BệnhCeliac là một bệnh của ruột non do không dung nạp protein (gluten). Hình ảnh lâm sàng của bệnh này rõ ràng nhất ở thời thơ ấu, trong khi người lớn và thanh thiếu niên có các triệu chứng ít rõ ràng hơn.
Bệnh Celiac: nó là gì?
Đây là một căn bệnh di truyền, trong đó, dựa trên nền tảng của sự phá vỡ gen, khả năng chịu đựng của thành phần chính của ngũ cốc - gluten bị xáo trộn. Bề ngoài, những người có bệnh lý như vậy trông hoàn toàn khỏe mạnh. Ngay sau khi họ ăn một mẩu bánh mì hoặc các sản phẩm bột mì khác, hệ thống miễn dịch bắt đầu tấn công các tế bào ruột, phá hủy cấu trúc của chúng. Một quá trình bệnh lý như vậy dẫn đến sự vi phạm sự hấp thụ các chất dinh dưỡng từ lòng ruột, thu được do sự phân hủy của các sản phẩm. Kết quả là, cơ thể mất đi sự tồn tại của vật chất năng lượng, ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của nó.
Viêm niêm mạc kéo dài khi người bệnh ăn thực phẩm có chứa gluten. Nếu tính đến mức độ sử dụng rộng rãi của bột mì ngày nay, người ta có thể hiểu được mức độ nguy hiểm của căn bệnh này. Để bắt đầutình trạng viêm đôi khi cũng đủ vài miligam chất này, tức là chỉ cần một vài mẩu bánh mì.
Cho đến gần đây, người ta tin rằng bệnh celiac là một bệnh di truyền độc quyền, vì vậy các triệu chứng của nó sẽ xuất hiện trong những tháng đầu đời của trẻ. Đó là lý do mà ở người lớn và thanh thiếu niên, sự xuất hiện của bệnh này là cực kỳ khó xảy ra. Tuy nhiên, nghiên cứu gần đây đã thay đổi cơ bản cách tiếp cận đối với bệnh celiac. Các triệu chứng ở người lớn có thể tự biểu hiện trong suốt cuộc đời dưới tác động của một số yếu tố bất lợi.
Lý do chính
Nguyên nhân của căn bệnh này vẫn còn chưa được hiểu rõ. Các chuyên gia đã đưa ra một số giả thuyết để giải thích sự xuất hiện của quá trình bệnh lý.
- Di truyền. Ở 97% bệnh nhân, một số dấu hiệu nhất định được tìm thấy cho thấy sự thay đổi trong chất liệu di truyền.
- Enzym. Người ta cho rằng căn bệnh này phát triển dựa trên nền tảng của sự thiếu hụt một số enzym gây ra sự phân hủy gluten.
- Viral. Protein chứa một đoạn có trình tự axit amin cụ thể giống với loại E1B của adenovirus.
Mỗi lý thuyết này đều có nhược điểm của nó. Người ta tin rằng ở người lớn, bệnh celiac có thể xảy ra do căng thẳng, nhiễm trùng đường ruột hoặc thủ thuật phẫu thuật.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh ở trẻ em
Thể điển hình của bệnh có 3 triệu chứng đặc trưng: đi ngoài phân sống, bụng phình to và chậm tăng trưởng / cân nặng. Kal thì khácNhão đặc, có mùi hôi, bóng do sự hiện diện của chất béo. Tăng cân không đủ thường khiến các bậc cha mẹ lo lắng sau khi cho trẻ ăn bổ sung, khi trẻ sẽ tăng trưởng và phát triển bình thường.
Bác sĩ xác định các dấu hiệu khác của bệnh celiac. Ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh lý thường liên quan đến việc thiếu chất dinh dưỡng đi vào cơ thể và thiếu một số loại vitamin.
- Mệt mỏi.
- Thường xuyên bị gãy xương.
- Tình trạng kém của da và tóc (khô, bong tróc, viêm da dị ứng).
- Hạ huyết áp.
- Tư thế xấu.
- Thiếu máu.
