Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải đã là một trong những vấn đề then chốt của xã hội hiện đại trong hơn bốn mươi năm. Vì vậy, việc chẩn đoán HIV hiện nay đang thu hút rất nhiều sự quan tâm và nguồn lực. Rốt cuộc, vi-rút phá hủy hệ thống miễn dịch của cơ thể được phát hiện càng sớm thì cơ hội tránh được kết cục gây chết người càng cao.
Cốt lõi của vấn đề
Dưới chữ viết tắt HIV là định nghĩa của virus gây suy giảm miễn dịch ở người - một trong những loại virus nguy hiểm nhất trong số các virus hiện có. Dưới ảnh hưởng của nó, có một sự ức chế sâu sắc của tất cả các đặc tính bảo vệ của cơ thể. Do đó, điều này dẫn đến nhiều khối u ác tính và nhiễm trùng thứ cấp.
Nhiễm HIV có thể tiến triển theo nhiều cách khác nhau. Đôi khi bệnh hủy hoại một người trong 3-4 năm, trong một số trường hợp có thể kéo dài hơn 20 năm. Cần biết rằng loại virus này không ổn định và nhanh chóng chết nếu nó ở bên ngoài cơ thể vật chủ.
HIV có thể chứa trong tinh dịch, máu, kinh nguyệt và bài tiết của các tuyến âm đạo. Là nguyên nhân gây nhiễm trùng, bạn cần nhớ các vấn đề như bệnh nha chu, trầy xước, chấn thương, v.v.
HIV có thể lây truyền nhân tạo, tiếp xúc với máu vàthông qua cơ chế liên hệ sinh học.
Nếu chỉ có một lần tiếp xúc với người mang vi-rút, thì nguy cơ lây nhiễm sẽ thấp, nhưng với sự tương tác liên tục, nguy cơ lây nhiễm sẽ tăng lên đáng kể. Chẩn đoán nhiễm HIV là điều không nên bỏ qua, đặc biệt là khi thay đổi bạn tình
Chú ý đến đường lây nhiễm. Nó có thể xảy ra khi truyền máu nhiễm máu, tiêm bằng kim tiêm dính máu của người nhiễm HIV và trong các thao tác y tế không vô trùng (xăm, xỏ khuyên, thủ thuật nha khoa sử dụng dụng cụ không được xử lý đúng cách).
Đồng thời, bạn nên biết rằng không cần phải lo sợ về sự lây truyền vi-rút trong hộ gia đình tiếp xúc. Nhưng thực tế vẫn là: một người có khả năng bị nhiễm HIV cao. Và nếu một đối tượng trên 35 tuổi bị nhiễm bệnh, thì sự phát triển của bệnh AIDS sẽ xảy ra nhanh hơn đáng kể so với những người chưa vượt qua cột mốc ba mươi năm.
Triệu chứng chính
Tất nhiên, cách tốt nhất để xác định vấn đề hoặc thiếu vấn đề đó là chẩn đoán nhiễm HIV. Nhưng những lý do nào khiến một người có lối sống lành mạnh phải tự đi kiểm tra xem có bị nhiễm bệnh không? Đương nhiên, một sáng kiến như vậy nên được biện minh bởi một cái gì đó. Do đó, điều quan trọng là phải biết những triệu chứng nào có thể chỉ ra các quá trình phá hủy làm suy giảm hệ thống miễn dịch.
Giai đoạn ủ bệnh của virus mà không xét nghiệm máu thì khó có thể phát hiện được, vì cơ thể lúc này vẫn cònkhông phản ứng theo bất kỳ cách nào trước các phần tử thù địch.
Giai đoạn thứ hai (biểu hiện chính) mà không có sự trợ giúp của bác sĩ cũng có thể không được chú ý. Nhưng đôi khi có sự sao chép tích cực của vi rút và cơ thể bắt đầu phản ứng với điều này - sốt, phát ban đa dạng khác nhau, hội chứng nằm vùng và viêm họng được ghi nhận. Ở giai đoạn hai, có thể kèm theo các bệnh thứ phát như herpes, nhiễm nấm, viêm phổi, …
Đối với giai đoạn thứ ba, tiềm ẩn, sự suy giảm miễn dịch tăng dần là đặc trưng. Do thực tế là các tế bào của hệ thống phòng thủ chết đi, động lực sản xuất của chúng tăng lên, và điều này có thể bù đắp cho những tổn thất hữu hình. Ở giai đoạn này, một số hạch bạch huyết thuộc các hệ thống khác nhau có thể bị viêm. Nhưng cảm giác đau đớn mạnh mẽ không được quan sát thấy. Trung bình, thời gian tiềm ẩn kéo dài từ 6 đến 7 năm, nhưng có thể bị trì hoãn bởi 20.
