sĩ đặc biệt chú trọng đến chẩn đoán phân biệt. Enterovirus ở trẻ em với các biểu hiện khác nhau rất quan trọng để phân biệt với herpes, SARS và các phản ứng dị ứng. Ngoài ra, nó là cần thiết để kiểm tra độ nhạy cảm với hoạt động của thuốc kháng khuẩn. Nhờ những thành tựu của vi sinh hiện đại, chẩn đoán chất lượng cao không gây bất kỳ khó khăn nào. Với việc xác định kịp thời nguồn bệnh, trẻ em ở mọi lứa tuổi đều có thể được chữa khỏi tương đối nhanh chóng.
Liệu pháp
Điều trị enterovirus ở trẻ em như thế nào? Đây là câu hỏi mà nhiều bậc cha mẹ đặt ra khi nghe con chẩn đoán. Với diễn biến bệnh nhẹ, bệnh nhân nhỏ có thể nằm điều trị tại nhà. Các tình trạng sau được coi là dấu hiệu cần nhập viện ngay lập tức: tổn thương hệ thần kinh trung ương, tim, sốt cao.
Y học hiện đại không thể cung cấp một phương thuốc phổ quát duy nhất chống lại nhiễm trùng. Trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân nhỏ nên tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn uống tăng cường và uống nhiều nước. Làm thế nào để điều trị enterovirus ở trẻ em?
Nếu bệnh kèm theo sốt, nhức đầu và đau cơ thì nên uống thuốc giảm đau, hạ sốt (Nurofen, Paracetamol). Với bệnh tiêu chảy, các loại thuốc được kê đơn để bình thường hóa sự cân bằng nước-muối ("Regidron"). Thuốc kháng sinh chỉ được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn.
Để giúp cơ thể đối phó với enterovirus, trẻ em được kê toa interferon ("Viferon","Cycloferon", "Neovir"). Chúng thuộc về loại chất kháng vi-rút không đặc hiệu, ức chế sự sinh sản của vi-rút và kích hoạt hệ thống miễn dịch.
Điều trị nên được bác sĩ chỉ định sau khi kiểm tra toàn diện một bệnh nhân nhỏ. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể nhận biết chính xác các triệu chứng và nghi ngờ vi rút enterovirus. Nhiễm trùng ở trẻ em thường kèm theo tổn thương hệ thần kinh trung ương, mắt và thận. Trong trường hợp này, trẻ, ngoài việc điều trị bằng thuốc, được bác sĩ theo dõi trong vài tháng. Đôi khi có thể mất vài năm.
Khuyến nghị về chế độ ăn uống
Chế độ ăn cho enterovirus ở trẻ em đóng một vai trò quan trọng, vì đường tiêu hóa bị rối loạn. Trước hết, nó có nghĩa là uống nhiều nước. Việc sử dụng nước không có ga thông thường với số lượng lớn giúp thải độc tố ra khỏi cơ thể, ngăn ngừa tình trạng mất nước.
Các bác sĩ nhi khoa khuyên bạn nên loại trừ thực phẩm chiên và hun khói, tất cả đồ ngọt và bánh ngọt khỏi chế độ ăn uống. Điều quan trọng là hạn chế ăn các sản phẩm từ sữa nguyên kem, bơ, trứng. Lệnh cấm cũng bao gồm nước luộc thịt, các loại hạt, các loại đậu và bánh mì. Thức ăn nên được hấp hoặc nướng trong lò.
Bạn có thể ăn gì? Chế độ ăn nên bao gồm rau tươi và trái cây đã qua xử lý nhiệt. Các sản phẩm sữa chua (biokefir, pho mát ít béo) được cho phép. Bạn có thể ăn thịt nạc, cá. Chúng được phục vụ tốt nhất cho đứa trẻ ở dạng nghiền nát hoặc thậm chí đã được lau. Nói chung, thức ăn nên ở dạng phân đoạn. Ănđược khuyến nghị thường xuyên, nhưng với các phần nhỏ. Nếu trẻ không chịu ăn, đừng ép trẻ hoặc ép trẻ ăn.
Làm gì khi bị tiêu chảy cấp do virus enterovirus? Điều trị ở trẻ em trong độ tuổi đi học trong trường hợp này ngụ ý việc tuân thủ cái gọi là tạm dừng đói. Nếu bỏ một hoặc hai bữa ăn thì tốt. Những cơn đói ở trẻ sơ sinh là không thể chấp nhận được. Các bệnh nhân nhỏ tuổi sau đó được thực hiện một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.
Ngày đầu có thể ăn cháo cách thủy và táo nướng. Khi tình trạng chung của trẻ được cải thiện, các sản phẩm sữa lên men, súp rau củ xay nhuyễn nên được đưa vào chế độ ăn. Các món thịt và cá được cho phép sau cùng.
Các biến chứng của nhiễm trùng enterovirus
Enterovirus ở trẻ em, các triệu chứng và cách điều trị đã được mô tả trước đó, có thể xâm nhập vào tất cả các cơ quan và mô. Điều này giải thích một số lượng lớn các biểu hiện của nó. Trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ có thể sống sót sau căn bệnh mà không có biến chứng nghiêm trọng về sức khỏe. Do khả năng miễn dịch suy yếu hoặc mắc các bệnh đồng thời, hậu quả tiêu cực vẫn có thể xảy ra. Theo quy định, các bác sĩ chẩn đoán viêm màng não và viêm não.
Những bệnh này ảnh hưởng đến não của một bệnh nhân nhỏ, có thể dẫn đến động kinh, tê liệt hoặc tử vong. Cũng có những trường hợp nhiễm trùng thứ phát đã biết, cần điều trị thêm. Các trường hợp tử vong thường do suy tim hoặc phổi cấp tính. Nếu một cuộc kiểm tra toàn diện xác nhận có virus enterovirus, thì việc điều trị ở trẻ em nên được kê đơnbác sĩ nhi khoa. Nghiêm cấm cố gắng tự mình vượt qua bệnh tật. Cha mẹ có thể gây ra những tổn hại không thể khắc phục được đối với sức khỏe của em bé.
Phương pháp phòng chống
Phòng ngừa cụ thể của enterovirus ở trẻ em chưa được phát triển. Tuy nhiên, việc tiêm vắc xin ngừa bệnh viêm não mô cầu và bại liệt cho kết quả tốt. Nhiều nước châu Âu hiện nay sử dụng vắc xin chống lại các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là nhiễm enterovirus. Tuy nhiên, việc phòng ngừa như vậy không đảm bảo tuyệt đối do sự đa dạng của các loại vi rút. Nghiên cứu và thử nghiệm lâm sàng về vấn đề này đang được tiến hành.
Để ngăn ngừa sự lây nhiễm trong gia đình của một đứa trẻ bị nhiễm bệnh, nó nên được cách ly. Cần làm thông thoáng cơ sở thường xuyên hơn, thực hiện vệ sinh ẩm ướt hàng ngày bằng các chất khử trùng. Dự phòng không cụ thể ngụ ý việc tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh cá nhân, sử dụng interferon ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon").
Bây giờ bạn biết enterovirus khác nhau như thế nào ở trẻ em. Các triệu chứng và điều trị bệnh, nguồn gốc của mầm bệnh này, đòi hỏi một phương pháp tiếp cận có thẩm quyền từ các bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn không trì hoãn chuyến thăm khám bác sĩ, bạn có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng đe dọa tính mạng. Giữ gìn sức khỏe!