- Chảy máu nướu răng, viêm miệng.
Trong mỗi trường hợp, bệnh celiac biểu hiện khác nhau ở trẻ em. Các triệu chứng được liệt kê ở trên có thể xuất hiện cả phức tạp và đơn lẻ. Trong tương lai, các bé gái gặp vấn đề về kinh nguyệt và các bé trai được chẩn đoán là bị rối loạn chức năng tình dục.
Các triệu chứng của bệnh celiac ở người lớn
Hình ảnh lâm sàng của bệnh ở người lớn đặc trưng cho các dạng tiềm ẩn và không điển hình. Lựa chọn đầu tiên xuất hiện sau 30-40 năm. Nó đại diện cho một trong ba dấu hiệu của một dạng điển hình và hai dấu hiệu đi kèm. Theo quy luật, các triệu chứng ngoài đường tiêu hóa (đau nửa đầu, viêm da dị ứng, viêm khớp, bệnh thận và các bệnh khác) chiếm ưu thế.
Trong các nghiên cứu lâm sàng, 8% phụ nữ điều trị vô sinh trong thời gian dài được chẩn đoán mắc bệnh celiac. Các triệu chứng ở phụ nữ trưởng thành thực tế không xuất hiện, nghĩa là họđã không biết về sự tồn tại của một căn bệnh như vậy. Sau khi áp dụng các quy định về chế độ ăn uống, tất cả họ đều cố gắng thực hiện thiên chức của một người mẹ.
Dạng tiềm ẩn có thể không xuất hiện trong thời gian dài, chỉ thỉnh thoảng mới quấy rầy người bệnh rối loạn đường ruột. Căn bệnh này thường được chẩn đoán bằng một cuộc kiểm tra ngẫu nhiên.
Biến chứng có thể xảy ra
Những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac có nhiều nguy cơ phát triển ung thư ruột. Theo thống kê, dạng u ác tính này gặp ở 8% bệnh nhân trên 50 tuổi. Các bác sĩ nghi ngờ bệnh ung thư nếu các dấu hiệu của bệnh tái phát dựa trên nền tảng của chế độ ăn không có gluten.
Một biến chứng khác có thể xảy ra là viêm loét hỗng tràng. Đây là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm của thành hồi tràng. Nó kèm theo sốt và đau cấp tính ở bụng. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến chảy máu nhiều lần, cũng như thủng thành ruột.
Vô sinh, rối loạn khả năng sinh sản là hậu quả của hội chứng kém hấp thu. Ngoài ra, bệnh celiac có thể dẫn đến thiếu hụt protein, vi phạm quá trình chuyển hóa khoáng chất. Thiếu vitamin D góp phần làm giảm dần mật độ xương. Trong 30% trường hợp, lá lách giảm ở bệnh nhân, 70% bệnh nhân, bác sĩ chẩn đoán hạ huyết áp động mạch.
Khám chẩn đoán bệnh celiac
Bạn có thể xác định sự hiện diện của bệnh trên cơ sở hình ảnh lâm sàng đặc trưng và kết quả xét nghiệm. Ngày nay, có rất nhiều phương pháp thông tin để phát hiện ra căn bệnh bí ẩn này.
Thông thường, bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm gen, phân tích huyết thanh để tìm bệnh celiac. Ngoài ra, đánh giá hình thái của sinh thiết các phần trên của ruột non được lấy trong quá trình nội soi được thực hiện.
Thử nghiệm chẩn đoán thường được lên lịch trước khi áp dụng các chế độ ăn kiêng. Các xét nghiệm huyết thanh học ở trẻ em dưới 5 tuổi không có nhiều thông tin, do đó, thay vì lấy máu, sinh thiết được lấy để nghiên cứu.
Một năm sau khi bắt đầu điều trị, việc tái khám thường được quy định. Nó sẽ cho thấy động lực tích cực. Một năm sau, sinh thiết thứ hai được thực hiện. Đến thời điểm này, các nhung mao ruột gần như được phục hồi hoàn toàn.