Trong giai đoạn bệnh thứ phát, tức là bệnh thứ tư, các bệnh nhiễm trùng đồng thời của các nguồn gốc nấm, vi khuẩn, động vật nguyên sinh, virus xuất hiện, cũng như các hình thành ác tính. Tất cả điều này xảy ra trong bối cảnh suy giảm miễn dịch nghiêm trọng.
Phương pháp chẩn đoán nhiễm HIV
Nói đến sự ức chế sâu sắc các cơ chế bảo vệ của cơ thể do tiếp xúc với vi rút, cần lưu ý rằng tương lai của bệnh nhân trong trường hợp này phụ thuộc trực tiếp vào chẩn đoán kịp thời và chính xác.
Để làm được điều này, trong y học hiện đại, nhiều hệ thống thử nghiệm khác nhau được sử dụng, dựa trên chất phát quang miễn dịch, cũng nhưxét nghiệm miễn dịch enzym. Các kỹ thuật này giúp xác định sự hiện diện của các kháng thể thuộc các lớp khác nhau. Kết quả này giúp tăng đáng kể hàm lượng thông tin của các phương pháp phân tích, độ đặc hiệu lâm sàng và độ nhạy khi làm việc với các bệnh truyền nhiễm.
Cũng thật thú vị rằng chính phương pháp phản ứng chuỗi polymerase đã giúp đưa phương pháp chẩn đoán HIV lên một tầm cao mới về cơ bản. Nhiều loại vật liệu sinh học thích hợp làm vật liệu cho nghiên cứu: huyết tương, sinh thiết, nạo, huyết thanh, dịch não tủy hoặc màng phổi.
Nếu chúng ta nói về các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, chúng chủ yếu tập trung vào việc phát hiện một số bệnh chính. Chúng ta đang nói về nhiễm HIV, bệnh lao, tất cả các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và viêm gan siêu vi.
Các xét nghiệm huyết thanh và di truyền phân tử cũng được sử dụng để xác định vi-rút suy giảm miễn dịch. Trong trường hợp đầu tiên, RNA của virus và DNA của provirus được xác định, trong trường hợp thứ hai, các kháng thể chống lại HIV được phân tích và phát hiện kháng nguyên P24.
Trong các phòng khám sử dụng, có thể nói, các phương pháp chẩn đoán cổ điển, quy trình chuẩn để xét nghiệm huyết thanh học được sử dụng chủ yếu.
Phát hiện sớm HIV
Loại phát hiện thực tế nhiễm trùng này là cần thiết để xác định mối đe dọa gây hại cho hệ thống miễn dịch càng sớm càng tốt. Điều này, thứ nhất, cho phép bạn tránh sự lây lan của nhiễm trùng và thứ hai, ảnh hưởng đến căn bệnhgiai đoạn đầu.
Nếu chúng ta xem xét ví dụ của Nga, thì việc phân loại nhiễm HIV trên lâm sàng đã được đưa ra trong quân đội và hải quân của Liên bang Nga. Điều này đã mang lại kết quả khả quan: quá trình chẩn đoán lâm sàng sớm trở nên dễ dàng hơn nhiều.
Nhức đầu, đổ mồ hôi ban đêm và mệt mỏi không có động lực có thể được xác định là những triệu chứng phổ biến cho thấy hệ thống miễn dịch có thể bị tổn thương. Nó cũng có thể phát triển của sốt, kèm theo các dấu hiệu của viêm amidan. Điều này có nghĩa là nhiệt độ tăng lên từ 38 độ C trở lên, đồng thời amidan vòm họng cũng tăng lên, đồng thời xuất hiện cảm giác đau khi nuốt. Tất cả điều này được bổ sung bằng cách giảm cân nhanh chóng. Tuy nhiên, những triệu chứng này thường phức tạp.
