Bệnh giang mai được coi là một trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục rất phổ biến. Bệnh lây truyền chủ yếu khi giao hợp không được bảo vệ, mặc dù các cách lây lan khác cũng có thể xảy ra. Bệnh giang mai ở phụ nữ đi kèm với một loạt các triệu chứng rất đặc trưng, không thể bỏ qua sự xuất hiện của chúng.
Tất nhiên, nhiều người quan tâm đến thông tin thêm về căn bệnh này. Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm trùng? Thời gian ủ bệnh là bao lâu? Các triệu chứng của bệnh giang mai ở nam và nữ là gì? Y học hiện đại đưa ra những phương pháp chữa bệnh nào? Hậu quả của việc thiếu liệu pháp là gì? Câu trả lời cho những câu hỏi này rất quan trọng đối với nhiều độc giả.
Mô tả và đặc điểm của mầm bệnh
Để bắt đầu, cần hiểu rõ nguyên nhân của sự phát triển của bệnh giang mai ở phụ nữ và nam giới. Tác nhân gây bệnh là một loại vi khuẩn - treponema nhạt. Môi trường sống của vi khuẩn này là cơ thể người hoặc động vật.
Đây là một loại xoắn khuẩn gram âm. Vi khuẩn được phát hiện ở1905 bởi các nhà khoa học Đức F. Schaudin và E. Hoffmann. Bộ gen của nó được đại diện bởi một phân tử DNA sợi kép. Tế bào được bao bọc bởi một chất không cấu trúc, có vai trò như một bao bảo vệ. Vi khuẩn được nhuộm bằng phương pháp Romanovsky có màu nhạt, hơi hồng.
Nhiễm trùng lây truyền như thế nào?
Rất nhiều người quan tâm đến thắc mắc bệnh giang mai có biểu hiện như thế nào ở nữ giới và có thể dẫn đến những biến chứng gì. Nhưng trước tiên, cần tìm hiểu thêm về cách lây lan của bệnh. Có một số cách truyền bệnh treponema:
- Theo thống kê, trong hơn 90% trường hợp, nhiễm trùng xảy ra khi giao hợp không được bảo vệ. Không chỉ qua đường âm đạo mà cả quan hệ bằng miệng và hậu môn đều nguy hiểm.
- Lây truyền tại nhà cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như dùng chung dao kéo, bàn chải đánh răng, son môi và các vật dụng khác có thể chứa nước bọt của người bị bệnh.
- Tất nhiên, nhiễm trùng cũng lây truyền qua máu, chẳng hạn như khi truyền máu hoặc khi dùng chung ống tiêm.
- Nhân viên y tế cũng có nguy cơ. Bác sĩ có thể dễ dàng bị nhiễm trùng khi tiếp xúc với bệnh nhân (nếu không sử dụng khẩu trang, găng tay y tế).
- Treponema cũng đi qua nhau thai. Phụ nữ mang thai mắc bệnh giang mai có thể truyền bệnh cho thai nhi đang phát triển.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải sử dụng các biện pháp bảo vệ thích hợp và không bỏ lỡ các cuộc khám theo lịch trình tại bác sĩ chuyên khoa.
Thời kỳ ủ bệnh
Như đã đề cập,vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể qua các tổn thương trên niêm mạc và da. Ngay sau khi xâm nhập vào các mô, vi sinh vật bắt đầu phân chia khoảng 30 giờ một lần.
Dần dần số lượng vi khuẩn tăng lên. Săng được hình thành tại vị trí xâm nhập - đây là biểu hiện đầu tiên của bệnh giang mai ở phụ nữ (cũng như nam giới). Theo quy luật, một khối u như vậy sẽ xuất hiện một tháng sau cuộc xâm lược. Mặt khác, ở một số bệnh nhân, thời gian ủ bệnh kéo dài 1-2 tuần, trong khi ở những bệnh nhân khác, quá trình này mất 6 tháng - rất nhiều ở đây phụ thuộc vào trạng thái của hệ thống miễn dịch.
