Chondroma là gì? Đây là một khối u lành tính bao gồm các cấu trúc sụn trưởng thành và nằm trong lớp vỏ của xương. Khối u chỉ chiếm 0,66% trong tổng số các khối u xương và xuất hiện ở những bệnh nhân thuộc các nhóm tuổi khác nhau.
Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị chondroma, trong ICD - 10 được liệt kê theo mã D16, bạn sẽ tìm hiểu sau khi đọc bài viết.
Chondroma Nguyên nhân
Hiện tại, các bác sĩ vẫn chưa thể tìm ra nguyên nhân chính xác của chứng chondroma. Nhưng có thể xác định được một số yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của khối u này:
- Tuổi (thường từ 10-30 tuổi, cao nhất là 11-16 tuổi).
- Quá trình viêm trong cơ thể.
- Tổn thương cột sống do virus.
- Môi trường xấu.
- Tiếp xúc lâu với các yếu tố bên ngoài như xăng dầu, bức xạ, khí đốt, …
- Hoạt động nguy hiểm của chính người đócơ thể (hút thuốc, nghiện rượu, thiếu ngủ, thiếu hoạt động thể chất, chế độ ăn uống không cân bằng).
- Các chấn thương và gãy xương khác nhau.
- Vi phạm các quá trình hóa học (được chẩn đoán trong vùng tăng trưởng).
Triệu chứng
Các triệu chứng của u màng xương ở trẻ em và người lớn tương ứng với các triệu chứng của u màng xương. Sự khác biệt trong sự gia tăng khối u lớn là một khối u rõ ràng bằng mắt thường và có thể cảm nhận được ở khu vực của đoạn chi bị ảnh hưởng. Nội địa hóa điển hình là diaphysis và metadiaphysis của xương hình ống dài. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với xơ hóa siêu hình khiếm khuyết và viêm tủy xương mãn tính nguyên phát.
Tính năng chính
Triệu chứng chính:
- nhức đầu;
- chóng mặt;
- đau khớp;
- điều phối;
- khó thở bằng mũi;
- xuất hiện khối u;
- mờ mắt;
- đau ở vùng tổn thương;
- gãy xương bệnh lý;
- dày lên đau đớn;
- sưng do tiêm.
Bệnh thường nhẹ và không có triệu chứng rõ rệt. Nhưng nhiều bác sĩ cho rằng sự xuất hiện của những khối u như vậy tiềm ẩn nhiều nguy cơ, vì ngay cả khi vẫn ở dạng khối u lành tính, khối u có thể chuyển thành ác tính bất cứ lúc nào.
Chondroma thường ảnh hưởng đến xương (vùng ngực, xương đòn, xương kỹ thuật số, v.v.), nhưng cũng có thể phát triển trong các mô mềm và sụn (ví dụ: ởthanh quản). Ở người lớn, hình thành phổ biến nhất bao gồm một ống chondromic trong xương bàn tay, ít thường xuyên hơn trên xương ức, đùi và đầu gối. Các bộ phận xương bị tổn thương có xu hướng biến dạng. Nếu màng đệm nằm trên các xương ống dài, đặc biệt là ở khớp gối, thì nguy cơ gãy xương bệnh lý đột ngột là rất cao.
Điều trị u xơ quanh tiền liệt là cắt bỏ rìa. Với kích thước khối u lớn, việc cắt bỏ được bổ sung bằng phương pháp phẫu thuật tạo hình khuyết tật xương.
Các loại chondroma
Các bác sĩ lâm sàng sử dụng cách phân loại dựa trên vị trí khối u. Có 2 loại chondromas:
- Enchondroma. Sự hình thành của loại khối u này xảy ra ở những vùng thường không có mô sụn. Nó xảy ra nhiều hơn ở tuyến mang tai, buồng trứng, não, phổi và những người khác. Ung thư cũng có thể khu trú trong các xương nhỏ của các chi hoặc xương ống.
- Eckondroma. Trong trường hợp này, khối u được hình thành từ một sụn nguyên vẹn có kích thước nhỏ. Thông thường, các khoang của khớp, đốt sống, tai, sụn của xương sườn và nhiều hơn nữa đều bị ảnh hưởng.
Phân loại
Phân loại theo bản chất của dòng chảy:
- Lành tính. Chondroma lành tính là gì? Như vậy một khối u tăng với tốc độ chậm và không gây lo lắng cho bệnh nhân. Cần nhấn mạnh rằng nó có thể tăng lên trong suốt cuộc đời của anh ấy, đồng thời không thoái hóa thành các dạng ác tính.
- Ác tính. Chondroma ác tính là gì? Loại nàycác khối u được hình thành ở mức độ lớn hơn ở các phần gần của xương đùi, cũng như xương đùi. Màng đệm của xương sườn, xương ức và xương chậu là nơi dễ bị thoái hóa ác tính nhất.
