Nhóm đường quá đa dạng để kết hợp tất cả các yếu tố của nó thành một chất gây dị ứng phổ biến, vì vậy cụm từ "dị ứng với đường" là không chính xác và không thể tồn tại như một chẩn đoán.
Sự thật và huyền thoại
Bạn có thể bị dị ứng với đường? Dị ứng là phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với sự xâm nhập của các chất mà nó coi là tác nhân thù địch. Đồng thời, các chức năng bảo vệ của cơ thể được tổng hợp bởi các tế bào đặc biệt - các kháng thể tương tác với các yếu tố lạ và kích thích một phản ứng quen thuộc với mọi người bằng các triệu chứng dị ứng thông thường. Không phải bất kỳ chất nào cũng có thể kích thích quá trình tiết kháng thể mà chỉ có một hợp chất protein. Vì vậy, nguyên tố này không nằm trong nhóm đường tinh khiết và carbohydrate có trong đó không thể kích hoạt các phản ứng bảo vệ của hệ thống miễn dịch.
Tuy nhiên, các chất thuộc nhóm nguyên chất không liên quan gì đến đồ ngọt mua ở cửa hàng, kể cả đường cục. Sản phẩm được đưa vào các cửa hàng trải qua nhiều công đoạn tinh chế, trải qua quá trình tiếp xúc với chất bảo quản, hương thơm, chất tạo màu tạo nên “độ trắng” của sản phẩm. Tất cả những điều này có thể dẫn đến không dung nạp đường vàgây ra các triệu chứng cho đến sốc phản vệ.
Vậy có thể có dị ứng với đường theo đúng nghĩa của từ này không? Dị ứng thực sự, thủ phạm có thể là cát ngọt thông thường hoặc đường cục, là một hiện tượng rất hiếm xảy ra do thiếu enzym sucrose. Nó có thể là bẩm sinh, mắc phải hoặc thoáng qua.
Nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng
Không dung nạp, hay dị ứng với đường ở trẻ xảy ra khi cơ thể trẻ không tổng hợp được hoặc phá vỡ một số enzym. Việc đào thải đường có thể là bệnh lý bẩm sinh hoặc là kết quả của một căn bệnh trong quá khứ. Gần một nửa số ca dị ứng đường ở trẻ sơ sinh là do di truyền từ những người thân trong gia đình.
Dị ứng bẩm sinh đề cập đến các biểu hiện có tính chất nguyên phát và được phát hiện khi trẻ còn nhỏ - thậm chí trước một tuổi. Loại không dung nạp này không bao gồm việc từ chối đường nhất thời trong vài tháng đầu tiên sau khi đứa trẻ được sinh ra, trừ khi các triệu chứng kéo dài hơn năm ngày.
Nguyên nhân của chứng không dung nạp đường là:
- sự xâm nhập của giun sán trong cơ thể;
- điều trị bằng thuốc kháng sinh, đặc biệt nếu tiếp tục điều trị trong các liệu trình dài;
- suy giảm nhu động ruột hoặc các quá trình viêm nhiễm trong đường tiêu hóa theo giai đoạn mãn tính.
Điểm cuối cùng của nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp đường,nếu nó không thuộc về sự bất thường trong quá trình phát triển của cơ thể, nó thường được quan sát thấy ở trẻ trưởng thành ở độ tuổi mẫu giáo và đi học.
Phản ứng với đường sữa
Protein là thành phần chính của sản phẩm sữa đi vào cơ thể bé với khối lượng lớn mỗi ngày. Với tần suất cho con bú thường xảy ra, chất này đơn giản là không thể đào thải ra khỏi cơ thể, vì nó tích tụ trong đường tiêu hóa.
Đây là tiêu chuẩn khi cơ thể trẻ sản xuất tất cả các enzym cần thiết để phân hủy protein, nhưng nó cũng xảy ra mà cơ thể trẻ không thể đối phó được. Quá trình lên men bắt đầu khi các nguyên tố đường tăng cường, có những dấu hiệu thường bị nhầm là "dị ứng" với đường ở một đứa trẻ bị HS - đau bụng, sinh hơi, nôn trớ.