Giang mai nguyên phát ở phụ nữ: đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng
Điều đáng chú ý là bệnh này phát triển theo ba giai đoạn. Bệnh giang mai sinh dục ở nữ giới đi kèm với sự xuất hiện của cái gọi là săng cứng. Đây là sự hình thành rắn chắc dưới da có hình dạng tròn với các cạnh rõ ràng. Một cấu trúc tương tự xuất hiện tại vị trí nhiễm trùng, ví dụ, trên các mô của cơ quan sinh dục, ở hậu môn, ít thường xuyên hơn trên màng nhầy của khoang miệng hoặc ngón tay. Sờ khối u không kèm theo đau. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một săng xuất hiện.
Triệu chứng đặc trưng thứ hai là sự gia tăng các hạch bạch huyết, các hạch này nằm gần vị trí bị nhiễm trùng. Ví dụ, nếu săng được hình thành trong các mô của cơ quan sinh dục ngoài, thì các hạch bạch huyết ở vùng bẹn sẽ tăng lên.
Sự xuất hiện của dịch tiết không giống như bệnh giang mai ở phụ nữ cũng có thể xảy ra, nhưng đây không phải là triệu chứng chính. Chất nhờn,tiết ra từ âm đạo trở nên dày hơn. Nếu săng nằm ở cổ tử cung thì có thể xuất hiện các vệt máu. Nhân tiện, sự thay đổi thành phần hóa học của chất nhờn ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục. Bệnh giang mai ở phụ nữ thường kèm theo đau rát, ngứa, kích ứng da và niêm mạc ở các cấu trúc bên ngoài của hệ sinh dục.
Ngoài ra, còn có dấu hiệu say nói chung. Có lẽ là một sự gia tăng nhẹ, tạm thời của nhiệt độ cơ thể, chóng mặt, suy nhược, mệt mỏi. Tuy nhiên, bệnh nhân thường đánh phấn những thứ này đến mức mệt mỏi bình thường.
Đây là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai ở phụ nữ. Thật không may, căn bệnh này không phải lúc nào cũng đi kèm với sự xuất hiện của săng. Hơn nữa, nếu khối u xuất hiện ở bề mặt bên trong của âm đạo hoặc cổ tử cung, người bệnh không thể tự mình phát hiện ra được. Đó là lý do tại sao bệnh trở thành thứ phát hoặc tiềm ẩn.
Bệnh giang mai ở phụ nữ trông như thế nào? Các triệu chứng của giai đoạn thứ cấp
Bạn cần nhớ điều gì? Dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai ở nữ giới là xuất hiện các săng. Nhưng khoảng 1,5 - 2 tháng sau khi hình thành, các triệu chứng khác được quan sát thấy. Vi khuẩn lây lan khắp cơ thể theo máu, kích thích phản ứng từ hệ thống miễn dịch.
Cô lập các kháng thể đặc hiệu và chất trung gian gây viêm dẫn đến sự hình thành phát ban rất đặc trưng. Trên da hình thành các nốt đỏ, nốt sần, sẩn, vết loét có mủ. Phát ban có màu hơi đỏ - chúng xuất hiện đối xứng khắp cơ thể. Phát ban này không dễ bịđể bong tróc. Hơn nữa, các phần tử không hợp nhất với nhau ở các cạnh.
Giai đoạn này kèm theo sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ thể. Rụng tóc, lông mày, lông mi, hình thành các mụn cóc rộng trên cơ thể là những dấu hiệu đặc trưng của bệnh giang mai ở phụ nữ giai đoạn này.
Trong tương lai, hệ thống miễn dịch vẫn quản lý để ngăn chặn hoạt động của vi khuẩn gây bệnh - phát ban và các rối loạn khác sẽ tự biến mất. Tuy nhiên, treponema vẫn còn trong cơ thể. Bất kỳ sự suy yếu nào của hệ thống miễn dịch đều dẫn đến tái phát - các hạch bạch huyết tăng trở lại, phát ban trên da, tuy nhiên, bây giờ nó chiếm một vùng rộng lớn.