Trong một số trường hợp, nhiễm HIV trong giai đoạn đầu có thể biểu hiện dưới dạng các thay đổi khác nhau về tình trạng da. Chúng ta đang nói về các đốm, nốt ban hoa hồng, mụn mủ, mụn nhọt, v.v. Chẩn đoán HIV sớm cũng bao gồm cả việc làm việc với các triệu chứng như mở rộng toàn bộ hoặc giới hạn của các hạch bạch huyết ngoại vi.
Nếu có sự phát triển đồng thời của một số hạch bạch huyết, kéo dài từ ba tháng trở lên và ở các nhóm khác nhau, ngoại trừ vùng bẹn, thì có mọi lý do để nghi ngờ vi-rút thuộc hệ thống miễn dịch của con người.
Nói đến chẩn đoán trong giai đoạn sau, bạn cần chú ý đến biểu hiện suy giảm miễn dịch thứ phát, thường xuất hiện dưới vỏ bọc của các triệu chứng lâm sàng khác nhau. Đó là về những điều sau đâybiểu hiện:
- bệnh hạch ngoại vi tổng quát không có động cơ;
- đau khớp không rõ nguyên nhân, có diễn biến nhấp nhô;
- ARVI (ARI), tổn thương viêm phổi và đường hô hấp, khiến bản thân cảm thấy khá thường xuyên;
- sốt không rõ nguyên nhân và tình trạng nổi mụn dưới da kéo dài;
- say nói chung, biểu hiện qua suy nhược không có động lực, mệt mỏi, hôn mê, v.v.
Chẩn đoán HIV giai đoạn muộn bao gồm sàng lọc các bệnh như sarcoma Kaposi, biểu hiện với nhiều khối u, thường ở phần trên cơ thể ở những người trẻ tuổi, sau đó là sự phát triển năng động và di căn.
Phản ứng chuỗi polymerase
Xem xét các phương pháp chẩn đoán nhiễm HIV khác nhau, điều này cần được chú ý đặc biệt. Cần lưu ý ngay rằng xét nghiệm máu này có thể nhằm vào các đặc điểm định lượng và định tính.
Các tác vụ sau có thể được xác định là mục tiêu của phương pháp phát hiện vi-rút này:
- Chẩn đoán sớm nhiễm HIV;
- thanh toán khi có kết quả đáng ngờ trong kết quả của một nghiên cứu về immunoblot;
- xác định một giai đoạn cụ thể của bệnh;
- giám sát hiệu quả của việc điều trị để ngăn chặn vi rút.
Nếu chúng ta nói về nhiễm trùng nguyên phát, cần lưu ý rằng kỹ thuật này cho phépxác định RNA HIV trong máu bệnh nhân sau 14 ngày kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Đây là một kết quả rất tốt. Đồng thời, bản thân kết quả của nghiên cứu sẽ có biểu hiện định tính: dương tính (có vi rút) hoặc âm tính.
Định lượng PCR
Loại phản ứng chuỗi polymerase này được sử dụng để xác định tốc độ tiến triển của bệnh AIDS và dự đoán bệnh nhân sẽ sống được bao lâu.
Định lượng tế bào HIV RNA trong máu giúp bạn có thể hiểu khi nào bệnh chuyển sang giai đoạn lâm sàng.
Điều đáng chú ý là các phương pháp chẩn đoán HIV trong phòng thí nghiệm cho kết quả chính xác hơn nếu vật liệu sinh học cần thiết để phân tích được xác định chính xác và việc lấy mẫu của nó được thực hiện chính xác.
Để thực hiện giám sát định tính người nhiễm bệnh, cần (nếu có thể) sử dụng phương pháp tiếp cận tổng hợp để nghiên cứu tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Chúng ta đang nói về việc xác định số lượng và chức năng của tất cả các bộ phận của hệ thống phòng thủ: miễn dịch tế bào, thể dịch và sức đề kháng không đặc hiệu như vậy.
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm
Càng ngày, trong điều kiện phòng thí nghiệm hiện đại, một phương pháp nhiều giai đoạn để đánh giá tình trạng của hệ thống miễn dịch càng được sử dụng. Kỹ thuật này thường liên quan đến việc xác định một quần thể nhỏ các globulin miễn dịch, tế bào lympho trong máu. Điều này có nghĩa là tỷ lệ tế bào CD4 / CD8 được tính đến. Nếu kết quả hiển thị nhỏ hơn 1, 0, thì có lý do để nghi ngờsuy giảm miễn dịch.