Một lý do khác là do không có hoặc giảm hoạt động của một loại enzym đặc biệt chịu trách nhiệm cho việc hấp thụ đường lactose - lactase. Đường có trong sữa đi vào ruột mà không được phân tách trước đó thành các phần tử đơn giản nhất, một trong số đó là lactase, và đã có trong dạ dày bắt đầu thay đổi dưới ảnh hưởng của hệ thực vật có tính axit. Trẻ có biểu hiện lo lắng ngay sau khi bú - xuất hiện dịch chua mạnh, tiêu chảy. Một trong những biến chứng của việc không chấp nhận đường sữa có thể làm chậm sự phát triển thể chất của trẻ.
Các loại phản ứng của da
"Dị ứng" với đường ở trẻ có thể được nhận biết qua dấu hiệu chính,đi kèm với hầu hết tất cả các biểu hiện của phản ứng với đồ ngọt - phát ban hình thành từng đám lên đến vài cm hoặc rải rác khắp cơ thể dưới dạng các điểm riêng biệt. Theo quy luật, đứa trẻ bắt đầu chủ động gãi trên cơ thể, vì vậy một số vùng da bị nổi mẩn đỏ sẽ nhanh chóng biến thành vết thương.
Không phải lúc nào "dị ứng" với đường cũng biểu hiện thành phản ứng tức thời của cơ thể trẻ trước sự kích ứng. Ít thường xuyên hơn, phản ứng phát triển theo thứ tự dần dần, với các triệu chứng ngày càng tăng. Do đó, hai dạng không dung nạp được phân biệt:
- ngay lập tức - tức là đưa ra một hình ảnh lâm sàng hoàn chỉnh trong những giờ đầu tiên sau khi ăn thực phẩm bị cấm;
- bị trì hoãn - trình đơn thả xuống trong vài ngày.
Khi phản ứng chậm lại, điều quan trọng là phải phân biệt không dung nạp đường với dị ứng với thực phẩm khác và các chất gây kích ứng không phải thực phẩm.
Hình ảnh lâm sàng của phản ứng da
Theo mức độ phức tạp của các biểu hiện, chứng không dung nạp đường được chia thành các triệu chứng sau, biểu hiện trên da:
- phát ban đơn giản biểu hiện dưới dạng các nốt ban đầu hoặc hợp nhất cục bộ (có hoặc không ngứa);
- mày đay - có thể có nhiều loại tùy theo tính chất của phát ban, nhưng luôn kèm theo sưng, ngứa dữ dội;
- Phù củaQuincke là một trong những diễn biến quan trọng nhất của phản ứng dị ứng, đặc trưng bởi sưng tấy trên diện rộng ở vùng mặt và vùng sinh dục, khó thở, đỏ da;
- sốc phản vệ - dạng cực đoan, trước khi gây tử vongcác biểu hiện của dị ứng, trong đó một người bị ngất xỉu và chết khi không được chăm sóc y tế.
Theo các dấu hiệu của sự không dung nạp đường, một quyết định được đưa ra về các biện pháp khẩn cấp và các điều kiện cần thiết để cung cấp chúng.
Chẩn đoán
Ở trẻ sơ sinh, người mẹ có thể xác nhận sơ bộ dị ứng đường và gọi cho bác sĩ những dấu hiệu đặc trưng trên bệnh cảnh lâm sàng như phân lỏng thường xuyên, nôn trớ nhiều, triệu chứng đau bụng cấp. Tuy nhiên, để làm rõ và cô lập chất gây dị ứng, sẽ cần một số xét nghiệm nhất định, bao gồm:
- phương pháp loại bỏ chất gây dị ứng (chuyển trẻ sang sữa công thức không chứa lactose);
- kiểm tra da (đưa tác nhân gây dị ứng vào cơ thể qua một vết xước nhỏ trên cẳng tay của trẻ);
- xét nghiệm máu tìm kháng thể IgE;
- nghiên cứu phân.
Đối với trẻ em có thể kiểm soát khí thở ra (thường từ 3 tuổi), chúng đo nồng độ của các hạt hydro khi thở ra - một bài kiểm tra được thực hiện trong hai giai đoạn - trước khi uống lactose và sau khi uống một lượng nhỏ sữa.
Điều trị bằng thuốc
Dị ứng với đường mía hoặc các thành phần của củ cải đường, phân biệt với chứng không dung nạp đường lactose, được điều trị bằng thuốc kháng histamine đồng thời tránh các sản phẩm gây phản ứng miễn dịch. Quá trình điều trị bằng các loại thuốc như Suprastin, Zodak, Kzisal được chỉ định dùng thuốc liên tục trong hai tuần. TẠIPhác đồ điều trị dị ứng đường ở trẻ cũng bao gồm việc sử dụng chất hấp thụ đường ruột để làm sạch ruột của các sản phẩm thối rữa và chất độc thải vào cơ thể: than hoạt tính đen hoặc trắng, Laktofiltrum, Smekta.