Giai đoạn này có thể kéo dài vài năm. Tuy nhiên, theo quy luật, trong năm thứ hai, treponema đã đi kèm với các tổn thương của hệ thần kinh, gan và tim. Có lẽ viêm thành mạch máu dẫn máu lên não. Một số bệnh nhân phát triển thành viêm màng não. Nhiễm trùng ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh trung ương, dẫn đến suy giảm trí nhớ, sự chú ý và phối hợp các cử động. Có lẽ sự xuất hiện của các rối loạn tâm thần - những thay đổi như vậy là không thể đảo ngược.
Giang mai cấp 3
Giai đoạn thứ cấp kết thúc bằng một giai đoạn tiềm ẩn. Giai đoạn này đi kèm với sự vắng mặt gần như hoàn toàn của các triệu chứng của bệnh giang mai ở phụ nữ. Trên môi âm hộ, niêm mạc, da không phát ban, không ngứa ngáy hoặc các dấu hiệu khác có thể cảnh báo bệnh nhân. Khoảng thời gian tương đối khỏe mạnh này kéo dài từ 1 đến 20 năm, sau đó bệnh chuyển sang giai đoạn cuối.
Giang mai cấp 3 cực kỳsự nguy hiểm. Nhiễm trùng ở giai đoạn này ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống cơ quan. Cái gọi là nướu được hình thành trên các mô - các khối u có mủ tăng kích thước và mở ra cùng với sự hình thành của các vết sẹo. Thường những hình thành như vậy xuất hiện trên da mặt và cổ. Thông thường, nướu bị nhiễm vi khuẩn và vi rút khác, dẫn đến hình thành áp xe và thậm chí hoại tử. Thông thường, giai đoạn này của bệnh kết thúc bằng việc bệnh nhân bị tàn tật hoặc tử vong.
Tổn thương hệ thần kinh do nhiễm trùng
Như đã đề cập, nhiễm trùng dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng, không thể phục hồi trong mô não:
- Nhiễm trùng đôi khi dẫn đến phá hủy thành mạch máu nuôi cấu trúc của hệ thần kinh trung ương. Quá trình như vậy ảnh hưởng đến trạng thái tinh thần, cảm xúc của bệnh nhân - có rối loạn giấc ngủ, thay đổi tính cách và mô hình hành vi, đau đầu. Đôi khi có những cơn co giật. Nếu thiếu điều trị trong trường hợp này sẽ dẫn đến đột quỵ.
- Nướu có mủ thường hình thành trong các mô não. Sự hiện diện của chúng dẫn đến tăng áp lực nội sọ và tắc các mô thần kinh.
- Giang mai cấp 3 thường kèm theo viêm màng não.
- Bệnh đôi khi ảnh hưởng đến tủy sống - phát triển các mấu lưng. Bệnh nhân mất khả năng di chuyển và khả năng điều hướng trong không gian bị suy giảm.
- Có khả năng bị teo dây thần kinh thị giác.
- Nhiều bệnh nhân mắc bệnh giang mai cấp ba bị liệt dần dần.
Săng không điển hình
Không phải trong mọi trường hợp, bệnh cảnh lâm sàng đi kèm với các triệu chứng được mô tả ở trên. Các nhánh xuất hiện sớm trong quá trình phát triển có thể không điển hình:
- Chứng phù nề thường xuất hiện nhiều nhất ở vùng môi ngoài và âm vật ở bệnh nhân. Màu da thay đổi, trở nên đỏ hoặc hơi xanh.
- Sùi mào gà là vấn đề mà các bác sĩ và nhân viên chăm sóc bệnh nhân thường gặp phải. Trong trường hợp này, nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể thông qua các vết thương trên tay. Da ở ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa sưng lên và bắt đầu tụt lại phía sau các mô sâu hơn, tạo thành các vùng chảy máu rộng (bề ngoài giống như vết bỏng độ hai). Tình trạng này đi kèm với cơn đau dữ dội và thường phức tạp do nhiễm trùng thứ cấp. Thông thường, tổn thương da lòng bàn tay được bổ sung bởi sự hình thành săng trong các mô của cơ quan sinh dục.
