Hệ thống tuần hoàn của con người bao gồm cơ quan chính, tim và các động mạch rời khỏi nó, trở lại từ các mô dưới dạng tĩnh mạch. Chức năng chính xác của nó được xác định bởi cấu trúc giải phẫu bình thường và điều kiện huyết động. Nếu vi phạm một trong hai điều kiện này, việc cung cấp máu cho các cơ quan khác cũng bị tổn hại.
Liên quan
Thật không may, tần suất dị tật bẩm sinh đang tăng lên hàng năm. Điều này chủ yếu là do tình hình môi trường xấu đi và sự thiếu hụt sức khỏe của chính các bậc cha mẹ. Như các bác sĩ nhi khoa đã dạy, bạn cần bắt đầu chuẩn bị cho sự ra đời của một đứa trẻ từ thời thơ ấu của mình, từ đó ngụ ý rằng cả hai vợ chồng nên cẩn thận chăm sóc bản thân khi lập kế hoạch gia đình. Vì vậy, trong một thời gian dài trước khi mang thai, người mẹ tương lai nên từ bỏ những thói quen xấu, chữa các bệnh mãn tính - điều chỉnh thị lực, dinh dưỡng và nghỉ ngơi bình thường. Tuy nhiên, vẫn có những trường hợp trẻ bị dị tật bẩm sinh được sinh ra trong một gia đình lành mạnh. Vì vậy, ở các thời kỳ mang thai khác nhau, người phụ nữ phải định kỳtrải qua một cuộc kiểm tra siêu âm, cho phép bạn phát hiện các rối loạn trong tử cung của thai nhi. Nhưng ngay cả việc chẩn đoán quá trình như vậy cũng không có nghĩa là cần phải chấm dứt thai kỳ, vì y học không đứng yên, và hiện nay hầu hết các dị tật bẩm sinh đã được điều trị. Một ví dụ nổi bật như vậy là ống động mạch không kín (Batalov).
Chức năng của ống dẫn
Hệ tuần hoàn của thai nhi khác hẳn so với người lớn. Điều này là do chế độ dinh dưỡng đặc biệt của anh ấy trong quá trình phát triển trong tử cung - thông qua nhau thai từ máu của mẹ, tất cả các chất mà anh ấy cần cho sự phát triển, bao gồm cả oxy, đi vào máu của chính mình. Vì vậy, nhu cầu về hệ thống hô hấp và tiêu hóa cho giai đoạn trước khi sinh đơn giản là không có, trong khi hệ thống tim mạch hoạt động ở chế độ tăng cường. Một trong những tính năng quan trọng nhất của nó là cửa sổ hình bầu dục trong vách ngăn liên động và ống dẫn Batal. Với sự trợ giúp của thiết bị sau, động mạch chủ được kết nối với thân của động mạch phổi, và do đó máu của mẹ, đi qua các mạch phổi, đi vào hệ tuần hoàn của thai nhi. Thông thường, trong những giờ đầu tiên của cuộc đời, khi phổi của trẻ nở ra và bắt đầu tự thở được thì trẻ sẽ bị hẹp bao quy đầu, và trong những ngày đầu tiên, phổi bị tắc hoàn toàn và biến thành dây chằng. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra và ống dẫn Batal vẫn mở, thì rối loạn huyết động nghiêm trọng sẽ xảy ra trong hệ thống cung cấp máu của trẻ.