Từ chối lactose, các biện pháp chống dị ứng không thể bị loại bỏ, do đó, hầu hết họ chỉ đơn giản từ chối các sản phẩm thực phẩm yêu cầu hoạt động của một enzym bị lỗi.
Điều trị bằng chế độ ăn uống
Chế độ ăn của trẻ em rất khó để điều chỉnh sao cho chúng không nhận được đường lactose hoặc các thành phần đường đơn giản khác mà trẻ có thể bị dị ứng. Nếu vấn đề được phát hiện nằm ở đường sucrose, thì trẻ cần được bú sữa mẹ trong suốt năm đầu đời và khi bắt đầu ăn bổ sung, hãy phân tích thành phần của mỗi lọ thành phẩm.
Trẻ em dưới tuổi sơ sinh được ăn kiêng:
- loại trừ khỏi chế độ ăn uống: ngũ cốc nhớt, khoai tây, ngô, hạt hôn và bất kỳ sản phẩm nào sử dụng lượng lớn tinh bột làm chất làm đặc;
- được đưa vào chế độ ăn kiêng không thể thiếu: súp nạc, ngũ cốc vụn, dầu thực vật béo;
- ưu tiên dành cho tất cả các loại trái cây họ cam quýt, thảo mộc tươi, rau bina, anh đào và tất cả các loại quả mọng và trái cây trong đó fructose là chất tạo ngọt tự nhiên;
- Nên uống vitamin C hàng ngày.
Bởi vì việc điều trị dị ứng đường được chú trọng trong phạm vi hẹp, nên chỉ có một chất gây dị ứng được loại bỏ khỏi chế độ ăn. hạn chế thực phẩm,được dùng cho những trường hợp không dung nạp lactose sẽ không ảnh hưởng đến những bệnh nhân có phản ứng với sucrose và ngược lại.
Khắc phục dị ứng đường sữa khi cho con bú
Những trường hợp thắc mắc về việc cho con bú, việc từ chối sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ thì trẻ được chỉ định sử dụng men lactase dưới dạng chế phẩm riêng biệt. Bột được hòa tan trong một khẩu phần sữa mẹ đã vắt ra và cho em bé uống theo lịch trình cho ăn.
Nhiều bà mẹ chính đáng không muốn từ chối việc cho trẻ bú sinh lý, có tác động tích cực đến trạng thái tinh thần của trẻ sơ sinh, nên họ đã pha loãng enzym lactase trong một lượng nhỏ sữa vắt ra. Đầu tiên, khi cho ăn, đứa trẻ được cho ăn thức ăn lên men, sau đó - cho đến khi tỷ lệ dinh dưỡng được bổ sung - chúng được áp dụng cho vú mẹ.
Một thay thế cho đường để chữa dị ứng - fructose
Sử dụng chất tạo ngọt có đúng không và chúng có hại không? Để bổ sung thức ăn cho trẻ, các chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo chỉ nên sử dụng chất ngọt có nguồn gốc tự nhiên - chất này được hấp thu hoàn toàn vào thành ruột, không gây rối loạn nhu động và ngay lập tức bắt đầu hoạt động tích cực trong tất cả các hệ thống của cơ thể.
Người hâm mộ các phương pháp truyền thống điều trị và ngăn ngừa chứng không dung nạp lactose đưa đường fructose thay vì đường. Lợi ích và tác hại của chất này thường được nói đến, nhưng nó vẫn được sử dụng rộng rãi trong hầu hết các trường hợp khi không thể sử dụng đường cổ điển vì lý do sức khỏe.
Đối với trẻ em, đường fructose được tiêu thụ tốt nhất ở dạng ban đầu. Các loại thực phẩm sau đây chứa nhiều chất này:
- lê và táo;
- hồng, chà là;
- nho, nho;
- tất cả các loại bắp cải.
Nếu trẻ nhận thấy khả năng tiêu hóa của sữa mẹ thấp thì mẹ nên nghĩ đến việc sử dụng đường fructose thay vì đường. Lợi ích và tác hại của việc thay thế như vậy có thể được đánh giá sau 2-3 lần cho ăn đầu tiên. Cả trẻ em và bà mẹ trẻ đều phải thận trọng khi mua thuốc ở hiệu thuốc - với số lượng không quá 30 g mỗi ngày.