- Viêm amidan hốc mủ được biểu hiện bằng một quá trình viêm khu trú ở một bên amidan. Cấu trúc này đang phát triển nhanh chóng về quy mô. Bệnh nhân kêu đau dữ dội khi nói chuyện, ăn uống.
Nhiễm trùng khi mang thai
Phụ nữ mang thai mắc bệnh giang mai cần được điều trị thích hợp. Sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể mẹ làm tăng đáng kể nguy cơ sinh non. Ngoài ra, nhiễm trùng qua nhau thai, lây sang thai nhi. Treponema hoạt động có thể dẫn đến các bất thường khác nhau trong sự phát triển của trẻ và cũng làm tăng khả năng thai chết lưu.
Bệnh giang mai bẩm sinh nguy hiểm như thế nào?
Như đã đề cập, nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh thì có thể lây sang thai nhi. Các dạng bẩm sinh của căn bệnh này vô cùng nguy hiểm. Ở trẻ em, dựa trên nền tảng của một căn bệnh, các biến chứng nặng thường phát triển:
- Nhiễm trùng đôi khi dẫn đến sự phát triển của viêm giác mạc nhu mô. Tình trạng này đi kèm với tình trạng viêm và đỏ các mô biểu mô của nhãn cầu và các cơ quan nội tạng. Nếu chúng ta đang nói về tổn thương đối với mắt, thì có thể làm giảm thị lực, xuất hiện các vết thương.
- Treponema xâm nhập vào hệ thần kinh của thai nhi và tích cực phá hủy các tế bào thần kinh. Điều này có thể dẫn đến những thay đổi bệnh lý ở dây thần kinh thính giác và điếc bẩm sinh.
- Có khả năng răng phát triển bất thường. Nếu các mô không được đặt đúng cách, răng có thể có hình dạng bất thường (có một rãnh tròn trên lưỡi cắt của răng). Đôi khi răng không được bao phủ hoàn toàn bởi lớp men, dẫn đến việc chúng bị phá hủy nhanh chóng.
- Đứa trẻ có thể không có bất kỳ dị thường nào về cấu trúc. Tuy nhiên, em bé có hệ miễn dịch kém.
Nếu phụ nữ bị nhiễm trùng sau khi sinh con thì không nên cho con bú vì treponema được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với sữa. Đó là lý do tại sao cần phải được kiểm tra sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục ngay cả khi đang trong giai đoạn lập kế hoạch mang thai.
Biện pháp chẩn đoán
Sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên của bệnh giang mai ở phụ nữ,được mô tả ở trên - đây là một lý do nghiêm trọng để gặp bác sĩ. Chẩn đoán bao gồm một số quy trình cơ bản:
- Khám phụ khoa là bắt buộc. Như đã đề cập, bệnh giang mai ở phụ nữ đi kèm với sự xuất hiện của săng, chủ yếu là trên các mô của cơ quan sinh dục ngoài, âm đạo hoặc cổ tử cung. Ở vị trí của săng thường để lại một vết sẹo rất đặc trưng hoặc vùng bị teo. Đây là dấu hiệu mà bác sĩ có thể phát hiện.
- Một cuộc kiểm tra tổng quát cũng đang được thực hiện. Da của bệnh nhân được kiểm tra sự hiện diện của phát ban đặc trưng. Ngoài ra, bạn cần kiểm tra các hạch bạch huyết.
- Dịch não tủy được lấy để phân tích trong phòng thí nghiệm, cũng như các mẫu thu được trong quá trình chọc dò hạch bạch huyết. Thông tin là chẩn đoán PCR, cũng như ELISA, RIF và phản ứng Wasserman.
- Tất nhiên, trong tương lai, các cuộc kiểm tra bổ sung sẽ được thực hiện, mục đích là để xác định sự hiện diện của các biến chứng. Bệnh nhân được gửi điện tâm đồ, siêu âm vùng chậu và ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ.