Chẩn đoán nhiễm HIV trong phòng thí nghiệm nên bao gồm xét nghiệm này mà không thất bại, vì vi rút này được đặc trưng bởi sự phá hủy có chọn lọc đối với tế bào lympho CD4, dẫn đến sự vi phạm đáng chú ý đối với tỷ lệ nêu trên (nhỏ hơn 1,0).
Để đánh giá tình trạng miễn dịch, các bác sĩ có thể kiểm tra sự hiện diện của các khiếm khuyết "tổng thể" hoặc chung trong hệ thống miễn dịch dịch thể và tế bào. Chúng ta đang nói về chứng hạ đường huyết hoặc tăng bạch cầu huyết ở giai đoạn cuối, cũng như giảm sản xuất cytokine, tăng nồng độ phức hợp miễn dịch lưu hành, làm suy yếu phản ứng của tế bào lympho với phân tử và kháng nguyên.
Điều đáng chú ý là việc chẩn đoán HIV trong phòng thí nghiệm có hai giai đoạn quan trọng:
- Phòng thí nghiệm sàng lọc. Nếu kết quả dương tính thu được trong ELISA (xét nghiệm miễn dịch enzym), thì nó được lặp lại hai lần nữa trong cùng một hệ thống và không thay đổi huyết thanh. Trong trường hợp hai trong ba lần kiểm tra dẫn đến việc phát hiện sự ảnh hưởng của vi rút, huyết thanh sẽ được gửi để phân tích thêm đến phòng thí nghiệm tham chiếu.
- Giai đoạn thứ hai, bao gồm các phương pháp chẩn đoán nhiễm HIV trong phòng thí nghiệm, là xác định tình trạng của hệ thống miễn dịch. Nó được thực hiện trong phòng thí nghiệm đối chứng được đề cập ở trên. Ở đây, huyết thanh dương tính một lần nữa được kiểm tra trong ELISA, nhưng sử dụng một hệ thống xét nghiệm khác, khác với thành phần kháng nguyên, kháng thể hoặc định dạng của chính các xét nghiệm trước đó. Khi xác địnhkết quả âm tính được kiểm tra lại trong hệ thống thử nghiệm thứ ba. Nếu cuối cùng tác động của vi rút không được phát hiện, thì trường hợp không lây nhiễm HIV được ghi nhận. Nhưng với kết quả dương tính, huyết thanh được kiểm tra trong một vết tuyến tính hoặc miễn dịch.
Cuối cùng, thuật toán này dẫn đến kết quả tích cực, trung tính hoặc tiêu cực.
Mọi người dân nên biết rằng họ có thể chẩn đoán HIV. AIDS có thể được xác định ở các cơ sở y tế tư nhân, thành phố hoặc công cộng.
Điều trị
Đương nhiên, việc xác định vi-rút sẽ ít được sử dụng nếu không có nhiều phương pháp ảnh hưởng đến sự lây nhiễm. Và mặc dù hiện tại vẫn chưa có vắc xin nào có thể vô hiệu hóa hoàn toàn vi rút, nhưng chẩn đoán có thẩm quyền, điều trị HIV và phòng ngừa sau đó có thể cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân, từ đó kéo dài sự sống của anh ta. Luận án này khẳng định tuổi thọ trung bình của nam giới bắt đầu điều trị HIV kịp thời là 38 tuổi. Những phụ nữ bắt đầu chiến đấu với HIV sống trung bình 41 tuổi.
Sau khi chẩn đoán được thực hiện, việc điều trị HIV sẽ giảm xuống việc sử dụng một số kỹ thuật. Liệu pháp điều trị ARV tích cực, còn được gọi là HAART, có thể được xác định là một trong những liệu pháp phổ biến nhất. Nếu áp dụng phương pháp điều trị này kịp thời và thành thạo, bạn có thể làm chậm đáng kể sự phát triển của bệnh AIDS hoặc thậm chí ngăn chặn nó.
Tinh túy của HAARTxuất phát từ thực tế là một số chế phẩm dược phẩm được sử dụng đồng thời, mục đích là ảnh hưởng đến các cơ chế phát triển khác nhau của vi rút suy giảm miễn dịch.