Khi khám, bác sĩ sẽ xác định tính chất của khối u. Sau khi bạn đã biết chondroma là gì, bạn nên nghiên cứu các loại của nó chi tiết hơn.
Ngực
Tổn thương lồng ngực thường ảnh hưởng đến xương sườn hơn, và khối u được hình thành trên bờ của sụn và thùy xương của xương. Dấu hiệu chính là khuyết điểm về thẩm mỹ, đặc biệt là ở những đối tượng có vóc dáng mảnh mai. Với sự gia tăng thể tích của màng đệm, xương sườn có xu hướng phát triển vào màng xương từ mép trong của xương sườn và thậm chí cả màng phổi, kèm theo cơn đau khá dữ dội.
Xương đòn
U xơ xương đòn chỉ chiếm 15% các khối u của khung xương lồng ngực, nhưng rất nguy hiểm với khả năng tăng hướng nội tạng và chèn ép các mạch lớn, dây thần kinh, phổi hoặc tim. Các dấu hiệu có thể bao gồm khó thở, đánh trống ngực, triệu chứng chảy máu bất thường ở đầu.
Sọ
Chondroma của cơ sở xương sụn của mũi có thể gây ra vi phạm thở bằng mũi, đau, biến dạng và tổn thương cổ họng - khó khăn với giọng nói và ngạt. Các biểu hiện của u chondromas phát triển trong xương hộp sọ phụ thuộc vào dây thần kinh hoặc nhánh của não đang bị nén.
Các tính năng có thể xảy ra bao gồm:
- Đau đầu và cảm giácđiểm yếu.
- Rối loạn vận động.
- Thay đổi phối hợp chuyển động.
- Bệnh lý thị giác do chèn ép các dây thần kinh thị giác hoặc suy giảm chức năng của chúng.
Tai
Một khối u sụn của tai với sự gia tăng của màng nhĩ chủ yếu gây ra khiếm khuyết về thẩm mỹ và khu trú ở tai giữa hoặc tai trong, nó có thể gây ra các bệnh lý về thính giác và đau. Sau khi khỏi bệnh thường tái phát.
Bản địa hóa khác
Ngoài xương nhỏ, khớp tay chân, tổn thương các khớp xương lớn, cụ thể là khớp gối, cũng có thể chấp nhận được. Một khối u khu trú này thường xuất hiện ở những vận động viên có đầu gối bị quá tải đáng kể và chấn thương thường xuyên, bắt đầu quá trình sinh sản của các tế bào sụn. Chondroma của khớp gối kèm theo đau và hạn chế hoạt động thể chất của chi. Có khả năng bị viêm bao hoạt dịch, trong đó cơn đau trở nên mạnh hơn, sưng tấy toàn bộ khớp.
Các bệnh của các cơ quan nội tạng được coi là kết quả của các bệnh lý về sự phát triển trong tử cung, nếu các đảo của phôi sụn vẫn nằm ở vị trí không nên có ở người lớn. Do đó, màng đệm của phổi là một dạng dị tật, không có triệu chứng và thường được phát hiện một cách tình cờ. Ngoài phổi, các khối u tương tự có thể xuất hiện ở buồng trứng, tuyến nước bọt và bao gồm cả não.
Chẩn đoán chondroma
Xác định khối u sụn ở giai đoạn đầumột bác sĩ chấn thương chỉnh hình. Dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân, khám bên ngoài và sờ nắn, một cuộc kiểm tra X quang được quy định. Trong lòng thẻ bệnh nhân có thể nhìn thấy rõ những đốm trắng như sương mù, đây không thể là đặc điểm giải phẫu của cấu trúc hoặc sự cố đơn giản của thiết bị.
Sau khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán giả định (không thể xác định được 100% u xơ ở phòng khám huyện, việc khám lần cuối và lựa chọn cuối cùng chỉ do bác sĩ chuyên khoa ung thư quyết định), bệnh nhân được mời đi khám tổng quát và đặc biệt. xét nghiệm máu để tìm kháng thể, cho thấy sự hiện diện hoặc không có của một quá trình khối u. Nếu các dấu hiệu kháng thể dương tính, giấy giới thiệu để được kiểm tra y tế đầy đủ đến trung tâm ung bướu.
Khi đến trung tâm ung bướu, trước tiên bác sĩ sẽ cấp giấy giới thiệu cho các xét nghiệm tổng quát để xác định tình trạng cơ thể tại thời điểm nhập viện. Tiếp theo, kiểm tra lại khu vực bị ảnh hưởng và sinh thiết mô sụn được thực hiện. Điều này là cần thiết để xác nhận quá trình lành tính của bệnh. Ngay sau khi kết quả sinh thiết xác nhận sự hiện diện của chondroma, điều trị phức tạp được chỉ định bằng cách cắt bỏ (loại bỏ cơ học khối u) và điều trị bằng thuốc duy trì.