Sơ đồ trị liệu chung
Sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh giang mai ở phụ nữ có liên quan đến sự xâm nhập vào cơ thể và kích hoạt treponema. Đó là lý do tại sao liệu pháp kháng sinh được thực hiện ngay từ đầu:
- Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh từ nhóm penicillin. Nếu một phụ nữ quá mẫn với penicillin, thì có thể thay thế nó bằng một biện pháp khắc phục từ một số tetracycline hoặc cephalosporin. Đối với bệnh giang mai thứ cấp và thứ basử dụng các chế phẩm có chứa bitmut và iốt (ví dụ: "Biyoquinol"), cũng như asen ("Novarsenol"). Cần phải duy trì một lượng kháng sinh nhất định trong máu ít nhất 7-10 ngày.
- Việc uống thuốc điều hòa miễn dịch cũng là bắt buộc. Điều rất quan trọng là kích hoạt hệ thống miễn dịch - điều này sẽ đẩy nhanh quá trình phục hồi, giúp cơ thể tự chống lại nhiễm trùng. Các loại thuốc như T-Activin và Timalin được coi là hiệu quả.
- Các bác sĩ khuyên bệnh nhân nên dùng pro- và prebiotics, cụ thể là Linex, Hilak, Lacidophila. Những loại thuốc này giúp khôi phục hệ vi sinh tự nhiên của cơ thể và tạo điều kiện cho sự sinh sản tích cực của vi khuẩn có lợi. Điều trị như vậy là cần thiết để ngăn ngừa chứng loạn khuẩn, thường liên quan đến việc dùng thuốc kháng sinh.
- Uống thuốc có chứa vitamin và khoáng chất cũng sẽ rất hữu ích. Nó giúp khôi phục hoạt động bình thường của cơ thể, cũng như tăng cường hệ thống miễn dịch.
- Nếu chúng ta đang nói về giai đoạn thứ cấp và thứ ba của bệnh giang mai ở phụ nữ, thì liệu pháp điều trị triệu chứng cũng được thực hiện. Ví dụ: thuốc chống viêm không steroid, thuốc mỡ đặc biệt giúp chữa phát ban trên da, thuốc nootropics giúp cải thiện lưu thông máu trong não và kích hoạt hệ thống thần kinh trung ương được sử dụng.
Tiên lượng cho bệnh nhân nữ
Bạn đã biết tại sao và làm thế nào bệnh giang mai xảy ra ở phụ nữ. Nếu chúng ta đang nói về các giai đoạn chính và phụ của bệnh, thì liệu pháp điều trị bằng thuốc có hiệu quả mong muốn. Sau đóngày sau khi bắt đầu điều trị, người phụ nữ không còn khả năng lây nhiễm.
Nhưng giang mai cấp 3 kèm theo những tổn thương toàn thân rất nặng. Tất nhiên, liệu pháp kháng sinh cho phép bạn loại bỏ nhiễm trùng, nhưng không phải lúc nào cũng có thể khôi phục hoàn toàn hoạt động của cơ thể. Ví dụ, tổn thương não do giang mai là không thể phục hồi. Theo thống kê, trong 25% trường hợp, dạng cấp ba của bệnh kết thúc bằng tử vong.
Biện pháp phòng chống
Thật không may, không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. Bệnh nhân chỉ được khuyên tránh tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ. Ví dụ, nó là giá trị từ bỏ tính lăng nhăng. Điều quan trọng là phải sử dụng bao cao su (điều này cũng áp dụng cho các hành vi bằng miệng và hậu môn).
Bác sĩ và nhân viên y tế cần lưu ý khẩu trang, găng tay bảo hộ, tiệt trùng đúng cách dụng cụ và các biện pháp phòng ngừa khác.
Nếu vì lý do này hay lý do khác, bạn vẫn phải liên lạc với một người có cơ thể bị ảnh hưởng bởi treponema, thì điều quan trọng là phải cung cấp cho họ một bộ bát đĩa, khăn tắm riêng và từ chối nụ hôn và các liên hệ khác (cho đến khi quá trình trị liệu được hoàn thành).