Thay thế đường tự nhiên
Làm thế nào để thay thế một sản phẩm có lợi tối đa cho trẻ trong trường hợp trẻ bị dị ứng với đường? Nếu các chất tạo ngọt ở dạng bào chế dược phẩm thậm chí không được mẹ quan tâm, trước hết, cần chú ý đến mật ong. Hãy thêm nó vào chế độ ăn uống của trẻ dần dần, bắt đầu với các loại ít gây dị ứng và sau đó đa dạng hóa khẩu phần đồ ngọt với việc tăng khối lượng của một khẩu phần.
Gây tranh cãi hơn một chút trong phản ứng với sucrose là xi-rô nêm, cũng có thể được tìm thấy ở dạng tinh thể rắn. Sản phẩm chứa sucrose với lượng siêu nhỏ (5 g chất trong 100 ml xi-rô), do đó nó thuộc chế độ ăn kiêng, nhưng nó phải được đưa vào chế độ ăn kiêng cẩn thận như mật ong.
Đề xuất thực đơn cho trẻ em
Trẻ càng biết mùi vị của đồ ngọt càng muộn thì càng tốt cho sức khỏe của trẻ. Trước đây, các bác sĩ nhi khoa khuyến cáo nên cho trẻ ăn đồ ngọt mua ở cửa hàng không sớm hơn ba tuổi, giờ họ yêu cầu trẻ phải đợi ít nhất một năm. quan sát trong cuối cùngXu hướng suy giảm khả năng miễn dịch lành mạnh ở trẻ mẫu giáo trong suốt một thập kỷ phụ thuộc phần lớn vào mức độ thường xuyên của các bậc cha mẹ, khi tổ chức bữa ăn cho con mình, bỏ qua những món ngon lành mạnh để dành cho những người công cộng.
Chất tạo ngọt trong các nhãn hiệu thực phẩm phổ biến có hại không? Thật khó tin, nhưng chỉ cần loại trừ năm loại sản phẩm khỏi chế độ ăn của trẻ nhỏ, bạn có thể loại bỏ vài kg đường khỏi mức tiêu thụ hàng năm của trẻ! Đây là danh sách ngắn:
- shortbread và bánh phồng ngọt;
- caramen và sôcôla sữa có hương vị tươi sáng hiện đại;
- nước lấp lánh các loại;
- khoai tây chiên, thanh ngô và ngũ cốc ngọt;
- kem làm bánh ngọt.
Không thể từ chối hoàn toàn đồ ngọt đối với trẻ, do đó, khi loại bỏ những thực phẩm rõ ràng có hại, chúng cần được thay thế ngay bằng những thực phẩm lành mạnh. Chúng tôi cũng bao gồm đồ ngọt cần thiết cho sức khỏe của em bé trong năm nhóm:
- trái cây sấy khô (rửa sạch);
- sữa chua không đường tự làm tự nhiên;
- muesli;
- sô cô la đen với ít nhất 72% ca cao;
- trái cây vào mùa.
Nước trái cây tự nhiên hữu ích, đặc biệt là nước trái cây mới vắt, phải được pha loãng với nước bằng một nửa và chỉ sau đó cho trẻ uống. Điều này không áp dụng cho nước trái cây mua ở cửa hàng - nồng độ đường biến tính trong đó quá cao nên không thể điều chỉnh sản phẩm được nữa.
Ngăn ngừa sự phát triển của dị ứng ở trẻ
Chế độ dinh dưỡng của mẹ trong thời kỳ mang thai quyết định phần lớn đến mức độtính nhạy cảm của trẻ với một số loại thực phẩm sau khi sinh. Nếu phụ nữ mang thai tiêu thụ quá nhiều glucose hoặc thử nghiệm với nhiều chất làm ngọt khác nhau mà không có chỉ định của y tế, điều này có thể ảnh hưởng đến sự hình thành các enzym trong cơ thể em bé.
Trong một số trường hợp, khi chẩn đoán dị ứng thực sự với các yếu tố đơn giản nhất của đường ở trẻ em trên ba tuổi, có thể phát triển sự thích nghi với chất gây dị ứng. Đây là một quá trình khá dài xảy ra dưới sự kiểm soát của bác sĩ chuyên khoa dị ứng và có kèm theo các xét nghiệm định kỳ. Kết quả điều trị thành công là kết quả khi trẻ ngừng phản ứng với chất gây dị ứng khi tiêu thụ với liều lượng vừa phải.