Trong giai đoạn hậu phẫu, bác sĩ chuyên khoa ung thư thực hiện nghiên cứu sàng lọc cuối cùng để cuối cùng xác nhận kết quả tích cực của can thiệp phẫu thuật. Để làm được điều này, người ta sẽ tiến hành chụp X-quang, xét nghiệm máu, truyền quang trên một máy ảnh nhiệt là một thiết bị đặc biệt cho thấy những người bị ảnh hưởngcác khu vực dưới dạng ánh sáng vàng tươi, khi máu đang tích cực chạy đến chúng.
TrịChondroma
Chondroma là một khối u lành tính phát triển từ mô sụn trưởng thành ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể con người. Nó không nguy hiểm, nhưng phải được loại bỏ ngay lập tức, vì có nguy cơ gây tắc các mạch chính với sự thoái hóa thêm của màng đệm thành một khối u ác tính. Chondroma nên được điều trị càng sớm càng tốt. Mặc dù khối u này là lành tính, nó có xu hướng phát triển nhanh chóng, di căn, gắn và chồng lên các đại mạch. Bệnh nhân không đến gặp bác sĩ chuyên khoa ung thư càng lâu thì càng có nhiều quá trình xuất hiện trong màng đệm, điều này tạo ra một đợt tái phát gần như được đảm bảo.
Điều trịChondroma được thực hiện tại các trung tâm lâm sàng của thành phố dành cho bệnh nhân ung thư. Có tất cả các loại thuốc và thiết bị y tế cần thiết cho việc chẩn đoán và loại bỏ khối u. Trẻ em có khả năng miễn dịch nhạy cảm hơn với những thay đổi gây ra bởi các thất bại khác nhau, có nhiều khả năng bị các quá trình khối u có tính chất lành tính và ác tính.
Ở giai đoạn phát triển của y học hiện nay, các phương pháp cắt bỏ khối u được áp dụng như sau:
- Liệu pháptriệt_đạo. Phẫu thuật loại bỏ sụn, xương, sau đó là phục hình. Nên áp dụng kỹ thuật này trong trường hợp tổn thương toàn thân nhẹ, khi bàn tay, khớp, thanh quản, xương ức, yết hầu của các ngón tay. U xơ sọ cần thay thế định kỳgiả, vì hình dạng của đầu có thể thay đổi (đặc biệt ở trẻ em) và có nguy cơ biến chứng do sử dụng một vật nhân tạo: không tồn tại, phát triển quá mức không đúng cách. Thời gian hồi phục hoàn toàn sau khi cắt bỏ là 7-10 ngày.
- Xạ trị. Nó chỉ được sử dụng trong trường hợp không thể loại bỏ màng đệm bằng cơ học. Điều này áp dụng cho những trường hợp hiếm gặp có tổn thương mạch máu, dây thần kinh sọ - u thần kinh não. Ngoài ra, RT còn có nhiều tác dụng phụ và chống chỉ định nên cũng buộc các nhân viên y tế của bệnh viện phải lựa chọn các phương pháp xử lý nhẹ nhàng hơn.
- Trị liệu bằng hóa chất. Kỹ thuật hiếm khi được sử dụng. Nó được chỉ định sau khi cắt bỏ khối u nhằm loại bỏ hoàn toàn các tác nhân bệnh lý từ mô sụn - di căn. Nó cũng có thể được kê đơn với mục đích phục hồi toàn diện, nếu bệnh tiến triển nhanh và ảnh hưởng đến công việc của các cơ quan quan trọng và hệ thống cơ thể. Ngoài ra, CT cho phép bạn loại bỏ tàn tích của khối u, không thể loại bỏ theo cách có thể hoạt động được.
- Làm sạch sóng radio. Việc sử dụng sóng vô tuyến để phá vỡ các quá trình của khối u là một kỹ thuật phổ biến được sử dụng ngay sau khi cắt bỏ khối u. Làm sạch cho phép bạn loại bỏ các nhánh vi mô của màng đệm, chúng có thể phát triển trở lại, dẫn đến bệnh tái phát và sự thoái hóa của chúng thành một quá trình ung thư ác tính.
- Điều trị bằng thuốc duy trì. Để khôi phục tính di động của mô xương và sụn, thuốc chondroprotectors được kê đơn. Những loại thuốc nàythuốc cho phép bạn khôi phục quá trình trao đổi chất bên trong khu vực bị ảnh hưởng, để tiếp tục sự phát triển tự nhiên của sụn. Ngoài ra, tùy theo triệu chứng có thể dùng thuốc giảm đau, thuốc mỡ chống co thắt, các chế phẩm chứa canxi, kali, sắt. Chúng giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng, giảm sưng và bình thường hóa tình trạng chung của bệnh nhân. Ngoài ra, bất kỳ quá trình triệt để nào cũng liên quan đến việc mất máu và nhiều chất hữu ích.
