Trong những năm gần đây, bệnh lý không điển hình như bệnh celiac đã trở nên phổ biến. Nó là gì? Đây là phản ứng miễn dịch của cơ thể khi ăn gluten, một loại protein có trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.
Trong bệnh celiac (bệnh celiac), việc sử dụng protein này gây ra phản ứng không đầy đủ của một đoạn hệ thống miễn dịch nằm trong ruột non. Theo thời gian, phản ứng bệnh lý dẫn đến quá trình viêm làm tổn thương lớp niêm mạc của ruột non và làm gián đoạn sự hấp thụ một số chất dinh dưỡng (kém hấp thu).
Tổn thương đến ruột non dẫn đến sụt cân, đầy bụng và tiêu chảy. Dần dần, cơ thể bắt đầu thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết cho cuộc sống bình thường, và sau đó não, hệ thần kinh, xương, gan và các cơ quan nội tạng khác bị ảnh hưởng.
Ở trẻ em, bệnh celiac (các bức ảnh thể hiện các dấu hiệu bên ngoài của nó được đăng trên các tạp chí y khoa) thường gây ra tình trạng chậm phát triển và tăng trưởng. Kích thích ruộtcó thể gây đau bụng, đặc biệt là sau khi ăn.
Không có cách chữa khỏi bệnh celiac, nhưng với một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, các triệu chứng có thể được giảm bớt.
Triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh được đề cập rất đa dạng, vì chúng hoàn toàn phụ thuộc vào các đặc điểm riêng của cơ thể bệnh nhân.
Mặc dù giảm cân và khó tiêu được coi là dấu hiệu tiêu chuẩn của bệnh celiac, nhưng nhiều bệnh nhân không cảm thấy khó chịu liên quan đến hoạt động của đường tiêu hóa. Chỉ một phần ba số bệnh nhân bị tiêu chảy mãn tính và chỉ một nửa số người được khảo sát phàn nàn về việc sụt cân.
Ngược lại, khoảng 20% bệnh nhân bị táo bón mãn tính; 10% - do béo phì (mặc dù một số nhà khoa học tin rằng những rối loạn này hoàn toàn không phải do bệnh celiac). Các triệu chứng không tiêu hóa có thể được nhóm lại thành danh sách sau:
- thiếu máu (thường do thiếu sắt);
- loãng xương (thoái hóa xương) hoặc nhuyễn xương (làm mềm xương);
- phát ban da dưới dạng mụn nước ngứa (bệnh nấm da herpes);
- làm hỏng men răng;
- nhức đầu, cảm thấy mệt mỏi;
- tổn thương hệ thần kinh, bao gồm tê và ngứa ran ở bàn chân và bàn tay, và có thể khó giữ thăng bằng;
- đau dây chằng;
- giảm chức năng lá lách (giảm thể khí);
- trào ngược axit và ợ chua.
Bệnh Celiac: Các triệu chứng ở trẻ em
Hơn 75%trẻ em bị bệnh celiac bị thừa cân hoặc béo phì. Các dấu hiệu của bệnh lý liên quan đến hoạt động của đường tiêu hóa xảy ra ở 20-30% bệnh nhân trẻ tuổi. Hầu như không thể có được dữ liệu chính xác hơn, vì triệu chứng phụ thuộc chủ yếu vào tuổi của bệnh nhân.
Dấu hiệu điển hình của bệnh celiac ở trẻ sơ sinh:
- tiêu chảy mãn tính;
- đầy hơi;
- đau;
- chậm phát triển, cảm thấy không khỏe, giảm cân.
Trẻ lớn hơn được chẩn đoán mắc bệnh celiac có thể xuất hiện các triệu chứng sau:
- tiêu chảy;
- táo bón;
- tăng thấp;
- dậy thì muộn;
- Rối loạn thần kinh bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý, mất khả năng học tập, đau đầu, thiếu phối hợp cơ.
Khi nào gặp bác sĩ
Đăng ký khám tư vấn với bác sĩ chuyên khoa nếu tình trạng đau bụng, khó chịu vùng bụng của bạn không thuyên giảm trong vòng hai tuần. Hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa nếu bạn nhận thấy trẻ trở nên xanh xao, cáu kỉnh, ngừng tăng cân và chậm lớn. Các dấu hiệu cảnh báo khác bao gồm đầy hơi và phân cứng, có mùi hôi.
Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa trước khi thực hiện chế độ ăn kiêng không chứa gluten. Nếu bạn loại bỏ protein lúa mì khỏi chế độ ăn uống của mình trước khi kiểm tra theo lịch trình, kết quả của các nghiên cứu có nhiều khả năngtất cả sẽ sai.
BệnhCeliac thường được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Nếu một trong những người thân của bạn được chẩn đoán mắc bệnh lý, bạn sẽ không cần phải tự mình đi khám. Ngoài ra, những người có người thân mắc bệnh tiểu đường loại 1 cũng có nguy cơ mắc bệnh.
Lý do
Mặc dù trong thế giới hiện đại, nhiều người biết bệnh celiac là gì, nhưng nguyên nhân gây ra và phát triển của bệnh vẫn còn là một bí ẩn đối với các nhà khoa học.
Khi hệ thống miễn dịch của cơ thể không đáp ứng đầy đủ với gluten trong thực phẩm, nó sẽ làm hỏng các hình chiếu nhỏ như lông trên màng nhầy (nhung mao). Các nhung mao trên niêm mạc ruột non chịu trách nhiệm hấp thụ vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng khác từ thức ăn được tiêu thụ. Dưới kính hiển vi, chúng trông giống như một đống thảm mềm dày. Khi bị tổn thương do bệnh celiac, bên trong ruột non bắt đầu trông giống sàn lát gạch hơn. Kết quả là cơ thể không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết để phát triển và duy trì sức khỏe.
Theo kết quả của một nghiên cứu của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ, đã tiết lộ rằng cứ 140 người được hỏi thì có khoảng một người Mỹ mắc bệnh celiac. Mặt khác, nhiều bệnh nhân không đi khám trong một thời gian dài và do đó thậm chí không nghi ngờ sự hiện diện của bệnh lý. Thông thường, bệnh celiac ảnh hưởng đến người da trắng.
Theo một số nghiên cứu, người ta đã quan sát thấy rằng một số thay đổi gen (đột biến) làm tăng nguy cơphát triển của bệnh celiac. Tuy nhiên, sự hiện diện của những đột biến như vậy không có nghĩa là một người nhất thiết sẽ bị bệnh.
Trong một số trường hợp, bệnh lý biểu hiện đầu tiên sau một cuộc phẫu thuật, mang thai, sinh nở, nhiễm virus nguy hiểm hoặc quá tải về cảm xúc nghiêm trọng.
Yếu tố rủi ro
BệnhCeliac có thể phát triển ở bất kỳ sinh vật nào. Tuy nhiên, có những trường hợp làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lý, bao gồm:
- có người thân mắc bệnh celiac hoặc bệnh da liễu herpetiformis;
- đái tháo đường týp 1;
- Hội chứng Down hoặc hội chứng Turner;
- viêm tuyến giáp tự miễn;
- hội chứng Sjögren;
- viêm đại tràng vi thể (viêm đại tràng tế bào lympho hoặc viêm màng cứng).
Biến chứng
Nếu không được điều trị hoặc không tuân theo liệu pháp chỉ định, bao gồm cả chế độ ăn uống, bệnh celiac có thể dẫn đến các biến chứng sau:
- Suy dinh dưỡng. Tổn thương ruột non dẫn đến vi phạm sự hấp thu các nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể. Sự thiếu hụt chất dinh dưỡng có thể gây ra thiếu máu và giảm cân. Ở trẻ em, nó dẫn đến tăng trưởng và phát triển thấp còi.
- MấtCanxi và loãng xương. Thiếu canxi và vitamin D có thể gây mềm xương ở trẻ em (nhuyễn xương) hoặc mất xương ở người lớn (loãng xương).
- Vô sinh và sảy thai. Việc thiếu canxi và vitamin D làm trầm trọng thêm các rối loạn sinh sản hiện có.