Căn nguyên
Có ba lý do chínhmột dị tật như vậy. Đầu tiên là một bệnh lý bẩm sinh khác mà ống dẫn trứng mở được kết hợp với nhau, ví dụ, hội chứng Down hoặc tứ chứng Fallot. Thứ hai là quá trình sinh nở nghiêm trọng với các biến chứng dẫn đến thiếu oxy hoặc ngạt thai nhi. Đó có thể là sự chậm chạp của họ, đầu đứng quá lâu trên lối vào của khung chậu nhỏ, vỡ ối sớm, xuất hiện nhiễm trùng nặng dần, vướng cổ dây rốn hoặc chồng chéo đường hô hấp với màng thai, và nhiều người khác. Và cuối cùng, thứ ba là ban đầu, tức là Trong tử cung, một ống Batal rộng hoặc dài bất thường được hình thành do ảnh hưởng của các yếu tố từ bộ phận của người mẹ đối với đứa trẻ trong quá trình đẻ tim, tức là trong 10 tuần đầu của thai kỳ. Vì vậy, nhiều loại thuốc có đặc tính gây quái thai, đặc biệt là nội tiết tố, thuốc ngủ và kháng sinh, vi rút, rượu, hút thuốc, các tình huống căng thẳng. Nhưng cho đến thời điểm đó, một người phụ nữ nên được bao bọc bởi sự chăm sóc đặc biệt và ở trong trạng thái nghỉ ngơi về thể chất và tâm lý - tình cảm.
Cơ chế bệnh sinh
Rối loạn huyết động trong bệnh tim bẩm sinh như không đóng ống Batal chủ yếu là do sự thải máu từ động mạch chủ vào thân phổi do gradient áp suất rõ rệt. Kết quả là, tuần hoàn phổi bị quá tải, và dần dần tình trạng trì trệ phát triển trong đó, kéo theo đó là mồ hôi của phần chất lỏng của huyết tương vào các mô xung quanh. Phổi dễ bị nhiễm trùng, không thể thở bình thườnglàm giàu oxy trong máu. Đồng thời, do lượng máu tuần hoàn trong vòng tròn lớn bị giảm sút nên suy kiệt, tất cả các cơ quan đều bị thiếu oxy trầm trọng, và do cơ thể bé phát triển với cường độ tối đa trong năm đầu tiên nên bé cần rất nhiều. chất dinh dưỡng và năng lượng. Và do sự thiếu hụt chất này, chứng loạn dưỡng của chúng tăng lên, kết quả là chức năng của chúng cũng bị ảnh hưởng. Trẻ chậm tăng cân, hay ốm vặt, bồn chồn, la hét liên tục.
Thao tác
Tuy nhiên, phương pháp điều trị bệnh lý này không quá phức tạp, vì vấn đề duy nhất là ống dẫn trứng Bát tràng bị hở. Phẫu thuật trở thành lựa chọn duy nhất cho liệu pháp điều trị của anh ta, vì các phương pháp bảo tồn không có tác dụng với anh ta. Các khiếm khuyết thường được phẫu thuật sửa chữa ở độ tuổi 5-10 tuổi, nhưng độ tuổi tốt nhất cho điều này được coi là 3-5 tuổi. Điều chính là điều này xảy ra trước tuổi dậy thì, khi nền nội tiết tố của cơ thể được tái cấu trúc, và nó sẽ cần được cung cấp nhiều máu hơn. Có dữ liệu về các trường hợp điều trị biệt lập ở tuổi trưởng thành sau khi chẩn đoán muộn về khiếm khuyết. Trong quá trình phẫu thuật, ống dẫn trứng Batal chỉ được khâu hoặc thắt với đường dẫn mạch từ động mạch đùi để giảm thiểu chấn thương cho các mô của em bé. Tất cả điều này xảy ra dưới sự kiểm soát của chụp mạch và với sự trợ giúp của các thiết bị nội soi. Một ca phẫu thuật nhỏ như vậy đã được các bác sĩ phẫu thuật tích cực phát triển và không khó.
Dự báo
Sau khi điều trị, bệnh đãkết cục thuận lợi, tuổi thọ thường không bị ảnh hưởng. Nó phụ thuộc vào giai đoạn bù trừ khiếm khuyết tại thời điểm phát hiện và mức độ thay đổi trong hệ thống mạch máu của phổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân này dần dần bị suy tim nặng, thường biến chứng thành viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Ngay cả những trường hợp cá biệt cũng được mô tả khi những bệnh nhân không phẫu thuật sống tới 70-80 tuổi do những sai lệch nhỏ của ống động mạch và khả năng bù trừ mạnh mẽ của cơ thể họ.