Liệu pháp
Liệu pháp phức hợp được khuyến khích cho tất cả các bệnh nhân mắc bệnh như bệnh celiac. Nó là gì? Nó theo đuổi một số mục tiêu cùng một lúc: phục hồi chức năng bình thường của ruột, điều chỉnh sự thiếu hụt khoáng chất.
Liệu pháp di truyền bệnh liên quan đến việc tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt, giúp loại bỏ yếu tố gây bệnh - gluten. Đây không chỉ là hạn chế dinh dưỡng trong một thời gian. Phải tuân theo nhiều năm cuối cùng mới vượt qua được bệnh celiac. Chế độ ăn kiêng này là gì, chúng tôi sẽ nói ở phần sau của bài viết này.
Trong 85% trường hợp, biện pháp này làm biến mất các triệu chứng và bình thường hóa chức năng ruột. Sự phục hồi cuối cùng khỏi bệnh thường được quan sát thấy sau 3-6 tháng saubắt đầu ăn kiêng. Nếu cần thiết, bệnh nhân được kê đơn các dung dịch muối, axit folic và các chế phẩm sắt, phức hợp vitamin.
Nếu việc thay đổi chế độ ăn uống không mang lại kết quả như mong muốn, các dấu hiệu của bệnh celiac vẫn tồn tại, người bệnh được chỉ định dùng thuốc nội tiết (Prednisolone) như một phương pháp điều trị chống viêm. Sự thiếu năng động trong việc điều trị dựa trên nền tảng loại trừ gluten khỏi chế độ ăn uống cho thấy rằng chế độ ăn kiêng được quan sát thấy có một số vi phạm hoặc có các bệnh đi kèm (bệnh Addison, bệnh giardia, ung thư hạch).
Chế độ ăn không chứa Gluten - cơ sở điều trị bệnh celiac
Bệnh nhân với chẩn đoán này nên hiểu rằng bây giờ sức khỏe của họ phụ thuộc trực tiếp vào kỷ luật và sự kiên nhẫn. Điều trị bằng cách tuân theo cái gọi là chế độ ăn không có gluten trong vài năm.
BệnhCeliac là bệnh không dung nạp gluten, vì vậy tất cả các thực phẩm có chứa chất này phải được loại trừ khỏi chế độ ăn. Chúng bao gồm ngũ cốc, ngũ cốc, mì ống và bánh nướng.
Ngoài ra, bạn nên hạn chế tiêu thụ các nguồn chứa gluten tiềm ẩn (thực phẩm chế biến sẵn, gia vị và nước sốt làm sẵn, hỗn hợp rau củ quả đông lạnh, đồ hộp, đồ uống có cồn). Nếu không có cơ hội ăn tại nhà, bạn cần nghiên cứu kỹ thành phần các món ăn trong thực đơn của nhà hàng, quán cafe.
Chế độ ăn kiêng chủ yếu bao gồm cá / thịt tươi, rau, trái cây và gạo. Ngoài ra, ngày nay bạn có thể tìm thấy các sản phẩm đặc biệt không chứa gluten được bày bánan toàn cho những người bị bệnh celiac.
Phòng bệnh
Trong các tài liệu của bài viết này, chúng tôi đã nói tại sao bệnh celiac xảy ra, nó là gì. Bạn có thể ngăn chặn sự xuất hiện của nó bằng cách nào?
Bác sĩ không thể đưa ra các biện pháp phòng ngừa cụ thể. Để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm, các chuyên gia khuyên bạn nên tuân theo chế độ ăn không có gluten trong vài năm. Trong trường hợp mắc các bệnh di truyền trong họ hàng, cần phải thường xuyên kiểm tra di truyền y tế để làm rõ khả năng phát triển của bệnh celiac trong các thế hệ tương lai. Phụ nữ ở vị trí được chẩn đoán như vậy có nguy cơ phát triển các bệnh lý của hệ thống tim ở thai nhi. Việc quản lý thai nghén trong trường hợp này nên được thực hiện dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ.