- Không khoan dungđường lactose. Tổn thương ruột non gây ra đau bụng và tiêu chảy sau khi ăn các sản phẩm từ sữa có chứa lactose, ngay cả khi chúng không chứa gluten. Sau một chế độ ăn kiêng điều trị, khi ruột hoàn toàn lành lại, chứng không dung nạp lactose có thể tự biến mất, nhưng các bác sĩ không đưa ra bất kỳ đảm bảo nào: một số bệnh nhân gặp vấn đề trong việc tiêu hóa các sản phẩm từ sữa ngay cả khi họ đã hoàn thành điều trị bệnh celiac.
- Ung thư. Chìa khóa để chống lại tai họa của bệnh celiac là một chế độ ăn uống dựa trên các loại thực phẩm không chứa protein có hại. Nếu bạn không tuân theo chế độ ăn kiêng và các khuyến nghị khác của bác sĩ, nguy cơ phát triển một số loại ung thư, bao gồm ung thư hạch ở ruột và ung thư ruột non, sẽ tăng lên.
Chẩn đoán
Để xác định bệnh celiac, các xét nghiệm và quy trình sau được thực hiện:
- Xét nghiệm máu. Mức độ cao của một số chất trong máu (kháng thể) cho thấy phản ứng miễn dịch với gluten. Theo những phân tích này, bệnh lý có thể được phát hiện ngay cả trong trường hợp các triệu chứng của nó gây ra ít hoặc không gây khó chịu.
- Nội soi. Nếu xét nghiệm máu của bệnh nhân cho thấy bệnh celiac, chẩn đoán sẽ được bổ sung bằng một thủ tục gọi là "nội soi", vì bác sĩ sẽ cần kiểm tra ruột non và lấy một mẩu mô nhỏ bằng cách sinh thiết. Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các chuyên gia sẽ xác định xem các nhung mao của màng nhầy có bị tổn thương hay không.
- Casule nội soi. Với mũ lưỡi traiNội soi sử dụng một máy ảnh không dây siêu nhỏ chụp ảnh toàn bộ ruột non của bệnh nhân. Máy ảnh được đặt trong một viên nang có kích thước bằng viên vitamin, sau đó bệnh nhân nuốt nó. Khi di chuyển qua đường tiêu hóa, máy ảnh sẽ chụp hàng nghìn bức ảnh và được chuyển đến một máy ghi âm.
Điều rất quan trọng là đầu tiên bạn phải vượt qua tất cả các xét nghiệm theo quy định đối với bệnh celiac và chỉ sau đó thực hiện chế độ ăn không có gluten. Nếu bạn loại bỏ protein này khỏi chế độ ăn uống của mình trước khi đi xét nghiệm, kết quả xét nghiệm của bạn có thể bình thường.
Điều trị
Cách duy nhất có thể giảm bớt bệnh celiac là điều trị bằng chế độ ăn không có gluten. Cần lưu ý rằng protein có hại không chỉ được tìm thấy trong lúa mì thông thường. Các loại thực phẩm sau đây cũng rất giàu chúng:
- lúa mạch;
- bulgur;
- durum;
- bột báng;
- dằn vặt của tội lỗi;
- mạch nha;
- lúa mạch đen;
- semolina (bột báng);
- đánh vần;
- triticale (lai giữa lúa mì và lúa mạch đen).
Bác sĩ của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng để cùng nhau lên kế hoạch cho một chế độ ăn không chứa gluten tối ưu.
Ngay sau khi loại bỏ protein thực vật này khỏi chế độ ăn, quá trình viêm nhiễm ở ruột non sẽ dần dần lắng xuống. Sự cải thiện có thể được nhận thấy sau hai đến ba tuần, mặc dù nhiều bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện đáng kể về sức khỏe sau một vài ngày. Quá trình chữa lành hoàn toàn và sự phát triển quá mức của các nhung mao có thể mất từ một sốvài tháng đến vài năm. Sự phục hồi của ruột non ở trẻ nhỏ nhanh hơn ở người lớn.
Nếu bạn vô tình ăn phải sản phẩm có chứa gluten, bạn có thể gặp các triệu chứng như đau bụng và tiêu chảy. Một số người không có triệu chứng gì, nhưng điều này không có nghĩa là protein lúa mì hoàn toàn vô hại đối với họ. Đọc kỹ thành phần trên bao bì: ngay cả dấu vết của gluten cũng có thể gây ra thiệt hại, bất kể có hay không có dấu hiệu của bệnh.