Sau khi các phương pháp chẩn đoán HIV khác nhau đã xác định được tình trạng lây nhiễm, có thể sử dụng các loại thuốc có tác dụng sau:
- Miễn dịch học. Hệ thống miễn dịch ổn định, mức tế bào lympho T tăng lên và khả năng bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau được phục hồi.
- Lâm sàng. Sự phát triển của AIDS và bất kỳ biểu hiện nào của nó được ngăn chặn, sự sống của bệnh nhân được kéo dài trong khi vẫn duy trì tất cả các chức năng của cơ thể.
- Virological. Có sự tắc nghẽn sinh sản của vi rút, do đó tải lượng vi rút giảm và sau đó được cố định ở mức thấp.
Rất khó để đánh giá quá mức tầm quan trọng của các biện pháp ảnh hưởng đến căn bệnh này như chẩn đoán, điều trị và dự phòng lây nhiễm HIV. Do đó, điều tốt nhất có thể làm sau khi kết quả nghiên cứu dương tính với nhiễm trùng là ngay lập tức bắt đầu chiến đấu với căn bệnh này. Điều trị bằng virus có thể được xác định là một phương pháp khác sẽ giúp thực hiện điều này.
Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về việc sử dụng các loại thuốc không cho phép vi rút gắn vào tế bào lympho T và xâm nhập vào bên trong cơ thể. Những loại thuốc này được gọi là chất ức chế thâm nhập. Một ví dụ cụ thể là Celzentry.
Chất ức chế có thể được sử dụng để ngăn chặn HIVprotease của virus. Mục đích của nhóm thuốc này là ngăn chặn sự lây nhiễm của các tế bào lympho mới. Đây là những loại thuốc như Viracept, Reyataz, Kaletra và những loại khác.
Nhóm thuốc bôi thứ 3 là thuốc ức chế men sao chép ngược. Chúng cần thiết để ngăn chặn enzyme cho phép RNA của virus nhân lên trong nhân tế bào lympho. Những phương pháp như vậy có thể ảnh hưởng đáng kể đến một vấn đề như lây nhiễm HIV. Chẩn đoán, điều trị và phòng chống AIDS là công việc của các bác sĩ có chuyên môn, vì vậy họ nên tạo ra thuật toán sử dụng thuốc.
Hiệu ứng miễn dịch và lâm sàng cũng có thể được sử dụng nếu cần.
Phòng ngừa
Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra các phương pháp sau để chống lại sự lây nhiễm HIV:
- Phòng chống lây nhiễm qua đường tình dục. Đây là các chương trình giáo dục và quan hệ tình dục an toàn, phân phối bao cao su, điều trị STD.
- Đối với phụ nữ mang thai đã được chẩn đoán nhiễm HIV, được chẩn đoán, điều trị dự phòng bằng hóa chất phù hợp và tư vấn, điều trị chuyên nghiệp.
- Tổ chức dự phòng qua chế phẩm máu. Trong trường hợp này, chúng tôi đang nói về việc xử lý và xác minh chống vi-rút của các nhà tài trợ.
- Hỗ trợ xã hội và y tế cho người bệnh và gia đình của họ.
Để chẩn đoán HIV không tiết lộ sự hiện diện của virus, bạn cần tuân thủ các quy tắc an toàn đơn giản:
- nếu máu của người bệnh dính trên da, nó cầnrửa ngay bằng xà phòng và nước, sau đó xử lý vùng tiếp xúc bằng cồn;
- nếu bị vật thể có vi-rút gây sát thương, thì vết thương phải được nén chặt, vắt hết máu, xử lý chỗ này bằng hydrogen peroxide, và đốt mép bằng i-ốt;
- không bao giờ sử dụng ống tiêm bị xâm phạm;
- sử dụng bao cao su trong khi quan hệ tình dục, nhưng tốt hơn hết là nên kiểm tra ban đầu xem có lây nhiễm cho bạn tình hay không.
Kết quả
Nhờ thực tế chẩn đoán HIV không đứng yên, hàng nghìn người có cơ hội bắt đầu điều trị kịp thời và tăng tuổi thọ đáng kể. Điều chính là không bỏ qua các triệu chứng rõ ràng và không ngại đi khám.