Bổ sung vitamin và khoáng chất
Chẩn đoán bệnh Celiac - nghĩa là gì? Trước hết, cần tránh bất kỳ món ăn nào có chứa lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và các dẫn xuất của chúng. Giảm lượng ngũ cốc có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng - trong trường hợp đó, bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng sẽ khuyên bạn nên bổ sung vitamin và khoáng chất để bù đắp sự thiếu hụt các chất thích hợp trong chế độ ăn. Các chất quan trọng này bao gồm:
- canxi;
- axit folic;
- sắt;
- vitamin B-12;
- vitamin D;
- vitamin K;
- kẽm.
Thuốc bổ sung vitamin thường được dùng dưới dạng viên nén. Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng kém hấp thu chất dinh dưỡng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm vitamin.
Viêm ruột
Nếu ruột non bị tổn thương nghiêm trọng, bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc steroid đểức chế quá trình viêm. Steroid có thể làm giảm các dấu hiệu nghiêm trọng nhất của bệnh lý và tạo ra mảnh đất màu mỡ để chữa lành niêm mạc ruột bị tổn thương.
Sản phẩm Nguy hiểm
Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh celiac, phòng ngừa phải là một trong những ưu tiên cá nhân của bạn. Tránh các thực phẩm chế biến sẵn đóng gói trừ khi các gói hoặc bao bì được dán nhãn "không chứa gluten". Protein độc hại không chỉ được tìm thấy trong các món ăn rõ ràng như bánh nướng, bánh ngọt, bánh nướng và bánh quy. Nó cũng có thể được tìm thấy trong các loại thực phẩm sau:
- bia;
- kẹo;
- nước sốt;
- thịt hoặc hải sản đậu nành;
- bánh mì thịt đã qua chế biến;
- sốt trộn salad bao gồm nước tương;
- gia cầm không cần chất béo khi chiên;
- súp làm sẵn.
Một số loại ngũ cốc, chẳng hạn như yến mạch, có thể chứa dấu vết của gluten vì chúng được trồng và chế biến trong cùng một khu vực và trên cùng một thiết bị với lúa mì. Khoa học vẫn chưa biết chắc chắn liệu yến mạch có làm trầm trọng thêm bệnh celiac ở người lớn hay không, nhưng các bác sĩ thường khuyên bạn nên tránh bột yến mạch và ngũ cốc trừ khi sản phẩm ghi không chứa gluten trên bao bì. Trong một số trường hợp, ngay cả bột yến mạch nguyên chất không có bất kỳ dấu vết nào của lúa mì cũng dẫn đến quá trình viêm trong ruột non trở nên trầm trọng hơn.
Thực phẩm được phép
Hầu hết tất cả các thực phẩm thông thườngphù hợp với chế độ ăn không có gluten. Bạn có thể an toàn ăn các loại thực phẩm sau:
- thịt, cá và gia cầm tươi không tẩm bột, thêm bột hoặc nước xốt;
- quả;
- hầu hết các sản phẩm từ sữa;
- khoai tây và các loại rau khác;
- rượu và chất lỏng chưng cất, nước ngọt có cồn và trái cây.
Từ ngũ cốc theo chế độ ăn kiêng không chứa gluten được chấp nhận:
- rau dền;
- dong riềng;
- hy lạp;
- ngô;
- polenta;
- bất kỳ bột mì không chứa gluten (gạo, đậu nành, ngô, khoai tây, hạt đậu);
- quinoa (hạt diêm mạch);
- gạo;
- bột sắn dây.
May mắn thay cho những người yêu thích bánh ngọt và mì ống celiac, theo thời gian, nhiều nhà sản xuất đang tung ra nhiều sản phẩm được dán nhãn đặc biệt không chứa gluten. Nếu bạn không thể tìm thấy những mặt hàng này tại tiệm bánh mì hoặc cửa hàng tạp hóa địa phương, hãy xem các cửa hàng trực tuyến. Nhiều loại thực phẩm và món ăn có chứa gluten có những loại không chứa gluten an toàn và giá cả phải chăng.
